（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）54歲郝小姐罹患焦慮症、堆積症、暴食症，長期服用安眠藥，認為自己在世上沒有存在價值而常有輕生念頭，透過血拼、吃甜點才能感覺滿足、感覺自己還活著。一年後，郝小姐發胖超過10公斤，更低看自己、厭惡人生，某天因無法再忍受嚴重失眠和便秘向中醫求診，沒想到改變她的一生。如今郝小姐不但擺脱焦慮等困擾，還瘦了10公斤，再次穿上最愛的皮衣皮裙。天天哭泣懷疑自己為何而活　醫師傾聽打開心防郝小姐說：「我很幸運，遇到一位醫師願意和我聊天、相信我能變更好，即使我說我只能做小小改變也沒關係。他都這麼信任我，我就試著做做看，沒想到我真的改變了，原來靠自己走出來的感覺這麼好，我學會愛自己、相信自己。」 衛福部台北醫院中醫科醫師郭建志表示，郝小姐身高162公分、體重60公斤，未達肥胖的標準，卻因為合併焦慮症，加上多次減肥失敗、無法控制食欲、購物欲，讓她天天哭泣、懷疑人生、也懷疑自己為什麼活著。因此透過正確的勸誡與中醫治療，加上多傾聽，才讓郝小姐打開心防，願意相信醫療也願意靠自己在飲食上做出改變，才能夠真正瘦下來。很多患者看到自己改變時，也同時強化自信心，提高對自己的期待，覺得生活是有樂趣的，並不是毫無意義。 中醫治療是什麼？每一個焦慮症患者都適用嗎？郭建志指出，因人而異，中醫會依患者身心狀況進行治療，焦慮症在中醫屬於驚悸、怔忡或善驚的範疇，原因多為情志失調、肝氣鬱結、憂思過度，導致心脾陰血虧虛，主要分為五大類型：1. 心膽氣虛：氣短乏力，語言低微，心慌易驚，少眠多夢。2. 陰血不足：虛煩失眠，潮熱盜汗，手足心熱，面色無華。3. 痰火擾心：心煩意亂，夜寐易驚，口乾口苦。4. 心火旺盛：面紅目赤，口舌生瘡，煩躁易驚。5. 肝鬱血虛：胸脅脹滿，情懷不舒，煩躁易怒，面色爪甲蒼白。郝小姐有焦慮症併暴食症及失眠狀況，屬於第二類陰血不足，治療時需多傾聽，了解患者更深層的憂慮與需求，疾病診斷後以藥物、食物搭配，著重於增加代謝、促進排便為主，建議掌握「惟量是問、少吃多動」原則，多吃高纖低熱量的蔬果，如芭樂、火龍果、番茄，少吃高熱量、高脂肥肉、油炸類、高膽固醇類的食物，也不要因為選擇的食物是低熱量就吃多，應衡量每日所需熱量與自己耗用的體力多寡，掌握每餐攝取的總量及熱量，搭配適量運動改善，例如看電視時就能邊伸展四肢，把能坐就不要站的習慣改成能動就不要坐。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）濕冷的冬天許多人習慣使用除濕機，讓房間及衣物保持乾爽，提升環境舒適度，據新北市消防局統計分析，除濕機容易於12月至隔年1月（東北季風）、3月至4月（梅雨季節）期間釀災，近日北部、東部持續降雨，民眾使用除濕機頻率提高，應注意安全避免電線短路。機型老舊、召回機種是釀災主因消防局探究除濕機致災原因，以機型老舊、電源線短路最高，其次為召回機種，呼籲民眾應注意使用環境，並查詢經濟部標準檢驗局網站（https://safety.bsmi.gov.tw），檢視除濕機廠牌型號是否為召回機種。無論是否為召回機種，都應定期檢修，切勿自行更換零件或拆解修理。如家中除濕機為召回機種，應立即停止使用並儘速聯絡各廠牌服務專線辦理檢修更換。勿接延長線　也不可吊掛衣物於出風口除濕機為電功率較大產品，應使用獨立插座，勿以延長線續接使用。避免電源線綑綁、纏繞、重壓、拉扯或破損、短路致災。除濕機運轉時，若家中無人或長時間離開使用場所時，應關閉電源，並將插頭拔離插座，以確保安全。此外，除濕機不可使用於密閉空間（衣櫥或更衣間），擺放位置應與牆壁、家具及窗簾保持適當距離，避免通風不良造成機體散熱不易而發生火災。也不可將衣物覆蓋或吊掛於出風口附近，或易遭淋濕處所（浴室或洗衣間），以避免水滲入電器內部，發生電擊短路等危險。

（優活健康網編輯部／綜合整理）幾年前，我在網路上讀到一篇文章，是由國家交響樂團小提琴手――卓曉青女士所撰寫的〈當這對母子被趕下車後〉。文章內容提及了一則新聞――一名獨自帶孩子搭公車的母親，由於孩子哭鬧不休且安撫不止，引來了旁人一句沒有同理心的話：「小姐可以請妳下車嗎？」最後這位母親帶著無奈的心情，離開了那班公車。我相信許多讀者都會為這件事感到氣憤，心想那位媽媽如此辛苦，而不斷指責該名乘客多麼沒有同理心；可是，作為一名乘客，當「小孩大聲哭鬧」這件事情，真正發生在你我眼前時，我們真的能發揮同理心嗎？其實，許多人面對這個問題時，會認為「憑什麼要其他乘客為他人的『自私』買單？」意思大概是：小孩哭鬧時，父母必須教導，而不是放任他們在公共場所影響其他人，不然就不要出門。我想，「小孩吵、父母教」這個觀念乍看之下沒問題，不過，會在公共場所大哭大鬧的孩子，大部分都還未滿兩歲，能不能完全聽懂父母的話是另一回事，重點在於這個年紀的孩子，通常都不太受控制，那麼就不完全是「父母有沒有教、該不該出門」的問題了。確實沒有人喜歡在公共場所被打擾，但若是大眾把責任完全丟給家長，將導致許多帶著孩子的父母一出門便緊張兮兮。如同〈當這對母子被趕下車後〉作者在文章中提到的家長，只要小孩哭鬧、旁人白眼，他們只好「猛打小孩」，或是「圍著小孩罵」，希望使他安靜下來，不要吵到其他不耐煩的叔叔阿姨們。事實上，這個社會氛圍所造成的問題，會延伸出更多的「惡性循環」。身為同個公共場所的一員，我們擁有同等的權利，當你不希望受到哭鬧聲的干擾時，孩子的父母當然也享有「出門不必緊張兮兮、不會遭旁人白眼」的權利。那麼，我們是否能夠互相體諒，一同創造友善的公共環境呢？卓曉青女士提到幾次幫忙安撫小孩的經驗，有位媽媽是因為獨自帶小孩過於辛勞，而罹患了躁鬱症。換個角度思考，如果新聞中被趕下車的是一名罹患躁鬱症的母親，而造成任何人都無法挽回的後果，我們真能為此付出巨大的代價嗎？其實，「以安撫孩子換取眾人共同的平靜」，就是土耳其人在公共場所裡最常見的作法。不過，和臺灣的差別在於：連陌生人都會幫忙安撫。他們拿著一個個玩具，笑著和孩子玩耍，並試圖轉移他的注意力，甚至分享自己身上的餅乾和糖果，或是牽著孩子的手，開心地跳起舞來......看見土耳其小孩在公車上或餐廳裡吵鬧，用最令人無法理解的方式大失控，小孩的父母不僅沒有打罵他們，旁邊的陌生人還笑著跑來幫忙安撫――這對於初到土耳其生活的我而言，是個巨大的文化衝擊。一位土耳其媽媽的想法有次在塞爾的員工聚會中，我將兩國的經驗分享給一位土耳其媽媽，也詢問她對這件事抱持什麼樣的態度。她回答：「孩子表達自己的情緒是一種天性，還在牙牙學語的階段時，他們以『哭』來說明自己的需求；年紀稍微大一些時，他們的世界開始豐富多彩，什麼都想一探究竟，若是直接打罵，他們並不知道什麼是『禮儀』，只會發現如果不安靜下來，爸爸媽媽就會變身成可怕的大怪獸，也將從中學習如何打人、罵人。此外，孩子若總是因為恐懼而聽話，久而久之，家長們便聽不見他們的真心話，而孩子長大後，也找不到真正的自我。所以，安撫孩子的情緒，也是間接地告訴他們：在公共場所必須守規矩。」長期下來，我發現土耳其人的教育字典中，沒有「乖巧」二字――我們眼裡的頑皮，是他們口中的活潑；我們感覺的乖巧，是他們認為的木訥――對土耳其父母來說，孩子越會玩，代表他們越有發現新事物的能力，也意味著他們將更懂得如何應對周遭的人事物。因此，孩子在公共場所吵鬧時，父母通常以安撫為主，若真是安撫不止，超出他們容忍的極限，便會把孩子帶離現場，到外頭看看花草樹木和街貓，轉移孩子的注意力。當然，這些「溫柔的」教育方式，只是在我生活的周遭所觀察到的，而土耳其是臺灣的二十一倍大，每個人的出身背景及生活方式都是如此的不同，究竟有沒有「失控的父母」，只能說到目前為止我還沒遇見過。不過，若是一個社會上普遍存在失控的大人（失控的父母、失控的乘客、失控的路人），那是否代表著世界上也有我們看不見的那一面，正在失去控制，進而逐漸崩壞......（本文摘自／情旅土耳其：從一抹鵝黃到一片靛藍，那些你未曾知曉的美與愁／山岳文化）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）21歲小甄正值大三實習階段，因需經常接觸人群，最近發現兩側下巴常腫一團，多喝點水又會消下去，讓她擔心影響專業、羞於見人，檢查後得知是唾液腺結石造成唾液腺炎，她原本擔心術後頸部留疤，也害怕傷及顏面神經，經醫師建議採「唾液腺內視鏡手術」，不僅順利取出結石，更讓她重燃信心。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部醫師許哲綸表示，小甄兩側下巴反覆腫脹的情形已嚴重影響生活，雖清楚是唾液腺結石所致，但因需透過下頷腺切除手術治療，擔心術後留下頸部疤痕及傷及顏面神經等風險，令她相當擔憂而打退堂鼓。內視鏡手術不留疤　助重燃信心但因唾液腺結石造成下巴腫脹問題頻繁發生，尤其腫脹時機點捉摸不定，令愛美的她相當困擾，經溝通決定改採唾液腺內視鏡手術治療，不但順利將唾液腺的結石取出，外部也不留疤痕，術後恢復狀況甚佳，隔天即辦理出院，令她終於放下心中的大石。許哲綸指出，唾液腺是一種消化腺體，會分泌唾液濕潤口腔、維持口腔清潔，並幫助消化，但當唾液腺因結石而阻塞，就會影響唾液分泌功能，出現疼痛、唾液腺腫脹等時好時壞的症狀，若患者因感染而發生唾液腺炎，就會使唾液腺疼痛及頸部腫脹更加惡化。攝取足夠水分及避免抽菸　減少結石機率唾液腺內視鏡手術是經由唾液腺分泌的自然孔，藉著逐步擴張撐開，或局部切開方式進入，使用約1.6釐米的半硬式內視鏡，搭配藥劑沖洗、各種取石儀器和鈥雷射介入，有機會避免頸部的疤痕、減少手術相關的神經併發症，更能保留原本腺體的功能，對於反覆發生唾液腺炎的患者，可提供另一種替代治療方式。許哲綸提醒，由於受限於唾液腺結石的大小、位置及影響腺體，唾液腺內視鏡手術仍有其局限性，此外，透過攝取足夠水分以及避免抽菸，能維持唾液管道暢通，減少發生結石的機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）26歲的林小姐有輕度胃食道逆流，工作壓力大，早上總是一杯咖啡提神，有時為了精神集中，會再追加1~2杯。持續了5年後，她發現偶爾不喝咖啡時會頭痛，但只要一杯下去，症狀就會改善，咖啡簡直是她的特效藥。然而上腹痛、胃酸上湧、火燒心則反覆發生，使她不堪其擾。1天沒喝就出現憂鬱、頭痛、警覺下降戒斷症狀台南市立醫院家醫科醫師許維芸診治，發現林小姐不僅胃食道逆流加重，甚至有輕微潰瘍及咖啡戒斷症狀，只要停喝咖啡就會頭痛、精神不濟。建議她減量，經1~2個月努力，身體會逐漸適應，林小姐成功戒斷咖啡癮，也解除胃食道逆流的症狀。許維芸醫師表示，長期攝取咖啡會有成癮症狀，只要1~2天未攝取就會產生戒斷症狀，如頭痛、疲勞、警覺下降、憂鬱等。但其實只要一段時間，逐步減量，或1~2星期不喝咖啡，身體就會逐漸適應。林小姐逐步減半每日咖啡量，改用低咖啡因的咖啡或茶替代，並養成不熬夜的生活習慣。經過1~2個月，早上沒有咖啡，一樣可以精神奕奕地上班，偶爾一杯咖啡調劑身心，也不怕上癮。 許維芸醫師表示，咖啡其實對人體有好處，除了醒腦、調整時差、還能加強運動員的表現。長期適量飲用更可以降低第二型糖尿病、腎結石、痛風、肝硬化、帕金森氏症等疾病的發生率。但咖啡過量可能導致失眠、焦慮、血壓上升、心律不整，更大劑量甚至可能致死。服用降血壓、抗凝血等藥物者　詢問醫師再飲用建議適量攝取咖啡因，一般人每天攝取低於400毫克咖啡因，不要在短時間內攝取超過200毫克咖啡因。而孕婦每日不應攝取超過200毫克咖啡因，小於12歲的兒童不要攝取咖啡因，青少年則每日不應攝取超過100毫克咖啡因。也要留意紅茶、綠茶、可樂、能量飲、巧克力、某些止痛藥也都含有咖啡因。 本身有廣泛性焦慮症、胃食道逆流症狀者，就不建議過量攝取，以免病情加重。另外，睡前6~8小時最好不要喝咖啡或含咖啡因的飲品，避免影響睡眠。某些降血壓、抗凝血、心律不整、神經科藥物會與咖啡因發生交互作用，建議諮詢醫師再飲用。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名55歲的陳先生，平日不抽菸、不喝酒，生活作息正常，一個月前發現右乳頭有小硬塊而到住家附近的醫院就醫，當時診斷可能只是良性脂肪瘤，因此未在意。近日因硬塊變大且有壓迫感，轉往另間醫院就診，經超音波檢查發現，硬塊雖只有1公分但密度高且邊緣不規則，疑似惡性腫瘤，經切片檢查後確認為罕見的男性乳癌。醫師進行全乳房切除及腋下淋巴結清除後，發現竟是有轉移到淋巴的第三期乳癌，因此後續安排化療及荷爾蒙治療。男性脂肪組織較少　癌細胞容易轉移苗栗大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示，多數人認為只有女性會得乳癌，其實男性也有乳腺組織，也可能出現癌細胞變化而導致乳癌。雖然男性發生機率是女性的百分之一，但因為缺乏警覺性，所以一旦確診時多數都已晚期，加上男性脂肪組織較少，癌細胞容易轉移，因此早期發現及治療是提高存活率的主要關鍵。一般常見的男性乳癌症狀包含：乳頭凹陷、皮膚有脫屑或紅疹、乳頭有異常分泌物、乳房硬塊等。高風險族群為：1.家族有乳癌遺傳基因、2.幼年時曾接受胸部放射線治療、3.抽菸、4.罹患肝功能疾病、5.飲酒過量、6.肥胖。像陳先生無不良嗜好且作息正常卻罹患乳癌，實屬少見。有家族史等高危族群　應定期自我檢查馮啟彥提醒，男性尤其是乳癌高風險族群者，不要輕忽乳癌的威脅，平日裡應該養成乳房自我檢查的習慣，並定期接受乳房超音波檢查，一旦出現乳癌症狀，應立即就醫診斷治療，才不致延誤病情。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）體重破百合併糖尿病、睡眠呼吸中止症必須接受減重手術的患者，竟在手術前因壓力又大吃大喝，胖到145公斤，更在術前陷入昏睡，住進加護病房！年僅35歲、身高160公分的葉小姐先天失調、後天不良，先天失調是罹患乾癬，曾使用類固醇導致身體變成中央型肥胖，且患有嚴重糖尿病；後天失調則是飲食缺乏控制，習慣靠吃喝抒減工作壓力，更出現呼吸衰竭、睡眠呼吸中止等嚴重肥胖後遺症。父母擔心再這樣下去，女兒健康與性命堪憂，希望藉減重手術扭轉未來。腰圍55吋　穿過20公分厚脂肪層進行腹腔鏡手術台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲表示，意外的是，患者術前加倍大吃特吃，短短兩周體重再增加10公斤，到達145公斤新高點，減重中心團隊術前訪視，她已陷入昏睡，緊急送加護病房插管治療，家人為了女兒好，決定還是要手術。患者在加護病房住了七天，恢復到可接受手術時，腰圍仍超過55吋，腹腔鏡手術必須在腹部開三個小洞，將套管伸進腹腔內臟，穿過近20公分厚的肌肉與脂肪層，團隊用一個多小時完成手術，再住進加護病房觀察，經悉心照護後，病情穩定順利出院。三個月瘦身40公斤 「感覺自己比以前清醒多了」患者接受胃縮小術後，胃減少2/3左右，配合飲食調整，三個月成功瘦身40公斤，舊衣服全都變得像布袋，得重新置裝。她歡喜說，感覺自己比以前清醒多了，人生也有了目標。李旻憲指出，胃縮小手術減少胃容量，吃一點就飽，足夠一天生活熱量，手術移除飢餓感，降低食欲帶動瘦身。

（優活健康網新聞部／綜合報導）剪刀被許多家長視為違禁品，光想著孩子拿著剪刀揮舞，就覺得太危險了吧！家長平常都會藏起來，避免被孩子發現後，吵著要操作。究竟多大孩子可以拿剪刀呢？衛福部南投醫院復健科主任周建文指出，剪刀看似危險但卻是練習精細動作最佳的利器，使用剪刀不僅可顯示精細動作的發展程度，也能提升手眼協調能力、雙側動作協調能力及軀幹穩定度等，建議在家長的陪伴下，可讓孩子學習使用剪刀。家中違禁品　可在家長陪伴下使用該院職能治療師沈靜萍表示，可嘗試讓不同年齡層孩子學習使用剪刀進行不同的技巧活動。2歲開始可在家長協助下認識剪刀，單手將剪刀剪一個開口或是練習剪刀開合；3歲孩子可在家長監督下剪直線、還有沿線剪，這樣可以加強手部力量；4歲孩子可練習剪直線轉彎（<、>、∩、∪）等簡單線條；5至6歲孩子剪刀技巧就會比較純熟，雙側協調也會比較好。有助於書寫上三指抓握穩定剪刀是練習精細動作技巧的好工具，也是幫助孩子提升手指分化動作、虎口和近端穩定度、雙側協調和掌內肌的力量，進而幫助孩子未來在書寫上三指抓握較穩定。剪刀這麼多好處，快幫孩子練習吧！

（優活健康網新聞部／綜合報導）在血管疾病之中，大家熟知的除了心血管與腦血管疾病外，就屬近年來比較為人重視的周邊動脈疾病了（peripheral artery disease，簡稱PAD）。PAD是指主動脈或四肢動脈出現狹窄或阻塞現象，它發生的主要原因是血管內層產生粥狀硬化斑塊，造成血管管腔變窄及血流量降低而缺氧。尤其以年過40歲的人，在60～70歲可達到極高的盛行率。它的危險因子與心血管及腦血管疾病相同：抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂、腎功能不全等。通常體重過重或肥胖的人容易併發代謝症候群，進而衍生三高現象，所以也需特別小心PAD上身。症狀嚴重休息時腳部也會痛PAD最常出現的位置，大腿的股動脈與膝關節的膕動脈佔80～90％，再來是小腿的脛骨動脈與腓骨動脈佔40～50％。粥狀硬化斑塊常出現在血管分支處，老年人與糖尿病者以較末端的血管為主。一般而言，不到50％的PAD患者才有症狀，比如走路時步態的輕微改變，其中最常見的症狀是間歇性跛行：肌肉容易出現疲勞感、疼痛感、麻木感、甚至抽筋，尤其運動過程中更明顯，休息則可緩解症狀。嚴重的PAD患者，休息狀態下也會出現腳部疼痛感、冰冷感、麻木感，夜晚尤其明顯；觀察這些嚴重的PAD患者，也可以發現到局部毛髮脫落、指甲變厚、皮膚變蒼白或發紺、站立太久時明顯水腫等。至於PAD的檢測上十分簡單，通常藉由病史回顧與理學檢查就足夠；目前健康檢查也會藉由都卜勒超音波來確認其病灶位置、狹窄程度、血液流速等。此外，我們也可以藉由一般的血壓計來自行評估：1.量取上臂（肱部）的收縮血壓（B）；2.再量取小腿（腳踝上方）的收縮血壓（A）；3.計算A除以B的值（ABI）；4.正常的ABI是1.00～1.40；邊緣值（介於正常與不正常之間）是0.91～0.99；不正常或確診PAD則是0.90以下。另外，對於非常嚴重PAD患者，在接受外科血管重建前，才會考慮安排電腦斷層血管攝影、核磁共震血管攝影、導管性血管攝影等來進一步評估。血管老化不是中老年人專利有症狀的PAD患者中，大約50％左右會發現同時存在冠狀動脈心臟病，這也是為何PAD患者發生心肌梗塞或心因性猝死的危險性較高。隨著飲食與生活型態的改變，這類血管性的問題已不再是中老年人的專利，年輕族群也慢慢發現有血管提早老化現象，這點值得大眾深思警惕，故除了基本的自我調整外，更要積極控制三高與體重管理，方可避免PAD提早來到。（文章授權提供／雅得麗生活診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年紀輕輕竟一口爛牙！38歲林先生因下顎前牙動搖求診牙科，檢查發現有大量牙結石堆積，安排放射線影像檢查分析後，確定他出現慢性牙周病症狀。慢性牙周病與口腔衛生息息相關，醫師呼籲牙齒清潔與保養很重要。細菌、食物殘渣形成牙菌斑　鈣化堆積變牙結石林先生不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔，但才38歲已經齒牙動搖，台中慈濟醫院牙科醫師何曉涵表示，林先生除牙齒搖晃，還有嚴重牙結石堆積，影像檢查更發現牙周組織發炎，已影響到牙周韌帶、齒槽骨和牙骨質。排除其他致病因素並瞭解口腔衛生習慣後，發現患者雖然沒有不良嗜好，卻因為不重視牙齒清潔與保養，是造成一口爛牙的主因。何曉涵解釋，牙周病是牙菌斑累積引起，牙菌斑就是俗稱的「牙垢」。他表示，無論是否進食、吃東西，牙齒表面都會形成一層生物薄膜，隨時間推移與細菌繁殖，薄膜會增厚變成牙菌斑，所以，牙菌斑就是由細菌、食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞和唾液組成。「牙結石」就是牙菌斑鈣化後堆積而成，唯有平時做好牙齒清潔與保養，才能減少牙周病發生。三餐飯後、晚上睡前都要刷牙　牙縫也不能忽略保護牙周與牙齒，正確潔牙方式很重要，刷牙時機、工具與動作都是關鍵。三餐飯後與晚上睡前都是刷牙時機；還要選用適合大小、軟硬度適中的牙刷；以每3、4顆牙齒為一個小區塊刷洗，動作要輕而快，以橫向、縱向、畫圈三方式來回刷洗。最容易被忽略的牙縫也是刷牙的重點，可以用牙線或牙間刷清潔洗刷齒縫，才能洗到每個角度。更好的方式是定期到牙科回診洗牙，清除較深層牙結石也是保養牙齒的關鍵。雖然牙醫盡最大努力，林先生最終還是無法保留搖晃的牙齒，更換成活動假牙。何曉涵指出，牙齒是人體營養吸收的前哨站，牙周組織就像房子的地基，地基穩固才能有強壯的牙齒，也才能咀嚼出健康的美味。