（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）疫情這堂課，你學到了什麼？高雄醫學大學一群實習醫學生，日前到高雄巨蛋新冠肺炎疫苗注射站學習，看到很多老人家、孕婦擔心疫苗副作用，經同學的傾聽、解說及安撫下，一個個神情轉憂為喜，順利完成這世紀之針。一名醫學生有感而發說：「我們不見得需要成為最厲害的醫師，但一定要成為病患『最需要』的醫師！」這是課堂上學不到的實習課程，高醫附設中和紀念醫院副院長楊仁宏說，「體驗學習」對醫學生是很寶貴的經驗，但疫情期間醫療降載，教學及會議也多改為視訊，醫學生因此少了很多與師長及病人互動的學習機會。加上疫情嚴峻，可能一輩子才碰上一次，不希望醫學生只當個旁觀者，因此發起招募實習醫學生至參與疫苗施打的現場體驗，透過服務是一個非常難的觀摩學習機會。「不見得要最厲害，要成為病患最需要的醫師」短短4天即招募到25名6年級實習醫學生踴躍參與，行前幾位老師除了教學生認識各種疫苗的保護力、副作用及禁忌外，並指導如何與醫療團隊合作。醫學生周秉叡說，他感受最深的是與民眾互動，從解釋填單、問診、注射到衛教，每次都有不一樣的問題，有些人甚至質疑疫苗的保護力，需要他們一一解釋，對他而言，正是磨練醫病溝通的好機會。大開眼界的黃馨誼同學說，她很佩服醫療人員在這麼短時間內，將流程規劃得井然有序、施打快速，不致造成病患群聚。莊宜安同學說，面臨如此嚴峻的疫情危機，是難得的學習機會，將來正式成為醫師時，有可能面臨更加難以應付的新興的傳染病，期望自己小小的努力能夠減輕大家的負擔。施朝貴同學原本擔心疫苗知識準備不足會被民眾問倒，後來發現多數時間花在教民眾如何填寫資料、解釋資料；疫苗問題則多由醫師問診時解答，他很佩服醫師不斷更新新知，還要注意注射順序政策，讓他在面對群眾衛教時更有自信。體認對識字不多、認知功能較差者應更耐心協助李敏榕同學曾遇到外籍移工、配偶及孕婦等特殊族群，在填寫同意書上，花更多的耐心與解釋；而孕婦要注意與其他疫苗錯開，讓她對於疫苗更多了幾分瞭解。廖丞同學對於識字不多、或認知功能較差的民眾，也多花多時間協助填寫小黃卡及評估意願書；對於打針焦慮的民眾則給予不斷安撫。工作結束後，同學們拆下面罩與口罩發現耳朵和額頭都痛了一陣子。但比起病房中使用呼吸器面罩的病人，這點小傷算什麼？謝怡徹同學說，這場世紀之疫，任何人都無法置身事外，醫學生從問診填單到注射衛教都需要一定程度的熟悉，面對民眾各種疑慮也要能臨機應變，經由這場震撼教育，讓同學們有了更寶貴的收穫。大家共同的心聲是，「同島一命，期盼疫情及早退去！」

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天愈來愈熱！根據中央氣象局資料顯示，2020年全台持續高溫，年均溫24.6℃，打破歷年紀錄。不只台灣，全球都面臨氣候變遷和全球暖化造成的影響，未來平均溫度將持續上升，因此和「熱」有關的疾病發生率也會增加。過去一年多以來全球壟罩在新冠肺炎疫情下，大家口罩都戴緊緊的，我們的生活習慣都受到很大影響和改變，但氣候悶熱是不變的，在悶熱的口罩之下，嚴重中暑的個案一樣會發生。醫師提醒，在家防疫小心室內潮濕悶熱，易造成慢性病老人中暑；在高溫環境工作者，要補充水分及電解質，遠離熱傷害。案例一：工作暴露環境高溫造成中暑33歲阿榮從事地下工程的工作，環境悶熱無風，某日阿榮身體感覺不適，不久後被同事發現失去意識倒在地上，緊急送醫急診時，體溫高達41.6℃，昏迷指數3分，急救後轉入加護病房，但因中暑造成肺部、心臟、腎臟、肝臟、肌肉及瀰漫性血管內凝血等多重器官衰竭， 10天後死亡。案例二：室內悶熱造成慢性病者中暑65歲阿芬有高血壓和中風病史，行動不便，某日於家中被家屬發現意識不清，且有抽搐情形，急診時體溫高達43℃，因呼吸衰竭、急性腎損傷和橫紋肌溶解症轉入加護病房，治療後，阿芬順利移除氣管內管，腎功能也恢復正常， 9天後順利出院。中暑是熱疾病中最嚴重的一種，若未能早辨識和治療，死亡率可達五成以上。中暑比熱衰竭嚴重，中暑會有中心體溫大於40℃，合併中樞神經系統異常的症狀，像是意識不清、躁動、行為異常、抽搐或昏迷。高溫環境隨時補充水分及電解質　遠離熱傷害奇美醫院急診醫學部醫師郭婉吟統計，2016年1月至2021年5月因中暑至該院急診且住院的個案，共計20人，平均年齡為63歲。其中男性占6成，有慢性病者占8成。當發現有疑似中暑個案時，除了打119儘速送醫外，現場先將個案移至陰涼處，遠離高溫的暴露，並可利用在全身灑水加上風扇或使用浸過冷水或的毛巾放置頸部、腋下和鼠蹊部的方式來降溫。郭婉吟表示，中暑雖會致命，但卻是可以預防的。除了提高警覺外，若工作會暴露高溫的環境，要穿著寬鬆透氣的衣服，隨時補充水分和電解質，並增加休息的時間和次數。在高溫的季節，若家中有慢性病的老人，需保持室內良好通風，避免因悶熱潮濕造成中暑。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名身材姣好、臉色黯沉的患者來看診，她因為想減肥，就學網路上寫的生酮飲食，一開始是瘦了，真的很厲害，連續吃了大約2年，後來總覺得身體很累，於是去健身大量運動，大家都稱讚她身材越練越好，沒想到幾個月前的健康檢查，發現腎臟不好了，肌酸酐指數Cr是2.4，腎絲球過濾率GFR是27，她嚇死了，「腎臟不知道還有沒有救？」刻意少吃碳水化合物　違反人體正常生理代謝最適合一般人的飲食，就是均衡營養飲食，其他像是生酮飲食、高蛋白飲食都要小心，不適合長時間使用。生酮飲食和高蛋白飲食，都是刻意少吃或不吃碳水化合物（主食類）食物，但是這是違反人體的正常生理代謝。低醣、高蛋白、高脂肪的生酮飲食，身體的醣類不足以維持熱量消耗，在沒有足夠的碳水化合物的情形下，人體會轉而燃燒脂肪及蛋白質當熱量來源，蛋白質代謝過多會產生的過多的含氮廢物，造成體內的磷鉀、尿酸增加；而且在熱量不足的情形下，人體會把脂肪酸燃燒來當熱量，這時會產生酮酸，這都會增加腎臟的負擔，嚴重可能造成腎衰竭。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，生酮飲食，在中醫是屬於膏粱厚味的飲食，這些膏粱厚味會阻滯氣機升降，氣化功能失常，肺氣失於通調水道，脾氣失於轉輸津液，腎氣失於蒸騰水液，膀胱氣化不利，三焦決瀆不行，以致水濕聚而產生各種病症，例如常見的脾腎陽虛，升清降濁功能失司，濕濁內蘊，日久必化濁毒，進一步血絡瘀阻為患，甚氣損傷日益嚴重，腎失封藏、精氣下瀉，就會造成腎功能受損。腎絲球過濾率從27　回升至62明代著名醫家張景岳所著的《景岳全書‧水腫論》提到「凡水腫等證，乃脾肺腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反剋，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經則逆而上泛，故傳入於脾而肌肉浮腫，傳入於肺則氣息喘急。雖分而言之，而三臟各有所主，然合而言之，則總由陰勝之害，而病本皆歸於腎。」為後代開啟了治療方針。中醫認為疾病特點是本虛標實、虛實夾雜，所以治療上必須要注意標本兼顧，會依照每個人體質的不同，加上臨床症狀不同，加以不同調理，像是散風宣肺利水消腫，益氣固表補腎利水，健脾益氣滋腎利水，健脾溫腎利水消腫，滋腎清熱利水消腫，滋陰清熱固腎消腫，扶正固本化瘀瀉濁等，臨床正行加上體質分類的調理，可以治標兼治本，減少腎臟的破壞，改善受損的腎機能。調養了一段時間之後，她回診時臉色明顯改善，拿出檢驗單時更是面露喜色，肌酸酐從2.4降到2.1又降到1.4，腎絲球過濾率也已經回升到62了。   （文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）COVID-19恐造成「快樂缺氧」，讓國內血氧機大缺貨，有民眾因為買不到，直接從國外訂購或請親友寄送來台，入關時被海關扣留。食藥署表示，為防疫便民，即日起至12月31日止，民眾輸入或攜帶「醫療用血氧機」供防疫自用，每人以一台為限，無須向食藥署提出專案輸入申請，得由海關逕予放行。需切結「僅供個人防疫使用」市售之血氧機並非均屬醫療器材，許多運動用血氧機，非屬醫療器材管理，民眾從國外購買「運動用血氧機」，海關可依權責逕予放行，無須向食藥署提出申請。倘血氧機產品說明書或產品功能用途標示，符合《醫療器材管理法》第3條醫療器材定義，為醫療用途之血氧機，才須以醫療器材管理。民眾如欲輸入或攜帶超過一台醫療用血氧機，且該產品為無需由專業人員操作，可由民眾自行使用，可依特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法第6條及第17條相關規定，繳納審查費並填具申請書，檢附申請人身分證明文件、醫療器材使用說明書、載有不販售、轉讓或轉供他用意旨之切結書，以及國內、外就診醫療機構出具載有醫療器材名稱之診斷證明或處方提出申請。倘因疫情期間不便出入醫院或為居家隔離，得以敘明「僅供個人防疫使用」切結書，取代醫師診斷證明。如須由醫事人員操作　不得自行攜入食藥署提醒，民眾自行購買國外個人自用醫療器材，因產品安全及有效性未經審查，且考量醫療用血氧機，後續有維修校正需求，建議民眾於國內實體通路購買領有醫療器材許可證或專案核准的產品，以保障使用安全。如須由醫師或專業人員操作醫療器材（如說明書載明須於醫院使用之血氧機），則不符合民眾得申請輸入專供個人自用醫療器材規定。

（優活健康網新聞部／綜合報導）媒體報導，日前高雄一名女子凌晨2點在派出所旁，打開外套拍攝三點全露裸照，事後更將裸照張貼在自己Twitter上炫耀，掀起網友熱議。諮商心理師林萃芬在其新書《從習慣洞察人心》提到，人們喜歡玩自拍，從用手機自拍清涼照片、到風景區快拍裸露照、花錢請專業攝影師拍情侶親密裸照，甚至用攝影機或手機自拍性愛過程，然而不管是僅供自己欣賞，還是放到網站歡迎大家下載，她對自拍者的動機和心理狀態都深感興趣，除了自拍行為顛覆了傳統對「身體意念」的看法外，若往內探索，還可以觀察到訊息豐富的人格訊息。熱愛自拍的人，常會給人自戀的感覺，怎麼看自己都好看，怎麼拍自己都不嫌多，特別渴望得到別人的關注，獲得各方的讚美掌聲。自拍其實是一種「印象管理」的行為，一方面，試圖給別人留下「美好的印象」，提高別人對自己的評價；另一方面，依照社會美的標準來修飾自己，為了贏得正向回饋。愛在風景區快拍裸露照片的人很多著名的風景區和地標都曾留下「裸體快拍族」的身影，令人好奇的是，暴露身體隱私的樂趣究竟是什麼？從心理需求的角度來看，除了以自己的身材為傲，渴望被別人欣賞外，「裸體快拍族」多少也想體驗被偷窺的刺激感，主動操控別人來觀看自己精心設計的演出。若依據「裸體快拍族」的行為模式來分析其個性，大都有衝動傾向，做事也比較極端，不是極好就是極壞，常會忍不住想要顛覆傳統，不喜歡按規矩行事，偏向追求「情緒的戰慄感」，持續渴望更新鮮的刺激感，甚至有裸體快拍族寧可冒著被公司開除的風險，依然堅持要捍衛裸露身體的自由。喜歡自拍性愛親密照片的人有些情侶在熱戀階段會渴望拍下對方裸露的樣子，一方面是種自我擴張的舉動，想要將內心的親密感受，擴張到外在的具體照片；另方面則是藉由照片見證雙方的愛情，同時宣示「你屬於我的」，我們的感情有照片為證。一般來說，會自拍性愛親密照片的人，個性比較叛逆，不太在乎別人的評價，所以看到別人異樣的眼光，反而會讓自拍族覺得自己很與眾不同，滿足其自戀的欲望。也因此，自拍族的戀愛歷程多半有點戲劇性，常會誇大自我的感受，以自我為中心，喜歡引起別人的關心和注意。可想而知，愛得轟轟烈烈的自拍情侶，一旦對方提出分手的要求，就可能會做出驚世駭俗的事情，將照片當成控制對方的武器，「如果你離開我，這些裸露照片就會給全世界人欣賞」。即便雙方曾經立下誓言，「無論什麼狀況都不得流出性愛照片」，可是當自尊受損、理智失控，一心一意只想報復對方，根本忘了過往的承諾。甚至被迫分手的一方會認為，「你都不信守愛情的承諾，我幹麻還要信守保密的承諾；是你先對不起我，我才會這樣對你。」為了降低愛情的風險，不管愛得多麼刻骨銘心，還是保有一點隱私，以免未來後患無窮。

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣微軟與中華開發金控（以下稱「開發金控」）共同宣布，開發金控領先金融同業導入微軟雲端解決方案，將以雲端創新技術，強化員工競爭力，提供客戶一致性的金融服務體驗，為台灣金融產業創下全新里程碑。開發金控不僅是台灣首家運用微軟雲端數位轉型的上市民營金融機構，藉由此次強強聯手，更將協助開發金控有效整合各子公司資訊系統，強化雲端基礎架構，加速數位轉型腳步。對此，開發金控總經理龐德明（Steve Bertamini）表示：「開發金控與微軟的策略合作，將有助於開發金控執行公司所制訂的 ABCDE 發展策略，當中即涵蓋加速數位躍升（accelerate digital），並以客戶為中心，創造更佳的客戶體驗。」台灣微軟總經理孫基康表示：「疫情期間，許多金融業者運用雲端平台達到創新轉型，強化企業的彈性與敏捷，以面對未來的不確定性。開發金控為台灣微軟首位採用雲端基礎建設部署完整數位化架構的金融夥伴，啟動多元數位轉型策略。我們期待與開發金控以雲端科技，共同開啟金融產業轉型全新篇章。」資料中心落地成強大後盾，微軟助力中華開發金控實踐數位化決心針對數位轉型課題，開發金控資訊長楊偉強解釋，金融服務邁向數位轉型，與客戶及外部生態圈提供全數位線上服務，必須仰賴雲端架構及軟體支援，開發金控旗下有銀行、證券、壽險、私募股權投資和資產管理等多元系統與金融產品，複雜度極高，而各子公司又有不同的客戶資料保護及資安需求，標準較其他行業為高；開發金控需要像微軟 Azure 既優質及安全的雲端平台和技術，協助集團各子公司建構私有雲的基礎架構，安全地進行系統整合與資料運用管理，加速數位轉型，讓集團綜效最大化。台灣微軟大型企業商務事業群總經理卞志祥說明：「隨著消費者與企業對金融服務需求的改變，金融業者需要更積極構思全新商業模式，而上雲便成為在金融創新的關鍵。微軟宣布在台灣設立 Azure 資料中心，展現我們支援台灣產業在本地雲端部署的決心，並完全符合政府及產業的相關法規遵循。開發金控以 Azure 規劃短、中、長期雲端架構，對內提升員工數位技能，對外強化客戶服務與夥伴業務開發，以超前部署的前瞻思維，創造金融產業數位轉型新標竿。」Azure 多元雲端解決方案，全面協助中華開發金控擁抱數位轉型浪潮根據微軟與經濟學人合作的《The transformation imperative：Financial services》報告指出，新冠疫情加速推動了金融產業對於數位轉型的重視與需求，顯示消費者行為的改變，將顯著提升金融產業之數位轉型需求。為讓消費者擁有更完整、一致性且便利的使用體驗，中華開發金控不斷地規劃創新的客戶服務與企業環境，同時達到提升客戶忠誠度，以及同仁對企業的向心力。為此，中華開發金控導入多項 Azure 雲端方案，包括以 Azure 混合式及多重雲端解決方案最大化內部部署的投資效益。考量客戶資料安全性，金融法規禁止相關金融單位的敏感資料全面上雲，中華開發金控透過 Azure 混合式及多重雲端解決方案執行跨單位的資料串接，將微軟的雲端技術與功能延伸到集團內部的地端資料中心，以安全、合規的方式推動數位創新。Azure DevOps 解決方案與 API 管理可幫助開發金依據市場需求及顧客意見調整服務，整合內部的服務及產品，甚而結合生態系夥伴的資源。另一方面，中華開發金控的資訊團隊也能以更輕鬆方式進行應用程式開發，同時兼具開發效率與品質。Azure Virtual Desktop（舊稱 Windows Virtual Desktop）讓中華開發金控同仁得以在疫情期間以遠距辦公的模式，創造高效的生產力。疫情顛覆傳統營運模式，更加凸顯數位科技的價值，唯有將「轉型思維」納入企業 DNA 的組織，才能在外部風險發生時，即時並靈活應對變動。微軟持續攜手極具轉型思維的中華開發金控，以雲端創新技術面對各式挑戰，開拓金融產業數位改革新浪潮。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣出生率全球最低，因應晚婚、晚育現象，政府7月1日起擴大不孕症試管嬰兒補助方案，過去試管嬰兒費用昂貴，平均一次療程15萬元起跳，此次補助最高額度為10萬元，大幅降低經濟負擔，讓想懷孕的小資族也可以選擇直接做試管嬰兒。醫師提醒，補助有年齡的限制，39歲（含）可申請補助6次、40-44歲（含）申請補助3次，今年7月滿40歲（1981年出生）和45歲的人（1976年出生），政府給予彈性，只要趕在7月31日前申請，還是個別可以補助6次和3次，申請通過一年內都可以開始療程。據衛福部指出，國內不孕症比率約在10-15%。衛福部在2019年人工生殖施行結果分析報告統計，台灣不孕原因以卵巢因素所占比例33.4%為最高，多種因素31.1%占第2位，男性因素10.9％居第3位。臺北婦產科診所生殖中心院長胡玉銘醫師表示，過去補助只針對中低收入戶，但這次補助只要人工生殖機構施術醫師診斷為不孕夫妻，須接受體外受精人工生殖技術就可以申請補助。別等3~7年沒成功懷孕才開始做試管人工生殖方法很多，究竟該怎麼決定要不要做試管嬰兒呢？2021年出版的《婦產科實踐與臨床研究》指出，試管嬰兒具有成本效益，不但可以降低臨床流產、降低人工授精、胚胎移植周期失敗的風險，更能有效增加35歲以上女性的妊娠率。胡玉銘說，有些人認為試管嬰兒懷孕「不夠自然」，加上試管嬰兒療程較貴，許多無法懷孕夫妻會先採取吃排卵藥、按表操課或人工受孕的方式進行，試了3~7年後才會開始嘗試試管嬰兒，但因年齡提高、卵子品質降低，反而減少試管嬰兒的成功率。據衛福部統計，做試管嬰兒的年齡高達38.6％落在35歲到39歲間。建議不要嘗試很多年才做試管嬰兒，補助上路後民眾應儘快跟醫師討論執行的可能。不只年齡，生幾個孩子也要提前考量除了年齡外，想生孩子的夫妻還可以怎麼樣提前規劃生育呢？台灣40歲以下試管嬰兒的懷孕率已近5成，根據《人類生殖》期刊顯示，如果搭配試管嬰兒輔助，女性可以在35歲時才開始嘗試懷孕，有90%機會獲得一個孩子，想要有2~3個孩子，就要更早開始嘗試懷孕；但如果沒有試管嬰兒的幫助，整體備孕的時間需提早3~5年。在無避孕的正常性生活情況下且經過一年仍然無法懷孕，夫妻又想要生2個以上的小孩，建議盡早做檢查，了解自己的身體狀況後，進行懷孕的完整規劃。試管成功率達80％，關鍵為醫師經驗值根據婦產科實踐與臨床研究指出，超過40歲的女性，過半的試管嬰兒周期，會因為卵巢反應不佳而失敗中斷。胡玉銘指出，試管嬰兒成功的關鍵是醫師的專業和經驗值，對於高齡婦女來說，只要胚胎顆數夠多，做好PGS（著床前染色體）篩檢，由醫師判斷子宮內膜的穩定度，植入健康、正常的胚胎，試管嬰兒的成功率可達80％，試管嬰兒包含藥物治療、胚胎檢查、胚胎植入等多個階段，除醫師外，也需要有豐富經驗的胚胎師，發展早期胚胎，再由胚胎實驗室篩選出健康、穩定的胚胎。因此，專業不孕科醫生、經驗豐富的胚胎師和高端的實驗室，三者缺一不可。

（優活健康網新聞部／綜合報導）印度變種病毒Delta肆虐全球，中央疫情指揮中心屢遭外界質疑為何不入境全面普篩，指揮官陳時中今拍板，7月2日開始入境一率普篩，且都是採檢三次，入境一次PCR、隔離檢疫期間以家用快篩一次、隔離期滿前再一次。且只要驗出陽性，一律都要做基因病毒定序。   為何現在才要做？陳時中解釋，以前入境後，除了專案以外都是居家檢疫，我們擔心入境篩檢若是偽陰性，會造成防疫鬆懈，增加家庭內親密感染，現在不同之處在於，全部入住防疫旅館或集中檢疫所，不會有增加家人接觸的可能，縱使有偽陰性也不會增加傳播風險，所以現在適合普篩。 今新增47例本土、13例死亡 指揮中心今公布國內新增50例病例，分別為47例本土及3例境外移入；另確診個案中新增13例死亡。 今日新增47例本土病例，為22例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月22日至30日。個案分布以新北市20例最多，其次為台北市18例、桃園市5例、高雄市2例，新竹市及新竹縣各1例；其中28例為已知感染源、3例關聯不明、16例調查中，相關疫情調查持續進行中。 今新增13例死亡個案，為7例男性、6例女性，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月14日至6月18日，確診日介於5月18日至6月20日，死亡日介於6月17日至30日。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「人老了本來就會老倒縮啊！」這句話是不是有點熟悉？以前大家都以為當年紀大了，身高和體形愈來愈小是正常的現象；現在大家發現，原來人老了，愈來愈瘦、愈來愈矮小，其實是不正常的，而且可能是發生了肌少症。根據衛生福利部統計，台灣60歲以上人口中有16％患有骨質疏鬆症，同時因伴隨其他疾病，一年內的死亡率高達20％。肌少症為老化失能兇手　補充蛋白質讓體力不NG肌肉流失和骨質疏鬆經常像難兄難弟一起出現，且好發生於老年人。骨科醫師謝明宏指出，透過肌少症量測及教做阻力訓練，將能達到減少跌倒機率，進一步降低失能臥床的可能。肌肉的訓練對骨骼也有很大的幫助。他說，藉由握力、行走速度、平衡、端坐起立等檢測，能知是否有肌少症的現象。物理治療師鄭翔瑋指出，國內外有肌少症的人約占三成，而30歲以後每10年約流失5％的肌肉量，超過60歲則流失更快，包括腰部、背部、臀部、大腿等處肌肉。他說，肌少症容易引起跌倒或慢性疾病，尤其老年人最怕跌倒，所以腳力要強健，並非吃保健食品就能強壯，營養要夠、吃的對以外，還要靠運動。65歲以上長者吸收蛋白質的能力較差，所以更要補充好的蛋白質，如牛奶、黃豆、雞蛋、瘦肉、黃豆類都含有增長肌肉的必需胺基酸—白胺酸，建議蛋白質應三餐平均分配，不要集中在某一餐。掌握每天兩杯牛奶或優酪乳、優格，每餐自己掌心大小份量的蛋白質，營養足夠才會有力氣、長肌肉。微喘的運動才能增肌　日常可舉啞鈴或彈力帶鍛鍊鄭翔瑋表示，要能做稍微喘甚至痠痛的運動，體能才會進步。關於日常生成肌肉的阻力訓練，像是舉啞鈴或寶特瓶裝水，由輕而重；使用彈力帶或結長的橡皮圈，增加圈數來訓練雙手肌力；也可使用泡棉瑜伽磚或紅磚，一腳踏上另一腳提起再著地，可同時搭配手部提重。此外，雙腳張開、膝蓋微彎但不要超過腳趾，將背挺直、屁股向後蹲，雙手上舉，維持幾秒感覺痠痛，此動作可增強背部、臀部的肌肉。做阻力訓練比耐力訓練更能增加肌肉量，即便100歲也能透過阻力訓練達到同樣的效果；運動後一小時內應補充牛奶、豆漿或雞蛋等蛋白質，能立即補充最好；此外，還要增加柔軟度，拉筋應維持在30秒左右，才不會因過久而受傷，或時間不夠而無效果。缺乏蛋白質，不只是容易老化，年長者或女性更容易跌倒、骨折；以及呼吸衰竭、心肺功能不足等等，都和肌少症有關。肌少症不只肌肉量減少，肌肉力量也不足，可能引起許多的健康問題，一旦罹患疾病也較難復原，千萬不能對肌少症等閒視之。60歲以上每人每公斤所需使用蛋白質來合成肌肉的比例甚至會比年輕人還多，當蛋白質攝取不足，即使有運動也無助益，而體重過輕或過重都不宜，應適量攝取食物，加上阻力訓練、日曬，就不怕肌少症上身。

（優活健康網新聞部／綜合報導）正值壯年的林先生身體狀況大致良好，有天在公司用餐的時候，突然感到劇烈頭痛，隨後便失去意識。大吃一驚的同事們連忙叫了救護車，將林先生送到急診室。「抵達急診室時，患者處於昏迷狀態，而且還有心律不整。」衛生福利部雙和醫院神經外科主任蘇亦昌醫師回憶，「這是因為身體承受極大壓力，進而誘發心律不整。」檢查發現，患者的腦出血可能源自於腦動脈瘤破裂，蘇亦昌醫師指出，腦出血是非常危險的狀況，可能破壞腦部功能，導致失能、甚至死亡。與家屬討論後，神經外科醫師先動手術引流腦部血水，以降低腦壓。患者的腦動脈瘤比較大，約1.2公分，蘇亦昌醫師解釋，為避免破裂的腦動脈瘤繼續出血，所以後續進行了微創腦血管介入治療。醫師先在腦動脈瘤裡填滿白金線圈，接著在腦動脈瘤開口處置放血管支架。在細心照顧下，患者終於度過了危險期，漸漸恢復意識，也能開始進行復健。蘇亦昌醫師說，「經過一年多，患者復原得相當不錯，已經可以走路、騎腳踏車。」爆炸性頭痛、頸部僵硬，腦動脈瘤破裂極為致命！「腦動脈瘤不是『腫瘤』」，蘇亦昌醫師指出，腦動脈瘤是因為動脈某處的血管壁較脆弱，在經過血流衝擊下，像氣球一般漸漸膨大。動脈瘤形成的時候，通常沒有明顯症狀，但是隨著動脈瘤越脹越大，便可能破裂出血。人體動脈的血壓較高，當動脈瘤破裂時將造成嚴重腦出血，患者會感到爆炸性頭痛、接著是噁心嘔吐，頸部會變得很僵硬。蘇亦昌醫師說，「患者的脖子只要稍微向前彎就會痛得很厲害，所以頸部非常僵硬，一動都不敢動。」腦部構造非常精密，腦動脈瘤破裂出血，可能讓患者失去意識、陷入昏迷，是性命垂危、非常緊急的狀況，即使經過搶救，仍可能導致失能、癱瘓、死亡。腦動脈瘤的形成與動脈血管壁的健康有關，蘇亦昌醫師分析，危險因子包括老年人、高血壓、抽菸、飲酒過量、多囊腎、結締組織疾病等。若具有腦動脈瘤家族史，例如直系血親有一個患者，或旁系血親有兩個以上患者，便要特別留意。另外，假使身體其他部位有發現動脈瘤，代表患者患者的動脈血管可能因為某些狀況而比較脆弱，在腦部形成動脈瘤的機會也比較高。較小顆的腦動脈瘤通常沒有症狀，至於較大顆的腦動脈瘤可能對周圍的神經、腦組織造成壓迫，而出現頭痛、複視等症狀。想要確認腦動脈瘤的存在，需要藉助影像檢查，蘇亦昌醫師說，腦血管磁振造影檢查能夠偵測到腦動脈瘤，且沒有輻射線。部分沒有症狀的患者是在健康檢查時，才意外發現自己有腦動脈瘤。狀況緊急的時候，大多會使用腦部電腦斷層檢查，因為電腦斷層的速度較快，可以在短時間內獲得影像，幫助醫師擬定治療計畫。確定診斷腦動脈瘤之後，會進一步評估其破裂風險，蘇亦昌醫師說，因為治療腦動脈瘤本身也有風險，所以需要綜合考量腦動脈瘤大小、患者年紀、身體狀況等各項因素，並與患者仔細討論。一般而言，如果腦動脈瘤破裂風險小於1%，可能會建議患者密切追蹤，假使腦動脈瘤破裂風險較高，便會建議介入治療。在腦動脈瘤未破裂的狀態下進行治療，病況相對較好掌控，醫師、患者都能做較好的準備；倘若等到動脈瘤破裂，狀況將非常緊急，出血會對腦部造成傷害，發生各種併發症的機會也比較高。善用微創腦血管介入治療，拆彈解危腦動脈瘤的治療，包括手術治療與微創腦血管介入治療。手術治療是由神經外科醫師打開頭顱，經由腦組織的間隙找到動脈瘤後，用血管夾將腦動脈瘤夾起來，蘇亦昌醫師說明，隨著醫學的進步，現在還可以採用微創腦血管介入治療。醫師會根據患者的狀況來決定治療方式，必要時也可以兩者合併使用。進行微創腦血管介入治療時，醫師會由鼠蹊處穿刺股動脈，然後送入細細長長的導管，在X光輔助下，小心翼翼的讓導管通過蜿蜒的動脈延伸到腦動脈瘤的位置。「為了不要讓血液繼續衝擊動脈瘤，我們可以使用白金線圈栓塞，」蘇亦昌醫師說，「也就是利用白金線圈填滿動脈瘤，形成栓塞，讓血液無法進入。」每顆腦動脈瘤的型態皆不太一樣，開口較小的稱為「窄頸動脈瘤」，開口較大的稱為「寬頸動脈瘤」，兩者的處理方式略有不同。窄頸動脈瘤只需填入白金線圈即可，蘇亦昌醫師說，寬頸動脈瘤則須在填入白金線圈後，放置血管支架，避免白金線圈掉出來。除了白金線圈栓塞治療，現在還可使用「密網導流支架栓塞治療」，蘇亦昌醫師解釋，這是使用網孔很密的血管支架，可以有效阻擋血流進入腦動脈瘤，不會再對腦動脈瘤造成衝擊。醫師會根據腦動脈瘤的型態、大小、位置來決定適合的栓塞方式。筆記重點記起來腦動脈瘤往往是在不知不覺中形成，隨著腦動脈瘤日漸膨大，破裂的風險也越來越高。蘇亦昌醫師提醒，腦動脈瘤危險因子包括老年人、高血壓、抽菸、飲酒過量、家族史、多囊腎等，利用腦血管磁振造影檢查能夠偵測到無症狀的腦動脈瘤。倘若評估起來，腦動脈瘤破裂的風險較高，會建議介入治療。目前是以微創腦血管介入治療為主，可使用白金線圈栓塞治療、密網導流支架栓塞治療。腦動脈瘤破裂會引發爆炸性頭痛、頸部僵硬，可能在短時間內昏迷、甚至奪命。若能提早發現、提早治療，有助於改善預後，降低失能的風險。（文章授權提供／照護線上）