一位29歲年輕女性，因突發性嚴重右肩疼痛到門診，右手臂因疼痛完全無法上抬，詢問其病史，最近並沒有進行劇烈運動或拿重物造成傷害，理學檢查神經系統正常，判斷應為肩部附近軟組織發炎，進一步安排超音波檢查，發現在肩部旋轉肌腱中有一塊0.9公分的鈣化〈結石〉，診斷為鈣化性肌腱炎，經使用消炎止痛藥及安排復健治療一周後疼痛逐漸減輕恢復中。（圖說：超音波檢查可正確診斷鈣化性肌腱炎，馬偕醫院提供）新竹馬偕醫院復健科主任陳建鵬表示，發生急性肩部劇烈疼痛的原因，除了急性傷害外，常是肩部旋轉肌腱或滑液囊急性發炎造成，有時神經發炎也會有劇烈疼痛現象，而鈣化性肌腱炎是指在肌腱中存在鈣化現象所造成的發炎，而鈣化點的大小約為1～2公分，一般肌腱中出現鈣化時，只會感到輕到中度的疼痛，甚至完全不感到疼痛，但有時會突然不明原因的出現劇烈疼痛，導致肩膀完全無法活動影響日常生活，甚至痛到無法入睡。造成鈣化的原因，通常是肌腱老化局部血液循環不良，長期的磨損退化後在修復過程中會有鈣化的出現，這種因素造成的疼痛通常較為慢性疼痛；另一種在年輕人出現的鈣化性肌腱炎，通常原因不明，但發生時會造成劇烈疼痛。鈣化性肌腱炎的治療，一般多是以消炎止痛藥進行疼痛控制，熱療及電療等復健治療也有止痛的效果，但這二種治療並無法讓鈣化消失，雖然有些鈣化經一段時間後會自然的被吸收掉，但若鈣化未消失可能會反覆造成發炎疼痛，要除去鈣化的方法可直接用手術方式除去鈣化物質或使用針刺方式將鈣化處刺碎再將之吸出，而超音波檢查技術的進步，藉由超音波影像引導可更準確地達到鈣化處直接進行治療；另外近年由於體外震波技術的進展，除了傳統使用於體內結石治療外，對於表淺部位肌腱鈣化的治療也有不錯的效果，研究報告有近7成的患者可獲得改善。

擔心雙腳腳拇趾外翻，讓很多女性對高跟鞋又愛又怕。臺中慈濟醫院復健科楊鎮嘉醫師指出，腳拇趾外翻有五成是遺傳造成，也有一些是不適合的高跟鞋，但最大的成因是腳拇趾壓力不均導致，正確步態才是根本的健康之道。楊鎮嘉醫師表示，腳拇趾外翻成因很多，包括先天的遺傳結構、不適合的高跟鞋，但這些都不是最重要的原因，真正影響最大的是習慣。其中，先天的因素機率約佔一半。遺傳父母腳拇趾外翻的身體結構，加上學習他們走路的姿勢，就很可能出現一樣的問題。這種先天的結構，尤其好發在大腳拇趾比較短、足弓較低的人身上，如果大腳拇趾比其它四指短，受力的情況可能更嚴重，就像很多年長的阿嬤一輩子沒穿過高跟鞋，大腳拇趾照樣完全被壓進其它四指下，有如古代綁小腳的婦人。不少2、30歲的年輕女性，發現大腳拇趾莫名其妙的往內側縮，嚴重變形後尋求骨科開刀，重建骨頭，恢復原來的位置，有人才做完手術不到幾個月後，大腳拇趾又慢慢的移動，原因就是錯誤的步態，重演擾人的症狀。楊醫師研判，初出社會的婦女的所以成為好發族群，可能因為上班後，得穿上正式的鞋子，走路的機會更多，加上壓力大、走路速度更快，步態容易變差，還有些人甚至因為擔心走路發出太大的聲響，用腳尖踮著走路，依賴內側足弓內旋走路的結果，聲音是小了，卻造成足部更大的壓力。他說，讓很多女性又愛又怕的高跟鞋，其實跟腳拇趾外翻關係並不大，只要掌握適當、正確的步態，穿高跟鞋還是可以穿出優雅的步態。但已有腳拇趾外翻的病人最好不要再穿高跟鞋，以免前足受力更大。楊鎮嘉醫師指出，跟遺傳與高跟鞋比起來，腳拇趾外翻症狀跟生物力學有更直接的關係。行走著地容易內旋的人，會一直壓到腳拇趾外翻這個點，腳的壓力要找地方釋放，就會一直往內側空的地方縮，一天走那麼多路，錯誤的步態每一步都在加重症狀，也就是說，大腳拇趾會往下一直跑，其實是自己步態錯誤把腳拇趾壓下去的。他強調，五成民眾走路步態都不正確，腳拇趾外翻的發生不分男女，靠自己矯正步態是改善症狀的重要關鍵。步態訓練可以改善下肢、足部甚至膝蓋很多的問題。已經出現腳拇趾外翻的人，亡羊補牢來得及，切記不要把全身的力量，一直施加在腳拇趾外翻的點上，步行時，力學傳導往腳掌的外側緣劃一個半弧形，每一步都好好踩，腳從外側緣下去，讓足腳拇趾平均受力。

衛生署疾病管制局表示，全球至今尚無H5N2禽流感病毒感染的人類發病病例，現在也無H5N2人用疫苗；接種人用流感H5N1疫苗並無法預防H5N2禽流感病毒。疾管局表示，目前國內所儲備的人用流感H5N1疫苗，乃用以預防/H5N1流感病毒的感染。由於至今全球並無人類H5N2流感的發病病例，現階段最重要的，仍是要及早控制動物疫情，並持續監測病毒變異狀況，才能阻絕或減少病毒突變造成跨物種傳播的風險。疾管局提醒，要避免禽流感病毒感染，應避免不必要的禽畜動物接觸，並應勤洗手，食用完全煮熟的禽肉和蛋類就沒有感染的危險。

一位五十六歲的男子，突然發生右側肢體無力、口齒不清，經檢查是左鎖骨下動脈狹窄。澄清醫院中港院區心臟內科主任江韶岳表示，這是典型的鎖骨下動脈竊血症候群，腦部左邊的血流被右邊的血流「偷走」了，才導致右側肢體無力，經心導管氣球擴張術撐開狹窄的動脈，才恢復正常。江韶岳醫師表示，該病患的病發現象是有問題，收治住院經動脈超音波檢查疑似有左側鎖骨下動脈狹窄情形，導致左邊腦部血流減少，再因右手血壓收縮壓190毫米汞柱，左手血壓收縮壓95毫米汞柱，且相對較冷，更強烈懷疑該病患應該是鎖骨動脈狹窄。由於病患亦有狹心症的症狀，有很大的機會同時也有冠心病。經心導管檢查，證實這位病患除了左側鎖骨下動脈開口端狹窄外，三條冠狀血管也同時有不同程度的狹窄，這種情況並不多見。江韶岳主任表示，針對狹窄的血管進行氣球擴張術後，經一年多的追蹤，該病患都未再發生過去的症狀。這位病患的高血壓、糖尿病也持續服藥控制中。江醫師指出，鎖骨下動脈竊血症候群，主要因為心臟血管分支的鎖骨下動脈發生狹窄，導致流入腦部的血液不足，左邊腦部血流不足就會造成右側肢體的無力，好像左邊的血流被右邊的血流偷走，有時候會因血流不足而引發中風。這類患者通常休息一陣子後就會感到好多了，這個時候如果兩手脈搏跳動差異很大，且血壓相差到20毫米汞柱以上，就要注意是否可能有鎖骨下動脈狹窄的問題；如果已單側手腳無力及說話不清楚，就要立即就醫。

(優活健康網記者杜宇喬／台北報導)今年世界腎臟日（World Kidney Day）是3月8日，宣導主題為「保護您的腎臟、控制糖尿病愛腎i－WIN」，提醒民眾重視慢性腎病預防及糖尿病控制。國健局聯合台灣腎臟醫學會、各縣市衛生局，及長期關心腎臟健康議題的民間團體與醫療院所，將於3月10日起在台南市、台北市、高雄市、新竹縣、彰化縣、花蓮縣等6縣市舉辦7場『愛腎護腎 腎利人生』園遊會，規劃健康檢測、衛教及健康美食，透過有獎問答、摸彩、闖關遊戲等，提供腎臟保健知識及免費腎臟健檢，另於3月3日起在各地辦理系列腎臟病防治講座活動，歡迎民眾踴躍參與。腎臟是人體排毒器官，不過依據行政院衛生署國民健康局民國100年進行之「健康行為危險因子監測系統」電話訪問調查16985名18歲以上的成人顯示，民眾約七成正確答對「有糖尿病的人，若血糖沒有控制好，未來會容易引起腎臟病」，而糖尿病患者答對率也高達83.1%；但是在「有高血壓的人，若血壓沒有控制好，後來就容易引起腎臟病」認知方面，民眾正確答對的比例卻不到四成，糖尿病患者答對率54.1%雖較高，但仍有待加強。腎臟是由許多腎絲球與腎元所組成，含豐富的微血管，若血壓、血糖或血脂控制不好，會造成血管壁傷害及病變。血壓若未控制好，身體處在高血壓狀態時，腎臟便無法有效過濾身體的廢物，致腎臟病發生，而身體處在高血糖狀態時，則易導致腎絲球硬化及腎元破壞。行政院衛生署邱文達署長呼籲全國民眾重視慢性腎臟病防治，患有三高（高血壓、糖尿病及高血脂）之民眾，應加強控制，降低對腎臟的危害；而初期慢性腎臟病的民眾，控制三高格外重要，才可避免後續惡化或終身洗腎。早期發現慢性腎臟疾病，可給予適當治療與介入，避免發展成末期腎臟疾病，降低洗腎之可能。國民健康局邱淑媞局長表示，去年8月1日起成人預防保健服務除維持肌酸酐與蛋白尿篩檢項目外，另新增腎絲球過濾率（eGFR）之計算，讓腎功能異常的民眾早期發現，國內約有1063萬位民眾受惠。另訂定慢性腎臟病相關服務建議流程，供各家醫療院所依循，讓異常個案持續追蹤病情或轉介，以具體行動提醒民眾注意肝功能的變化。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)行政院根據專家會議做出評估結論，且在重視國民健康、尊重專業的基礎上，提出「安全容許、牛豬分離、強制標示、排除內臟」的16字政策方向，對飼料添加萊克多巴胺（Ractopamine）的牛肉「有條件解禁」。衛生署副署長蕭美玲表示，會根據國人飲食習慣與攝取量，提出健康風險評估報告，預計在3個月內制定瘦肉精的安全容許量。（圖片翻攝自維基百科，作者是Michael Berch。） 衛生署食品藥物管理局長康照洲指出，將根據九十六年衛生署預告牛肉萊克多巴胺殘留容許量10 ppb標準（parts per billion，十億分之一濃度），會儘快召開食品安全與營養諮議委員會，邀學者專家討論。食品安全是大眾相當關心的，因此政府相關配套措施必須完善，才能讓人民安心。而根據現行法規，萊克多巴胺是不得驗出，但市場上卻有多起違規。北市衛生局近日前往各大速食店、牛排館、傳統市場、進口商稽查，共計抽驗17件肉品，結果1件「我家牛排」美國牛肉，檢出萊克多巴胺 2.3ppb，已封存2,792.19公斤存放於樹森公司基隆倉庫，待行政程序調查完成後，將儘速監督銷毀。此次抽樣17件肉品，檢驗項目為動物用藥（clenbuterol、salbutamol、terbutaline、ractopamine、zilpaterol、cimaterol及tulobuterol），其中1件「我家牛排」檢出萊克多巴胺2.3ppb。新北市衛生局通報法樂琪餐廳販售的「梅花牛」檢出萊克多巴胺5.0ppb，已立即派員前往查察，經查該批美國牛肉於100年11月25日進口共509公斤，均為樹森開發股份有限公司進口。不合格廠商樹森公司共有7件，除了將產品銷毀外，另依法可處來源業者新臺幣6萬元以上600萬元以下罰鍰。

(優活健康網記者杜宇喬／台北報導)現正處於季節交替，常常忽冷忽熱，而精神疾病患者心情容易受到氣候捉摸不定的影響，台南市衛生局呼籲民眾可多多關心身旁精神疾病的患者，現代人已越來越了解精神疾病是由於思考、知覺、認知、行為等精神狀態異常，致其適應生活的功能產生障礙，需給予醫療及照顧，截至100年12月止，台南市精神列管個案人數為9256人，衛生所護士及關懷訪視員定期訪視，掌握個案服藥、就醫及生活狀況，提供資源轉銜服務，落實回歸社區、關懷精神疾患的目標。台南市有一名精神病患家屬表示家中患有躁鬱症長達8年的兒子，過去一直維持得不錯，也在生鮮超市擔任補貨及打掃的工作，但是，過年後竟開始變得情緒易怒、話多，花錢不節制，難入睡，長時間上網，吵到家人的作息，上班常與同事爭執，屢勸不聽，讓家屬不知如何是好？經衛生局家訪瞭解，原來是兒子已偷偷停藥2週，因沒好好看著兒子的服藥及注意其情緒及生活作息。經訪視員勸導及協助就醫後，目前狀況漸趨穩定。而服藥不遵從、家庭支持度不佳及面臨重大壓力等，易造成精神疾病發作，尤在季節交替時更是情感性精神病好發時節，因此家屬的照顧及陪伴格外重要。掌控病患長期服藥是不容易的，而服藥是要讓腦中的荷爾蒙獲得平衡，緩解及改善妄想、幻聽等精神症狀。其實精神疾病並不可怕，只要積極就醫、家人的支持及規則服藥，病情就可以獲得良好的控制，甚至能重回職場及回歸正常生活。精神疾病也可說是慢性病，需要你我共同關心，希望社會大眾關懷，有些人未認為他們具有攻擊性，但精神疾患其實和大家一樣，只是疾病較不容易好，若是身旁有精神疾病患者應多了解，才能幫助他們改善病症。

(優活健康網記者杜宇喬／台北報導)高齡化時代來臨，台灣每年約有30萬人需要長期照顧，為配合政府長期照顧整合計畫，落實照顧在地老化的目標，凡是設籍在桃園縣年滿65歲以上老人、55歲以上山地原住民、50歲以上身心障礙者或生活無法自理的獨居老人，可至衛生局長期照護科申請，經評估後依照家中長輩失能程度，核定不同的長期照護內容及時數，更提供「喘息服務」，提供失能長者短期入住，為家屬分憂解勞。目前提供項目計有居家護理、居家復健及居家服務、交通接送、老人送餐、輔具購買及住宅無障礙環境改善服務、日間照顧、長期照護機構服務等十項服務。服務項目中「喘息服務」是提供給家庭主要照顧者，讓家中失能長輩短期入住機構，使家庭照顧者獲得支持及休息，使家庭功能及運作更佳順利。 100年度桃園縣衛生局衛政三項服務共計7353人，其中居家護理計4104人、居家復健計2756人及喘息服務3526人，均比99年度成長1到2倍以上，今年度更推估有長期照顧需求人口數約1萬4752人，衛生局劉宜廉局長呼籲有需求家庭多加利用政府資源，可撥打縣民服務諮詢熱線1999或撥長期照護科專線03-332-1328洽詢，另可上於桃園縣長期照護全球資訊網查閱相關資訊。

(優活健康網記者杜宇喬／台北報導)苗栗縣政府特別舉辦健走活動，衛生局羅財樟局長表示，為了營造對健康有益的生活環境，積極鼓勵民眾執行健康生活行為，讓肥胖及慢性疾病漸行遠離。並結合機關團體及社區，共同舉辦健行活動。透過規律且持續的健走，就好像存入健康生活儲金，存入規律運動成本多，所衍生健康的利息就越高，請民眾多健走、遠離肥胖及各項慢性病，關心自身的健康。 根據2005到2008年國民營養健康狀況變遷調查顯示，我國成人過重或肥胖比率達44.1％，其中男性比率為50.8％，女性比率為36.9％，而兒童每4位就有一個過重或肥胖。世界衛生組織肥胖指南資料指出，與肥胖相關的主要疾病包含：糖尿病、代謝症後群、呼吸困難、等，其次為高血壓、高尿酸血症／痛風、骨性關節炎、冠心病；再者為乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌、不孕症等。苗栗縣造橋鄉衛生特別舉辦「造橋森呼吸 節能健康走暨減重宣誓活動」，從3月7日（星期三）上午8到12點，從造橋國小8點集合出發，9點30分於平興村舉辦減重宣誓活動、保健闖關宣導活動，並提供有獎徵答及植樹活動，歡迎民眾踴躍參加各項健康活動，共襄盛舉，一同為健康起跑。

(優活健康網記者杜宇喬／台北報導)民眾常常將家中未使用到的藥品或是醫療器材放到網路上販售，小心這個舉動可能讓你變成「無照藥商」而誤觸法網。苗栗縣政府衛生局表示，網路販售通路是一種虛擬空間，可經網路販售的「醫療器材」涵蓋廣，連OK蹦、隱形眼鏡也算在內，衛生署並未同意網路等非實體店面之通路販售藥物，若經舉發查獲，依法可處3～15萬元罰鍰。 藥商的定義是指藥品或醫療器材販賣或製造業者，依藥事法第27條規定：「凡申請為藥商者，應申請直轄市或縣（市）衛生主管機關核准登記，繳納執照費，領得許可執照後，方准營業。」而一般市面上開設的藥局、藥粧店、醫療器材行、便利商店、大賣場、藥品公司等販賣或製造醫療器材或藥物者，均領有藥商許可執照。 一般查獲的違規情節以販售醫療器材為多，包括診斷、治療、減輕或直接預防人類疾病或足以影響人類身體結構及機能之儀器、器械、用具及其附件、配件、零件，如隱形眼鏡、老花眼鏡、血壓計、耳溫槍、電療器、衛生套、血糖機、驗孕試紙、吸鼻器、聽診器、醫療用拐杖或助步器、輪椅、復健用品、OK繃等等都屬醫療器材。 衛生局局長羅財樟呼籲民眾，網路販售產品前，須注意有無違反藥事法相關之規定，切記不可在網路上販售藥品或醫療器材；若要購買藥物需前往領有藥商許可執照的店家購買，購買時更要注意產品之包裝標示：品名、許可證字號、廠商名稱及地址、批號、製造日期及有效或保存期限等，確保購買到合格又安全的產品。