75歲的蕭老太太，過去無糖尿病史，最近因為尿道感染食慾不佳，有將近一周僅進食少量食物。某天晚上出現意識不清，手腳抽搐，類似癲癇症狀。家人發現後，立即通知119，救護人員抵達後發現蕭老太太脈搏不整，立即送至醫院急救。經醫師診察，急診電腦斷層並未發現新的腦中風或血管梗塞。心臟科醫師依據其心電圖顯示的心律不整，置放了暫時性的心律調整器，穩定病患生命。血液和生化檢查發現，蕭老太太血糖高達228mg/dl（正常範圍為空腹94-118mg/dl，進食後兩小時<200mg/dl），血中鹽分失衡，重要電解質（鈉、鉀）都低於安全範圍，次要電解質（鈣、鎂、磷）也都明顯低於正常值，予以輸液補充後，病患意識恢復，並安排會診腎臟科醫師。蕭老太太過去無腎臟相關疾病，但在腎臟內科主治醫師劉文勝向病患和家屬詢問後發現，蕭老太太在住院前一天，因為自覺食慾變好，所以那天吃得很多。對照臨床症狀和相關血液、尿液生化檢查後確定診斷，這是一位因為長期斷食，再次飲食引發的「再進食症候群」。再經過腦波和血管超音波掃描後，無相關後遺症，日前已順利出院。劉文勝指出，再進食症候群被注意到是在二次大戰時，戰俘或囚犯長期斷食倖存後，再次恢復進食，卻引發猝死。長期斷食的定義多指在連續五天以上的飲食量都非常低，包括在大災難（山難，船難）發生之後的倖存者，都是再進食症候群的高風險群。醫生發現這些病患的死因是因為血中鹽分（電解質）極度失衡，通常以三低一高表現（低血鉀、低血磷、低血鎂和高血糖）。病理機制是因為長期斷食，突然再次進食後，高血糖引發胰島素大量分泌。體內因為飢餓而暫時休眠的所有細胞，在同一時間因為胰島素作用而大量活化，將血中的鉀、磷、鎂吸收到細胞中，進而引發電解質失衡，常會造成意識不清、肌肉無力、心律不整，嚴重者甚至可以致命。劉文勝表示，因為營養及生活條件的進步，這類住院患者已經較為少見，發生率少於1％。但特殊情形的病患，例如年老或癌症病患、手術後、口腔及腸胃道疾病、酒精成癮或厭食症患者，風險則會上升。老年人免疫力較差，常有合併病症，因而食慾不良，由於進食減少的病患常常有合併低血鈉現象，若鹽分補充太快，在年紀大、瘦小、低血鉀的女性患者身上，更容易因為血液鹽分上升太快而引發腦部細胞受損，臨床照顧上更應該小心。相對的，年輕女性若一味追求瘦身而過度節食，在厭食症和暴飲暴食之間來回，也是再進食症候群的高風險群。再進食症候群雖有致死風險，卻是照護上可以小心避免的。他提醒年長朋友，進食宜定時定量，切忌暴飲暴食，生活作息應規律，包括定時運動和均衡飲食。大自然崇尚規律，回歸自然規律便是保持健康的最好方式，若有營養和進食困難的相關問題，請尋求醫療專業人員協助，以免招致不必要的風險和疾病。圖：台北市立聯合醫院中興院區提供

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣候悶濕、蚊蟲肆虐，入夏以來，登革熱及日本腦炎等透過病媒蚊傳染的流行病已成為全民公敵。其中日本腦炎在感染後還可能留下棘手的腦神經系統後遺症，讓人聞之色變。一位40出頭的女性患者，擔任會計及行政工作多年，是家中的經濟支柱，也是發燒不止來醫院就醫。醫師問診時發現患者雖然意識清楚，對談正常，但是詢問她6+2、3+5等小學生也能輕鬆計算的問題時，患者卻思考良久，遲遲無法回答，後來證實是感染了日本腦炎。  光田大甲院區感染科陳俊志醫師表示，夏季因為蚊蟲增加，日本腦炎的發生率較其他季節高，台灣每年少則數例，多則十多例的日本腦炎的感染個案。但今年入夏以來，全台已經有二十幾例患者。陳俊志醫師解釋，日本腦炎主要是透過三斑家蚊叮咬傳染，當病毒侵犯腦部時，可能會造成腦炎或腦膜炎，病程可分為急性期、亞急性期、恢復期等三個階段，急性期病人會出現發燒、嗜睡、頭痛、噁心的症狀，嚴重時甚至會嘔吐、意識模糊、抽搐、昏迷。目前醫界並無針對日本腦炎進行治療的藥物，只能透過支持性療法給予退燒、降腦壓及相關症狀的緩解，第二週過後進入亞急性期，症狀才會逐漸改善。日本腦炎的死亡率大約在5％~25％之間，若能早期給予良好的治療，大部分患者還不至於有生命危險，但因病毒侵害腦部，可能會留下不同程度的腦神經損傷及後遺症。因為每位患者腦部受損的位置和程度不同，因此恢復期短則數個月，長則數年都還可能沒辦法恢復到原來的狀況，若患者又剛好正值青壯年，對於整個家庭經濟的影響是非常大的。因此醫師要提醒民眾，預防日本腦炎除了施打疫苗之外，最重要的還是避免蚊蟲的叮咬。根據研究統計，三斑家蚊最常在傍晚6點到晚上9點的時段叮咬人群，因此民眾應僅量避免在這些時段到蚊子多的地方，或者穿著長袖衣褲、噴灑防蚊液來預防，以避免病症上身。如果出現莫名發燒症狀，應儘快到醫院進行檢查，迅速釐清病因才能對症治療。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）豐原區一名61歲男性民眾，日前因右下腹疼痛發燒三天症狀未改善，以為是一般的急性腸胃炎，至署立豐原醫院求診，檢查發現白血球升高至一萬多，發炎指數增高，於電腦斷層發現闌尾有腫脹發炎現象，原以為是一般的急性闌尾炎，但手術中卻發現盲腸有不正常硬塊，經病理檢查證實罹患罕見盲腸腺癌第二期，病人經過手術治療後目前已出院，並持續接受後續的癌症治療。豐原醫院外科匡勝捷醫師表示，盲腸腺癌屬於大腸癌的一種，通常是偶發、不常見，病人也無明顯的家族病史。這名男性患者身體一向健康，之前也無不良嗜好，平時生活作息正常，研判應是盲腸腫瘤增大，塞住了闌尾和盲腸之間的開口，而引起腫脹、發炎、疼痛。匡勝捷醫師說，盲腸癌早期並無症狀，常常是健康檢查時做大腸鏡或糞便潛血反應檢查才發現，而盲腸癌症狀跟急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）很像，通常會有右下腹疼痛、發燒等症狀。另外，由於人體右下腹部有許多如大腸、小腸、盲腸、輸尿管等器官，如果是女性還有子宮、卵巢等生殖器官，因此即使腫瘤變大，在腹部的外觀也不一定看得出來，使用大腸鏡加上電腦斷層能提供更詳盡完整的檢查。匡醫師呼籲，平日飲食應選擇清淡食物，多蔬果、少吃脂肪和燒烤類等較辛辣食物，50歲以上中老年人若出現有血便、稀便、大便變細或便秘、腹痛等症狀，就要提高警覺，尤其是超過60歲以上的民眾，合併其他惡性腫瘤的機率也會增加，若右下腹持續性疼痛且有發燒現象，應盡快到醫院作檢查，以免延誤治療

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）暑假來臨，青少年放下課業後，容易因為同儕及環境的影響接觸菸品，為營造青少年的健康生活型態，臺北市信義區健康服務中心與財政部臺北市國稅局信義分局，於7月29日下午在臺北信義威秀影城徒步區舉辦「2012青少年街舞比賽暨防治菸品稅捐逃漏及菸害防制園遊會」，陪伴市民渡過快樂、健康的假日。此次活動分為兩部分，一部分為青少年街舞比賽，另一部分辦理「吸菸害人害己、私劣菸品沒保障、拒絕來路不明菸品」為主題的園遊會，會中邀請知名的T.P.E.C舞團熱舞帶動氣氛。此外台灣街舞推廣文化協會陳柏均理事長也藉機呼籲青少年可藉由舞蹈發洩精力與壓力，鼓勵青少年不要接觸菸品，讓青少年免於菸害及勇敢拒絕二手菸的危害。依據行政院衛生署國民健康局2010年「大專校院學生及教職員吸菸行為調查」結果發現，7.6％大專學生有吸菸行為，另2010年（國中生）、2009年（高中職生）執行之青少年吸菸行為調查顯示，國中吸菸學生在10歲以前第一次吸菸者占32.3％；高中職吸菸學生在10歲以前第一次抽菸者則占20.7％，一旦開始吸菸，日後有較高機率使用酒精及毒品。研究顯示，以每天1包菸的青少年為例，相較於不吸菸者，未來有3倍以上的機率使用酒精及10～30倍的機率使用不同種類的毒品。又有運動的戒菸者，其戒菸成功率為不運動的戒菸者的兩倍。信義區健康服務中心自99年起即辦理一系列以青少年為目標的菸害宣傳活動，希望能一起幫助青少年戒菸，也呼籲青少年們，青春有限，多參加有益健康的休閒活動，遠離菸害，為自己規劃一個健康、安全、快樂的假期。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）飯後拿一根牙籤剔牙，是一件再平常不過的事情，不過一名家住雲林的陳姓男子，像平常般，吃完東西將竹筷子對折，取其中一小段來剔牙，但不知何故，竟將這段竹籤吞入肚內，且竹籤經過食道和胃部，直接貫穿小腸，造成腹膜炎，險些喪命。雲林縣陳姓男子日前因腹脹，而且肚子稍微一碰就異常疼痛，到大林慈濟醫院掛急診，到醫院時痛得幾乎走不動，急診醫師觸診發現他肚子變得很硬，壓肚子反彈時會喊痛，是典型的腹膜炎症狀，電腦斷層檢查也顯示腹部有異常的空氣，判斷應為腸胃道穿孔，因此馬上轉給外科醫師處理。佛教大林慈濟醫院外科醫師林俊宏表示，一般人發生腹膜炎的原因，都是腸胃道潰瘍穿孔或大腸憩室炎，由於影像檢查無法確認病灶位置，所以開刀時從胃、大腸開始一一尋找是否有破洞，最後發覺小腸流膿出來，才在小腸靠近迴盲瓣的地方，赫然見到一根約五公分長的竹籤，貫穿小腸。林俊宏醫師將穿孔處的小腸剪下來，再縫合小腸，把內臟復位，手術前後大約一小時，病人隔天就能下床走動；不過林俊宏醫師強調，若晚一點處理，病人可能腹膜炎感染，引發敗血症而死亡。林俊宏醫師說，腹膜炎的症狀包括腹脹、腹痛、肚子肌肉收縮、變硬，一按會有明顯的反彈痛，民眾如有類似的症狀，要馬上就醫，另外有些人習慣咬著牙籤工作、打電腦等，林俊宏醫師提醒，這種壞習慣最好改掉，避免發生誤吞的意外。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）愛美是女人的天性，因此許多女性會選擇以化妝品來妝點自己，為強化化粧品業者之自我管理能力，提供愛美者安全、優質的消費環境，臺北市政府衛生局今年持續辦理「優良化粧品業者自主管理認證」活動，報名期限自101年8月1日起至8月30止，歡迎本市化粧品業者依公司行號登記之行政區，向衛生局聯合稽查隊各區分隊報名。衛生局自92年起陸續推動化粧品業者衛生自主管理認證制度，截至目前為止，本市已有92家業者通過認證（含196個百貨公司專櫃），透過認證機制，提升業者榮譽感與責任心，強化自我管理能力，讓市民選擇優質的商家消費，今年度接受認證之對象，包含「源頭(如：製造廠、進口商等)」及「第一線販賣業者(如：賣場、藥粧店等)」，透過衛生評核機制進行化粧品產品管理評核。評核項目包括：一、經營管理之查核：參與者需提出商業登記證明文件。二、化粧品來源管理：備有產品來源憑證，以確認產品來源。三、化粧品標示檢查：有專責自主管理人員及定期檢查及紀錄化粧品標示等資料。四、販售化粧品場所環境衛生管理：環境整潔、試用品潔淨等。台北市衛生局將本著客觀、公平、公正之原則進行評核，凡通過評核的業者，除可獲衛生局發予之OK標章外，亦同步正式公告於網站，提供消費者購物選擇之參考，請業者絕對不能錯過！

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）澄清醫院健康管理中心分析227位民眾接受肺部電腦斷層攝影的結果，男性169位，女性58位，年齡分布在25～82歲，年齡層集中在41～60歲，發現有異常者約28.6％，也篩檢出一位肺癌的確診患者，該院胸腔內科主治醫師惠群表示，電腦斷層可以發現小於零點五公分病兆，呼籲民眾要定期接受健康檢查。經篩檢結果分析，有異常者約28.6％，其中鈣化結節共9例佔3.9％，非鈣化結節45例佔19.8％，淋巴結腫大4例佔1.7％；其中一位病患經由進一步追蹤，最後確診為肺癌。因肺部電腦斷層攝影範圍由上而下，包含甲狀腺、肺臟、心臟、胸廓骨骼、縱隔腔的淋巴結，到上腹部的膽囊、胰臟、部分腎臟及外圍皮膚皆會一併掃描。所以除了肺臟以外，針對這227位的民眾在健檢中同時發現心臟血管鈣化有30例、心臟擴大5例、心包膜積水1例、升主動脈血管瘤1例；在肝臟方面，囊腫13例，鈣化、腫塊、脂肪肝共11例；腎臟結石6例，腎上腺腫瘤1例，腎囊腫3例；其他與胸腹腔位置相關的腫瘤，有神經腫瘤、橫隔膜下腫塊、甲狀腺腫、前縱隔腔腫瘤、胸椎旁腫瘤各1例。澄清醫院胸腔內科主治醫師惠群，根據國外最新文獻與本院健檢資料分析，利用肺部電腦斷層攝影作早期肺癌篩檢，約有1～2％的肺癌確診病例，故建議年齡在55～74歲，有抽煙習慣，每天一包菸超過30年（或每天2包超過15年以上）、或戒煙在15年內的高危險族群，可接受肺部電腦斷層攝影篩檢，可早期發現肺癌，經過適當治療可降低死亡率。惠群醫師表示，呼吸系統的疾病常有著共通的症狀，例如咳嗽、有痰、胸痛、咳血等，一般民眾常把咳嗽視為感冒而輕忽，但部分咳嗽並非感冒，尤其是咳嗽超過三周、咳血、呼吸困難、胸悶、或合併體重減輕等，都應進一步檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日臺中市政府衛生局統計100年及101年上半年度監控「違規廣告」執行情形，共查獲264件、總計開罰5千7百多萬，其中食品佔115件、中藥佔82件及化妝品佔53件等產品佔違規廣告前3名，其次再透過網路、電視、報紙、電台等行銷手法，誤導民眾對產品的功效。食品廣告主要以減肥瘦身、心臟循環及免疫力等產品佔違規廣告最多，業者會在減肥產品廣告中，誇大宣稱「吃了此產品能夠讓您從34B變到35D，或是宣稱有醫療效能」等字眼，讓消費者在一次又一次的行銷宣傳廣告中，產生對此產品的信任度，達到招徠商業利益的目的。 一般食品在廣告宣傳上不能誇大不實、或是宣稱醫療效能，尤其是健康食品一定要有衛生署健康食品字號，才能宣稱護肝、延緩衰老功能、輔助調整過敏體質等字眼出現，否則違規者將依違反健康食品管理法第6條依同法21條，處3年以下有期徒刑或併科罰金100萬元新台幣。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：民眾在選購產品時，一定要堅守5不原則：不聽別人推薦、不看不實廣告、不信食品療效、不買誇大產品及不吃來路不明產品，並積極輔導傳播業、化妝品及膠囊錠劑等業者，安排多場相關法規講習，降低民眾花大錢，當冤大頭的風險。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）臺北市政府衛生局為了解市售包（盛）裝飲用水的衛生安全，針對本市超市、便利商店及製造工廠等進行包（盛）裝飲用水水質檢驗及標示檢查，總計抽樣32件產品，水質檢驗及產品外包裝標示均符合規定。臺北市衛生局此次共計查驗32件產品，包含21件包裝飲用水（450～1500毫升）、9件盛裝水（10～19公升）及2件加水站的飲用水，檢驗項目包含大腸桿菌群、糞便性鏈球菌、綠膿桿菌及重金屬（鉛、鋅、銅、汞、鎘、砷）， 32件產品的水質檢驗均符合規定，另檢視30件（2件加水站飲用水除外）包裝飲用水之外包裝標示均符合規定。「大腸桿菌群、綠膿桿菌、糞便性鏈球菌」是評估水源水質製造配送過程的衛生指標之一，數量過高表示水源水質可能不潔或在製造、儲存、取用過程中器具、容器、包裝或工作人員個人衛生狀況不佳而遭受污染，衛生局已輔導本市包（盛）裝水工廠加強製作過程、環境衛生、品質衛生及人員衛生等管理，落實衛生自主管理及品質監控。衛生局提醒民眾於購買包裝飲用水產品時，均應仔細觀察產品外觀，切勿購買含有懸浮物或雜質的商品，發現產品有上述現象，請不要再飲用，如對產品的生菌數含量有疑慮，建議可煮沸後再飲用，任何純淨水長期放置或儲存都會變質，且開封後的包裝水放置室溫或冰箱中，細菌數都會增加，因此民眾應注意包裝飲用水是否包裝完整，並存放在陰涼處，避免陽光照射或放置車箱內，開罐後宜儘早飲用，且購買時注意食品標示是否完整。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺東縣衛生局針對6月18、19日第一批縣內飲料連鎖店、自營冰品店及餐飲業（包含速食連鎖店）等店抽驗冰品、冷飲共計40件，檢驗項目計有生菌數、大腸桿菌、大腸桿菌群、防腐劑等，檢驗結果26件合格、其中14件（生菌數、大腸桿菌群）與規定不符。14件不符規定的業者，衛生局已輔導責其限期改善，並再進行抽驗複檢，其中檢出結果：7件複驗合格；7件不合格包括（好品味點心坊（阿二冰茶）、香醇茶飲店（叮哥）、津芳冰城、寶桑豆花、多福豆花、烏龍院、星光碼頭）。複驗不合格之業者已違反食品衛生管理法第10條，衛生局將依同法第33條第1項第1款之規定，處新台幣3萬元以上15萬以下罰鍰。呼籲民眾在選購飲冰品時最好多觀察現場製作販售場所之環境是否衛生，盛裝容器是否清潔，冰品原料有無加蓋等。衛生局將持續衛生稽查，請業者平日應加強環境、製程、販賣之衛生，讓消費者「食的健康、食的放心」，以維護消費者健康權益。