（優活健康網編輯部／綜合整理）給身為父母的你：我們都是一邊長大，一邊遺落某些幼時曾有過的夢想或願望，這些失落，或許是因為能力的限制，環境的不允許，或是經濟方面的不足，帶著這些遺憾往前走，直到有一天，當我們成為「父母」，有些人在孩子身上看見自己曾經有過的夢想有機會實現，並在孩子身上投射我們自己的期待，渾然忘記：孩子，也是一個獨立的個體，而非我們用來填補遺憾與失落的工具。孩子聽話　容易使我們忽略他們的聲音孩子，更不是我們的「事業」，別把他們當成事業來經營，尤其是當孩子乖巧、聽話，更容易使我們慣性忽略他們的聲音，而只專注在我們自己身上，他們有自己的成長議題得面對，也會有自己的生涯、婚姻與家庭，這些課題從來都不是件容易的事，一路走來，我們都深刻有感，卻總在面對稚幼的孩子時拋諸腦後。順從與聽話　容易讓父母誤以為沒感覺給身為孩子的你：相對的，親愛的孩子，我也希望你能明白：很多時候，父母以愛與保護為名，實則出於他們自身的焦慮，並不自覺強加他們的價值觀在孩子身上，走在他們以為安全舒適的軌道上，但他們沒有能力覺察，導致你需承受這些不合理的期待，以及他們的失落。基於對父母的愛，你選擇順從、聽話，默默承受這一切，卻讓自己越來越辛苦，因為，順從與聽話，容易讓父母誤以為你喜歡，或是你沒意見、沒感覺，日積月累下來，反倒愈加鞏固他們「慣於主導孩子生命方向」的互動模式，以為這樣對子女是好的，並且越來越難加以鬆動。強化父母心理　親子間減少衝突與傷害隨著他們日漸老邁，適應與調整能力也會漸弱，若此時才被迫去面對子女的不順從，不也是種殘忍？就像我在諮商室裡時常被問到：「我這樣做，對我爸媽會不會太刺激？他們承受得了嗎？」而我，通常會反問：「如果你什麼都不做，1年後的他們，會有辦法承受嗎？」子女，往往出於好意，不忍父母難過與失望，所以不敢跨出那一步。然而，假使「獨立自主」是你期盼的道路，那麼或許真正該思考的是：可以如何幫父母打「心理預防針」，強化他們的心理準備度？即使無法以優雅的姿態面對孩子獨立紀念日的到來，至少親子間可以少些衝突與傷害，甚至避免如同上述故事中的孩子與父母那般，付出過大的代價，招致我們最不樂見的「雙輸局面」。 (本文摘自／鋼索上的家庭──以愛，療癒父母帶來的傷／寶瓶文化出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）調養身體這段期間，家裡的人擔心我心情鬱悶，1年總會安排2次出國旅遊，除了子女、孫輩之外，平輩的哥哥、嫂嫂、弟弟、弟媳、姊姊、姊夫也全員到齊，有一次，去日本旅遊，晚上泡完湯，大家很開心，全都擠在一個房間聊天，弟弟起了頭說：「噢，你們知道嗎？我現在去上那個瑜伽，拉起筋來，真的是痛個3天3夜起不了、走不動，但是想說上都上了，還是堅持吧！」期望一塊墊子走遍天下老弟一邊說一邊表演些瑜珈的基本動作，我先生笑說：「誒，你知不知道，你做的那些動作，我天天都看得見。」弟弟說：「啊，怎麼會呢？」我先生說：「你姐天天都在做啊！」他話一說完，大家的眼睛就看著我，起哄讓我也表演幾招，好吧，我就玩2招讓大家瞧瞧！結果，老弟之前做的幾個動作，我跟著做了，做了以後，他驚訝地說：「姐，你什麼時候學會這套功夫啊？」我說：「天天都做唄，也沒注意有多久了，反正從生病到現在，這幾年就是天天這樣做啊！」老弟說：「我還花錢請老師教我，結果我老姐居然是天天在家裡這樣玩！」我就問他說：「你當初不就是期望一塊墊子可以陪你走遍天下嗎？」他說：「也對喔！」有練瑜珈、吐納　呼吸就跟常人不太一樣這件事讓我那天躺在床上睡覺時，有了些領悟，很多事真的是要靠持續不斷練，一直練，用時間去換得成果，因為當初的選擇，甩手功、瑜伽這2項運動，就這樣伴隨了我12年。先前做B超檢查時，因為肝臟有個5點多公分大小的水瘤，大概有6、7年了吧，醫生都告知要追蹤檢查，2個月前，再去檢查B超時，醫生說：「閉氣」，我就閉氣，他叫我：「吐氣」，我就吐氣，隔了約1分鐘，醫生問我：「你是不是有在游泳？」我說：「沒有咧，我不能游泳，因為耳朵不能碰水、鼻子也不行。」甩手、瑜珈　對手術後患者較能夠舒緩他說：「那你為什麼可以閉氣閉那麼久？」我說：「喔，因為有練瑜伽、有練吐納，也許就練到跟常人不太一樣的時間跟速度吧！」，他說：「難怪，我還在想，做那麼久的檢查，還很少碰到像你這樣能閉氣閉那麼久的。」我說：「謝謝喔！」又再一次驗證，運動和一般訓練一樣，需要時間、需要培養。關於運動，很慶幸當初選擇了甩手跟瑜伽，對像我這樣的病人，比較沒有壓力之外，也比較舒緩、有效，還有一次，因為鼻腔動手術，結束之後，醫生說：「你還要住院3天，觀察一下傷口的狀況。」醫生吩咐了，當然要聽，問題是我閒不住啊！我真的是一個靜不下來的人，雖然名字有個「淨」字，發音一樣，但是就是靜不下來。(本文摘自／我把雙癌KO了／米樂文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人習慣外食，卻總是忽略大魚大肉添加的調味料、油脂，不只造成膽固醇過高的問題，讓因為飲食生病的慢性病患越來越多。針對各個飲食等問題給予建議，由心臟科醫師李適宜分享，將在中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區，舉辦衛教講座主題「高血脂」，期望民眾在飲食上有更正確的觀念。名稱：高血脂時間：105年11月16日 星期(三) 下午17:00-18:00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）洽詢：分機:(02)2791-9696轉1008　　　手機:0975-682-056(簡碼219148)　　　　　 0932-155-634

（優活健康網記者徐平／採訪報導）57歲的陳先生平時工作忙碌，曾有過十二指腸潰瘍的病史，自前年8月開始出現腹部悶痛及消化不良等症狀，歷經腸鏡、胃鏡等一連串檢查後卻找不出病因，半年後轉往大醫院接受檢查，才發現已罹患胰臟癌，歷經70幾次放射治療，台灣開發的胰臟癌二線藥物通過審查，可提高存活期，讓陳先生找到「胰腺」曙光。胰臟癌發生率間接等於死亡率國家衛生研究院癌症研究所所長陳立中表示，胰臟癌可說是治療效果最不好的癌症，因位置長在後腹腔，位置隱密，若沒有壓到膽囊、出現黃疸，通常不會有症狀，直到發生症狀，通常都已是晚期，一般來說可開刀的患者不到20％，而20％患者在開刀後仍會復發，美國曾預測到2030年時，胰臟癌有機會成為癌症致死率第1名。胰臟癌死亡率很高，過去20幾年內的治療效果一直沒有改善，整體來看，5年治療粗估率只有5～7％，以去年個案發生率來看，發生數約2000人，死亡人數就占了1800人，90％病人都會死亡，幾乎每診斷一個胰臟癌患者就有一人會死亡，也可以說發生率間接等於死亡率。上腹悶痛、血糖失控　都可能是早期警訊成大醫院外科部及臨床醫學研究部主任沈延盛醫師指出，黃疸、上腹部悶痛、長期血糖失控、甚至背痛、偏頭痛等，都可能是胰臟癌的早期警訊，沈延盛醫師提到，診間就曾遇過患者長期下背疼痛不適，因此求助復健科治療，效果卻始終不見好轉，半年才發現原來是罹患胰臟癌，因此任何症狀都應考量接受完整而全面的診治。臨床試驗結果發現，若在治療失敗後接續使用新劑型二線藥物，可顯著提高存活期， 1年存活率更可提高到26％，沈延盛醫師說明，新劑型藥物可穿透腫瘤血管孔壁，進入腫瘤後才釋放高濃度藥物，讓藥物進入體內後能停留較長時間，也可有效降低藥物副作用，讓胰臟癌患者在治療期間仍可維持良好的生活品質。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計資料顯示，從2001年至今，台灣癌症死亡榜首就是肺癌，以致很多人會擔心自己是否罹患肺癌，至於要揪出肺癌的武器很多，一般都是建議先以X光檢查，之後則是會根據X光報告，再做進一步的檢驗，目前檢查項目包括低劑量電腦斷層、一般電腦斷層、切片檢查。 胸悶、咳嗽與咳血多已是末期國人罹患肺癌的情況一直在增加，死亡人口也不斷攀升，使得很多人只要一有風吹草動，就會心驚驚！台北市立聯合醫院胸腔內科主治醫師杜明晃指出，由於肺癌大多沒有症狀，若是有胸悶、咳嗽與咳血時，腫瘤恐怕已壓迫到中央大支氣管，大多已是末期，若是長在周邊肺葉中，病人都不會有症狀，所以，最好是養成定期篩檢的習慣。 有抽菸史　45歲起每年照一張X光檢查肺癌雖然和抽菸有很大的關係，但是臨床顯示，沒有抽菸史者，也同樣會罹患肺癌。杜明晃醫師即指出，對於有抽菸史的成年人，就應該從45歲起，每年照一張X光檢查肺部；而沒有抽菸史者，也應該在60歲開始，每年都照一張X光，可以及早發現，及時做治療。 2公分病灶做電腦斷層檢查　3公分做切片檢查杜明晃醫師進一步指出，若是X光檢查有異常，發現病灶在1公分以下，應該在3個月後再以X光檢查追蹤一次，2公分以上時，則是建議做電腦斷層檢查，而在3公分以上，就要做切片檢查，用細針經皮下到肋膜抽出組織做化驗確認。 低劑量電腦斷層只看胸腔與肺部 不用打顯影劑杜明晃醫師表示，X光檢查肺部是否有腫瘤最快，門診當天就可以看報告，至於高階健檢會納入的低劑量電腦斷層，只能看到胸腔與肺部，其他部位就看不清楚，但其好處是不用打顯影劑，而一般電腦斷層則是要打顯影劑，但是若要越清楚的檢查，就得要打顯影劑來做標準的電腦斷層檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）考試壓力、青春痘和氣喘，是青春期的孩子最重視的事，考試壓力伴隨痘痘冒不停，身體毛病也接連而來，若此階段的孩子有異常的行為，別以為只是青春期的叛逆，他們正面臨情緒的震盪期，根據一篇刊載於2016年5月《衛報》(The Guardian)中的英國研究指出，考試壓力、青春痘和氣喘是影響兒童和青少年自殺的主要焦慮因素。超過一半孩子曾有自傷行為該研究以英國介於10～19歲的145個自殺個案，針對130件個案進行自殺因素調查，發現個案中超過一半(54％)的孩子曾有自傷行為，有27％過世前一周曾表達自殺意念，有16個孩子(12％)曾上網蒐集相關訊息，個案中有43％的孩子沒有與醫療服務或相關機構聯繫，而尋求醫療狀況協助者有36％。最常求助的原因為青春痘和氣喘，而學業壓力佔27％，在面臨或等待考試、或等待考試結果的20名孩子中，其中已知11名因考試感到壓力，而4位則在考試當天或考試後一天死亡，研究也發現自殺死亡的孩子生前曾面臨一些重大事件，其中28％的孩子經歷父母、家人或朋友的死亡，22％的孩子則曾遭受霸凌。自傷個案想要自殺的比例較高15～20歲期間為青少年的震盪時期，15歲後自殺死亡率明顯攀升，開業診所院長吳佑佑表示，自傷不等於自殺，但自傷的個案會想要自殺的比例較高，她提醒青少年，青春期階段青春痘為無可避免的困擾，如果看到孩子就醫的比例增加，過度強調身體上的不適，可能是因為負面情緒的影響。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，根據董氏基金會過去針對青少年壓力源調查發現，外貌一直是他們所在乎且成為主要的壓力源，父母應該找出孩子的優點並鼓勵它，用傾聽及陪伴面對處境與解決問題，不妨和孩子討論，並透過專業的協助，共同度過情緒震盪期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）65歲的張女士，某次跌倒後造成右手肱骨骨折而開刀，術後約2個月至醫院就醫，檢查發現張女士的右肩膀無法上舉，甚至穿衣服及吃飯都明顯受到影響，經過進一步的超音波及核磁共振檢查，發現車禍受傷的不僅僅是骨頭，肩膀的旋轉肌肌腱也有斷裂的現象，因此又接受了第2次的手術治療。約1成肱骨頭骨折合併旋轉肌肌腱受傷斗六成大醫院復健科醫師張竣凱指出，病患因為外傷而造成肩膀疼痛的時候，往往最先考慮的會是骨頭是否有骨折的現象，而當骨頭部分被檢查出有問題的時候，就會忽略掉其他部分受傷的可能性，根據國外的研究指出，約1成左右的肱骨頭骨折病患會合併有旋轉肌肌腱受傷的現象。肩膀無力　容易與五十肩混淆肌肉收縮時，透過肌腱就能帶動骨頭做出動作，因此一旦肌腱斷裂就像繩子斷掉，即使再怎麼出力，也無法帶動骨頭活動，臨床上就會出現肩膀無力上舉的狀況，張竣凱醫師表示，臨床上容易會讓混淆的病就是所謂的「五十肩」，肩膀關節囊發生沾黏，導致肩膀關節活動度受限。持續肩膀疼痛無力　盡快評估治療關節活動度受限，當患者想將肩膀舉高，或是別人將他的肩膀舉高時，關節的活動角度會有受到限制，不僅生活品質會受到影響，肌腱斷裂的病患肩膀舉高的程度，會與正常人肩膀舉高的程度有明顯差別。若是因外傷後造成肩膀附近骨頭有斷裂的狀況，且經過一段時間復健治療後，若復健狀況並不理想或持續有肩膀疼痛無力的狀況，張竣凱醫師呼籲病患還是要至醫療院所接受進一步的評估與治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名59歲男性因排尿問題就醫，檢查發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫，腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石，另名52歲男性血尿已2年，診斷後發現左側腎臟有2顆結石合併腎水腫，其中一顆2.7公分，2名患者皆選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天即出院。體外震波碎石　通常用來處理較小顆結石斗六成大醫院泌尿科醫師林宗彥指出，在沒有軟式輸尿管鏡的時候，醫院在腎臟或輸尿管結石的處理選擇，包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術，體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石，碎片再藉由尿液排出體外，通常用來處理比較小顆的結石。大部分腎結石由於角度問題處理常會受限，經皮腎造廔取石手術手術，方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑1公分的通道，內視鏡再經由這個通道處理結石，一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石，需住院約1周，有臟器穿孔以及大出血的風險。軟式輸尿管鏡　可轉彎進腎臟多角度探索林宗彥醫師進一步說明，軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同，是可轉彎進腎臟進行多角度探索，藉由比較天然的方式處理結石，相較於經皮腎造廔取石手術，可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。上述病患案例，腎臟2.7公分的結石在過去會選擇經皮腎造廔手術，但藉由軟式輸尿管鏡，同樣也可達到治療效果，林醫師也提醒，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項，有其風險、限制及併發症，所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況，結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）全球聯合訂定每年11月份為「世界慢性阻塞性肺疾病日」，為提醒大家重視慢性阻塞性肺病的嚴重性和疾病所帶來的影響，醫師提醒民眾，抽菸與空氣汙染不僅危害身體健康，也會導致慢性阻塞性肺病。與抽菸時間長短有極大相關性依據WHO公佈慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱COPD），預估COPD至2020年將成為導致人類死亡的第3大疾病，預防COPD首先需要對致病危險因子有所了解，COPD最主要原因為抽菸，此疾病與抽菸時間長短有極大相關性，其不止死亡率及盛行率高，病人同時需面對反覆入院及呼吸困難等問題。恐伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病COPD在臺灣是10大死因中的第7位，40歲以上成人當中，平均每6～8人就有1人罹病，吸菸者中有近4成為COPD患者，但診斷率卻僅超過1成，由於COPD隨年齡增長而增加且症狀緩慢進行，察覺不易，一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。引發COPD　還包含PM2.5等懸浮微粒彰基中華院區院長暨彰基胸腔內科主任林慶雄表示，早期COPD患者多與習慣病患約占1至2成，幾乎都是長期暴露在二手菸的環境，除了香菸，引發COPD的有害物質還包括PM2.5等懸浮微粒，只要空氣品質變差，喘、咳嗽、胸悶等症狀就會加劇。長期暴露會提高肺癌、心血管疾病空汙問題日益嚴重，林慶雄主任指出，2013年，國際癌症研究署已將PM2.5列為人類致癌物，長期暴露在PM2.5的環境中，除了可能提高肺癌、心血管疾病，更可能造成癌症導致死亡，但若病人有規律性返診治療以及居家自我照護監測，則能降低急診入院次數，病情較能有效穩定控制。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位49歲女性至醫院求診，主訴右側乳房腫大，近2個月快速成長，檢查後發現右乳有巨大腫瘤，直徑超過25公分，如同足球的大小，巨大的乳房腫瘤已造成脊椎負擔讓她腰痛不已，只好尋求診治，醫師開刀順利切除後，檢體病理報告為30公分，3000多公克的「邊緣性葉狀腫瘤」，術後追蹤1年多，病況穩定無復發跡象。葉狀腫瘤成長快速　大部分屬於良性近年來乳癌在國人癌症發生率排行中逐年上升，更在去年成為女性罹癌原因第1名，10大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第4，除乳癌外，另一種「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，讓患者不知所措，甚至害怕處理。衛生福利部臺南醫院莊仁賓表示，「葉狀腫瘤」佔乳房原發性腫瘤小於1％，常見於40到50歲間的中年婦女，比常聽到的「纖維腺瘤」（一種相當良性的乳房腫瘤，好發於15到35歲）約晚發15到20年，大部分的葉狀瘤屬於良性。呈現無痛性腫塊　可長到20多公分在臨床表現上，常發現腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，增加手術的難度。診斷上不管是乳房攝影或是乳房超音波（breast ultrasound）都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤，直接手術切除得到組織才能提供正確的葉狀瘤診斷，而一般癌症指數則幾乎正常，無助於鑑別診斷。少數淋巴轉移　逾6成病人活超過5年良性葉狀瘤的預後相當良好，邊緣型及惡性葉狀瘤，有1/4的病人術後發生局部復發，邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，接受手術之後少部分的病人仍可能發生遠端轉移，惡性葉狀瘤可能在手術後2年復發，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過6成的病人存活超過5年。