「黑皮哥哥」張善為今天和家人到觀音山掃墓祭祖的時候，疑似因為施放沖天炮操作不慎，沖天炮直接衝向張善為的眉心，而張善為也因此被炸傷。張善為的雙親接受電子媒體訪問時說明以上的狀況，而事發之後張善為也在第一時間被送到淡水馬偕醫院治療，因為受傷的範圍在臉部，因此院方也安排整型外科醫師會診。※圖為張善為（翻攝自張善為新浪微博）。

毒品問題一直是許多國家頭痛的問題，也是科學家探索的領域，最近英國科學家發現到，吸毒者吸毒的原因，很有可能是因為腦部的缺陷造成。根據英國路透社（Reuters）的報導，英國知名的醫學雜誌《手術刀》（Lancet）研究指出，全球約有200萬人使用毒品，而且開發國家佔大多數。英國劍橋大學（Britain's Cambridge University）的研究人員找了吸毒者還有他的兄弟姊妹，進行腦部相關研究。研究團隊的主持人卡倫（Karen Ersche）表示，過去有研究報導指出，吸毒者腦部通常有受損的情況，但是不確定是吸毒前還是吸毒後造成，這次透過跟兄弟姊妹的比對，就可以清楚地發現到當中的差異。研究的結果發現，吸毒者的兄弟姊妹通常跟吸毒者，在大腦中負責控制行為的顳葉通常都有損傷的現象，但是沒有吸毒的人，通常會使用許多方法解決，發展出一套新的行為準則，避免讓自己陷入「成癮」的狀態。在卡爾地夫大學（Cardiff University）任教的保羅醫師（Paul Keedwell）認為，原則上兄弟姊妹的遺傳不會一模一樣，但是卻同樣在腦中留下相同的損傷，很有可能是跟成長環境有關。但他也表示，這個研究是一個很大的突破，或許可以藉此尋找到戒除上癮的新方法，包括戒毒。

「你的血壓有點高，一定要記得按時吃藥哦！」家醫科曾文宏醫師殷殷叮嚀著受檢的民眾。日前太保環保教育站內熱鬧滾滾，大林慈濟醫院30位醫護同仁利用休假日，結合環保站一年一度的感恩餐會，幫環保志工們做健康檢查，還提供中醫義診及復健科的健康講座，總計有120位志工受惠，貼心的關懷要讓環保志工們健康滿分。在各地的慈濟環保站裡，有許多環保志工默默地為疼惜地球而付出，卻常常忘了照顧自己的健康，大林慈濟醫院特別舉辦環保志工健康關懷活動，直接將健康送進環保站。今年的第一站選在太保環保教育站，當地慈濟委員謝惠芬表示，太保環保站每年都會舉辦感恩餐會，由慈濟委員一人準備一道菜，感恩環保及社區志工們的付出，今年特別結合大林慈濟醫院的健康關懷活動，讓志工們吃得飽飽，同時更健康。一個上午的活動，總共有約120位志工接受健檢服務。工作人員頂著寒風，趕忙完成準備工作，迎接陸續前來健檢的志工們。檢查項目除了一般的血壓、身高體重、簡易三高抽血檢查外，並有糞便潛血癌、口腔篩檢與婦女的子宮頸抹片與乳房X光攝影等四大癌症篩檢，慈濟醫院特別將乳房攝影車與巡迴醫療專車開到環保站前，讓婦女朋友可以就近做檢查。第一次參加社區健檢服務的家醫科曾文宏醫師，在現場協助口腔篩檢及健康諮詢，對於每一位志工都是詳細解說，遇到血壓高，或是有其他健康問題的志工，更是一再提醒一定要持續服藥，或是儘快到醫院看診，以免影響健康。他說，許多人有血壓偏高或是過胖的問題，但因沒有症狀，所以都未加注意，因此會多花一點時間提醒他們血壓、體重控制的重要性。慈濟委員馬瑞娟忙著準備菜餚，同時協助健檢活動，也利用空檔健檢，她說，自己平時忙於工作，沒時間安排健檢，正好利用這個機會做檢查，因為血壓偏高，曾文宏醫師一再叮嚀她，要趕快去看醫生「這一定要追蹤哦！不能再拖了。」中醫科陳柏全主任及何怡慧醫師提供中醫義診服務，為志工們解答各種酸痛，失眠等困擾，頗受歡迎。

手術時間長短攸關病人意識回復後狀況的好壞。大林慈濟醫院開刀房向知名連鎖店取經，針對手術室作業流程進行檢視，將手術前、中、後的過程做成範本，實行後有效縮短約半小時的時間，不但讓醫師能更有效率且安全的完成手術，對病人也多了一分保障。日前團隊參加經濟部工業局、醫策會的品管圈活動，分別獲得南區會長獎與潛力獎的肯定。每個醫生習慣不同，開刀方式也不盡相同，要如何讓每次手術都能順利進行，一直都是開刀房工作的護理人員最頭痛的問題。為此，開刀房的護理人員聯合執刀醫師組成品管圈，針對手術過程中器材的準備、位置的擺放進行檢討，除了將每個醫師習慣的器械位置拍照，製作成範本，也詳細註明器材的使用說明，讓新進的護理人員也能輕易上手，大幅減低出錯的機率。目前先以廣泛使用的腹腔鏡微創手術實施，針對腸道、胰臟、肝臟等手術打造了十幾種範本，有效保障病人的安全。擔任圈長的方雅淑護理師表示，創意的來源是來自知名連鎖店訂定流程和稽核的標準。除了將醫師使用習慣與器材使用製成範本，並定期更新，也針對護理人員進行在職訓練，邀請廠商或資深同仁開課進行器材的使用教學，如超音波刀、微創設備系統，並落實稽核，確保每個人都能正確操作儀器。經過半年的實施與修正，效果十分顯著，平均進步了百分之八十以上，將器材準備遺漏的機率壓低在1％以下，在院內品管圈評選獲得前三名，並代表醫院參加國內經濟部工業局與醫策會的品管圈競賽，雙雙獲獎。談起參賽的過程，團隊成員許雅婷表示，這是她第一次參加品管圈的活動，雖然因為指導老師很嚴格，而感到十分辛苦，但也收穫很多，很有成就感。尤其是以前從來沒有上台報告，在輔導員的協助下一直演練，在院內比賽時硬著頭皮報告，終於讓她擺脫了上台恐懼症。負責指導團隊的輔導員林宜蓉說，一開始要推動實施也遇到不少阻力，但幸好大家看到成效不錯，也真的對病人好，就開始主動配合。已經第四次參加品管圈的她，去年才通過考試成為輔導員，雖然是第一次擔任，但她感謝團員和許多學姊的支持與配合，直說是靠全科的人才能得獎，也期許未來能推動更多對病人好的品管活動。

現在手機收發簡訊非常方便，甚至在智慧型手機上有一些免費的簡訊程式，都是促進人們交流的好工具，但是加拿大最新的研究則發現，如果青少年每天狂發簡訊，可能會導致思維變得更膚淺。加拿大溫尼柏大學（Winnipeg University）的保羅教授（Paul Trapnell）表示，在暢銷書作家卡爾（Nicholas Carr）的書中提到，如果互動的頻率多且快速，那麼思考的層面就會較為膚淺。為了印證這個說法，他調查了2千多位大學生，並且對他們進行相關的研究。結果發現到，如果年輕人簡訊發的越多，思考的深度就會下降，整體的思維也較膚淺。南加州大學的（University of Southern California）海倫教授（Mary Helen）針對這項結果表示，通常思考是需要時間去沈澱、消化並創造，如果過於頻繁地回應外界的互動，將會不斷地分心，也就沒有時間好好地思考，想法就會比較膚淺。

大家都知道，發生性行為的時候應正確使用保險套，以降低感染性傳染病的風險。因此，新北市衛生局在情人節前夕，至轄內16處保險套販售商家，各隨機抽取一件保險套帶回檢驗，結果標示全數合格，但有一件醫療器材許可證字號過期，已移請高雄市衛生局依法查處。同時，衛生局也呼籲民眾，使用保險套前應先檢視是過期，外觀是否破損，以確保使用效能及安全。新北市衛生局指出，保險套列屬醫療器材管理，此次稽查重點為有無依規定申請查驗登記、醫療器材許可證字號、標示是否完整及有無過期等。其中，發現有一件許可證過期，已移請高雄市衛生局對該產品進口廠商盛悅貿易有限公司調查，可依違反藥事法第80條「藥物許可證未申請展延」及第94條規定處分2萬元以上，10萬元以下罰款。衛生局呼籲民眾購買保險套時，應注意有無載明廠商名稱及地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等，以及商品包裝是否陳舊或破損，如發現有針孔、沾黏等情形，應停止使用。※圖為抽檢發現一件醫療器材許可證字號過期的保險套。（新北市衛生局提供）

「如果有一天我也那樣（腦死）的話，我也要做器官捐贈。」新春期間，花蓮慈濟醫院器官捐贈個案又增一例，生前患有高血壓疾病的李姓器捐者，因在門診時看到器官捐贈宣傳海報，曾向她的家人說出器捐救人心願。這樣的一句話讓她在生命的最後，如願遺愛人間。四十多歲的李姓器捐者，罹患高血壓已多年，在新春期間因為自發性顱內出血送醫急救，轉到花蓮慈院就醫時，已出現腦幹功能衰竭瀕臨腦死狀況，因病況持續惡化，家屬在聽完主治醫師周育誠說明病況後，主動提出病人生前的意願，決定簽署器官捐贈同意書，搶救更多的生命與家庭。家住偏遠部落的李姓器捐者，因弟弟、妹妹在外縣市成家立業，母親也因照顧孫子，久居臺北，因此平日除打工維生之外，也承擔起在老家照顧年邁的外婆，深受長輩疼愛與親朋敬重。時常陪伴李姓器捐者就醫的友人說，每每等候門診時，器官捐贈海報上的捐贈者救人的故事總是讓他們很感動，因為捐贈者多是因為意外事故或腦中風造成腦死，而高血壓是腦中風的高危險群，捐贈者在生前便曾透露器捐的意願。只是家人沒有想到這一天來得這麼突然。完成腦死判定程序後，器捐當天，捐贈人的弟弟、妹妹偕同家人從臺北趕回花蓮，以及來自家鄉的親朋等七十多人，在加護病房做最後的祝福，悲戚與不捨全寫在親朋的臉上。社工師、志工全程陪伴、膚慰捐贈者的家人。依照器官捐贈移植登錄中心分配原則，李姓器捐者計捐出心臟、肝臟、二枚腎臟、一枚眼角膜及四肢骨骼。這是花蓮慈院自今年元旦以來第二例器捐個案，陪伴家屬的志工顏惠美指出，雖然醫療有極限沒辦法救她，但是她的家屬照她生前意願，幫她圓滿捐器官的心願。捐贈人的家屬表示，除了幫捐贈人完成心願之外，希望藉著器官捐贈去幫助更多人，也能讓她的眼睛繼續看著她喜愛的世界。就如同慈濟證嚴法師曾讚譽器捐者是生命的勇者！捨身的菩薩！不只延續了他人的生命，也讓自己的慧命長存。根據器官移植登錄中心公布資料，統計至101年2月9日，全臺灣有效等候接受器官移植病人總數為7773 人，其中等待心臟有135人 、肺臟20人、 肝臟1045人、腎臟6027人、胰臟75人、眼角膜 536人。

根據國內學者推估，全國約6萬人注射海洛因，實際接受美沙冬替代治療的毒癮者卻只有1萬2千多人，只佔全國的五分之一，長期接受醫療照護的毒癮者更是少之又少，因為多數毒癮者認為，喝了美沙冬就可以戒毒，但發現一、兩個月沒有成效、加上心癮沒有解決，又繼續尋找海洛因。一年半前，國際知名學者印尼雅加達愛滋成癮防制中心主任Adhi Nurhidayat針對印尼300位吸食海洛因毒癮者做相關研究發現，135位實施美沙冬替代療法、以及心理治療者，持續一年人數約有87.5％；相對台灣國內只有給予藥物美沙冬替代療法者，持續一年人數卻明顯偏低約20～40％。主要是成癮者除了有藥癮在身外，心理治療也是相當重要，毒癮者會透過醫護人員的對談溝通，抒發心中的委曲、挫折，醫謢人員再透過這些對談，提供毒癮者正向的思考、並改變他們原有的生活習慣，讓他們重新找到生活目標。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示，今年首次邀請3位國際知名學者為賓州大學教授、藥癮愛滋防制專家David S. Metzger，耶魯大學教授Marek C. Chawarski及印尼雅加達愛滋成癮防制中心主任Adhi Nurhidayat，前來分享他們的作法與經驗，不只能提供國內更多的學術交流，再實務經驗分享上更一大進步，未來更希望能幫助更多毒癮者儘早遠離海洛因的束縛。

戒菸能夠有效降低吸菸者的死亡率及罹病率，花蓮慈濟醫院今年度不但邁向無菸醫院，首梯戒菸班在二月十一日開班，連續四星期利用週六下午時段，幫助鄉親戒除菸癮、遠離菸害，重拾健康人生，報名專線請洽(03)8561825分機2412，社區醫學部劉先生。根據美國癌症協會在二○○九年發布的資料指出，全球死亡人數中有一成可歸於吸菸，吸菸者中有三分之一至二分之一死於菸害，較不吸菸者平均早逝十五年。依據世界衛生組織估計，全球每年約有五百萬人死於吸菸相關疾病，若菸害未能加以控制，至2030年，每年將有八百萬人死於吸菸相關疾病，吸菸已在二十世紀讓一億人失去生命，但二十一世紀將可能奪去十億人的生命。衛生署國民衛生局也指出，臺灣目前約有三百五十萬吸菸人口，研究指出，每年推估有超過一萬八千八百人死於吸菸相關疾病，死因統計資料也顯示與吸菸相關的死因約佔16％。花蓮慈院為協助癮君子成功戒菸，已開設戒菸門診多年。花蓮慈院不但全面禁菸，也將在今年邁向無菸醫院認證，新春過後，第一梯次戒菸班在11日下午一點三十分開班，連續四星期，利用每週六下午二個小時，由家醫科、中醫科醫師、營養師、護理師及健康管理師講授菸害的真相、戒菸藥物的使用、戒菸的飲食處方與拒菸技巧練習等課程外，也邀請志工分享成功的戒菸經驗，希望透過專業輔導與戒菸的成功案例現身說法，達到成功戒菸的目標。 花蓮慈院戒菸班完全不收取任何費用，歡迎鄉親利用週六下午的時間來參與戒菸課程；上課地點在感恩樓三樓交誼廳。名額有限，請鄉親盡早報名，洽詢專線請撥(03)8561825分機2412社區醫學部劉先生。

根據衛生署監測資料，目前門、急診類流感病人數，已下降至去年12月底的程度，流感住院病例數，亦持續下降中。醫師提醒，流感疫情看似逐漸脫離高峰期，但因傳染性強，且開學後學童相處互動變頻繁，是否會使病例數增加，仍不可掉以輕心。（圖：腸病毒症狀）另一項較令人擔心的問題是，原本為夏季流行的腸病毒，在最近一個月就有8例重症病例，為歷年冬季少見現象。根據疾病管制局報告，目前除中南部以外，北部地區也已陸續出現個案。由於腸病毒71型已3年多未曾大流行，3歲以下的嬰幼兒大多無抗體，預估今年3、4月後，恐有一波大流行。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師洪嘉蔚強調，開學後，學童除可能從學校相互傳染外，也可能將病毒帶回家傳給家中幼兒，因此他提醒家有嬰幼兒的家長，更應小心防範。洪嘉蔚指出，目前該院區小兒科門診，流感病例數已較農曆年假前減少，但腸病毒病例數持續增加中，其中多為幼稚園至國小低年級學童，且不乏須住院治療病例，還是要多加防護。