（優活健康網編輯部／綜合整理）「我腰痛很久了，醫師說我長骨刺。」聽起來，就會有點奇怪，奇怪的地方，並非患者沒長骨刺，我們絕對相信醫師的判讀，患者的X光，應該是結結實實有長出骨刺的，但奇怪的地方是，因為骨刺本身不會痛，所以若是將X光看到的骨刺，當作是腰痛的原因，那邏輯上就會有很大的討論空間。腰痛是因為骨頭周邊的結締組織受損換句話說，除非骨刺壓迫到神經，不然一般我們在脊椎X光中所看到的骨刺，很難被拿來當作腰痛的根源，難不成，解說的醫師講錯了嗎？當然沒講錯，只是講得簡潔了些，「腰痛，是因為長骨刺」這句話，其實是：腰痛，是因為導致長骨刺的那個「內力」過高，使得骨頭周邊的結締組織受損或發炎所產生的。骨頭越「大支」　不代表疼痛越嚴重「我髖骨很痛，X光照出來骨刺很大支，我說難怪，不過醫師說骨刺這麼大支應該沒救了，就只有換關節一條路……」了解上述原理的明眼人一看就知道，骨頭越「大支」，不代表疼痛越嚴重，某些老人因右膝疼痛就診，結果X光照出來，左膝骨刺更大支，但仔細一問，左膝根本不會痛，所以骨刺不會痛，大支的骨刺自然不會更痛。大支的骨刺在臨床上的意義，比較是在暗示，退化問題發展的進程比較長，換句話說，是比較慢性的問題，而非問題的嚴重程度，真正與嚴重程度較有關係的，反而是關節軟骨的磨損程度，也就是X光影像中，2塊骨頭之間的空隙厚度。玻尿酸可解決軟骨磨損的疼痛至於髖關節退化的治療方式，除了人工關節置換之外，還可以選擇「超音波引導PRP 注射」，「我膝關節長骨刺會痛，後來打玻尿酸之後有好很多，沒想到1年之後再照一次X光，骨刺居然還在，真是太令我失望了！」當然，玻尿酸解決了軟骨磨損的疼痛，跟骨刺一點關係都沒有。骨刺默默地以援助民的身分待在你的膝蓋裡，1年之後你還能看見他，請輕聲地跟他說：辛苦了，謝謝你撐住我的膝蓋！「我腳底痛，醫師說是足底筋膜炎，超音波和X 光照出來，都有長出骨刺；我好擔心，是不是要開刀把骨刺拿掉？」內力沒有消除　疼痛還是會回來哈哈，足底筋膜炎會痛，是那個「內力」在搞鬼啊，不是骨刺喔，好好跟醫師討論，怎樣緩解或消除過高的內力，是比較治根的方式，骨刺不會痛，就算是開刀把骨刺「拔掉」，而根本的內力沒有消除，疼痛還是會回來喔。（本文摘自／攻疼新醫：筋骨疼痛專家Dr.Pain帶你找痛源、解痛根、脫離痛海／三采文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我知道讓自己睡足合理的時間，並且讓身體睡到自然醒有多麼困難。有時，似乎這就是不太可能，如果你沒有足夠的睡眠，你可以用寧靜、美好、恢復體力的小睡來補足，在你忙碌的一天當中，我想不出有什麼比睡覺更放鬆、更奢侈、更自我撫慰的方法。每天放開所有壓力小睡一下我幾乎每天都會擠出一點時間小睡一下（或至少躺下來），這能幫助我當個更好的母親、妻子、治療師，以及身為人的存在，拉上窗簾之後，我在眼睛上放一塊布，放開所有的壓力，把自己關機20到30分鐘，根據加州大學聖地牙哥分校精神科兼任助理教授暨《你今天小睡了嗎？》（Take a Nap! Change Your Life ）作者莎拉‧ 梅德尼克的說法，小睡擁有許多已經科學證實的優點：1）　提振心情。2）　刺激創造力。3）　使記憶力敏銳。4）　減少壓力。5）　提高警覺。6）　加速動作表現。7）　降低糖尿病、心臟病發與中風的風險。8）　幫助你減輕體重。9）　增強你的性生活。10）　增進你的知覺、精力、動作技能和準確性。11）　增進你決策判斷的能力。12）　縮減你對高油、高糖食物的渴望。13）　減低你對咖啡因和其他刺激物的需要。14）　增進身體使皮膚和組織再生的能力。15）　提高抗老化生長激素的濃度。16）　讓你的外表保持年輕。配合你的精神好壞　選時間小睡真的很神奇，是吧？在其他的文化裡，小睡被視為上班的常態；然而在美國，小睡一會兒，不知怎麼地成為「像個孩子」的同義詞，但請從這週開始，找一、兩天打個盹，沒有什麼是最完美的時間，只要選擇你方便的時候，並且配合你的精神好壞，有些先進的工作場所備有安靜的房間，讓你可以躲進那兒瞇個15分鐘。如果你的工作場所沒有這種地方、但附近相當安全，你也可以到車子裡或在公園鋪個毯子打盹幾分鐘，如果週間小睡對你而言真的太過荒唐，那就從現在開始堅持在週末小睡，而且六、日2天都要。摟抱促發催產素　會得到極大樂趣倘若你有小孩，就能有絕佳的安排：跟你的孩子一起好好地睡個怡人的小覺，你們全都會愛上它的，而且因摟抱促發的催產素，會讓你們都得到極大的樂趣。（本文摘自／疼痛是你最好的心理醫生：好萊塢明星都風靡的正念自癒法／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每個人情況都不同，對絕大多數人有影響的餐飲，不見得會影響你，但我仍在以下列出常見的幕後黑手，你可以排除上頭的每一項潛在刺激以控制頭痛（有些可以待頭痛控制住後重新嘗試，但目前要先嚴格遵守）。1）　咖啡因／咖啡、茶、冰茶、可樂；去咖啡因的咖啡和茶可能有問題（含其他化學刺激），另外小心咖啡替代品；不妨喝不含咖啡因的花草茶（無柑橘或其他刺激口味）。2）　巧克力／白巧克力（不含可可粉）無妨；角豆可能有問題。3）　麩胺酸鈉（味精就是麩胺酸鈉）／中國（和其他）菜餚、湯品、高湯；加味或調味鹽；口味或加鹽零食、脆麵包丁、麵包屑；滷汁、熟食肉、廉價自助餐、加工肉、素漢堡、蛋白質濃縮物；低脂低卡食品。小心隱藏的麩胺酸鈉。4）　加工的肉和魚／熟成、罐頭、醃曬、浸漬、煙燻、軟化、亞硝酸鹽或硝酸鹽保存；熱狗、香腸、薩拉米香腸、義大利辣香腸、博洛尼亞香腸（和其他含亞硝酸鹽的漢堡肉）、肝泥香腸、牛肉乾、特定火腿、燻豬肉（培根）、pate肉醬、燻或醃魚、魚子醬、鯷魚；還有新鮮牛肝雞肝與野味（含酪胺）。5）　起司和其他酪製品／愈熟成的愈不好（無妨的起司包括巧達、瑞可塔、奶油起司和高品質美國起司）。還要小心披薩之類的含起司食品。優格（和優格冰淇淋）、酸奶油、白脫牛奶也會刺激。6）　堅果／全都別碰，抹醬也是，但種籽無妨。7）　酒精和醋／尤其是紅酒、香檳、暗色或濃稠飲品；伏特加耐受性最佳：可容許透明清澈的醋（最好蒸餾過）；醋製的調味品（番茄醬、芥末和美乃滋）別過量。8）　特定水果和果汁／柑橘類水果（柳橙、葡萄柚、檸檬、萊姆、桔、小柑橘、鳳梨）果汁和香蕉；別碰葡萄乾（以及其他亞硫酸鹽保存的果乾）、覆盆子、紅李、木瓜、百香果、無花果、棗子、酪梨。9）　特定蔬菜，尤其是洋蔥／德式酸菜、豆莢、特定豆子（利馬豆、蠶豆、海軍豆、扁豆）。容許的：韭菜、韭蔥、青蔥、蔥、還有大蒜。10）　剛出爐的發酵烘焙食品／放不到一天的：手工（現烤）麵包──尤其是老麵，及貝果、多拿滋、披薩麵糰、椒鹽軟脆餅、咖啡蛋糕。11）　阿斯巴甜／糖精也可能刺激某些人；就我所知蔗糖素沒問題。12）　其他／大豆製品有可能，尤其熟成（味噌）、發酵（天貝）或精製過（大豆分離蛋白／大豆蛋白濃縮物）；醬油要小心麩胺酸鈉；無調味豆腐和豆漿、麵粉較安全；大豆油無妨；番茄（番茄醬汁）、磨菇……可能讓你頭痛。避免一樣刺激　身上的負擔就輕一點飲食控制得愈好，愈有機會控制頭痛，連帶著預防性投藥的機率也愈小─或至少較少劑量即可達成目標。沒有人是完美的，但你得全力以赴，每避免一樣刺激，身上的負擔就輕一點，總體刺激值降低並低於門檻的可能性變大。無法、難以或你不願避免的刺激有很多，請把重點放在影響力大、常被忽視卻容易迴避的項目：餐飲（和藥物）。飲食控制是一種工具，任何工具運用得愈熟練，它的作用就愈大，飲食控制也一樣，你愈得心應手，控制頭痛的情況就愈好，如果你志在此，而且希望吃的藥愈少愈好，飲食控制真的是最好的方法。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣溫漸冷，心臟相關疾病有可能突然因氣溫驟降、或患者穿著不夠飽暖而突然發作，若突然有心跳加快、心律不整、胸悶胸痛情形，應盡速就醫。關於生活方面與治療問題，將由中國醫藥大學附設醫院臺北分院心臟科醫師李適宜給予建議，將分享衛教講座主題「心臟科關聯的內科疾病」，歡迎民眾踴躍參加。名稱：心臟科關聯的內科疾病時間：105年12月21日 星期(三) 下午17:00-18:00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）  洽詢：社工　劉大任分機:(02)2791-9696轉1008　　　　　　　　　

（優活健康網新聞部／綜合報導）享受無痛快樂人生，從認識疼痛開始，不同類型的疼痛，帶來的不適感各有差異，亞東醫院特別邀請醫師，以不同面向剖析疼痛，透過講座讓民眾更了解面對不同疼痛，應有的相關知識。本課程由神經內科醫師朱耀棠，講解「常見的神經疼痛」相關知識，有助民眾改善常見的疼痛，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：常見的神經疼痛─疼痛講座系列既神經篩檢活動時間：講座：105年12月17日 星期(六) 上午09:30-10:00　　　篩檢：105年12月17日 星期(六) 上午09:00-11:30地點：亞東醫院北棟1樓思源一廳 (新北市板橋區南雅南路2段21號)洽詢：02-8966-7000轉1405

（優活健康網記者徐平／綜合報導）51歲的林女士因長期在外奔波，數個月來有下背酸痛情形，10月中，左小腿開始有緊實感，出現左腳坐骨神經痛麻症狀，更極度疼痛到掛急診打止痛，林女士因疼痛無法行走坐著輪椅被推進診間，經核磁共振檢查，診斷為腰椎椎間盤突出，經內視鏡椎間盤切除手術後，症狀明顯改善。服用大量止痛藥　造成失眠、影響情緒佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，大部分民眾害怕脊椎手術需要長時間臥床，更害怕手術傷及神經，永久癱瘓坐輪椅，在臨床上也會遇到部份病人，因椎間盤突出壓迫神經，造成嚴重坐骨神經疼痛，卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥，忍痛復健，尋求傳統療法，造成失眠，嚴重影響情緒，更可能因為藥物造成不必要的副作用。減少神經損傷風險　加快復原以傳統手術方式治療椎間盤突出，傷口至少5公分，肌肉、韌帶及骨頭破壞程度大，手術後疼痛感較明顯，需要較長的時間才能恢復，長遠的影響可能有組織、神經的沾黏及慢行下背疼痛等，顯微椎間盤切除手術的發展，讓手術傷口縮小到3公分以內，使用手術顯微鏡的放大功能，減少了神經損傷的風險，復原也加快了許多。將突出的椎間盤夾除　達到神經減壓經皮脊椎內視鏡椎間盤手術(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是經X光導引下，直接將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力的影像系統，將病灶放大，並以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓的目的，近年來由於脊椎內視鏡器械的改良，讓此術式漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。

（優活健康網新聞部／綜合報導）咳咳咳，最近這波感冒症狀讓人一直咳不停，除了醫師開的感冒藥，很多人會去藥局購買感冒成藥來吃，尤其是瓶裝的感冒藥水，往往是一整罐喝下去，藥師提醒，感冒藥水中的止咳藥成分要看仔細，通常都是得分次喝，一次喝劑量太高，副作用會加乘，要特別注意。 含Dextromethorphan成分一次只能喝10cc財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示，止咳藥物第一線用藥都以含有Dextromethorphan成分居多，有錠劑也有液劑，很多市售感冒藥和感冒藥水中都含有此成分，其副作用包括有頭暈、嗜睡等，而在服用含此成分的感冒藥水，要特別注意其所含劑量，通常一次都只能喝10cc，以免服用過多劑量會增加其副作用。 含甘草成分　會有藥物依賴成癮性止咳藥也常會有甘草成分，長期服用含有甘草成分止咳藥，可能會增加腎臟排出鉀離子能力，造成鉀離子流失，輕者會有肌肉無力、疲勞以及嗜睡等症狀，嚴重時會抑制呼吸或導致心律不整，此外，顏群芳藥師指出，若是經常使用含甘草成分止咳藥，還可能會有藥物依賴的成癮性問題。 含可待因成分止咳藥　會抑制呼吸和使支氣管收縮另外，則是含有可待因(Codeine)成分的止咳藥，顏群芳藥師指出，可待因是效果良好的止咳藥物，甚至有止痛作用，因此市售含可待因藥物達1%以上，都須另列為管制藥管理，由於此成分會有抑制呼吸作用，而且會產生支氣管收縮作用，長期服用還可能產生依賴性，所以小孩、急性或嚴重的氣喘病人也禁止使用。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名65歲楊女士常覺得自己眼睛沒精神，眼尾下垂，視野又常因被鬆弛的眼皮遮住而窄縮，經醫師診斷為上眼瞼皮膚鬆弛，醫師觀察楊女士膚質後，發現病患的皮膚仍有一定厚度與彈性，於是建議進行上眼瞼除皺合併雙眼皮手術，術後2週，楊女士眼皮不再鬆弛，也不再遮住視線。50、60歲女性　難免會有眼皮鬆弛新營醫院眼科醫師洪國磯表示，其實台灣國人的皮膚，比起西方人出現抬頭紋的時間要晚的多，50、60歲的女性，難以避免會有一定程度的眼皮鬆弛和下眼袋，遮住視線，隨之而來的可能會有抬頭紋增加。拉抬眉毛恢復視野　導致抬頭紋許多女性年過50，額頭都還很光滑，看不太到抬頭紋，但是一旦上眼皮開始鬆弛下垂，遮住視線後，額頭就會快速失去光澤，開始遍佈細紋，因此必須拉抬眉毛來恢復眼睛的視野，導致抬頭紋的出現，此類病人若想作美容手術，通常會接受全額拉皮搭配眼瞼除皺，但此手術耗時且需全身麻醉風險較高。上眼瞼除皺　抬頭紋會自然減少洪國磯醫師說明，其實只要單單針對上眼瞼做除皺手術，就有恢復額頭光澤的效果，因為視野不再被下垂的眼皮遮蔽，就不需要抬高眉毛，額頭回到放鬆的狀態，抬頭紋會自然減少，為了讓眼神更深邃，利用與上眼皮除皺相同的切口，幫病人縫製雙眼皮，可使病人恢復更有神的眼睛，找回年輕的自信。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年22歲的唐姓大學生在大二那年，腋窩發炎狀況非常嚴重，長期化膿導致流血與組織液產生，腋下下方永遠都有洗不完的黃色殘留汙漬，讓愛美的他再也無法穿淺色衣物，睡覺時因腋窩發炎化膿嚴重，簡單的翻身都會令他疼痛不已，為了怕血和組織液流出，他甚至使用過衛生棉墊來吸附血流。容易發生於腋窩、會陰部、乳房下方台大醫院皮膚部廖怡華醫師指出，化膿性汗腺炎是一種慢性的皮膚發炎疾病，病灶多容易發生於兩側腋窩與會陰生殖部、乳房下方、臀部與鼠蹊部的皮膚摩擦處，發炎部位一開始會像青春痘一樣，接著病灶會越來越大，導致現皮膚疼痛、化膿、紅色結節與癤瘡。紅色結節中間可能會形成膿瘍，嚴重者病灶處會不斷滲出膿血而產生異味，甚至產生紅腫熱痛現象，兩個結節久了之後，會形成像隧道的通路，稱作瘻管，導致整片皮膚都受到侵犯，病灶處傷口疼痛也會導致行動不便、坐立難安，影響工作與生活品質。抽菸誘發疾病機率提高12.5倍廖怡華醫師表示，化膿性汗腺炎在台灣盛行率約0.05％，女性罹病機率多於男性3倍，最常發生20～50歲的成人，其致病原因不明，可能為遺傳或荷爾蒙有關，但值得注意的是抽菸和肥胖是誘發疾病機率提高12.5倍和2.4倍。化膿性和腺炎主要以藥物與手術治療為主，廖醫師表示，身體只要出現紅色結節，很有可能就是因為汗腺炎的前兆，要盡快就診，此外，控制體重，避免攝取乳製品、高糖的食物、辛辣刺激等容易導致肥胖的食物、降低抽菸的頻率，以免加速病灶進展。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）42歲的許先生，2年前在工作時，突然感到一陣頭昏目眩，送往醫院急救，才知道不僅是高血壓作祟，腦出血也一起找上他，許先生表示，當時肌肉痙攣的情況很嚴重，導致一呼吸就疼痛，透過健保申請施打肉毒桿菌素治療，肌肉痙攣及疼痛減緩，經過5次療程，症狀好轉許多。　無法正常使用筷子　菜都夾不起64歲的蕭先生冬天時常穿短袖，16年前下班用餐時，手突然無法正常使用筷子，連菜都夾不起，就診沒多久，蕭先生就因腦出血昏倒，蕭先生努力復健，近年開始以肉毒桿菌素治療，讓他的狀況越來越好，經過9次療程後，已經能夠自理生活。腦中風年齡層每年下降　是殘障主因　台灣動作障礙學會理事長暨林口長庚紀念醫院神經內科吳逸如醫師表示，腦中風年齡層有逐年下降的趨勢，且經常造成失能的後遺症，是我國成人殘障的主因之一，腦中風患者若沒有得到很好的後續治療及復健照顧，常常拖垮整個家庭，頻繁的就醫也造成照顧者及家庭經濟沈重的負擔，嚴重影響生活品質。影響運動功能　關節容易變形吳逸如理事長表示，許多患者在中風後常會出現半邊無力的現象，雖然肌肉的力量會隨病況穩定後逐漸恢復，但仍因肌肉張力的增加，有些患者會出現肌肉痙攣的症狀，不僅會影響運動功能，導致手腳活動緩慢，容易跌倒，甚至會使關節僵硬而變形。施打肉毒桿菌　可改善症狀達6個月近年來已逐漸採用肉毒桿菌素注射肌肉治療，可以針對局部施打，改善肌肉痙攣症狀的時間長達3到6個月，且可重複施打，在接受肉毒桿菌素肌肉注射之前不須作特別的準備，注射後不適感輕微，注射後約3至5天逐漸發揮作用。