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治療注意力過動缺陷症 把握小學黃金期

治療注意力過動缺陷症 把握小學黃金期

(優活健康網記者沈俐萱/採訪報導)有些小朋友在進入幼稚園、小學團體生活後,上課、寫功課都無法專心,做起事來拖拖拉拉,甚至到進入職場工作後,仍然粗心大意、常有神遊現象,小心這可能是「注意力過動缺陷症」,凱旋醫院兒童青少年精神科李幸蓉醫師說,許多家長常以為小朋友注意力不集中、好動、坐不住等這些行為,只是成長過程的調皮搗蛋,因此錯過了治療的黃金期,李幸蓉醫師提醒,當小學求學階段發生相關問題,最好能把握小學治療的黃金階段。李幸蓉醫師說,若是錯過黃金治療期,將來考高中、大學都會是一件痛苦的事情,或是將來出社會,進入職場工作後,可能也會無法得到預期的期待,常被家長、主管責罵,甚至未來可能產生自卑、挫折感重的傾向。他也舉例一位患有「注意力過動缺陷症」的患者,直到22歲才考上大學,上課時常常感到恍神,無法記住老師上課的重點,而工作上也常被老闆、同事皆視為天兵,後來確診有「成人注意力過動缺陷症」,搭配正確的藥物使用後,症狀減輕,成績也明顯進步,這位病患非常高興的說「像換了一個腦袋般的靈活」,現在的他很有信心地將挑戰未來四年的大學生活。李幸蓉醫師指出,罹患「注意力過動缺陷症」的孩童,其實有將近60%的機會會延續到成人,成人時的表現常以做事沒有效率、缺乏組織規劃、逃避需要集中精神的工作項目、漫不經心、常感到無聊、喜歡刺激度高、危險又冒險的活動、挫折忍受度差、做事衝動、不加思索常做出危險的事情、沒有耐心、常發怒,有時症狀甚至會終其一生,。此疾病常和菸、藥物、酒精成癮共病,也常合併憂鬱症以及躁鬱症,以及自殺自殘行為出現。不少成人因長期治療憂鬱症或躁鬱症而不見起色,常因忽略了表面下的注意力過動缺陷症狀,所以這些症狀若能及早發現,把握小學治療黃金期,配合藥物治療,大約在12歲後就可得到緩解,未來也能擁有較好的發展。

不專心坐不住 恐患注意力不足過動症

不專心坐不住 恐患注意力不足過動症

(優活健康網記者沈俐萱/採訪報導)注意力不足過動症(Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)是常見(盛行率5~8%)的早發型兒童發展疾患之一,在學童學業上、人際關係、未來出社會工作等都將造成極大的衝擊。根據行政院衛生署藥物食品第271期指出,造成ADHD的原因還沒有定論,但是基本上研究發現,主要是因為腦部額葉皮質下及其他腦區迴路的功能異常,造成孩子出現不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、以及組織計畫的能力不佳等問題。凱旋醫院兒童青少年精神科李幸蓉醫師指出,罹患「注意力過動缺陷症」的孩童,其實有將近60%的機會會延續到成人,成人時的表現常以做事沒有效率、缺乏組織規劃、逃避需要集中精神的工作項目、漫不經心、常感到無聊、喜歡刺激度高、危險又冒險的活動、挫折忍受度差、做事衝動、不加思索常做出危險的事情、沒有耐心、常發怒,有時症狀甚至會終其一生。根據衛生署指出,目前核准用以治療ADHD的藥物是(一)中樞神經興奮劑:Methylphenidate,MPH(短效型MPH,Ritalin;長效型MPH,Concerta),國際上已使用於治療ADHD超過50年了,衛生署也核准MPH治療ADHD長達數十年了;(二)非中樞神經興奮劑:Atomoxetine(思銳)。國內的臨床試驗及觀察性研究均證實,這些藥物的療效和安全性。雖然中樞神經興奮劑(國內只有MPH)被多個學會和國家視為第一線用藥,但是對於ADHD合併物質濫用、焦慮症或不自主抽搐症的患者,可考慮以Atomoxetine為首選的藥物。注意力不足過動症是一種持續且需長時間治療的疾病,除了長期且規律的藥物治療外,還要配合行為輔導,過動兒的家長須耐心地和醫師配合(包括指導過動兒服藥、行為輔導與環境維持),才能達到最理想的治療效果。李幸蓉醫師說,許多家長常以為小朋友注意力不集中、好動、坐不住等這些行為,只是成長過程的調皮搗蛋,因此錯過了治療的黃金期,她也提醒,當小學求學階段發生相關問題,最好能把握小學治療的黃金階段。

台癌健走送好禮 呼籲重視乳癌防治

台癌健走送好禮 呼籲重視乳癌防治

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)繼2011年受多方好評好康獎不完,拿到手軟的「粉紅健走嘉年華」之後,「2012粉紅健走—健步如飛召集令」已在日前火速發出,前3000位報名者,即可以獲得知名運動品牌限量好禮,歡迎大家一起相約來健走。台灣癌症基金會長年關懷女性朋友的健康,每年五月皆發起「粉紅運動」,並連續兩年與知名運動品牌舉辦粉紅健走,藉由舉辦全民活動,喚起民眾重視乳癌防治,強化預防及篩檢的重要性。這次健走路線選於適合全家出遊的碧潭水岸,總長約為八公里,沿途湖光清澈,風景怡人,不論是培養親子關係、家族感情聯繫,或者是情侶相約出遊,都是很好的選擇,今年的健走活動於5月12日(六)舉辦,而成功報名健走者,即可獲得多重好康,或者帶著媽媽一起來健走,在母親節前夕送給媽媽無價的健康大禮;此活動也提供多項好康,報名前1000 名送瑜珈課程,前3000名可以獲得多項贈品,可抽平板電腦、美腿機、嬰兒推車、體脂計等多項好禮。癌症為國人十大死因第一位,平均每6分35秒即有一人罹癌,而其中乳癌更位居女性癌症發生率第一位。為守護台灣女性朋友健康,呼籲國人重視乳癌防治,台灣癌症基金會藉由舉辦2012粉紅健走活動,邀請民眾揪團一起來健走,不僅讓自己保持身體健康,更有許多防癌小知識等你來發掘!歡迎您攜伴參加,您的報名費,我們也將妥善的運用至乳癌防治推廣與乳癌病友之關懷活動上,誠摯邀請您呼朋引伴一起用行動關心支持身邊的每一個「她」,一起讓愛無限大。   詳情可見台灣癌症基金會官網或粉紅健走活動網址http://www.canceraway.org.tw/pinkwalk/default.html或電洽02-897879907分機217

中市評鑑護理之家 將提供更完善照護

中市評鑑護理之家 將提供更完善照護

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)今日上午,臺中市政府衛生局舉辦「護理之家101年評鑑論壇」,由衛生局長及11位相關護理機構專家學者,指導43家護理之家評鑑作業,以利低收入戶民眾有優質護理之家居住。評鑑不合格原因多為書面資料不夠齊全、行政管理未落實、住民枕頭套油垢未更換、指甲頭髮未整理等照護品質方面,事後業者經輔導改善完畢。這次的論壇中,除了教導機構人員如何規劃書面的簡報文件資料,講師親自指導從業人員實作方面的操作,替換住民枕頭套、修剪指甲頭髮等照護,更希望43家業者都能順利通過衛生署評鑑的4項規定「照護內涵與指標、簡報與文件整理、人員與環境準備、流程注意四項」,提供低收入長者多家護理之家選擇。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示:根據內政部指標國人65歲以上人口達到7%,就泛指高齡化社會到來,目前臺中市65歲以上人口佔8.87%,其中還包含獨居、低收等長者,為了提供長者入住護理之家得到妥善關懷與照護,政府已整合衛政、社政長期照護機構評鑑基本標準,並將評鑑的結果做為民眾選擇入住機構的參考。

專家預測 今年恐爆腸病毒大流行

專家預測 今年恐爆腸病毒大流行

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)台灣地區處於亞熱帶,一年四季都可能有腸病毒感染病例出現,但仍以夏季及秋季為主要流行季節。根據維基百科指出,腸病毒流行週期約3年1次大流行造成一些地區小規模流行或大地區、甚至全國大流行。每次的流行,會使一些人產生抗體,有抗體的人如越來越多,慢慢就不流行了。依疾病管制局推測國內3歲以下幼兒90%不具有腸病毒71型抗體,所以不具有保護力。因此,國內專家預測,今年可能會有腸病毒較大的流行。腸病毒的傳染力極強,傳染型式是由口對口及口對糞傳染。如吃進被含有病毒之糞便所污染的食物或接觸無症狀帶病毒感染者或接觸病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏而傳染。玩具常成為幼兒間傳染的媒介。幼兒在人口密度高的場所,如學校、幼稚園、托兒所等都極容易發生傳染。依據衛生局統計,今年1~3月基隆地區腸病毒累計案例共428例,其中手足口病173例,泡疹性咽峽炎254例,1例疑似重症個案於2月24日排除。一般而言,在發病後的一週內傳染力最高。感染腸病毒大多沒有症狀,有些是發燒或類似一般感冒症狀。有些特殊臨床症狀一般3~5天會出現,典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。如泡疹性咽峽炎,手足口病,無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、嬰兒及性心肌炎、成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎等。基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾,預防腸病毒最佳方法便是養成良好個人衛生習慣,把握正確洗手五時機,並確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,以肥皂搓手至少20秒,守護自己與他人健康。

社區心衛中心 陪您走過憂鬱低潮

社區心衛中心 陪您走過憂鬱低潮

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)陳先生因長期憂鬱症無法再工作,在家人支持下透過就醫治療狀況雖逐漸穩定,但家中的經濟重擔全落在妻子身上,雖然憂鬱症狀逐漸改善,但心中的壓力和自責卻不曾減少,進而又出現自殘行為,經高雄市政府衛生局安排心理諮商,在專業心理師協助後,逐漸找回生活平衡點,也順利找到新工作。高雄市政府衛生局社區心衛中心自98年起,提供市民免費心理諮商服務,截至100年已服務4,943人次,諮商滿意度高達九成,根據市民求助問題困擾類型中發現,家庭婚姻、親子互動及自我探索是市民最關心的議題。為持續照顧社區民眾之心理健康,高雄市政府衛生局社區心衛中心,今年將服務據點擴及17個點,可以到高雄市39所衛生所或衛生局社區心衛中心預約「心理加油站」服務,需經評估後,由專業心理師陪伴您走過生命的低潮看見生命的禮物,而這個過程需要您願意在專業的互動中開放自己、清楚希望談的問題會讓這探索的過程更多體認及轉化。近日不斷有類似因債務、情感因素,導致當事人情緒低落、失控等情況,而發生人倫慘劇。當您發現自己的情緒容易失控或產生負向念頭時,可致電社區心衛中心或24小時免付費安心專線尋求協助。人生難免有低潮,生命總有出口,抹乾淚水,讓社區心衛中心陪伴您重新出發。

牙齒玩躲貓貓 小朋友前牙萌發問題

牙齒玩躲貓貓 小朋友前牙萌發問題

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)許多爸爸媽媽關心的小朋友牙齒發展問題,如為什麼小朋友的前牙一直都沒有長出來?到底會不會長出來?何時才能長出來?其實前牙在恆齒萌發的次序上屬於較早萌發的牙齒,同時,上顎前牙的排列與美觀有極大的關係。一般前牙萌發異常原因首先是因為患者本身牙齒生長速度較為緩慢而造成換牙時序延後,其次是恆牙發生阻生現象讓牙齒無法順利萌發;奇美醫學中心齒顎矯正科運用牙科專用「錐狀射源電腦斷層」的輔助,可精確呈現顎骨中阻生齒的真實情況,對阻生齒診斷及治療計畫的擬定有相當大的幫助。牙齒阻生治療依不同病因有不同治療方法。若是因為多生齒或是萌發空間不足所引起的牙齒阻生,可將多生齒拔除或是藉由齒顎矯正的治療重新建立足夠的空間讓正常牙齒可以萌發出來,或利用矯正裝置強迫將阻生的牙齒拉到正確位置。在條件和技術許可下,可採非典型拔牙治療,將異常的阻生齒拔除,並將鄰接牙齒遷移來頂替缺失的牙齒,例如犬齒取代側門齒或側門齒取代正中門齒,經過齒顎矯正的精密調整與牙齒形態適度的修形與復形後,可達到不錯的排列與外觀。奇美醫院齒顎矯正科主任郭峻良表示,牙齒萌發異常的原因很多,建議關心小朋友牙齒的爸爸媽媽們,應每半年定期帶小朋友接受牙齒健康檢查。一旦發現牙齒有阻生現象時,才能儘早接受專科醫師的正確診斷,以進行後續及時而適當的治療。

多次看診領藥 電腦整合保障用藥安全

多次看診領藥 電腦整合保障用藥安全

(優活健康網記者沈俐萱/採訪報導)根據健保局99年度統計資料顯示,全國2千3百多萬人中,有5.3%是慢性病人,而慢性病人當中的老年人,有不少是同時有2種以上的慢性疾病,目前國內65歲以上老人約有247萬多人,其中有多重慢性疾病的比率即高達26%,而多重慢性病人常多科看診、多次領藥,往往產生藥品或檢查重覆的現象,並隱藏著藥品交互作用的危險,且也會有藥品浪費等問題,因此經過一段時間的努力,奇美醫院利用電腦資訊系統整合,結合醫師與藥師用藥整合照護,保障用藥安全。為解決慢性多重病人日益嚴重的照護片斷化與財政負擔,衛生署健康保險局於2009年12月起,推出醫院整合式照護計劃,奇美醫學中心立即加入該計劃,希望能提供多重慢性病人適切的、有效率的及良好的用藥品質,避免因重覆或非必要的治療用藥,而影響病人的用藥安全。奇美醫學中心藥劑部總藥師朱麗鈴表示,奇美醫學中心整合照護團隊包含醫師、藥師、營養師及護理人員等,藥師負責用藥適當性評估、執行整合用藥指導與諮詢,在病人每次回診前先篩選及審視病人的用藥是否有重覆或交互作用、藥物劑量是否需要調整、是否該進行藥物療效或不良反應監測等,再將訊息傳遞給醫師,由醫師根據病人狀況及藥師意見進行藥物調整或監測,自100年6月至101年3月,整合照護的病人數為6,227人,藥師提供整合照護用藥建議共430次,藥物品項減少共260項,將原先平均每人約5項藥品下降到每人約4項藥品。藥劑部總藥師朱麗鈴表示:經過9個月來的努力,醫師對藥師提供整合照護的滿意度為98%(49/51),73位病人接受藥師整合照護衛教的滿意度為100%,平均每日藥費節省3,581元,一年下來共可節省約1,289,160元。藥師整合照護用藥為藥師以病人用藥安全為出發點的全人照顧模式,針對病人用藥問題提供專業的藥事服務,讓更多病人達到藥物治療目標、降低病人藥物使用品項數及減少醫療資源的浪費,也讓病人用藥更安心。

水刀抽脂可豐胸?太瘦不適合手術

水刀抽脂可豐胸?太瘦不適合手術

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)醫學科技的進步,成為許多想要雕塑身材的福音,現在女性朋友想讓罩杯升級除了做隆乳手術外,現在已有一種更新的「水刀抽脂豐胸」手術,讓不少愛美的女性躍躍欲試,一名26歲的陳小姐,希望上圍可以更豐滿,但又不想填加異物。因此依據她本身的體質與狀況,醫師建議她使用「水刀抽脂豐胸」手術,來改善她的身材。究竟什麼是「水刀抽脂豐胸」,童綜合醫院美容醫學中心李子朋醫師說明,所謂「水刀抽脂豐胸」是一種抽脂技術,利用高壓水流扇形噴射水刀來直接沖散分離組織與脂肪細胞,脂肪經由自然沈澱後萃取,再將脂肪組織植入胸部,達到雕塑的目的。如上述個案是從她的腹部、腰側與臀部的微笑線抽取脂肪,再植入她的胸部達到豐胸。「水刀抽脂豐胸」手術須要注意哪些事項?李子朋醫師表示,術前會安排患者接受「乳房超音波檢查」及「乳房核磁共振造影檢查」,確定乳房無問題,才能執行「水刀抽脂及自體脂肪豐胸」。另外,這項手術適合產後乳房萎縮者、害怕植入異物者、患者不能太瘦要有脂肪才能執行。李子朋醫師說,隆乳的方式有矽膠、玻尿酸與自體脂肪豐胸等,矽膠隆乳是可以一次升級較多罩杯;玻尿酸是以打針的方式,大約一年就會被吸收掉;自體脂肪豐胸一次可升級一個罩杯,如需更大則須進行第二或第三次手術。因此女性朋友可以依據本身的需求做選擇。

毒品美沙冬放冰箱 5歲兒誤食亡

毒品美沙冬放冰箱 5歲兒誤食亡

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)去年,彰化縣和美鎮1名有毒品前科的宋姓女子,將用於戒治海洛因毒癮的二級管制毒品美沙冬,放在家中廚房冰箱內的寶特瓶中,導致5歲的兒子誤食身亡,近日檢方已依過失致死及毒品罪將母親起訴!據檢方調查,宋女是向男友(許姓毒友)從彰化基督教醫院醫院偷攜帶出來的美沙冬,放在廚房冰箱內的寶特瓶中,被5歲的兒子半夜口渴誤食,造成兒子中毒性休克,雖緊急送醫仍不治身亡。台中林新醫院精神內科陳炳錕醫生表示,美沙冬屬二級管制毒品,是給專門戒治海洛因毒癮的,如果年紀較小的孩童誤食可能會導致抑制呼吸而發生危險,而成年人則會造成毒品成癮,而一般毒癮患者通常在醫院戒毒時,因為戒毒療程需要些時間,的確會有私自夾帶出去的可能。

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