（優活健康網新聞部／綜合報導）前蘋果執行長賈伯斯（Steve Jobs）罹患一種名為「胰臟神經內分泌腫瘤」的罕見疾病，讓大家漸漸開始認識此疾病。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科陳啟益主任表示，神經內分泌腫瘤近年來診斷率遞增，原因也拜台灣政府在大腸癌推廣大便潛血、大腸鏡，以及肝炎長期衛教超音波檢查所賜，間接讓許多腸胃科醫師提早發現腸胃及胰臟的小腫瘤，一旦發現腫瘤藉由切片檢查及免疫染色，可發現不少患者罹患神經內分泌腫瘤。當出現臨床症狀　有注意到才找得到神經內分泌腫瘤為消化系統中第二常發生的腫瘤，僅次於大腸直腸癌，好發部位包括腸胃道及胰臟，其次為肺部。其臨床症狀為持續性腹瀉、臉潮紅、復發性難治的十二指腸潰瘍及間歇性的低血糖現象，例如心悸、盜汗、饑餓感或頭昏等。陳啟益醫師表示，臨床經驗中常遇到停經婦女有臉部潮紅的現象，且合併有焦慮、憂慮及腸躁症的腹瀉等，容易使人誤以為是更年期症狀而輕忽，但是上述症狀卻是診斷神經內分泌腫瘤重要的依據。因此，要提高診斷率須靠醫師注意臨床症狀提早確診。生物標記平台助確診神經內分泌腫瘤由於神經內分泌腫瘤症狀不易發現，通常經5到7年才容易診斷出，且有超過50％已經出現轉移，對於懷疑罹患神經內分泌腫瘤的病人，有以下診斷方法可使用，包括腫瘤指數CgA數值及內視鏡檢查、腹部電腦斷層攝影、核磁共振及核醫檢查等，有利於醫師診斷追蹤病情並提高確診率。腫瘤未轉移手術治療　轉移藥物治療  陳啟益醫師說明，當確診神經內分泌腫瘤後，進行治療前必須先知道腫瘤的大小、位置及是否有轉移。若腫瘤未轉移時，第一線治療以手術為主，但對於已轉移無法僅藉由手術治療的患者，為了控制病情，建議使用全身系統性的治療。因此，神經內分泌腫瘤的診斷及治療需要整合多科別的醫療團隊（腸胃科、內外科、腫瘤科）通力合作。神經內分泌腫瘤比起其他癌症預後良好，因此，腫瘤在切除或根除之後，需定期做內視鏡或超音波及電腦斷層追蹤，才能監控病情。陳啟益醫師提醒患者，面對疾病要有謙卑的心理，越「小心」就能越「放心」，也能讓家裡「安心」。此外，若民眾有類似相關症狀或希望對於神經內分泌腫瘤有更深入的瞭解，可至「神經內分泌腫瘤資訊網」查詢更多的相關資訊。

（撰文／Megan Chen）（採訪諮詢／拐拐（許珈穎））（圖片提供／拐拐（許珈穎）、博而美）談到「拐拐」，應該會有不少男男女女頓時張大眼睛、露出愛慕又羨慕的眼神說：「拐拐真的超正，身材超好的。」其實這位網拍女神拐拐的美麗是有訣竅的，小編這次就帶你來一睹拐拐保養的秘密。有著玲瓏有緻的魔鬼身材、迷人親切的天使臉孔，擔任網拍模特兒時期，拐拐就已經累積一定的知名度，今年首次登上知名男性雜誌百大性感女星票選，就突破重圍獲得第5名的佳績！也迅速竄升2014上半年度網路人氣搜尋排行。拐拐笑談自己進入網拍界的趣事，表示若不是當初的攝影大哥，自己應該不會踏入網拍這個領域，如今擁有這麼多的粉絲，自己一路走來真的很感恩也格外珍惜。（擁有天使臉孔、魔鬼身材的拐拐，躍升新一代女神行列／圖片：博而美）每天快走1小時　養出翹翹的小圓臀「世上沒有醜女人，只有懶女人！」進入模特兒圈，最重要的就是維持最佳的身材狀態。拐拐說，不要看現在的自己好像很瘦，在高中時期，自己可是曾經重達60公斤的小胖妹呢！後來身邊的朋友實在看不下去，在朋友逼迫下，開始每天1小時的快走，連續3個月後，成功甩掉8公斤，那時候才知道運動對勻稱身材有多重要。現在就算工作再忙碌，仍會抽空維持每週２～３次快走的習慣，也笑稱自己的翹臀可能也是這樣走出來的吧。（拐拐的好身材一直是粉絲追求的目標／圖片：博而美）臉的肌膚看起來水潤緊實最重要！關於臉部的保養，拐拐可是一點也不馬虎。「以前覺得女生就是要皮膚白才漂亮，所以一直在美白下工夫；現在則認為，只要肌膚看起來水潤緊實，不管是不是白皙的皮膚，看起來都會很漂亮。所以在臉部的保養特別注重保濕及抗老，一有空也會敷上保濕面膜，讓自己的肌膚看起來吹彈可破。」拐拐一邊自信地說著，一邊就從包包掏出面膜，不禁令小編感嘆：當女神真的不容易呀！「暴牙妹！暴牙妹！」　整牙後開始有男同學追求時下年輕女孩為了讓自己看起來更完美，許多女性都會到醫美診所微整，不知道拐拐有沒有這樣的經驗？拐拐大笑說：「自己微整的經驗可能就是整牙吧！」她指出，因為自己的牙齒很大顆，再加上不太整齊，以前讀書時期就常被同學笑是暴牙妹，後來下定決心矯正牙齒，一共拔掉8顆牙，高中拆下牙套後，才漸漸有男同學開始追求。拐拐也建議和她一樣飽受牙齒困擾的女生，與其在臉上動刀讓自己的臉看起來更小，不如去矯正牙齒，拆掉牙套後臉型真的會改變，等牙齒整齊後，氣質也會更好喔。（拐拐分享「微笑線」的秘密！／圖片：博而美）維持女神級小V顏　跟著拐拐這樣做！平時除了固定運動和飲食控制，拐拐還會如何維持臉部或身體曲線呢？拐拐表示，前陣子在朋友介紹下，去體驗緊塑V顏（Reaction）療程，大概才一星期，有明顯感覺到自己的臉變尖、變V，肌膚也變得更緊緻，就連攝影師及同行友人都懷疑是不是偷偷動了刀呢！（拐拐平時樂於和粉絲互動並分享保養方式／圖片：拐拐粉絲團）「其實模特兒的行業常常一天就要拍10個小時以上，當疲憊感一來的時候，臉很容易垮台，臉頰看起來就有兩團肉往下垂一樣，很沒有精神。」後來，拐拐經由醫師推薦做了緊塑V顏（Reaction），前後大約做了3次，兩頰的線條都跑出來了！也因為Reaction是針對脂肪問題改善，還有緊實的作用，所以自己也開始嘗試做身體其他部位的保養，沒想到就連跟著自己很久的橘皮組織也消失了，讓拐拐直呼覺得不可思議！「本來以為Reaction使用在臉上會很痛，但過程中並沒有不舒服的疼痛感，反而還覺得滿享受的。」拐拐大笑說著，再加上Reaction的能量可以進入肌膚深層，破壞深層的脂肪細胞，同時能讓肌膚生成膠原蛋白，難怪才短短幾天，拐拐明顯感到自己的臉、腰贅肉及橘皮組織都有很大的改善。多管齊下　擁有V顏、S腰不是夢「我覺得保養身體一定不能僅靠單一方式，要多管齊下效果才會快。」拐拐說明，除了定期的Reaction保養課程外，其實療程後的維持才是最重要的。拐拐表示，自己除了每天快走１小時，一定也會搭配飲食調養，堅持不吃消夜、不喝飲料，三餐正常，才能有效維持自己的身材。（拍照時可愛又性感，拐拐從不吝嗇和粉絲分享自己的好身材／圖片：粉絲團、博而美）想踏入模特兒界的女生們　要張大眼睛「別被騙」採訪最後，拐拐也對於時下許多女生們想踏入網拍界提出建議，她表示，自己算是幸運沒有走冤枉路，但聽過同行友人就有被騙的經驗，因此提醒要進入這行的小女生，切記一定要找合法的經紀公司及正派的攝影師。拐拐也分享一招，當經記公司或攝影師邀請談合約或是拍照時，一定要跟對方說：「當天我會帶家人及朋友一起。」若對方不願意，就可能有鬼喔！想知道更多關於拐拐的保養秘密，上網搜尋「小V顏」http://goo.gl/4w2kZwFacebook粉絲團-拐拐：https://www.facebook.com/waitforyou77?fref=ts

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一年一度的中秋節又即將到來了，但最近出現部分糖尿病及腎臟病患者的血糖、腎臟功能較差的現象。營養師進一步的了解其飲食狀況，發現多名患者皆因日前的中元普渡再加上中秋節的腳步將近，而攝取了過量的糕餅類及含糖飲料等高糖、高油脂食物。因此，南投醫院蔡玉思營養師建議，吃4分之1個廣式月餅或是1個小月餅就要減少半碗飯量，當天烹調也要減少烹調用油。腎臟病友也要注意避免內餡含桂圓、棗泥及蛋黃等含磷量高的月餅，最好選擇低蛋白質的月餅，例如冰皮月餅等。另外，烤肉時應避免攝取過量的肉類，以2至3份肉類為最佳，但合併有腎臟病變的病友，最多就只能吃一份肉類。營養師教你   秋節飲食不卡油蔡營養師建議腎臟病友不妨自製健康烤肉醬，利用檸檬汁、水果醋、蒜末、白蘿蔔泥、開水來稀釋，減少鈉的攝取量。也可選擇原味燒烤，將未調味過的食物直接火烤，再灑上少量鹽巴或加點檸檬汁品嚐食物的原味。烤肉時再搭配低糖的烏龍茶、綠茶或礦泉水當飲料，避免攝取過多的糖份及熱量。而中秋節的應景水果「柚子」因鉀含量較高，腎臟病友一天最好別超過兩小片，避免攝取過多鉀離子。南投醫院肝膽腸胃科洪弘昌醫師表示，腸胃不好的民眾秋節飲食更應避免過量及重口味，並且要細嚼慢嚥以免造成腸胃的負擔。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）人心惶惶！餿水油流竄全台，衛生福利部食品藥物管理署今早召開記者會表示，已與各縣市衛生局已啟動緊急應變機制，查核夜市、小吃店、食品行、原物料經銷商，截至今（5）日上午10時止，共計封存120公斤及相關產品360,491罐，強冠公司廠內「全統香豬油」庫存尚有44,632公斤，已全數封存，目前回收數量共320桶，回收作業仍持續進行中。食藥署同時也清查強冠企業有限公司所提供資料，其下游廠商共有235家業者可能使用到疑似受汙染的原料油品。而使用強冠企業出產以餿水油製成的全統香豬油，共計5萬多桶，其中包括盛香珍、台糖、味王、奇美等知名大廠均有使用。食藥署也說，有關使用劣質油品經調查有詐欺行為者，除食安法最高裁處5000萬元罰鍰外，情節重大者得處以停歇業，涉及詐欺刑責，亦已刑法詐欺罪處辦。本署重申立場重大黑心產品業者將處以最嚴厲處分；而這235家業者，民眾可洽食藥署網站http://goo.gl/lucWi7所附的檔案查詢。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）中秋烤肉，一直是一年一度的月圓大戲，但若民眾肆無忌憚的各種烤肉抓起來就往嘴裡塞，對於身體可說是一大負擔，童綜合醫院營養治療科李沛融營養師，就列出以下三點烤肉注意事項，有助於在不減興致的同時，也能快樂過中秋：1） 選擇適合的烤肉食材／適量主食、少魚肉、多蔬菜，健康沒煩惱。首先當然要先認識常見的烤肉食材到底屬於哪一類食物，才更容易搭配各種食材。例如：吐司、玉米、豬血糕、地瓜皆為全穀根莖類；豬肉、雞肉、海鮮、豆製品屬豆魚肉蛋類；蔬菜類則包含葉菜類、菇類、青椒、筊白筍、絲瓜等。烤肉時，能多烤蔬菜，多烤海鮮代替油脂較高的豬肉、牛肉，能減少攝入的熱量。2） 減少鹽份攝取／烤肉過程中容易攝入過多鹽份，主因就是烤肉醬的使用。衛生署建議國人每天鹽份攝取以不超過6克為原則（平均一餐約2克）。一湯匙（15克）的烤肉醬就可提供1.3克的鹽份，所以塗抹超過1.5湯匙的烤肉醬，就會造成當餐鹽份攝取過量；而長期高鹽份攝取易罹患高血壓等心血管疾病。所以食材除了直接烤以外，也可將鮮魚（例如：鱈魚）、葉菜類或金針菇加點胡椒、薑絲、蒜頭調味後用鋁箔紙包裹烤熟，除了可降低烤肉醬的使用、減少鹽份攝取，也可避免食物烤焦產生致癌物，別有一番風味。3）注意含糖飲料攝取／烤肉過程常喜歡搭配可樂、汽水、果汁等冰涼的罐裝飲料，喝下肚實在透心涼，但一不小心就容易攝取過多精緻糖類。所以飲料可選擇使用代糖的可樂，或改喝者無糖綠茶、烏龍茶，更能止渴解油膩。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾如果突然發現身上有異常腫塊，時常會搞不清楚該看哪一科別，才能獲得最佳的診斷。醫師指出，民眾如發現身上有腫塊，可先至外科先用高解析度超音波檢查，確認是否為囊腫或腫瘤，以及良性與惡性。腫瘤分多種　民眾不必過於恐慌台中醫院復健科蔡思理醫師表示，許多民眾一摸到身上有不明腫塊，就會非常緊張，但事實上，腫瘤有分成許多種，脂肪瘤、血管瘤、滑液囊腫等。如果民眾發現身上出現囊腫或腫瘤，建議宜先看外科醫師診斷，而實務上民眾通常非常緊張而會要求醫師安排電腦斷層或核磁共振等檢查，其實臨床上復健科醫師通常會先用高解析度超音波檢查替病人進行檢查，確認是否為囊腫或腫瘤，以及良性與惡性。高解析度超音波　不傷身體效率高高解析度超音波與一般民眾認知的婦產科超音波檢查頻率不同，探頭也不一樣，透過高解析度超音波檢查，可看出表淺肌肉或韌帶是否有問題，且因為超音波可提供及時的影像，對於醫師診斷是一大利器，且因沒有輻射性，也不需打顯影劑，對於民眾身體的傷害可以減到最低。   蔡思理醫師呼籲，身體若出現莫名腫塊或腫瘤，末驚慌，可先至外科看診，如外科評估有需要高解析度超音波檢查，即會會診請復健科醫師安排高解析度超音波檢查，檢查腫瘤或腫塊狀況，必要時，再進行X光或進一步的電腦斷層或核磁共振等檢查，除可將身體的傷害減到最低，也可減少醫療資源的浪費。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋節應景的文旦、月餅不可少。但賞月之餘，月餅、蛋黃酥、烤肉、文旦淺嘗即可，因此新北市衛生局特邀中醫師公會公開「消積茶」配方，教你健康過中秋。新北市中醫師公會理事施丞修中醫師表示，「消積茶」其內含有仙楂一錢、萊菔子五分、麥芽一錢、綠茶一錢、陳皮五分，只要放入茶包，與沸水600c.c泡5分鐘即可飲用，具有幫助消化、緩解飽足感、降火解膩、維持消化道機能，以及調整體質，並能使口氣芬芳等諸多功效，每包成本只要20元，便宜實用又方便。衛生局呼籲民眾者在購買「消積茶」時，應至合格之中藥行購買，以維護自身用藥安全。施丞修中醫師說，中醫講究「平衡觀」，在「寒熱平衡」與「飲食均衡」的養生觀念下，可先吃柚子再食用月餅。一方面藉由高纖維的柚子增加飽足感，另一方面可讓柚子的寒性來平衡月餅的熱性，降低中秋節過後的身體負擔。烤肉時，盡量原味，減少調味醬與沙茶的使用，這時，再來杯特調的「消積茶」就能健康的賞月過中秋。消耗1個月餅   需慢跑1小時新北市衛生局表示，一般市售蓮蓉蛋黃月餅為例，小小1個約180公克，熱量就高達530大卡，脂肪也超過20公克，如果以1位60公斤的成人計算，也需慢跑將近1小時，相當於18.8圈的400公尺操場才有辦法消耗掉1個月餅的熱量。衛生局提醒民眾，為了增加口感，月餅與烤肉多數是高油、高脂與高熱量，中醫列為熱性食物，有心血管與高血糖的病患都要適量。另文旦富含水分，屬寒性食物，腸胃不佳容易腹瀉的民眾也不可多食。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）9月8日是中秋節，今年正好與二十四節氣的「白露」同一天。中醫師說，白露之後是最適合邁入青春期的小孩，服用中醫轉骨方的節氣。10至16歲是孩子的生長黃金期，藉由杜仲、續斷、山藥、黃精、當歸等多種漢方草本藥材調養身體，能幫助孩子生長發育。建議家長可以好好把握「入秋轉骨」的最佳時機，為青春期孩子改造體質「轉大人」。 花蓮慈濟醫院中醫部婦兒科楊成湛醫師表示，秋冬是最適合服用中醫轉骨方的時機，為隔年成長做準備。中醫轉骨方需要特別注意進入青春期的時間點，也就是在男生出現喉結等第二性徵，女生則是初經過後，整體而言，孩子的成長高峰是10至16歲。時機未到別亂補  當心「揠苗助長」但不建議讓未進入青春期的小朋友服用轉骨湯，可能會出現「揠苗助長」的副作用。另外，轉骨藥材強調「量身訂做」，每個人的體質不同，男生調理的重點要注意筋骨及氣血的調理，預防運動氣傷及筋骨損傷；女生補血、養血為主。因此轉骨藥膳的組合也需注意到男女有別。 另外，脾胃是吸收的根本，脾胃不好對成長也會有影響，楊醫師說，有些孩子先天脾胃氣虛，後天失調，長年食欲不振，導致形體消瘦，也有小孩是後天偏食、挑食引起，吃多了含糖飲料及零食，造成營養不均衡或消化不良，因此他針對開脾胃分享了「開脾健胃四神湯」，藥方包括：白朮、麥芽、茯苓、山藥、蓮子、芡實、薏仁，此藥方屬平補藥材，還未進入青春期的孩子都可以服用此帖藥湯開脾健胃，幫助成長。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名年約37歲的女子，長期飽受甲狀腺囊腫困擾，吞嚥有異物感，偶而有呼吸不順狀況產生，藉由中醫治療約2個月已無任何症狀，脖子的外觀已接近正常粗細。中醫科周宗翰醫師表示，針灸搭配中藥如軟堅散結、活血化瘀、清熱解毒、扶正甲狀腺機能，增強人體本身免疫系統，則可有效改善患者不適症狀與減少其復發機會。減低患者接受手術的機率與避免手術可能引起的副作用。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，甲狀腺結節或囊腫可分為良性及惡性兩大類，良性者占絕大多。甲狀腺如果出現腫塊，可以是單一囊腫，也可以是多發結節，症狀通常為吞嚥困難，腫塊會上下移動，脖子表面平滑、硬而圓圓的，可藉由超音波檢查或穿刺判斷甲狀腺結節良性或惡性。甲狀腺多發性結節檢查為良性病變，結節長太大影響外觀就是俗稱的大脖子，如果放著不治療，嚴重時有可能會壓迫氣管造成呼吸不順或食道造成吞嚥困難等嚴重症狀。而甲狀腺疾病偏愛女性，不良情緒是甲狀腺疾病的重要誘因。且女性在懷孕期甲狀腺激素需求量增大，有的人就會出現妊娠期甲狀腺腫大，產後甲狀腺囊腫在臨床也不少見，更年期後很多女性則會出現甲狀腺功能低下的情形。不宜攝取過多含碘食物甲狀腺結節或囊腫患者飲食方面，平時不宜攝取過多含碘的食物，如：海鮮、海帶、昆布、紫菜等，以及避免過多刺激性飲料，如：咖啡、茶、酒等，並保持規律運動與正常作息，還有適當宣洩壓力。 

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）乳癌患者除了以開刀為主的治療方式，醫師通常會再根據病患腫瘤型態及身體狀況，搭配化學、標靶、荷爾蒙、放射等輔助性療法，而乳癌多數與女性荷爾蒙有很大的關係，若初經太早，或停經太晚，乳房受女性荷爾蒙的影響期間較長，將會增加乳癌生成的機會，彰化基督教醫院乳房外科陳守棟醫師表示：「荷爾蒙受體陽性的乳癌細胞等於是靠女性荷爾蒙當生長因子，如果檢驗出病人荷爾蒙受體陽性的話，就必須接受抗荷爾蒙治療的方式，抑制癌細胞分裂。」乳癌荷爾蒙治療用藥　停經前後須注意陳守棟醫師進一步說明，荷爾蒙用藥有分停經前後的差別，主要是因為荷爾蒙的來源不同。一般停經前的婦女，會使用的藥物為Tamoxifen，用此藥物占據乳癌細胞質裡的荷爾蒙受體，受體就不會再接受女性荷爾蒙，進而阻斷女性荷爾蒙在癌細胞裡作用。另一種藥物為芳香環酶抑制劑，停經後的婦女，卵巢不再產生女性荷爾蒙，但存在脂肪、肌肉、肝臟、乳房組職等的芳香環酶會將男性荷爾蒙轉換女性荷爾蒙，而腎上腺所製造的雄性激素也會因此而換女性荷爾蒙，進而在癌細胞裡作用，芳香環酶抑制劑即是抑制男性荷爾蒙轉換為女性荷爾蒙。陳醫師表示，在臨床經驗，Tamoxifen因有引發子宮內膜癌的副作用，加上少部分病人產生抗藥性，因此建議停經後的婦女在使用Tamoxifen2-3年後轉換芳香環酶抑制劑藥物，可望降低子宮內膜癌的副作用的發生機率。然而，醫師也提醒，使用芳香環酶抑制劑也有引發骨質疏鬆的副作用，因此，病患在用藥治療時要與醫師多方詢問。目前芳香環酶抑制劑在用藥方面，可依抑制劑跟芳香環酶結合時的狀況分類，當抑制劑跟芳香環酶結合後，又會再分開，此種可逆型的藥物分類為「非固醇類」；而結合後不會再分開的不可逆的藥物為「固醇類」，陳醫師說：「理論上希望芳香環酶因不可分開性，而達到治療效果。」及早發現及早治療　勿以偏方為主流現在乳癌搭配輔助性治療的方式已經很成熟了，但還是有部分民眾，擔心開刀會割除胸部或是因某些個人因素不願看診，轉而服用來路不明的藥草治療，造成癌症情況惡化，陳醫師說：「之前看過一名病患因延遲就診，癌細胞已經侵襲到皮膚，腫瘤爆開後胸部像開了花一樣！」陳醫師強調，胸部有異狀，包含有硬塊或是疼痛等症狀，最好前往醫院，由醫師檢查，越早期治癒效果越好。