（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）46歲的蘇先生從1年前開始出現雙腳膝蓋、腳踝疼痛，手指關節腫痛不適，因為疼痛加劇到醫院求診，經觀察手部關節外觀發現有杵狀指，懷疑是肥大性骨關節病變，再經胸部X光檢查發現確實有肺部的腫瘤，進而轉由胸腔科治療，幸運的可以進行手術切除腫瘤並進行化療，目前病況穩定。 過敏免疫風濕科高堅凱醫師指出，肥大性骨關節病變有可能是無成因的原發性症狀，但要小心合併有其他疾病，包括肺部感染、心臟病，跟最應該小心診斷的肺部腫瘤，像這個案例就是。當心！杵狀指是明顯徵兆而跟肥大性骨關節病變最有相關的肺部腫瘤是肺腺癌，因此若看到杵狀指和多發性關節炎，都應該要照個胸部X光片，排除肺癌的可能性。杵狀指的特徵是末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端會拱型隆起，指端背面的皮膚與指甲所構成的基底角等於或大於180度。正常指甲從指端長出時是160度的鈍角，和杵狀指明顯不同。 高堅凱醫師提醒，當觀察到杵狀指時，都應該詢問病史，小心檢查身體有無其他疾病。高堅凱主任指出，就因為這是個表現在外又明顯的症狀，而且又與肺腫瘤或其他疾病有關，臨床面對病人時更應該小心注意。
近年，美國兒科醫學界持續呼籲成人不要讓未滿兩歲的孩子看電視，但似乎只在父母心中起了小小漣漪，現在仍然有近90％的美國小孩兩歲之前每天看電視一到二小時，臺灣的現象也差不多。近日澳洲政府釋出將制訂法律限制兩歲以下孩子看電視的訊息，雖然尚未定案，各方阻力也是重重，但我仍然十分敬佩澳洲政府對國家幼苗的重視。2009年澳洲政府委託墨爾本皇家兒童醫院製作的《活力成長》（Get Up and Grow）手冊，是一本鉅細靡遺的育兒指引，其中有關看電視的問題只是諸多內容當中的一小部分。手冊中提出禁止幼兒看電視的原因，包括可能減少他們從事遊戲、社交接觸與發展語言能力的機會，視線定焦於平面螢幕會影響視力發展，以及減少專注力的時間。在先進國家，看電視成了孩子除睡覺外花費最多時間的活動。美國兒科醫學會早已建議（沒有禁止，只是建議）兩歲以下孩子不要看電視，兩歲以上孩子每天不得超過兩小時，且只看優質兒童節目。不同的是，澳洲政府因使用「禁止」的字眼，引起較多關注。為何專家學者苦口婆心勸導父母別讓小小孩看電視，卻起不了作用？實在是現代父母太過忙碌，為了得到喘息的時間，只好將孩子交給電視保母。也有些父母抱怨，空氣汙染嚴重、社會事件頻仍，家長還能帶孩子去哪裡？藉此合理化幼童看電視的行為。更有父母認為自己也是看電視長大的，也沒有變笨。父母的這些想法，反映了現代社會的問題，照顧者的無能為力，雖然情有可原，但以看電視來解決問題，只會造成惡性循環。當孩子從不當的電視節目中養成暴力、攻擊行為，再想管教孩子就事倍功半了。到底看電視對幼兒的影響是什麼？我們可以從三個面向分析： • 電視影像本身的影響1）聲光刺激／電視螢幕的閃爍光影、變換畫面、快速剪接等聲光效果，對幼兒正在發育的大腦不利。2）影響視力發育／嬰幼兒時期視力還未發育良好，他們需要東看西看，獲得全視野的發展，而看電視會讓幼童的視線集中在一個框框內。另外，幼兒事實上是有點「遠視」，因此無法看清楚電視上的內容，當然就無法吸收所謂能「促進大腦發育」的資訊，反而會影響視力的正常發育。• 節目內容的影響1）語言發展遲緩／有些父母認為孩子可以跟著電視學語言，但是孩子從生活環境裡學語言會更快。電視是單向的「聽」，無法取代人與人之間的對談與互動，反而可能造成語言發展遲緩。2）無法專注／當孩子適應了電視的過度刺激，現實生活中的刺激就顯得平淡，也就引不起他的興趣和投入。根據研究，三歲以下的孩子電視看得越多，到七歲時，出現注意力不集中、焦躁不安、衝動的機率越大，值得注意的是，即使孩子在其他房間遊戲，電視的背景聲音也會影響孩子遊戲的專注力，增加衝動行為的機率。3）認知或閱讀障礙／雖然有實驗證明《芝麻街》（Sesame Street）之類的兒童節目對三歲以上的孩子是有幫助的，但對於三歲以下的孩子效果卻恰恰相反。研究顯示，三歲以下的孩子每天看電視的時間越長，他們的閱讀能力和理解力也越差。看到一串數字，能夠記住的長度也不如同齡孩子，這些能力的下降都會影響日後的學習和成就。4）價值觀扭曲／卡通中的暴力行為，可能會讓孩子模仿；充滿商業行為的廣告，也會誘惑孩子消費，扭曲孩子的價值觀。• 電視造成間接的影響1）親子關係疏離／幼兒花費過多時間看電視會大幅減少與家人的言語互動。研究顯示，打開電視會讓家庭減少80％以上的語言溝通。雖然有些父母會陪孩子一起看電視，但此時的父母多數是為了休息，而很少和孩子互動、學習，處於「人在心不在」的狀態，不但無法增進孩子的身心成長，反而錯過孩子重要的發展階段，虛擲寶貴的親子時光。2）運動不足／全世界的肥胖兒都在增加，電視與垃圾食物難辭其咎。長期看電視的孩子運動不足，容易肥胖，也容易懶散、被動。研究證明，肥胖兒中除了10％是疾病引起，10％是家庭遺傳，剩下的80％皆屬單純性肥胖，其中一個共同特點就是愛看電視。剝奪其他活動的時間：嬰幼兒階段是腦功能發育階段，需要均衡的腦部刺激，才能衍生更多的腦神經迴路與連結，如果長時間看電視，相對的就減少了玩沙、溜滑梯、扮家家酒、玩黏土、畫圖等活動的時間，而這些活動對孩子的全面性發展很重要。有些父母會想提供教學光碟讓孩子觀看，是誤以為這些影片對孩子的大腦發展有益。然而根據研究，兩歲以下的孩子，不論觀看哪種教學光碟，皆無法使孩子更聰明，反而增加上述所提及的不良影響。多數研究還是建議，幼兒三歲以上才可以看電視，傷害較小，但仍需注意每天應以一小時為限。（本文作者／黃瑽寧）（摘自／輕鬆當爸媽，孩子更健康／時報出版）
1）經期適度運動／多數人因為缺乏運動、工作久做，造成身體氣血運行不暢，因此在月經時容易造成疼痛。很多女性以為月經期應該禁止運動，其實月經期適度運動有助於腹部及骨盆腔的肌肉收縮，幫助經血排出。經期適合做的運動有：柔軟操、伸展、太極、瑜伽（但不宜倒立）、快走、輕度的慢跑、騎健身車、打乒乓球……等，都是不錯的選擇。月經期不宜太過激烈是競賽的運動，例如：賽跑、馬拉松、激烈的球類運動、伏地挺身等。除此之外，水中運動也應該盡量避免。2）隨時保持情緒開朗／在經期時，女性多有情緒不穩定、易怒、煩躁的情況。這個時候可以多吃含有色胺酸的食物，例如：小米、芡實、蕎麥仁、葵瓜子、南瓜子、豆漿、腰果、開心果，來幫助穩定情緒。3）減少寒性食物攝取／有痛經症的人平時應該減少食用冰冷及寒性食物，尤其是月經前來潮的前兩周，一直到月經結束都應該禁止。除了冰品之外，從冰箱中拿出的食物最好要放到室溫再食用。寒性的食物包括：西瓜、奇異果、火龍果、柑橘類水果、香蕉、水梨、柿子等等。4）注意腹部保暖／平日盡量少穿兩截式的服裝，減少腹部受寒的機會。月經期不要吹風、淋雨，非必要不要去戲水、游泳。5）減少高鈉食物攝取／月經前因為荷爾蒙的關係造成經前水腫，體重經常會有上升的狀況，並不是真正的變胖。但是有些人一看見體重增加就急著要減重，刻意去食用一些標榜低卡、零卡的減重食物，但是這些食物往往鈉含量驚人，而體內高鈉又會造成水分滯留，反而更加重水腫。重口味、重鹹、重辣的食物往往鈉含量也較高，因此月經前最好飲食口味清淡。6）多吃高纖及全穀類食物／飲食中吃入的食物的變化為「水穀精氣」，成為人體「氣」的來源之一。因此人體氣血生化的來源來自於脾胃，而具有調補氣血最好的食物，就是五穀根莖類食物，例如：糙米、全麥麵包、小麥胚芽、地瓜……等。這些食物富含維生素B群，具有提振精神、安定神經的功能。對於有些月經期容易便祕的女性，多吃高纖食物也可以幫助排便。7）減少糖分的攝取／在月經期食用過多的含糖飲料及甜食，會耗損體內的維生素B群，反而讓身體更不適、精神體力更差。很多人都認為月經痛時要吃巧克力或喝杯熱可可來止痛，其實這個觀念並不正確，吃巧克力止痛經心理層面的慰藉才是主因，因為吃甜食體內血糖升高會讓人有幸福的感覺，但這種幸福感只短暫的存在，而且在血糖下降後就消失殆盡了，反而會感覺更憂鬱，這個就是「甜食效應」。但巧克力對於痛經的女性也不是完全沒有好處。確實巧克力中可以讓人產生愉快的感覺，緩解月經時的情緒低落，但是巧克力的含糖量過高會造成血糖不穩定，聰明的女性可以選擇可可濃度高於70％以上的黑巧克力或無糖巧克力，這樣既能享受巧克力溫順的口感，又可以穩定情緒，還能避免吃進過多的糖分不會發胖，可以說是一舉數得。（本文作者／羅珮琳）（摘自／女中醫教妳解決惱人的婦科問題／高寶書版出版）
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近年來不論國內外，紛紛掀起一股路跑、騎自行車等運動風氣，而適當的運動不僅能幫助提升免疫力、臟腑力，更能有效預防預防疾病、肥胖的發生率，但若忽略了運動前的飲食攝取，就有可能會使身體產生不適、脫水等現象，恐怕既無法達到健身、減重的效果，反而會對身體造成傷害，因此《優活》採訪整理，運動前該注意哪些飲食攝取，才能減少運動所帶來的傷害風險，並且讓健身或減重的效果事半功倍。跑步前1～1.5小時 為進食的最佳時間台北醫學大學附設醫院蘇秀悅營養師表示，以超過1個小時的跑步來說，建議在運動前2～3小時前補充600C.C.以上的水份，且需含有6～8％的糖（自行加入約一小茶匙的糖），幫助肝醣補充。另外，若是習慣在早晨運動的民眾，也建議在運動前1～1.5小時吃早餐，因為胃排空需要半小時至1小時的時間，而在吃的部分以食用澱粉類為佳，像是兩片吐司、麥片粥，再搭配1～2份的蛋白質，例如，蛋、豆漿，幫助身體產生熱量，以上方法皆能保持運動時，維持最良好的體力與耐力。運動前的飲食攝取 會影響運動的狀況運動前的飲食攝取越正確，就能達到越好的運動效果，但若是攝取到不當的飲食，則會影響到運動的過程及效果，像是一般被視為運動補給品的香蕉，雖然有助於補充能量，但其實它是一種容易導致胃脹氣的水果，由此可見，香蕉未必適合每個人食用。對此，蘇秀悅營養師表示，有5種類的飲品、食物是不適合在運動前攝取，以避免在運動過程中，感到不舒服： 1） 易脹氣食物／例如：洋蔥、核果等，以避免造成腸胃道的不適。2） 油炸類／例如：炸雞、薯條等油膩食物，除了脂肪含量高外，對身體造成的負擔也較大。3） 含有咖啡因的飲料／例如咖啡、可樂等，有助於利尿，但運動最主要的是補充水分，若是飲用還有咖啡因飲料的話，恐會使你身體流失更多水分。4） 高纖維的食物／例如:全麥麵包、高纖餅乾等，因為高纖維的食物需花費較長的時間消化，所以，在運動過程中容易造成肚子不舒服。5） 啤酒。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著運動風氣的興起，以致有越來越多民眾藉由跑步等方式進行減重，但你知道嗎？並不是只要流汗，亦或者運動後不要馬上吃東西，就能有助於減重效果，反而是要持續運動30分鐘以上，且運動後進食含有蛋白質的食物，才能幫助快速恢復體力、增加肌肉。掌握黃金時機 恢復身體最佳狀態台北醫學大學附設醫院蘇秀悅營養師表示，在運動的過程中，不僅會消耗熱量，也會使水分、肝醣、電解質大量消耗，因此建議民眾若想快速恢復體力、增加肌肉，甚至隔天還有比賽的話，在運動後1小時內，先補充水分，接著補充是醣、蛋白質，才能有效恢復體力及增加肌肉，但如果運動後，沒有強烈的飢餓感時，營養師指出不吃東西也沒有關係，只是會錯失補充能量的最佳時機。補充醣份及蛋白質 有助於增長肌肉營養師表示，運動後除了要立即補充水分、肝醣、電解質外，蛋白質更扮演著重要的角色，因為蛋白質能有效補充被運動消耗掉的肝醣，且有助於修補與再生被破壞掉的肌肉組織，所以，運動後攝取蛋豆魚肉類、牛奶等，例如：400C.C.的低脂牛奶或500C.C.的含糖豆漿，可幫助一次補充到醣分與蛋白質。運動後禁吃鹹食？營養師：其實是可以的雖然運動後可立即進食，但仍有一些部份需要留意，蘇秀悅營養師表示，運動後像是油炸、酒、紅茶、可樂及冰咖啡，建議不要食用，不過，因為運動過程中會流失水份、鹽份和鉀，身體自然而然會想吃鹹的東西，對此，營養師說吃一點鹹食是沒關係的，所以，除了以上提到的幾種外，在吃方面是沒有太大的禁忌。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）臉書，一直是許多情侶，刻意公開親吻、擁抱、約會共享晚餐、指另一半好貼心的最佳好場所，當然，留言必定是「好閃！」、「好好喔」等等羨慕亦或忌妒的基本台詞，而美國就有一項研究指出，愈是愛在臉書放閃，正表示當事人較容易自卑且沒自信。真正有自信的人偏愛真實互動根據英國《每日郵報》報導，此研究來自美國賓州布萊特學院。研究根據交往一至三十年的情侶，進行臉書動態分析，研究指稱，個性較為內向或者是敏感的人，才會喜歡依賴臉書，進行不斷放閃，曬恩愛的動作。研究進一步指出，喜愛在臉書上炫耀自己有一個很棒的另一半，通常內心較為自卑、沒自信、容易忌妒與憂鬱，因為真正外向或有自信的人，較為偏愛現實生活中的人與人互動，也因此較不會在臉書上放閃。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）經過雨神瘋狂轟炸全台一個禮拜之後，終於有放晴的好消息來臨！氣象局指出，未來一周因太平洋高壓持續增強，預計整周都是高溫放晴的好天氣，估計台北氣溫將直逼三十五度。今明兩天全台局部降雨氣象局表示，由於太平壓高壓持續增強，今明日除了南部與東半部會有短暫陣雨之外，總體而言，全台大致上都是典型午後雷陣雨天氣，午後民眾最好還是帶把傘，以防突如其來大雨。但明日之後，太平洋高壓更加轉強，全台各地都會呈現晴朗到多雲的好天氣，雖部分地區仍可能會出現短暫陣雨，但降雨時間與強度都會減弱。大致上未來一周氣溫偏熱，北部可達三十五度。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據美國腎臟資料系統統計，台灣洗腎的發生率與盛行率已是世界第一；普遍來說，台灣人的用藥知識較為薄弱，濫用藥品、過量服用保健品致使洗腎的案例層出不窮！ 趙順榮藥師指出，藥品幾乎都是單方、高劑量，主要目的是治療，要注意吸收及療效，建議短期使用，因為任何藥品都可能有程度不一的副作用。生病找醫師，再做出正確的診斷，病患的主訴及詳細的病史，加上專業醫師的經驗，才能下定論。而保健食品大多是複方、低劑量，主要目的是延緩器官老化，只是治療中的輔助產品，不可有從此高枕無憂之錯誤期待。保健產品不是藥品，因為要長期食用，所以要在乎來源、安全性，切勿自行購買來源及標示不清產品。長期吃保健產品應週休一日 讓肝臟休息趙藥師建議，保健產品一天切勿超過4種，應分開使用，可以「早上2種，中午2種」的方式食用，並可於飯後食用較不容易忘記。此外，幾乎所有保健產品都是抗氧化劑，具提神效果，可能會影響睡眠，盡量避免夜間食用。長期使用者，建議應週休一日，讓腎臟及肝臟休息。因此，選購保健產品應考量來源、安全性、有效性，趙藥師建議選擇時可注意以下5要點：●有正式臨床驗證依據。●經美國食品藥物管理局（FDA）審核通過並簽證的製造廠的產品。●美國專業參考書PDR（Physicians' Desk Reference）登載的產品。●通過「小綠人標章」健康食品。●通過「SNQ國家品質標章」認證。最後，趙順榮藥師也提醒，平日應多加增進自身的「保健知識」，為自己挑選品質安全有保障的產品，採取「自己健康，自己把關」的策略。藥品、保健食品相關問題先諮詢藥師，再行服用，萬萬不可「什麼都好，什麼都吃」，並確記「生病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年將近寒暑假時，小兒外科門診就可以見到許多家長帶著小男生來求診，他們的訴求是「割包皮」；但經檢查後，大部分是正常的，並不需要手術。成大醫院小兒外科陳肇真醫師說，家長常拿小孩的外觀與自己的比較，認為早早讓龜頭露出，生殖器就會長得較大，功能較好。這就是所謂的「揠苗助長」，事實上根本不需要割，任意撥弄硬要讓龜頭露出，反而會造成孩童身心傷害。也有許多家長有「藏污納垢」的觀念，認為包皮與龜頭的間隙是清潔的死角。須經常將包皮往後推露出龜頭，待清洗後在將包皮蓋回龜頭之上；其實如此作法，將較窄的「包皮口」強行通過較寬的龜頭，極易造成「包皮口」附近裂傷，待裂傷癒合後結疤形成瘢痕。需割包皮者不到1％ 多數白挨刀陳肇真醫師解釋其實有沾黏的部位，並不會「藏污納垢」，所以並不必露出龜頭清洗。因為幼兒期間間歇性的勃起及脫落的包皮屑會將包皮內層及龜頭分開。而且包皮並不是沒有用的東西，而是用來保護龜頭的。不過若有包皮龜頭炎，或極度的「包皮口」狹窄而引起尿路阻塞排尿困難，才需手術治療，但一般而言，包皮需手術機會不到 1%。最後醫師也提醒，所以雖然「割包皮」不是複雜的手術，仍須由經驗豐富的醫師執行，以釐清手術的適應症、禁忌症，並減少後遺症的發生。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）服藥，看似簡單的小動作，當中也包含了不少學問，正確的配服藥品才能確保藥品療效，避免藥物與食物之交互作用所引發之不良反應，不能為了省事圖方便，隨手飲料就拿起來配服藥品，服藥的最佳良伴還是只有萬中選一「白開水」才是最佳的選擇。果汁配藥 當心藥物4錯誤使用習慣而且，錯誤用藥恐致命！新竹市衛生局表示，逾半民眾沒有正確用藥知識，又以年輕族群參考網路錯誤訊息居多；其中以下列4點最為常見：1）吃助眠藥或止痛藥與酒精併用，會增加中樞抑制作用，造成頭痛、嘔吐；止痛藥的乙醯氨酚混合酒精，更會導致肝中毒並增加肝衰竭機率。2）喝果汁配藥若搭配葡萄柚汁將抑制代謝，造成血中藥物濃度增加，加劇副作用、延緩藥物排出體外時間。3）長時間戴隱形眼鏡，眼睛乾燥就點眼藥水，但藥水含血管收縮劑、抗組織胺、防腐劑等，易使鏡片黏在眼球上拔不下來。4）把糖衣錠搗碎成藥粉吃，使原該在腸胃中作用的藥物，提早在食道作用而導致灼傷。衛生局也提醒民眾，切勿自行購買處方藥，以確保用藥安全;如有身體不適，應儘速就醫或洽詢專業醫藥人員，應告知醫師用藥史，預防藥物交互作用；有用藥疑問應回醫院或藥局詢問，也籲請民眾重視藥物濫用問題。
