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預防性投藥防愛滋 性行為可無顧忌?

預防性投藥防愛滋 性行為可無顧忌?

近來網路流傳,愛滋可以用預防性投藥來避免感染,讓人相信只要吃藥就可以不得愛滋,這是真的嗎?臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師居家華說,事實上,就某部份而言,預防性投藥的確可以對愛滋有某種程度的預防,但若只有服藥,在行為上卻未能注意安全,仍有感染愛滋的風險。居家華說,所謂的預防性投藥可分為兩種,一種是接觸後的預防性投藥(Post-Exposure Prophylaxis,簡稱PEP),另一種是接觸前的預防性投藥(Pre-Exposure prophylaxis,簡稱PrEP)。但目前不論是PEP或PrEP,都是具爭議性的預防方式,主要因素除了預防的能力並非100%防護,藥物價格昂貴也是未能大力推廣原因。居家華表示,接觸後的預防性投藥可再分為兩種,一種是職業性感染(occupational exposures)後的投藥,另一種是非職業性感染(non-occupational exposures)後的投藥。職業性感染後的投藥,常發生在從事高風險的醫療人員,以針扎後的處理為最常見。投藥方式:在48小時內盡快投予2~3種的抗愛滋病毒藥物,連續投與28天,定期抽血檢驗,直至6個月後呈現陰性,即表示未感染病毒,此種預防方式可達到80~90%的成功率。若是在48~72小時投藥物,成功率則會下降。但若以同樣方式用於非職業性感染後的投藥時,例如危險性行為等,實驗指出預防的成功率無法達到80~90%,居家華解釋,因為接觸體液的時間與量不同,只能證明此種投藥方式僅有助於感染風險下降。因此,某些人會誤解PEP是一種容易可行的預防愛滋病方法,從而鼓勵他們繼續不安全行為,這是一個錯誤的觀念。而接觸前的預防性投藥,是指在尚未接觸到愛滋病毒時,已經投與過抗愛滋病毒藥物。依據美國加州大學實驗顯示,此種方式雖然可以幫助男同性戀者減少44%感染愛滋病毒的機率,綜觀而言,已經是一個正向發展,但美國疾病管制局表示,PrEP僅是預防感染疾病的一小部份,必須搭配使用保險套方式,才可做到萬無一失的保障。

男性心臟病 可能遺傳自父親

男性心臟病 可能遺傳自父親

過去的統計發現,男性罹患心臟病的比例比女性高,很多專家都推測是因為生活環境與習慣所導致,但是最新的研究發現,或許這也跟遺傳有關。英國萊斯特大學(University of Leicester)的馬切伊博士(Maciej Tomaszewski)發現到,男性心臟病患者的Y染色體當中,擁有相同的心臟病基因,可以誘發冠狀動脈的疾病。(圖片翻攝自維基百科,作者是ZooFari。)研究人員分析超過3千位心臟病患者的DNA,發現到有9成病患的Y染色體當中,具有兩段心臟病的基因,擁有這兩段基因的人,罹患冠狀動脈疾病的比例,會比沒有這兩段基因的人,還要多出5成的風險,因此初步懷疑心臟病有可能是因為遺傳的結果。馬切伊博士解釋,其實Y染色體是決定性別很重要的染色體,只要身體細胞核內具有Y染色體,就會發展出男性性徵,所以男性的Y染色體一定是從父親身上遺傳來的。所以也可以說,兒子會有心臟病的基因,一定是從父親遺傳。根據過去的調查推測,每5個英國男性當中,就有1個人具有相同的基因,未來可以透過檢測基因,就能了解自己是否具有心臟病的因子。馬切伊博士也強調,雖然心臟病有可能是因為遺傳的關係,但是跟生活習慣也有很重要的連結,如果生活習慣很好,就算具有類似的基因,也不一定會產生心臟病。如果生活習慣很糟糕,就算沒有相同的基因,還是有可能會發生心臟病。因此他認為,保持良好的生活方式,不抽菸、擁有健康的飲食等,才是真正預防的方法。

嘉基推動電子病歷 提升醫療品質

嘉基推動電子病歷 提升醫療品質

農曆年後全台第一場電子病歷推動觀摩會,9日於嘉義基督教醫院戴德森國際會議廳召開!嘉義基督教醫院為「全台首間成功建置及推動電子病歷的醫療機構」,同時也是全台首家接受政府電子病歷專案評測的醫療院所。嘉義基督教醫院對於電子病歷的建置,2007年就開始籌劃,於2009年通過資訊安全認證,2009年陸續獲得政府「電子病歷金獎榜」、「電子病歷及互通績優醫院」的特優獎勵,並於2010年通過SNQ-國家品質認證,堪稱電子病歷得推動先鋒。 除電子病歷的建置、推動及實用上已相當完備外,嘉基運用資訊科技,已將「電子病歷系統和資料庫作一系列的整合運用」。因此,吸引大量國內知名院校及相關機構,紛紛指派專案團隊及醫院代表前來觀摩學習。 嘉義基督教醫院趙正安副院長會中表示,醫院積極推動電子病歷不僅是為突破資源、地域、時空的限制,幫助醫師對病人診療決策,同時也減少醫療資源浪費。期望透過這次觀摩會的實例和經驗分享,幫助醫護同仁對電子病歷有更深一層的認知以及提升台灣醫療整體的醫療照護品質。  嘉基兒童心臟科主任李紋麗醫師表示,透過電子病歷可以減少大量的成本支出及不必要資源的浪費,電子病歷若是能全面整合成功,絕對可以提昇醫療品質、服務效率及看診安全性,不但幫助醫師決策上的過程,更可以讓病人們放心。 嘉基資訊室馬榮隆主任隨後於會中表示,提昇服務品質,減少資源浪費一直是我們追求的目標,而電子病歷正是能夠有效的推動,除了要有資訊安全的環境、完整病歷系統以及循序漸進推行和溝通,上級全力的支持與充分的資源是實施電子病歷成功的關鍵。馬榮隆主任說,未來將是電子病歷與醫療管理全面整合的時代,嘉基將推動急住診無線雲端整合,讓社會大眾都能有一個更美好、更完善的醫療環境。

練習太極拳 可改善帕金森氏症

練習太極拳 可改善帕金森氏症

很多帕金森氏症(Parkinson's disease)的患者,很容易發生肌肉僵硬、走路搖晃發抖的情況,但是美國科學家發現到,透過練習太極拳等和緩的運動,可以幫助帕金森氏患者改善走路搖晃、發抖的狀況。奧立岡研究所的李福忠(Fuzhong Li)表示,他們找了195位中、輕度帕金森氏症患者參加實驗。他們自由參加太極拳、伸展運動及肌力訓練三組活動,一周2次,每次60分鐘的活動。經過6個月之後,發現到太極拳組在平衡、控制、走路等方面,明顯要比其他組來得好。至於在減少跌倒方面,太極拳組也有很好的效果。而且改善效應在實驗結束三個月,仍然持續有效。李福忠指出,研究顯示太極拳很安全,容易學習,而且不需要特殊設備。醫生們經常建議帕金森氏症患者做運動,太極拳可以成為另種選擇。這項研究成果也發表在英國的醫學權威期刊《新英格蘭醫學期刊》上。

男人高潮後睡死 竟是因精液過敏

男人高潮後睡死 竟是因精液過敏

從大多電視、電影的情節中,偶爾會看到當男女主角在床上奮戰完後,是男主角先倒頭就睡,讓女生不是很愉悅,而荷蘭先前的一項研究位男性說說話。荷蘭研究人員在報告中提及,有些男人在射精後會睡死,甚至有流鼻水等的情況,可能高達8成都是本身對精液中的蛋白質過敏所引起。荷蘭烏特勒支大學過去針對45名男性做調查,發現由於他們原患有「高潮後疾病症候群」(POIS,Post Orgasmic Illness Syndrome),只要性行為或自慰完射精後會出現疲倦、流鼻水,甚至是發燒與鼻塞等的流感症狀,經過測試後發現高達8成8男性對自己的精液都有過敏反應。而研究人員表示,由於精液成分中近9成是蛋白質,會過敏的原理可能像某些人對雞蛋過敏類似,研究人員建議症狀嚴重者,最好與醫師討論降低過敏發生率的方式。根據報告中提及,過去曾有醫師讓患者長期接觸自體精液、服用「Norethisterone(炔諾酮)」孕激素藥物等方式治療,但研究人員強調若懷疑自己患有POIS時,務必先就醫診斷再與醫師討論治療方法,請勿自行購藥服用。

汽水壞處又一筆!常喝恐引發氣喘

汽水壞處又一筆!常喝恐引發氣喘

很多人就是不愛喝水,靠著飲料補充水分,但經過各國的研究發現碳酸飲料、調味果汁等帶來的壞處實在不少。先前才有研究指出代糖汽水可能導致中風,最近澳洲又有一篇研究發現時常喝碳酸飲料的人,未來罹患氣喘與慢性阻塞性肺病(COPD)的機率大大增加。澳洲日前在《呼吸科》期刊發表一篇關於氣喘的研究文章,提及平時大量飲用碳酸飲料、調味果汁、運動飲料等軟式飲品的人,會導致未來誘發氣喘、慢性阻塞性肺病的風險。澳洲阿德烈德大學(The University of Adelaide)研究團隊針對16歲以上的民眾做調查,發現有13.3%氣喘患者、15.6%慢性阻塞性肺病患者,平均每天都喝超過500毫升(半公升);與不常喝的人相較下分別高出1.2、1.7倍的罹患機率。研究的結果,幾乎暗示軟式飲料與氣喘,慢性阻塞性肺病之間的關連,且研究人員Zumin Shi博士強調,倘若愛喝飲料又愛抽菸的人罹患率更高,罹患慢性阻塞性肺病的機率高出6倍以上。而根據COPD病友會的衛教資訊指出,慢性阻塞性肺病主要受到空氣汙染引起,如常吸二手菸、暴露在粉末或化學物質的環境下等等,會造成肺部的氣流障礙以至於惡化成COPD。而COPD普遍較明顯的臨床症狀中,包括長期咳嗽有痰、呼吸不順且困難,早期患者吐氣時會有哮鳴的現象,接著若到末期可能會有腳水腫、頸靜脈擴張、右心室衰竭等狀況發生。在全世界的死亡排行榜中,COPD高居第四;國內則在民國84年中的10大死亡排行榜。

靠意志力難戒菸 有專業協助更好

靠意志力難戒菸 有專業協助更好

國健局指出,只靠個人意志力沒專業協助,戒菸成功率通常低於5%,但獲得專業協助即可提高戒菸成功率2倍以上。以國內推行多年的門診戒菸6個月的戒菸成功率約22%,利用免費戒菸專線顯示戒菸者除了有戒菸動機外,更重要的是尋求專業協助。0800-636363提供免費戒菸諮詢服務,專線諮商員為你量身設計戒菸計畫,提供隱密性高的一對一戒菸諮詢,諮商過程完全免費,專線也會定期傳送電話簡訊關懷、陪伴、鼓勵,自92年迄今,已服務超過60萬人次,多次諮商的6個月戒菸成功率也可達25%。在春節期間,戒菸專線每日仍有超過100名民眾來電尋求協助,有超過70%來電者表示,看到「無菸設計--沈宜宜篇」電視廣告,看到廣告中呈現吸菸對健康的危害,啟發戒菸動力,撥打免費戒菸專線0800-636363尋求專業的協助。來電者有84%是男性,21~50歲青壯年來電民眾佔60%以上。這也表示許多民眾因為菸害電視廣告及新年新希望,「戒菸」有個健康的新開始。國民健康局表示,以每天吸一包菸、一包菸70元計算,戒菸一年約可省下25,000元,再過幾天就是西洋情人節!吸菸的您,下定決心戒菸,絕對是最令人驚喜又甜蜜的情人禮物。

現代人營養多過剩 進補過頭反傷身

現代人營養多過剩 進補過頭反傷身

冬天是吃補的季節,國人愛吃補,常說「有病治病、沒病強身」,一年四季都會藉故補補身體,尤其是寒冷的冬季更是如此,但對營養充足的現代人來說,「冬令進補」真的有必要嗎?阮綜合醫院營養室陳香吟主任說,國人進補有歷史社會背景因素,在過去的農業社會,人們大多是做勞力工作,加上物資缺乏,一般人難得吃到肉類,只有在秋收、農餘或過年期間,才有機會燉補、吃補品,也因此有「強身、治病」的說法。但台灣已從農業社會進入工業社會,對飲食營養不虞匱乏,甚至過剩的現代人來說,「進補」前應先評估自己的健康狀況,以免造成身體負擔,補身不成反而傷身。陳香吟主任表示,以補品中最常出現的食材─米酒來說,其作用是使藥材裡有效成份釋出,促使人體血液擴張、袪寒保暖,但過多的酒精會使血壓上升,並抑制尿酸排出,對高血壓、痛風的患者,食用含米酒的補品,可能會使病情惡化,對肥胖者來說,一公克酒精含七大卡熱量,更不可掉以輕心。補品的主要材料多是以肉類或內臟類為主,都是屬於高膽固醇、高普林高油脂的食物,許多研究證明,膽固醇及飽和脂肪是造成心臟病、高血壓、中風、糖尿病的主因,高普林食物更是痛風大敵。陳香吟主任指出,糖尿病、高血壓和高血脂患者在選擇肉類時,應儘量選擇脂肪含量少的,如魚、雞肉,補湯上浮出的油要先撥開再取用,控制油量攝取,痛風患者不要喝熬煮過濃湯、雞精,少吃香菇、內臟類、胚芽和乾豆類。最重要仍是要提醒,在現代社會,平日飲食不虞匱乏,不須在冬令進補時期大吃大喝,均衝飲食遵守一多(多纖維)二少(少油、少鹽)三動(333好習慣)的原則,才是健康之道。

「蛋蛋」痛到受不了!竟是結石在作怪

「蛋蛋」痛到受不了!竟是結石在作怪

三十歲出頭的周先生因為劇烈疼痛到醫院求診,經詢問他才吞吞吐吐地說是「蛋蛋痛」,他的手指一筆劃,竟然是下方的蛋蛋(陰囊)位置,一直痛到受不了。阮綜合醫院泌尿科蘇拯誠主任說,泌尿結石的傳導疼痛是從後腰部,側腰部再延腹股溝到蛋蛋的地方,女生則是傳導至會陰部。檢查時,從周先生的生殖器外觀看來,沒有任何異狀,再詢問最近有沒有任何不尋常現象,也沒有血尿或劇烈腰痛等症狀,在確認蛋蛋沒有外傷、發炎和硬塊等問題後,透過X光檢查和驗尿,原來周先生的左腎和輸尿管交接處,出現一顆0.3乘以0.4公分結石。讓周先生痛撤心肺、難以啟齒的蛋蛋痛,竟是一顆小小結石在作怪。現在人工作忙碌,常忘記喝水或是忙到沒有時間喝,而台灣天氣又相當悶熱,易造成體內水分流失,當水分又攝取不足時,尿液就會濃縮容易變成小結晶,一旦變大成為所謂的「結石」時,就不容易排出來。蘇拯誠主任表示,除大家熟知的膀胱結石、腎結石之外,隨著結石卡在體內不同的地方,上下輸尿管會出現不同症狀;以輸尿管來說,有三處較狹窄,包括腎盂與輸尿管交接處、輸尿管與腸動脈交叉處、輸尿管與膀胱連接處,當結石離開腎臟要通過輸尿管,狹窄處可能會卡住結石,造成尿流阻塞、輸尿管痙攣,引起疼痛。蘇拯誠主任指出,至於治療上,以周先生來說,因為結石還非常小,除請他大量補充水分,並給予藥物治療後即不再疼痛,還需要繼續追蹤檢查;但若一個月內仍未自動排出,或結石體積大於八毫米,則需進行體外震波碎石術或內視鏡手術等。

世新學生追夢 排除萬難拍片找回初衷

世新學生追夢 排除萬難拍片找回初衷

日前作家九把刀的電影《那些年,我們一起追的女孩》紅遍國內外,清純的高中戀情感動無數人,票房表現亮眼。現在也有一位世新大學新聞學系的學生,仿效九把刀的精神,自編自導自演,甚至召集高中、大學同學一起錄製影片《和平 午後 我經過》,雖然沒有電影的高規格,所有設備、場地也是排除萬難才有著落,但故事情節簡單清新又動人,為大家找回在高中時期青春、熱血的初衷。據了解,這支影片的導演是世新大學新聞學系三年級的學生陳柏瑞,同時他也是這部影片的製作人,甚至參與主題曲的創作和演出。陳柏瑞約在去年開始籌備拍攝這支影片,不但聯繫久違的高中同學一起助陣演出,也有許多工作人員和設備是靠大學同學支援。在籌備的過程中也遭遇不少挫折,甚至為了場地問題四處奔波,還要兼顧學校課業,不過終在朋友師長的協助下完成影片。影片拍攝完成後,陳柏瑞在臉書上寫下「我是個平凡的人,但我做得到這個夢想,表示你們大家每個人都有辦法追到自己的夢想」。而這支影片也獲得許多和平高中校友的共鳴,紛紛留言索取影片DVD,平凡的男大生不但幫自己追到夢想,也為許多人找回高中時期那段青澀感人的回憶。※圖為《和平 午後 我經過》劇照,翻攝自陳柏瑞臉書。※以下影片連結取自Youtube,若被原上傳者移除敬請見諒。

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