（優活健康網記者徐平／綜合報導）年節大魚大肉，年後食慾突然變差，恐為肝癌前兆！80歲的黃先生近來覺得上腹部悶痛不舒服，到院就診後經超音波檢查發現患者的肝臟有一個約5公分腫瘤，後來黃先生接受了部分肝臟切除手術，術後恢復良好，體力改善不少，醫師提醒民眾，小病也能導致大問題，切勿輕忽身體所帶來的警訊，並且呼籲定期健康檢查、癌症篩檢的重要性。酗酒、肝硬化是引發肝癌的危險因子南投醫院院長、肝膽腸胃科專科醫師洪弘昌表示，肝臟是人體最大的沈默的器官，它主要有代謝、解毒、熱量儲存、分泌等功能。肝臟能自行修復損傷，即使只餘下一小部份能夠工作，仍然能夠正常地運作。肝臟功能複雜且重要，如果遭受侵害，生命也將會受到嚴重威脅。南投醫院外科主任李博彰表示，肝臟的良性腫瘤通常不需要特別處理，肝惡性腫瘤就需要更積極的治療，長期酗酒、B型肝炎病毒和C型肝炎病毒的慢性感染及肝硬化、血色素沉著症、黃曲霉毒素、某些避孕藥、潰瘍性結腸炎、膽管反覆發炎及結石等皆是引發肝癌或膽管細胞癌的的危險因子。體重下降、食慾降低、腹脹恐為前兆李博彰主任提醒，肝癌並無明顯症狀，民眾如果發現體重下降，食慾降低，腹脹，噁心或嘔吐，發燒，觸摸到腫大的肝臟，觸摸到腫大的脾臟，腹部或靠近右肩胛骨部位感覺疼痛，腹水，皮膚瘙癢，應該儘快就醫。洪弘昌院長表示，對於有肝癌高危風險而有肝硬化的病患，大部分都會建議每6個月到12個月做甲胎蛋白檢測(Alpha-fetoprotein /AFP)和超音波查，預防肝癌最有效的措施便是改善不良的生活習慣並遠離誘發因子。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近期有規畫到巴西旅遊的民眾要注意防蚊，截至今年1月30日為止，巴西累計通報568例黃熱病疑似病例，其中107例確診，113例死亡，巴西近期黃熱病病例持續增加，且疫情有擴散趨勢。里約熱內盧州新增為風險地區世界衛生組織表示因人口與動物流動、部分地區疫苗覆蓋率低等因素，預期疫情可能擴散且傳播風險高。目前已將巴伊亞州（Bahia State）南部及西南部部分行政區、聖埃斯皮里圖州（Espírito Santo State，除維多利亞市區以外全區）、里約熱內盧州（Rio de Janeiro State）北方部分行政區新增為風險地區，欲前往旅遊者應加強疫苗接種。潛伏期3至6天　有冷顫、頭痛症狀黃熱病是透過蚊子叮咬而傳播，潛伏期為3至6天，典型症狀包括猝發性冷顫、頭痛、背痛、全身肌肉痛、食慾不振、噁心、嘔吐，部分患者在數小時至1天後進入中毒期，會有發燒、黃疸、蛋白尿及出血徵候，如流鼻血、牙齦出血、吐血或黑便，甚至出現肝臟或腎臟衰竭而導致無尿等情形。目前並無特效藥物可治療黃熱病，接種疫苗及落實防蚊措施可有效降低感染風險。疾管署再次提醒，民眾如需前往流行地區，行前2至4週可至旅遊醫學門診諮詢及接種疫苗，於當地停留期間亦請採取相關防蚊措施，疾病管制署日前已將該國黃熱病旅遊疫情建議等級列為第一級注意（Watch），提醒民眾如計劃前往該國黃熱病風險區域，請提早至少10天先至國內26家旅遊醫學門診進行疫苗接種諮詢，於當地應做好防蚊措施，以避免遭蚊蟲叮咬感染。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）運動可以優化血糖控制，即使遇到冷氣團來襲，冬天運動也是糖尿病友們必作的功課之一！為了維持身體健康包含保暖、適時補充水分、營養、藥物、運動時段、運動地點、伙伴、保護雙腳等細節，都是糖友運動時必須要注意的細節。避免受寒、穿太熱　洋蔥式穿法為主奇美醫學中心全人醫療科暨內分泌科主治醫師葉峻榳表示，糖尿病人可能會有汗腺分泌功能異常問題，因此運動時除了要避免受寒，穿著也不宜過熱。一般建議以「洋蔥式穿法」為主！最內層，以排汗貼身內衣為優先選擇，中間層則穿著保暖運動上衣，最外層以防風運動外套為主，帽子跟手套，對於頭部跟雙手保暖也有幫助。要注意鞋襪清潔　並補充溫度適中的水糖尿病人因為周邊神經病變，即使是細微傷口也不容易痊癒，忽略恐致感染甚至截肢，低溫環境下，可選用保暖且排汗的襪子，運動前後要評估雙腳是否有水泡或傷口，尤其是趾間縫隙更要詳細檢查。運動後，也要確實清潔運動襪跟運動鞋。氣溫寒冷又餓著肚子，運動效果必定大打折扣，低血糖風險也會上升！運動時的血糖，保持在90~250mg/dL之間，在低溫環境下運動，不可忽視水份補充的重要性，也要維持安全的血糖範圍，運動中的飲用水以溫度適中易入口為佳。找親友陪伴　在室內運動避免呼吸道刺激葉峻榳醫師表示，建議糖尿病友們盡量選擇上午或下午時段運動。運動時可以找親友陪伴，除了強化運動的動機，在寒冷天氣中若出現突發狀況，也能馬上伸出援手。 過於冰冷、或是空污指數偏高（ex：PM2.5紫爆）的空氣，都會對人體造成不良的影響，一旦呼吸道過度刺激，可能會併發嚴重咳嗽、氣管收縮，打亂運動步調。針對這類情況，可改在室內（自家、體育館、健身房等）運動，搭配有氧、瑜珈、拳擊課程等，燈光美、氣氛佳，又有舒適的空調，是冬天運動的優質選擇！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）聽力減弱、偶爾會有分泌物從耳朵流出來，小心可能是慢性中耳炎！中耳炎是小朋友常見引起發燒症狀的疾病之一，患者會有耳腔發炎、感染現象，孩童的發生率高達80％且急性中耳炎可能進展為慢性中耳炎，慢性中耳炎的分泌物可能會導致聽力喪失，若不及時處理，也可能會導致顏面神經麻痺、產生腦膜炎。耳朵局部治療、清潔可緩解成大醫院耳鼻喉部主治醫師呂宇城表示，沒有併發症的情形下，一般慢性中耳炎可採保守性治療，為耳朵之局部治療、清潔，配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素之使用。在持續性膿瘍而有併發症產生時，就需外科治療，施行乳突鑿開術，以有效改善膿瘍蓄積的情形，膿瘍及感染緩解後，部分耳膜若無法自行修復，則應考慮進行手術修補耳膜，當耳膜長好後可隔絕外耳道表皮的細菌，避免感染源經由穿孔進入中耳腔導致發炎。減少疼痛、耳殼變形、提供更佳視野呂宇城醫師表示，使用內視鏡則可避免在耳後開口或耳道前開口，直接利用經由外耳道的內視鏡輔助，直接翻開殘存耳膜進行修補，其相對於傳統的顯微手術，較小的傷口可減少傷口疼痛與耳殼的變形、麻木，並提供更好的視野及角度，可減少中耳腔正常結構的破壞，但需要更細的內視鏡，及較低的熱強度，以避免熱傷害。病患耳膜如破損太大或其他特殊因素如耳道狹窄等，仍須由主治醫師仔細評估，並經討論後，再決定治療的方式。只要出現聽力不佳、耳朵流出難聞的分泌物時，就應尋求專業協助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）牙痛要人命！牙痛突然發作時，到底要先救牙或乾脆拔掉、重新做假牙或植牙？首先需要先評估保留或拔除患牙，若醫師評估患牙可治療、留下的機率也大，一般而言，救治保留真牙有其好處，如評估後牙疾嚴重或預後不良，則建議拔除以降低感染或掏空基骨等風險。拔牙、缺牙　3重建選項報你知臺北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師宋博達指出，拔牙後產生的缺牙有可能造成鄰齒及對咬牙逐漸向缺牙區傾斜或移動，想要降低日後做假牙或植牙的困難，宋博達醫師提供以下常見的缺牙區重建選項：1）　傳統固定假牙/此種假牙乃是修磨缺牙區兩邊的牙齒作為橋墩，以搭建出相連的假牙。此方式的優點是美觀自然、比植牙便宜、方便也不太須要動手術。2)　植牙（人工植體支撐式固定假牙）/植牙優點就咬合力學及方便性而言，最接近自然牙，安裝植體假牙等待期平均3~6個月，個人缺牙區的條件不同也會影響手術的複雜度及植體假牙的成功率。術後對於植體的清潔及回診追蹤維護亦相當重要，因為植體雖不會蛀牙也不會生鏽，但其牙根表面粗糙，清潔不當則易藏匿細菌，進而發生植體牙周炎並使得植牙失敗，不可不慎。3）　安裝活動假牙／局部缺牙的時候，也可選擇製作「部分活動假牙」來重建缺牙區，此種假牙乃是透過鄰牙作為支柱並以鈎靠卡住，若是遇到全部的牙齒缺失，則採「全口活動假牙」。建議細嚼慢嚥、勤於清潔宋博達醫師建議，現代人對於拔牙後產生的缺牙區日益重視，無論是使用傳統固定式牙橋、活動假牙或人工植體支撐固定式假牙來重建缺牙區，都建議以細嚼慢嚥，平時勤於清潔，除一般牙刷外，使用醫師建議適合您的輔助清潔工具，如：單束毛（圓錐束毛）牙刷、牙橋穿引線、牙線、齒間刷等，並定期回診保養，如此牙齒與假牙方能長久。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）漫漫長假很快將來尾聲，小朋友們都做好上學的準備了嗎？春假過後繼續放寒假，長達20多天的假期，生活秩序大亂的同學們，可以提早做「收心操」，調整心情，在開學前幾天應避免參與夜間活動，每天提早半個小時上床，把生理時鐘慢慢調整過來，可以避免開學後發生「收假症候群」。調整生活作息　5步驟收心操衛生福利部草屯療養院兒童精神科主任許維堅表示，小朋友在經過長假以後，生活作息會比學校作息鬆散，收假症候群雖然不是身體異常，但仍可能形成小朋友的壓力，面臨即將到來的開學生活需要一段調整及適應的時間。因此，許維堅主任提供「開學收心操」5撇步：1）　營造即將開學的氣氛家長可預先提醒小朋友即將開學，分享假期的快樂點滴，以及假期將結束的心情，並給予關心與重視。2）　引導孩子檢視作業檢視是否有遺漏的作業，家長可陪伴小朋友完成作業，增加親子互動。3）　生活作習調整將作習時間，如起床時間、就寢時間等調整成開學後的生活作習，逐漸恢復規律的生活習慣。4）　適當規範3C產品使用提醒孩子正確使用3C產品，家長要以身作則與小朋友一同適當使用。5）　心理準備開學前家長應幫忙孩子收心，調整生活作息，並減緩子女上網、看電視時間，若孩子表現出不想上學的情緒，要多傾聽孩子心聲，讓孩子感受父母的關心，也可鼓勵孩子多與同儕聯絡，回想快樂時光，也會增加上學動力。

（優活健康網編輯部／綜合整理）做完心理建設後，我們要開始練習了。當你與情緒勒索者互動，想要練習建立屬於自己的情緒界限時，請記得以下重要口訣：停、看、應。與情緒勒索者互動，當他對你提出要求時，可能伴隨著聲音、情緒，以及一些特有的表達方式，會讓你感覺到很大很大的壓力。這股壓力，會使得你感覺到很大的焦慮，逼迫你反射性地去回應情緒勒索者的需求。內心壓力導致反射性的答應對方要求或許，你曾經有這樣的經驗：當對方不停地用言語逼迫你，告訴你這件事對他有多重要，對方營造出一個「你非得馬上答應他不可」的氛圍，好像這件事攸關生命，非常緊急，必須馬上處理、回應。於是，即使你並不想答應，你可能也因為那股壓力，以及你內心隨之升起因應壓力的焦慮，而使得你反射性地答應了對方的要求。前文提到的「如何建立情緒界限：內在篇」，處理的其實就是上述互動循環中，「內在焦慮」的這部分。處理內在焦慮，並不是一蹴可幾的事情，但我們仍然需要與情緒勒索者互動。因此在面對情緒勒索者時，你需要先給自己一個重要的心理建設：我可以先不拒絕他，也先不答應他，我可以什麼都不做。請重視任何心裡不舒服的感覺在蘇珊《情緒勒索》一書中，特別提到：「你不必回應情緒勒索者的任何要求。」這是一個非常重要的觀念與心理準備。你並不需要非得馬上回應，甚至答應情緒勒索者的任何要求，尤其，當你有一丁點不舒服、不願意的感覺。請重視你的這個感覺。記得我的叮嚀：如果你想要答應這件事，並非因為你「想要」，而是因為你覺得「害怕、恐懼」。那麼，就請你先等一下，先給自己一點思考的時間。因為這代表，你答應這件事情，並非出於你個人的意願，而是因為對方給你的壓力引發你的焦慮，甚至讓你覺得恐懼或害怕。但面對這個壓力，我們的焦慮感就會很深，要如何擺脫呢？尤其是我們還沒辦法成功安撫焦慮的時候？（本文摘自／情緒勒索：那些在伴侶、親子、職場間，最讓人窒息的相處／寶瓶文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）秋冬季節，民眾喜歡吃薑母鴨、麻油雞進補，體質虛寒者適合時常進補，但燥熱體質者要多多斟酌。另外，冬天天氣冷時也儘量要「早睡晚起」，尤其是老年人及慢性疾病患者，早上要等氣溫較高時再起床，起床也應等身體暖和後再下床，穿著採取洋蔥式穿法，避免風寒要特別記得頭部與腳部的保暖。進補的次數要少　進補過頭反而火氣大衛福部彰化醫院中醫師張煒東表示，今年冬天至今的情況不同於往年，冷氣團發威時短期溫度驟降，但沒有冷氣團來襲時氣溫可逾20度，所以進補的次數要少一點，以免天氣回暖時因為進補過頭而有火氣大的情況出現。一般常見的冬令進補有羊肉爐、薑母鴨、麻油雞、十全大補湯等都屬於溫熱的補法，體質虛寒、易手腳冰冷的人，可以藉此改善體質虛寒的現象，但是體質燥熱的人就不適合，若硬是要進補就容易出現口乾舌燥、口唇破、牙齦腫痛、流鼻血及失眠等火氣大的症狀。燥熱體質　易破嘴、頭皮屑較多一般而言，燥熱體質者，臉上較易冒出痘痘，加上火氣較旺，也容易破嘴，頭皮屑較多，心情煩燥，也容易便祕。虛寒體質者則血液循環較差，容易手腳冰冷，大便較軟，臉色容易蒼白。張煒東醫師指出，腸胃功能差的人要適量進補，因為有些中藥較滋膩難消化，而且藥膳中含有大量的肉類和油脂，對於腸胃較差的人，可能會有胃腸悶脹、難消化的現象。另外，感冒、高血壓、痛風、高血脂、肝硬化等慢性病者都不適宜進補，否則會出現咽喉痛或口乾舌燥等讓感冒症狀加重的狀況。老人家或慢性疾病的人　要記得避寒冬天的生活作息要避寒，對於老人家或慢性疾病與抵抗力差的人，在戶外氣溫低時，盡量待在室內，室內可以使用電暖器等電器讓室內溫度維持穩定，氣候不穩定時傳染疾病多，所以少去公共場合，這就是避開外在的影響因素。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名30歲的張小姐在清理冰箱時，發現放了3個月的韓式泡菜還沒吃完，覺得不想浪費，所以當作配菜吃下肚，沒想到隔天起床時眼皮出現腫脹感，眼周皮膚出現紅色疹塊，之後紅疹區域逐漸擴大，經醫師檢查後，確認患者是因為食物過敏而引發蕁麻疹，注射抗過敏藥物後，症狀已緩解。食物變質導致皮膚過敏春節連假客人多，家中時常都會準備滿桌的菜餚、點心，但一次購買太多食材，放進冰箱太久就會忘記，導致過了幾星期或幾個月後才發現，此時將食物吃下肚，不僅可能造成胃腸不適，還有可能因為食物本身變質而導致皮膚過敏或蕁麻疹的發生。童綜合醫院皮膚科醫師李俊諒表示，患者吃的韓式泡菜為醃製品，經過分裝又放置過久，導致蛋白質腐敗，經腸胃道進入身體後產生過敏反應，如果延後就醫治療，不僅紅疹部位將擴增，可能連嘴唇都會紅腫。注意添加成分　防止身體過敏李俊諒醫師呼籲，過期食品或放置過久的食物，就算有冷藏也切勿因怕浪費而食用，民眾也要注意保存方式與保存時間，避免吃下腐敗食物而造成腸胃不適，或者引發過敏情況。另外，也要特別注意醃製或加工等食物製作時的添加成分，防止吃下會引發自己身體過敏的食物。雖然蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，常發生在嘴唇、眼皮和手腳掌等部位，但是若發生在喉嚨時，病人可能會出現胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重時甚至可危及生命。

（優活健康往記者徐平／綜合報導）一位66歲女性因時常胸悶及胃痛不適，吃甜食及油膩食物後、忙碌及壓力大時症狀更加嚴重，就醫檢查發現原來是因為吃飯速度過快引發的胃食道逆流，治療後仍反覆發作，吃藥則改善但未服藥又發作，因而求助中醫治療，於服中藥3個月後症狀改善，已不受胃痛「燒」擾。反酸、咳嗽、咽喉異物感臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡指出，胃食道逆流疾病是一種常見的慢性消化系統疾病，因此問題求醫的患者統計指出每年有攀升的趨勢，臨床表現常見有反酸、咳嗽、咽喉異物感、胸口燒灼感、胸悶胸痛、胃痛、腹脹等症狀，若未積極治療，久則導致食道長期接受胃酸的刺激，有可能導致癌前的病變。6作法有效避免胃食道逆流職業婦女下班後忙家務，忙碌及壓力下時常導致無法好好休息，胃食道逆流頻頻發作，而過年餐餐大魚大肉，吃完飯後就躺在椅子上休息，胃食道逆流發作機率亦會升高，如何有效避免胃食道逆流的發作，蔡佩怡建議以下的做法：1）    飲食控制／減少攝取甜食、高脂質的食物、咖啡、或是巧克力，禁止煙和酒類等刺激性食物。2）    生活作息／建議不要吃消夜，晚餐與就寢時間間隔至少3小時，睡覺時應提高床頭約15公分，過緊的衣褲導致腹腔壓升高也會誘發胃食道逆流，因此穿著須選擇較寬鬆的衣褲。3）    酌量服湯／若不小心吃太多吃太飽，可以酌量服用火鍋湯，能夠快速有效消化食物及消除腹脹，但若是有三高或是痛風的人則避免用此方法。4）    減少壓力／壓力大也容易誘發胃食道逆流，放鬆心情也能讓腸胃道真正的休息。5）    穴位按摩／睡前按摩雙手的「內關」、「曲池」穴，雙腳的「足三里」、肚子上的「中脘」，每穴各按摩5分鐘，能減少胃食道逆流。6）    推薦茶飲／陳皮10克及浙貝母10克，置杯內，沖入沸水，加蓋悶5~10分鐘即可飲用，一天飲用一杯，可有效改善胃食道逆流。