（優活健康網新聞部／綜合報導）由於蘇拉颱風將至，健保局除提醒民眾要做好防颱準備外，如遇颱風豪雨有部分縣市宣布停班時，健保局免付費諮詢服務專線0800－030598均會立即啟動颱風應變措施，將停班地區之來電，轉接至風災值機人員，於颱風來臨時繼續提供電話諮詢，以應緊急事件通報，民眾如有健保相關問題，歡迎利用。健保局的免付費諮詢服務專線：0800－03059（請用市話撥打），在一般日上班時段有專人接聽服務，下班或假日時段提供語音留言服務（請留下電話號碼及查詢事項，健保局於上班時，將有專人回電），如因天然災害，部分縣市宣布停班時，亦會立即啟動轉接機制，不因停班而停話，希望民眾在風雨來臨時，有健保協助諮詢服務，陪您一起平安度過。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前，衛生署豐原醫院接獲一例感染大腸桿菌菌血症合併壞死性筋膜炎特殊案例。一名57歲男性因發燒、漸進性呼吸困難、腹脹與和右小腿紅腫等症狀至急診室就醫，進一步檢查結果發現是極少見的大腸桿菌菌血症合併壞死性筋膜炎。豐原醫院感染科王唯堯主任表示，這名57歲男性病人長期接受血液透析並有多年病毒性肝炎合併肝硬化病史，住院後二天，醫護人員發現病人原來右側小腿的小塊紅腫，於一日內變成紅斑腫脹並快速進展至右側大腿和右足，並且出現多處大小不一的黃色水泡，確診為大腸桿菌菌血症合併壞死性筋膜炎，並併發敗血症休克與多重器官衰竭。王唯堯主任表示，壞死性筋膜炎患者多罹患肝臟疾病，感染的細菌多為海洋創傷弧菌和親水嗜氧單胞菌，感染途徑主要為接觸溫暖的海水、未經處理的河水和池水，與被細菌汙染未經煮熟的食物；糖尿病患者的壞死性筋膜炎則多因克列白氏肺炎桿菌感染，大腸桿菌引起的壞死性筋膜炎則較為少見，推斷可能為腹部感染合併菌血症引起。壞死性筋膜炎感染會出現發燒、畏寒、腹痛、嘔吐、呼吸困難和休克等非特異性的症狀和徵候，多於皮膚軟組織有紅腫熱痛現象，並快速進展形成水泡，若未能早期診斷與接受外科清創治療，文獻報告與臨床經驗顯示此類病人的死亡率極高。王唯堯主任呼籲，罹患肝臟疾病或免疫功能低下的民眾要特別小心，儘量不要接觸到溫暖的海水，或未經處理的河水與未煮熟的食物，以免被微生物感染。若具有上述危險因子的病人，皮膚軟組織出現紅腫熱痛，需立即就醫以排除或確定壞死性筋膜炎診斷，緊急施行外科清創手術以挽救病人生命和降低併發症發生率。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）郭先生平日喜愛抽煙，菸齡25年，生活作息不正常，去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈等症狀偶而痰中會帶些許血絲，郭先生也說耳朵一直出現水聲，起初認為只是感冒、小病症而已，覺得沒什麼大不了，不料幾個月後檢查竟是鼻咽癌第三期。郭先生在去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈，偶而痰中會帶些許血絲等症狀，至家中附近診所求診，醫師診斷為「中耳炎」，吃了1個月的藥，未見好轉。又到另一家診所，診所醫師表示頸部疑似有腫塊，建議郭先生至大醫院檢查較為妥當，而當郭先生至林新醫院，經耳鼻喉科醫師陳長朋以內視鏡檢查後，發現有一3.6 × 2.8 × 2.6cm的腫瘤，切片後確診為惡性，已是鼻咽癌第三期。經過林新醫院癌症腫瘤會議討論，決定安排郭先生住院採放射線治療合併化學治療（CCRT）；放射腫瘤科主任詹建勝規劃了7週35次的放射線治療及陳長朋醫師設計第一週、第五週共2次的化學治療後，正子攝影檢查（PET）顯示腫瘤已消失，耳鳴及頭暈等症狀皆改善，郭先生也如期順利出院。陳長朋醫師表示，鼻咽癌初期因症狀與一般感冒相似，容易被忽略、也不易被診斷出，所以自身提高警覺很重要，當出現頸部不明腫塊、單側耳鳴或聽力損失、痰或鼻涕帶血絲、等現象，應至醫院耳鼻喉科檢查。陳長朋醫師特別提醒大眾：鼻咽癌好發於東方人，臨床上常見不菸不酒不吃檳榔的年輕人或女性罹患鼻咽癌，故自認健康的民眾切勿忽略上述所提鼻咽癌警訊。詹建勝主任表示：鼻咽癌對放射線特別敏感，因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力，而林新醫院更有新型放射治療儀器－「萬能刀」，能讓整個治療更為準確及快速。放射線治療雖然可以有效控制局部的腫瘤細胞，但鼻咽癌十分容易蔓延，通常會合併化學治療，以增加鼻咽癌的治癒率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疾管局公布上週國內登革熱共新增8例本土、5例境外移入確定病例，自今年五月起登革熱本土確定病例已累計有48例（臺南市32例及高雄市16例）。　　值得關注的是，8例本土個案中，7例分別就診2至5次才被醫療院所通報；平均就診次數高達2.9次。依據疾管局資料顯示，今年度截至29週的40例登革熱本土病例，於通報前就診次數平均為1.8次，其中13例就診次數高達3次以上才被通報，因此，疾管局呼籲醫師，由於登革熱初期症狀與感冒類似，醫師應保持警覺性，如發現有疑似登革熱症狀的患者，應主動洽詢其就醫紀錄及旅遊史，並儘速向衛生機關通報，以利儘早展開防治工作，降低流行風險。目前已進入登革熱流行季，為降低登革病毒於社區傳播，疾管局提醒民眾應落實主動清除病媒蚊孳生源，清除戶內外不需要的積水容器，並儘量穿著淺色長袖衣褲及使用防蚊液等個人防蚊措施，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，以利醫師診治及通報，有關登革熱最新疫情及各項資訊，請參閱疾管局全球資訊網或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。 

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名居住於高雄市74歲阿嬤，有在住家附近菜園種菜的習慣，為避免使用除草劑或殺蟲劑等農藥，習慣徒手拔草、排除蟲害、清除蝸牛整理菜園，可能在過程中因手部為蝸牛黏液污染而直接、間接食入寄生蟲幼蟲遭到感染，日前阿嬤出現行為異常、意識混淆及恍神等情形，經疾病管制局確認為廣東住血線蟲病例。廣東住血線蟲感染人類的主要途徑，是經由食用未煮熟受汙染／寄生的福壽螺、蝸牛或蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染蝸牛之黏液）等所致，潛伏期約2～3天，最長可達47天。該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經學症狀。患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球，會造成視力受損。感染的寄生蟲數量較多時，可能危及生命。台灣早年的流行病學調查發現，廣東住血線蟲主要的感染源是食用未煮熟的非洲大蝸牛，大部分感染者為孩童，但近十年來的散發病例報告，以外籍勞工食用未煮熟之螺類（如福壽螺等）造成感染最為常見。疾管局提醒民眾，勿生食或食用未煮熟的螺類或蝸牛等中間宿主，處理時應戴手套並洗淨雙手（砧板亦需清洗），生食蔬菜水果前務必澈底將其清洗乾淨，即可降低感染的風險。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）疾病管制局公布新增8例腸病毒71型重症個案，北中南部均發生，疾管局指出，最容易引發重症的腸病毒71型目前仍為社區的主要流行病毒株，重症風險並未降低。呼籲民眾保持警覺，落實良好衛生習慣，正確勤洗手，注意重症前兆，如有病徵請儘速就醫。新增的腸病毒重症有3例為居住於北部的1歲3個月、1歲7個月男童、12歲女童，3例為居住於中部1歲9個月男童、3歲3個月、3歲5個月女童，另2例為居住於南部的8個月、4歲4個月男童，其中7例個案已康復出院，北部的1歲3個月男童仍住院治療中。本年截至7／30止，累計共有117例重症個案，其中114例為腸病毒71型感染所致，並造成1例死亡。依據該局監測資料顯示，腸病毒疫情連續5週下降，並已低於流行閾，雖脫離疫情高峰，但民眾及嬰幼兒照顧者，無論大人或小孩仍會感染腸病毒，且許多感染者的症狀不典型，甚至無症狀，不易警覺及預防，因此無論在家中或公共場所，都要落實個人良好衛生習慣，做好自我保護。自身或嬰幼兒如有身體不適之徵兆，應儘速就醫，並與其他嬰幼兒適度區隔，以降低感染與傳播的機會。且腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸。疾管局再次提醒民眾，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）癌症一直蟬聯於十大死因的榜首多年，這個讓人避之唯恐不及的可怕病症，將會因為未來醫療更加發達，而被抑制嗎？恐怕不然！根據這項刊載於英國學術刊物《The Lancet Oncology》的研究結果，科學家於2008年開始由184個國家收集到的癌症統計數據。據數據顯示，按照情勢走，到了2030年，全球癌症確診病例將會增加75％。而在未開發或較貧困的國家，病例將增加超過90％。（照片／翻攝自BBC News）依據國際癌症研究機構預計，在未來20年，全球癌症患者人數將由2008年的1270萬人增加至2200萬人。國際癌症研究機構將這個歸因於發展中國家愈來愈多人的生活方式，採取西方不健康的生活方式，包括飲食西化、愛好食用速食，導致嚴重的肥胖問題以及吸煙等原因。此外，研究更指出，在2008年，全球大約40％的癌症確診病例是來自高度開發的國家，但這些地區卻只有佔了全球15％左右的人口。更預測說，在南非、中國和印度等被列為開發中國家，到2030年癌症人數恐將上升78％。而包括撒哈拉以南在內的低度開發地區癌症人數則會增加93％。國際癌症研究機構人員更提到 ：「癌症目前已是許多高度開發國家的主要死因，而未來數十年它將會成為世界上每一個國家的疾病和死亡主因。」

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）夏季是登革熱流行季，目前登革熱疫情仍未趨緩，加上近來屢將豪雨，雨後預期病媒蚊密度將大增，民眾整理家園時，應積極自行檢視住家內外及周圍環境，拋棄不需要之容器，主動清除積水容器、住家附近積水處等孳生源，並加強個人保護措施以避免蚊蟲叮咬，才能有效控制疫情。登革熱高危險群為慢性病患（如糖尿病、高血壓患者等）、抵抗力弱的老人小孩及感染不同型別之登革病毒者。由於病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性，一旦社區內發生登革熱病例，則社區內每一個人都有被感染的機會，為降低登革熱疫情擴散風險，台東縣衛生局提醒民眾務必主動清除居家環境，讓病媒蚊無處孳生。衛生局提供民眾最根本的防治措施為：容器減量－廢棄不用的瓶罐、缸盆、保麗龍、餅乾盒等，利用資源回收清除；主動清淨：要做到三步驟：水桶陶甕要倒放，使用中的要加蓋；盆栽花瓶勤換水，每週刷洗最安心；遮蓋帆布要拉平，窪地加水要填平；若發現有疑似症狀，如發燒38度以上、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛、皮膚起紅疹等時，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史及最近兩週活動史。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）流感可以預防，愛滋病可以預防，肝炎可以預防，近視也可以預防，癌症也可以預防？許多人懷疑坊間健康食品的廣告預防癌症會不會陳義過高？基隆市立醫院肝膽腸胃科顏士哲醫師說，世界衛生組織最近的報告中特別強調30％～40％的癌症死亡是可以預防的，因為生活習慣緊張所造成的腸胃道癌症，則有3層預防策略，民眾可在癌症臨前先做預防策略。其實，所謂疾病的預防在於縝密的研究其發生機制，找出致病的因子（病毒、細菌、特殊的基因、易致病的環境因素、生活型態等等），從而打斷致病鏈，甚至消除根本原因，這樣一來疾病便被「預防」了。癌症之所以產生是經過多因子、多步驟的致病機制。就發生因子而言，先天遺傳因子（易生病的體質，或者基因傾向）加上後天環境因子，是造成癌症的兩大因素。就多步驟致癌機制來說，由正常細胞到癌細胞會有前驅病灶的發生。大腸癌必須經過腺瘤階段，胃癌會經過萎縮性胃癌和腸樣化生的階段。了解了胃腸道癌症是多因子多步驟的致病機制及自然病史，三種層次的預防策略為：初級預防－著重於評估危險因子，雖遺傳因子無法改變，然而後天的生活習慣如飲食、煙、酒、運動等因素皆可改變。此外慢性感染（如幽門螺旋桿菌、病毒性肝炎）也是可改變因子、次級預防－包括一般大眾的篩檢和特定危險族群的篩檢。著重早期診斷和早期先制性治療，例如內視鏡切除腸道瘜肉，食道異常黏膜的燒灼處理、三級預防－確診後給予治療以預防復發，減少殘障。顏士哲醫師提醒民眾，癌症的研究於過去多著重早期發現和治療，而生活型態和環境因子研究卻不受重視 。台灣生活習慣的改變已造成胃腸道癌症與過去大大不同，今日的生活習慣終將成為明日癌症發生的基礎。所以初級預防將是未來預防癌症的第一道防線，也是最佳防線；若民眾有關於肝膽腸胃方面的問題，可於門診時間諮詢及診療。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）喜歡旅遊的小鈴剛從東南亞回國，但回國後不斷跟家人說想吐、一直拉肚子，後來還因發燒送進醫院，經過醫院診斷之後才發現原來小鈴是得到桿菌性痢疾，可能是在東南亞地區喝了有問題的飲食所導致，最後經過衛生單位針對同團名單逐一完成健康狀況追蹤，進行衛教等防治措施，目前正值暑期旅遊旺季，呼籲民眾前往傳染病盛行區旅遊務必當心。桿菌性痢疾常見於東南亞國家，此外中國大陸、澳門等地區亦偶有境外移入個案。桿菌性痢疾潛伏期為12-96小時（通常1-3天）症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣及裡急後重（有便意卻拉不出來）、嚴重者可能出現血便、黏液便等，少部分人感染後並無症狀，主要傳染途徑為不潔飲食或飲水而導致感染。基隆市衛生局安樂區主任王瑛蘭呼籲民眾，喜歡旅遊的民眾若到東南亞熱帶、亞熱帶地區為腸道傳染病盛行區，國人至當地旅遊或工作時，切勿生食生飲，不要購買路邊衛生不良的食品，用餐前務必洗手，注重飲食及個人衛生。此外旅客於行程中或返國入境時，如出現不適症狀，都應主動聯絡機場檢疫人員，並儘速就醫，就醫時應確實告知醫師其相關旅遊史，以利確診。