（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，全國8萬名的洗腎患者中，約20%到40%因血液透析而交叉感染C型肝炎，推算下來，有上萬人因此飽受肝腎問題所苦，不僅如此，這類患者通常比較不容易排到腎臟移植，即使接受腎臟移植，也可能面臨高排斥率，導致移植預後不良，或者因為使用抗排斥藥物，無法接受干擾素藥物治療C肝。醫師提醒，要讓這些腎臟病患順利治療，關鍵在於C肝病毒能否有效清除。臺中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師楊勝舜臨床經驗觀察，曾有進行血液透析以及接受腎臟移植的患者，接受C肝口服新藥12週治療完成後，不僅得到較佳的療效，也保有原本的腎功能，｢C肝口服新藥的確能安全的將病毒徹底根除。」C肝口服新藥　肝功能不佳患者不建議使用過去傳統干擾素治療C肝儘管治療效果不錯，但部份患者因為干擾素治療的副作用大而無法忍受，部份因治療成效不佳而病毒復發。今年初，健保署開放給付兩款C肝口服新藥，楊勝舜醫師指出，兩款口服新藥對於肝功能不佳的患者都不建議使用，｢治療當下若肝功能評估分數(Child-Pugh score)為B級以上，就不建議使用C肝口服新藥；或者，患者過去曾有肝臟代償失調現象，例如嚴重黃疸、凝血功能障礙、腹水、食道或胃靜脈瘤破裂出血、自發細菌性腹膜炎、肝腎症候群、肝肺症候群或肝腦病變等，都不建議使用目前健保給付的兩款C肝口服新藥。」但目前健保通過給付的C肝口服新藥相較於傳統干擾素治療藥物，副作用低、且治癒率可達95%以上。楊勝舜醫師提醒，無論使用何種藥物，都必須留意藥物間的交互作用，臨床治療前，專科醫師會先全盤了解患者的用藥史，｢患者也需對目前正在使用的中草藥或健康食品等藥物據實以告，才能幫助醫師了解可能有的交互作用。」但更好的方式，乃是在治療期間暫停服用非必要的藥物或保健食品。C肝患者應及早治療　避免C肝吸乾你的人生！另一方面，由於當前健保給付的兩種新藥有基因型的限制、且治療期間長短不同，臨床選擇時，醫師會針對不同的藥物特性斟酌，然而，｢C肝還是要及早治療較好，若能縮短療程並達到持久病毒反應的目標，對於改善或緩和因C肝所引起的一些合併症或共病，應該有相當大的幫助。」楊醫師說。對於現階段不適用健保給付的C肝患者，可以和醫師討論治療方式，並且定期追蹤，及早接受干擾素或其他口服抗病毒藥物治療，千萬不要等到肝病嚴重時才驚覺太晚。楊勝舜醫師說，套句網路常聽到的詞｢別讓C肝吸乾你的人生！」他呼籲，｢如今C肝病毒已經可以完全根除，只要和有經驗的胃腸肝膽專科醫師配合，就能安全的將病毒消滅，過著更健康、有盼望的生活。」

（優活健康網新聞部／綜合報導）無論是更年期女性，還是生育年齡女性，只要發現陰道異常出血，就要提高警覺。國泰綜合醫院婦產科醫師黃家彥表示，子宮內膜癌患者中，高達9成會出現陰道異常出血症狀，約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。子宮內膜癌有增加、年輕化趨勢　受飲食西化、環境荷爾蒙影響，近年來，子宮內膜癌有增加、年輕化趨勢。黃家彥醫師指出，子宮內膜癌患者多為更年期、停經女性，現在門診有時會遇到40歲左右的患者，門診遇到最年輕患者為26歲。黃家彥醫師舉例，一名年約60歲女士在50歲停經，去年開始陰道異常出血，剛開始出血量不多，這名患者不以為意，但出血越來越頻繁，間隔2、3天就出血，後來甚至天天出血不停，經病理化驗確診為子宮內膜癌。這名患者經建議接受機器手臂微創手術，由於手術傷口較小，出血量也少，約4天便出院，後續再接受化療、放射治療，目前復原狀況良好。機器手臂微創手術　縮短住院時間黃家彥醫師表示，以子宮內膜癌來說，接受傳統剖腹手術的患者，平均住院時間約5到7天，手術傷口長達20公分。相較之下，接受機器手臂微創手術的患者，平均住院3到5天，術後僅有4-5個約1公分微小傷口，機械手臂微創手術因具備3D影像技術，加上放大10-12倍手術視野，可更精準摘除淋巴，並減少腸沾黏併發症等。但並非所有病人都適合機械手臂微創手術，若是腫瘤體積過大、癌細胞已轉移等就不適合，患者術前必須接受專業醫師的評估、診斷，以選擇適合治療方式。異常出血超過2星期　就要盡快就醫黃家彥醫師提醒，婦女異常出血超過2星期，就得盡快就醫。此外，雌激素過度刺激常造成子宮內膜癌，像多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等，都是子宮內膜癌風險因子，民眾要特別留意。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）KP菌大暴走，喉嚨痛突變敗血症！一名62歲邱姓男子為糖尿病患，近日壓力大，某天突然感到喉嚨痛、發燒、畏寒、左頸部腫脹，就醫後發現病患血糖飆升到300~400mg/dl，發炎指數CRP也高達30mg/dl（正常應小於1），懷疑是KP菌作怪，醫師表示，若沒有及時開刀，就容易威脅生命。壓力大、免疫力變差　死亡率可達40％大部分人體內都有肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae），但對於血糖控制不佳的糖尿病患者而言，易引發KP菌「大暴走」，變成重症甚至可能危及生命！衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，KP菌對健康人體的殺傷力不大，但對糖尿病患而言，此菌的毒性變得很強。當身心壓力變大時，免疫力變得更差，攻擊點可能是眼睛、腦部、頸部、肺部、肝臟等，一旦演變成腦膜炎、肺炎、肝膿瘍、敗血症，死亡率高達20至40％，很多病患也因此失明。步入老齡要盡量避免壓力彰化醫院感染科主任廖忠信表示，這種病症可稱得上是台灣的「本土性感染病」，診間平均1個月有30個KP菌感染病人，大部分是尿道及呼吸道感染的輕症患者，有1至2例為重症，死亡率超過20％，這種情況以糖尿病人居多，不然就是慢性肝病、酗酒等免疫力較弱者。步入老齡要注意，KP菌的威脅將越來越強！許嘉方主任強調，台灣進入老年化社會，而糖尿病患者也越來越多，糖尿病患者平時一定要確實量血糖、按時服藥，將血糖控制在200mg/dl以內，儘量避免壓力，才能避免成為KP菌攻擊的目標，一旦發燒就要馬上就醫，並告知有糖尿病史，有利於醫師多方判斷。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不抽菸也可能被肺癌盯上！64歲的黃女士沒有吸菸的習慣，生活作息正常，平時也沒有咳嗽或任何不適症狀，卻意外在員工健康檢查時發現右上肺處有一顆約3公分大小的腫瘤，確診為肺腺癌第一期。接受單孔胸腔內視鏡手術切除腫瘤，術後恢復良好，不僅疼痛減少，手術4天就可返家，出院後也幾乎看不到傷口。7到8成患者　初次發現罹癌就是末期不論是抽菸、二手菸、烹飪油煙或空汙霾害，空氣品質越來越不理想，近年來肺癌發生率也節節升高。花蓮慈濟醫院胸腔心臟外科張比嵩醫師表示，臺灣每年將近有9千人死於肺癌，但最可怕是，約7到8成的患者，初次發現罹患肺癌就已經是末期，不而僅有2到3成第3期以內的患者，仍有機會藉由手術完整切除腫瘤。出現長期咳嗽、胸痛、咳血要注意張比嵩醫師表示，肺腺癌初期完全沒有任何症狀，一旦出現長期咳嗽、胸痛、咳血等明顯症狀時，通常已為晚期肺腺癌。單孔胸腔內視鏡手術的優點就是傷口只有約3公分，除了能有效減緩疼痛，術後恢復也非常快，且手術隔天即可進食、下床活動。二五六電腦斷層檢查　小結節都會現形不論是空氣懸浮微粒PM2.5、吸菸及二手菸也是致癌因子之一，張比嵩醫師提醒民眾，肺癌死亡率居高不下導因於多數病例都太晚發現，若要早期發現，建議民眾除了定期接受身體健康檢查外，他建議中壯年只要經濟許可，就考慮做低輻射劑量電腦斷層，早日篩出病灶。二五六切電腦斷層(CT)攝影檢查，不僅輻射劑量低且比胸部Ｘ光靈敏，因此許多X光看不到的肺部小結節都會一一現形，能有效早期發現肺癌，才有機會接受傷害性較小的微創手術。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡前忘拔隱形眼鏡，妙齡女角膜竟被細菌啃食！隱形眼鏡方便，依照功能類別還可分為日拋、周拋或月拋，然而，常有民眾因配戴隱形眼鏡時間過長引起眼睛不適。一名22歲年輕女性因為忘記拔隱形眼鏡就入睡，角膜被細菌啃食，導致右眼劇痛2天且極度畏光，經醫師檢查發現右眼結膜充血，且角膜中心有明顯白斑，診斷為細菌性角膜潰瘍。乾眼症、睫毛倒插　都可能致角膜潰瘍衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，角膜潰瘍通常由細菌、病毒、黴菌或阿米巴原蟲等眼睛感染所引起，但嚴重的乾眼症、睫毛倒插、眼瞼閉合不全、不當濫用眼藥水等也是角膜潰瘍的常見原因。角膜潰瘍的症狀包括：眼睛發紅、嚴重的疼痛、異物感、分泌物增多、視力模糊、畏光及眼瞼腫脹等，照鏡子時有可能在角膜上看見白色斑點。角膜潰瘍如果沒有得到治療可能嚴重和永久性損害視力，甚至導致失明。該患者在使用廣效型抗生素點眼液，投藥後隔日症狀便大幅改善。不要佩戴超過8小時　應確實用清潔液保養當角膜感染去除後，有些患者會有上皮細胞缺損癒合遲緩的狀況，可經由眼瞼縫合術協助上皮細胞生長癒合。另外潰瘍癒合後所形成的疤痕組織如果嚴重影響視力時，則視情況給予角膜移植。何建賢主任提醒民眾隱形眼鏡配戴時間不要超過8小時，由於自來水易潛藏病菌，因此建議隱形眼鏡勿直接自來水清洗，應確實使用相關清潔液確實保養、清潔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）咳不停，可別以為是氣溫飄忽不定引起的症狀，若有出現咳嗽超過2周情形，應懷疑可能是肺結核症狀。空氣品質每況愈下，民眾應對肺結核保持警覺，早發現及早治療。醫師呼籲，民眾若出現2星期以上的慢性咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不佳、貧血、體重減輕或在午後傍晚有發燒症狀，可能是肺結核，建議可至醫院進行胸部X光和痰液檢查，共同終結肺結核。高達8成結核菌會形成肺結核烏日林新醫院胸腔內科主任曾瑞壯表示，結核菌可透過飛沫、空氣傳染，有高達8成會侵入肺部形成「肺結核」。臨床上會出現咳嗽、胸痛、食慾不佳等症狀。除了肺部外，病兆也常發生在心臟、腦部、頸部淋巴或骨骼。一般人若是感染到結核菌，只有10％～20％會發病，不會立即出現症狀，結核菌會伺機而動，潛伏期時間因人而異，根據流行病學統計資料顯示，感染後多在1年至3年內或免疫力不好時發病，隨著時間的進程，發病機率逐年降低，但也曾遇過潛伏20年之久才出現結核症狀。免疫力弱發病率高　這些族群要注意曾瑞壯主任提醒，肺結核高危險群如糖尿病、塵肺症、慢性阻塞性肺病、愛滋病、營養不良、老年族群、慢性腎衰竭等患者，因免疫力較弱導致發病率高，更有可能會引發敗血症或呼吸道衰竭等併發症，一不注意恐會導致死亡。如果是結核病患者可接受抗結核藥物的療程，目前以四合一藥物治療為主，視病情狀況最快只要半年就能完治，也可延長至9個月，治療過程中避免中斷治療或不規則服藥，以免產生抗藥性導致治療困難，甚至出現無藥可醫的窘境。曾瑞壯主任建議，結核病患者與一般民眾在生活上要特別注意的5大要點：1）　每天更換口罩／建議抵抗力比較差、常常感冒的民眾，出入公共場所戴上口罩，每天都要更換或清洗口罩。2）　打噴嚏摀口鼻／養成咳嗽或打噴嚏時，用手帕、衛生紙摀住口鼻的好習慣，尤其是結核病患者，可避免細菌散播傳染給更多人。3）　密閉空間少去／減少去密閉、通風不良空間如：KTV、電影院等等，避免感染到結核菌。4）　每年接受檢查／建議定期至醫院接受X光檢查，及早發現有無肺結核。5）　勤洗衣物床單／針對結核病患者，使用過的衣物、床單要勤加清洗，也可置於陽光下曝曬6至8小時。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不少民眾都會將沒吃完的水果冰在冰箱，隔夜水果口感變差、甚至因為氧化導致顏色也變的暗沉；也有些民眾會在前一天先將水果切好，隔天再享用，然而這些隔夜水果會影響提供營養的能力嗎？營養素會不會打折呢？另外，也有些民眾對於隔夜飯的營養有疑慮，隔夜飯到底會不會致癌，就讓營養師一次揭密！營養素到第6天才會有顯著流失奇美醫學中心營養科營養師朱恩琪表示，2006年出版的《農業與食品化學雜誌》中，一篇名為「新鮮截切水果與整顆水果在儲存期間品質改變及營養素保留」的研究報告指出，切好的水果直到儲存的第6天，維生素C、類胡蘿蔔素才有顯著流失，最多不超過25％。雖然切好的水果外觀並不如現切來得好看，營養素的流失並沒有視覺來的嚴重。朱恩琪營養師建議，切好的水果裝在密封的容器後再放進冰箱裡，要在3天內食用完畢，因為水果暴露在高溫及空氣中易導致細菌的孳生，比起營養素的流失，危害身體的風險更大，一次只裝自己可食用完的份量才健康。香腸臘肉　建議盡量不要隔餐加熱另外，有些民眾對於隔夜菜的營養也非常疑惑，若要放至隔夜，以瓜果類、菇類、海藻及根莖類蔬菜較為適合，肉類及海鮮一定要煮熟透，不建議涼拌菜，因為在製作的過程中易遭受細菌汙染而變質，若保存條件不當也易造成食物中毒。雖然隔夜飯不至於致癌，但抗氧化營養素較易流失，若無法當餐食用完的話也建議最慢2天內一定要食用完畢，部分硝酸鹽含量較高的2類食物則應少吃：1）　蔬菜／莧菜、青江菜、高麗菜、油菜等，2）　加工肉品、海鮮／香腸、臘肉、火腿、鹹魚等，都有可能讓硝酸鹽轉化為有致癌風險的亞硝酸鹽，雖然以正常飲食中要達到危害人體的劑量有相當大的差距，但仍建議以上食物應盡量不要隔餐加熱。

（優活健康網新聞部／綜合報導）四季養生紓壓之道，從春日養肝開始！肝不好，全身機能跟著壞，熬夜加班好傷肝，怎麼做才能「肝肝好」，春天萬物復甦，又有哪些護肝法寶？就讓專業醫師告訴你！本次講座邀請劉佳祐主任分享「春日保肝」，講座內容將會以深入淺出的方式與大家分享，讓民眾都能了解養生護肝的重要性，講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！ 名稱：春日保肝時間：106年3月30日（四）上午8:30-9:00地點：聯醫林森中醫昆明院區(中醫中心)1樓寬心堂（台北市中山區林森北路530號）洽詢：02 2591-6681

（優活健康網記者徐平／綜合報導）12歲的小明活潑外向，在校上課時因為腳總會不自覺動一下，無法集中注意力上課，時常被認為是過動。每到晚上睡覺時，腳也會不自覺抽動，非得動動腳才能入睡，有時甚至會在睡眠當中醒過來。，造成他生活上很大困擾。透過睡眠門診發現，小明幾乎每晚都會因為此症狀入睡困難，且他媽從前也有類似的症狀。檢查後發現小明血中的鐵蛋白(ferrtin)濃度較低，證實他患了「不寧腿症候群」。不寧腿症候群4大特色臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲指出，根據國外統計，兒童的不寧腿症候群的盛行率約2-3%，通常10歲過後開始有症狀。這個病好發甲狀腺疾病、過動及注意力不集中症候群、妥瑞氏症、貧血、懷孕、糖尿病、巴金森症等族群。缺乏充足睡眠者或是使用抗憂鬱藥物者，也容易患此症。不寧腿症候群(Restless legs syndrome, RLS)有4大特色，包括：1）　莫名的腳不舒服。2）　不適感在不活動時會更嚴重。3）　身體動一動後會改善。4）　白天時不明顯，晚上時更嚴重。與體內鐵質不足有關黃正憲醫師表示，由於這些特色都是主觀感覺，而孩童的口語表達能力不及成人，所以診斷上比較困難。不寧腿症候群可能和身體中缺鐵，進而影響了多巴胺調控系統有關。因此針對患有此症的孩子，而且檢測也確定身體中的鐵質不足者，往往第一線治療是補充鐵劑。其它治療藥物包括多巴胺接受體促效劑(dopamine receptor agonists)、抗癲癇藥物、苯二氮平衍生物(benzodizepines)等。黃正憲醫師強調，每個年齡層的兒童都可能有睡眠障礙，可能會影響孩子的身心發展，家長應多加留意孩子的睡眠狀況，早期發現問題，進而早期治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）Q：我想讓自己青春永駐。有沒有像哪種衣服顏色年老後就別再穿了，這種抗老化的心理學呢？（45歲‧口譯員／女性）Ａ：像這位提問者渴求抗老化方法的人，不論男女皆不在少數呢！首先建議您增加照鏡子的次數。據說意識到自己的模樣在旁人眼中會是如何，便會分泌改善肌膚狀態的女性賀爾蒙。「被人看著」的意識很重要，與其穿寬鬆的衣服，不如刻意穿能展露身體曲線、較緊身的衣服會更漂亮。1）　選錯衣服顏色顯老／女性要挑粉紅色、比薰衣草顏色稍淡的紫丁香色的衣服來穿。尤其粉紅色，光是看到就有分泌女性賀爾蒙雌激素的效果，能降低周遭人的鬥爭本能。能減少遭受攻擊的情況，對自己與他人都會更溫和。附帶一提桃紅色可不行喔，最好選淡粉紅色。另一方面，色彩心理學指出黑色會讓人看起來變老。黑色是便於搭配的顏色，包含紫外線，它能吸收各種光的波長。基本上，皮膚是利用陽光創造維他命等營養素，所以皮膚缺乏適當的刺激非常可惜。即使穿了色彩鮮豔的服裝，內衣若是黑色就會在衣服內側阻斷陽光，敬請注意。2）　持續空腹狀態可長壽？／「長生不老的研究」，從西元前便持續至今。其中近年來證實唯一有效的方法您知道嗎？那就是限制卡路里。人體內有著所謂的「長壽基因（Sirtuin Gene）」，而啟動的關鍵就是「空腹」。以色列巴伊蘭大學的研究團隊，用延長空腹狀態的老鼠和普通進食的老鼠進行比較研究，結果，持續空腹狀態的老鼠壽命增加了15％！若想常保青春，最好避免飲食過量。要有意識地每天聽到肚子餓得咕嚕咕嚕叫的聲音。3）　保持怦然心動／對了，戀愛對於抗老化也非常有效。就算沒有正式交往，光是增加與出色的異性交談的機會，這樣也有效果。有不少年長的女性很迷傑尼斯或韓流明星，在期待回春效果的意義上當然沒問題。盡量讓自己怦然心動吧！（本文摘自／1分鐘改變人生的幸福處方箋／台灣東販出版）