（優活健康網記者徐平／綜合報導）43歲的陳女士6個月前因跌倒讓頭部受重擊，後因嚴重頭痛、嘔吐就醫，經醫師評估安排陳女士進行腦部的電腦斷層檢查後發現，患者顱內兩側皆有慢性硬腦膜下血腫，即刻住院治療。陳女士接受開顱手術引流腦內血水後，術後約10天即恢復行動自如，之後僅需定期回門診追蹤。醫師提醒，若家中有人近日出現類似感冒症狀、與平時不同的行為時，加上近期曾發生頭部被撞擊的情形，應該盡速就醫。症狀像感冒　難以在罹病早期發現台東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲表示，此症為老年人常見疾病，但因為症狀像感冒，也會出現頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬等症狀，因此很難在早期就被發現。加上陳女士出血濃度中等，電腦斷層不易區別而被忽略。江明哲醫師表示，「慢性硬腦膜下出血」是老年人常見的疾病，因診斷不易，被誤診的機率高。這種疾病在電腦斷層檢查中，會隨著出血濃度有低、中、高等度的不同而加深了診斷上的困難。有些老人會記憶力差、性格變化的症狀硬腦膜位在頭蓋骨下方，包覆著大腦。大腦的表面包覆著一層腦膜，腦膜由最外層的「硬腦膜」、中間層的「蛛網膜」、最內層的「軟腦膜」組成，在硬腦膜和蛛網膜之間的出血，就稱作「硬腦膜下出血」。江明哲醫師指出，假如血腫是發生在左側語言區，就會合併口語不清的狀況。一般慢性硬腦膜下出血好發於老年人，由於症狀多樣，也常被當成中風。另外有些老人也會出現記憶力差、性格變化等精神狀況，家中長輩若出現這些症狀，切勿誤以為是單純的老化現象而延誤治療，影響後果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）過了小暑的午後經常下大雨，雨後蚊蟲孳生，在戶外常被叮的全身都是包，要如何才能趕走惱人蚊蟲，讓居家環境更舒適呢？透過中醫調整飲食作息，加上天然香氣的防蚊包，可以有效達到驅趕蚊蟲的功效。更年期、常熬夜　易生肝火易吸引蚊蟲臺中慈濟醫院中醫師陳相如提醒，最容易吸引蚊蟲的3類民眾都有體溫高、代謝差的問題，包含：1)更年期熟齡婦女。2)長期熬夜作息顛倒的上班族、學生族群。3)飲食多冰、代謝不良的痰濕體質等族群，因為生活習慣不佳而容易讓體溫變高導致容易吸引蚊蟲上身。陳相如醫師表示，熟齡婦女更年期荷爾蒙不穩定是導致體溫升高的主因，透過藥材補腎陰，陰陽平和就不會產生虛熱。其次，長期熬夜的上班族、學生族群，易產生肝火，只要用睡眠填補陰質，體溫穩定相對就不易受蚊蟲侵擾。喝冰飲代謝差　容易出現「痰濕」體質陳相如醫師提到，最近天熱，很多人每天都要喝冰涼飲品，事實上，冰飲進到腸胃，身體需要耗費熱能去平衡，脾臟本來要能代謝水濕，但日積月累的不斷被耗損脾陽，平衡功能變差，身體容易堆積不必要的液體，導致「痰濕」體質。另外，某些民眾外表看起來胖一點，口苦、皮膚黏不清爽，出現傷口也要好幾周才會痊癒，這些都來自常吃烤炸辣食物，飲食不調形成痰濕體質。改善之道可從清淡飲食入手，偶爾做伸展操，藉由輕度的心肺運動排除身體的毒素。5種藥材助趕跑蚊蟲、保健脾胃陳相如醫師另外提到，若不想讓蚊蟲纏身，搭配中藥材防蚊包也是無毒防蚊的另一種選擇。取用中藥材香氣比較濃烈的5種藥材，包括：薄荷、丁香、石昌浦、艾葉與白芷，這些藥材的味道會讓蚊蟲感到過於強烈不願接近。薄荷有助舒緩心情、丁香針對胃部疾病、石昌浦醒腦開竅、艾葉逼出寒氣、白芷改善頭面部不適，人體接觸後能改善頭部悶重，食欲不佳，還可以保健胃脾，芳香化濁，讓家中的環境更舒適。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名80歲的陳阿嬤因腰痛，長達一年的時間都處於左側屁股、大腿酸麻痛的狀態，就醫檢查發現是椎間盤退化引起的坐骨神經痛。由於保守治療效果有限，醫師施以「尾椎硬膜外神經阻斷術」，僅以注射針劑的方式，短時間就改善患者的坐骨神經痛，是非手術方式治療的有效選擇。腰痛延伸到臀部或大腿　恐為神經受壓迫活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師洪豐建指出，骨刺、椎間盤突出、椎間盤退化、椎間管狹窄等壓迫到坐骨神經時，就會引起腰痛症狀，嚴重者還會延伸至臀部或大腿後側，引起酸麻痛，這些症狀都會讓患者坐立難安，沒有一刻舒服過。洪豐建醫師指出，治療坐骨神經痛的病人，輕者會先以熱敷、電療、腰椎牽引等物理治療，以放鬆肌肉，達到減輕局部神經壓迫，降低疼痛目的或輔以消炎止痛藥物，但當這些保守治療都不能緩解症狀時，即可採用「尾椎硬膜外神經阻斷術」。2大方向顧好　避免疼痛上身洪豐建醫師說，尾椎阻斷術是在薦椎區域局部消毒麻醉後，從薦椎之下的裂孔處下針，穿過薦椎韌帶，進入硬腦膜外，注入3cc的類固醇及1cc的止痛劑，達到消腫、消炎、止痛的效用。此外，病患在門診即可接受醫師注射，注射後觀察10-15分鐘若無不適現象即可返家。洪豐建醫師提醒，經注射過後患者應盡量少提重物，避免加重椎間盤的壓力。除了平時保養也要特別注意不宜久坐及久站、充分休息之外，2大方向顧好才能避免疼痛上身：1） 姿勢端正／坐姿端正、避免彎腰駝背、站立時應求雙腳平衡。2）　改變日常習慣／不睡過軟的彈簧床、避免穿高跟鞋、座椅應有適當靠背。（圖片提供／洪豐建醫師） 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現代人飲食型態多樣、生活的步調與習慣，也因工作而大幅改變，和客戶、朋友聚餐應酬的機會增多，難以拒絕的美食誘惑，長期口不擇「食」的結果，不但健康岌岌可危，體重更是無限上升，當聚餐應酬的機會一多，如何聰明選擇食物、維持健康就是首要正視的課題，林家榛營養師提供以下5大要點:1）取捨／仔細評估是不是每場聚會都是必要的，選擇真正重要的出席。  2）意志力／成功就從點餐開始！菜單的選擇方面，例如:生菜沙拉-油醋醬比凱撒醬好，排餐-雞排、海鮮比牛、羊排好，義大利麵-鴨胸義大利麵、白酒蛤蜊義大利麵比白醬、紅醬、焗烤好，湯品-海鮮清湯比南瓜濃湯好，飲品-無糖花草茶比果汁好，一餐下來累積的熱量差異甚至可以達到700卡以上。3）酒的威力／林家榛營養師表示，小酒怡情，但是減重時喝的酒可真的是會讓人難瘦又傷心，1 cc的酒精約可提供7大卡(油是9大卡)，而且酒精吸收快速，酒精濃度20％*200ml*7=280大卡下肚，熱量差不多等於吃了一塊麥當勞炸雞，但更可怕的是，喝的酒只要上個廁所放個水回來你又餓了，又可以再來一杯。必須要飲酒的時刻請掌握好兩大原則:1)稀釋再稀釋，能加多少冰就加多少冰，酒精濃度越低熱量就越低 。2)打開你的話匣子躲開你的酒杯子，能少喝絕不多喝。4）平常飲食加強控制／聚會應酬的機會一多，面對高熱量食物密集區戰場，再怎麼努力控制其實也難逃衣帶漸寬(越穿越寬)的事實，因此平常飲食的控制就更顯得重要，三低一高(低油、低鹽、低糖、高纖) 絕對是日常飲食的黃金準則。5）運動／正確的運動加上飲食能讓代謝率有效提升，對體重的控制有很大的助益。林家榛營養師提醒，聚會並非一定要吃大餐，聯繫感情何必強大脂肪犧牲健康，避開用餐時間，慎選用餐場所，加上上述五大課題，維持身材絕不會是不可能的任務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，國內每年跌倒死亡人數約300多人，其中65歲以上超過4成，是老年人事故傷害第2大死因。醫師指出，老年人容易跌倒與肌力不足有很大的關係，尤其發生髖關節骨折，一年死亡率高達20％以上，而總死亡率更高於一般老年人2.41倍。50歲後　肌肉加速流失台中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師林鉅勝表示，隨著年齡增長，肌肉逐漸流失，年齡超過50歲，肌肉更加速流失。根據診間觀察發現，有許多老年人走路緩慢、常跌坐於椅子，都是因為肌肉量不夠、肌力不足，也就是所謂的「肌少症」。每10名老人　1人有肌少症據統計，國內平均每10名老人，就有1人罹患肌少症。林鉅勝醫師說明，肌少症是一種症候群，由許多因素所造成，包括罹患心肺肝腎疾病、免疫風濕疾病、營養不足、活動力差、久坐等都是高危險族群。行走速度＋握力　評估肌少症目前國際針對肌少症的定義為：行走速度每秒低於0.8公尺，或是男性握力少於26公斤、女性少於18公斤，就可能罹患肌少症。透過身體組成評估、電腦斷層及核磁共振檢查，可進一步測量身體肌肉含量。肌少症患者　死亡風險高2.41倍林鉅勝醫師強調，根據國外研究發現，罹患肌少症容易失能，總死亡率高出2.41倍，可能原因有新陳代謝、心肺功能、免疫力降低等；且肌少症患者容易走路不穩而跌倒，若是發生髖關節骨折，一年死亡率可高達20％以上。阻力運動＋蛋白質飲食　預防肌少症如何預防肌少症呢？林鉅勝醫師認為，從年輕就要開始「存肌肉本」，中年「維持肌肉量」，老年人「減少肌肉流失」，建議從運動及飲食方面著手，包括多做阻力運動、多吃蛋白質食物，兩者同時進行，效益才能加乘。補充特殊胺基酸　有助肌肉生成林鉅勝醫師建議，老年人平時可將寶特瓶裝水，抬舉雙臂訓練肌力，或是騎健身車、飛輪車訓練腿部；飲食應吃魚肉豆蛋奶食物，每公斤體重要攝取1.2至1.5的蛋白質。若是牙口不好者，可選擇補充白胺酸、精胺酸等特殊胺基酸，幫助肌肉生成，坊間有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。另外，記得多曬太陽、補充維生素D，對骨頭、肌肉生成同樣都有幫助。降低老人發生跌倒　醫師提醒要點林鉅勝醫師也提醒，老年人應要定期檢查視力、血壓及血糖；另外，保持家中充足的燈光照明，以及地板整潔無障礙物，都能降低發生跌倒的風險。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）39歲的林彥均9歲時因左耳中耳炎導致聽力受損，長期下來因為右耳過度使用，近4年聽力大減、機能退化。13歲張小妹患有先天性聽損，長期聽不到聲音，也沒辦法學講話。父母直到張小妹3歲時才發現她有嚴重聽損，就醫後，在4歲時幫她植入電子耳，經過半年復健、語言治療，張小妹5歲時終於學會自己開口叫「媽媽」。人工電子耳能直接刺激聽覺神經聽力缺損的幼童會有注意力不集中的情況，也容易造成學習狀況落後，甚至感到平衡感變差的症狀。聽損兒童可藉由電子耳重拾正常生活，只是單一電子耳費用就接近百萬元，為了讓家長更無後顧之憂，健保署從本月起將人工電子耳納入健保，只要在18歲以下，雙耳聽損能力高過90分貝的先天性聽損兒都可被列為給付對象。預估首年將有近150人受惠。人工電子耳是種植入式設備，能幫助聽力缺損者產生依定聲音的知覺。與助聽器不同的是，助聽器是放大聲音，人工電子耳卻是繞過耳朵中受損部分，直接刺激聽覺神經住患者重新活得聽覺。把握3歲前黃金期　學習不卡關台灣每年約新增60至100名先天性聽損兒，林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師吳哲民表示，多數新生兒聽力缺損可藉由聽力篩檢發現，一旦發現寶寶對吵雜環境無感、難以集中精神，就要懷疑恐為3歲以前是語言學習的關鍵，若孩子出現構音異常、對聲音沒反應等症狀時，家長應盡快協助就醫，越早發現問題，越應該早點介入治療。學齡前是兒童語言學習關鍵期，把握3歲前黃金期，才能保障學習不卡關。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）儘管已進入炎熱的夏季，仍應注意流感疫情迸發，疾病管制署上月監測資料顯示，流感疫情就診人數飆破12萬人次。根據國人最新死因結果指出，肺炎前進為第3名，台灣的社區型肺炎中，最常見的細菌是肺炎鏈球菌，今年世界衛生組織將肺炎鏈球菌列入「超級細菌」之一，且根據國外最新研究指出，社區型肺炎每4人就有1人對於抗體無效，民眾切勿忽視肺炎嚴重性，接種才是最佳預防之道。2大族群出現抗藥性要當心病情變重症台大醫院小兒部主任黃立民表示，具盤尼西林抗藥性的肺炎鏈球菌約佔6成，彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師紀炳銓補充，盤尼西林抗藥性並不罕見，有嚴重肺炎、腦膜炎的侵襲性肺炎鏈球菌等2大族群感染症者，一旦有抗藥性，就要當心病情進展到重症，千萬不能忽視。慢性患者都應該接種防病情惡化紀炳銓醫師表示，他曾收治一名40歲的患者，平常因飲酒而有早期肝硬化，因罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症導致嚴重肺炎又引發膿胸，差點呼吸衰竭，因此他建議，慢性患者都應接種肺炎鏈球菌疫苗以預防病情惡化。肺炎患者9成為逾65歲的年長者成人疾病意識低，許多人對於自己生病無感，但根據疾管署資料顯示，肺炎患者9成為逾65歲的年長者，因此，成人接種預防不可不慎。另外，幼童也是高危險群之一。民眾切勿輕忽肺炎的危險性，長者、高危險群患者應主動與醫生諮詢肺炎鏈球菌疫苗接種才是防治之道。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）量量3個月大時父母發現他趴著無法抬頭及手腳無力很少動，6個月大時被醫師診斷為脊髓肌肉萎縮症(spinal muscular atrophy, 簡稱SMA)。量量父母不忍心讓量量接受氣切手術，在積極學習SMA標準呼吸照護技巧後，帶著插著氣管內管及鼻胃管的量量與呼吸器自行回家照顧1年，但他們心中仍不放棄幫量量尋求拔管的機會。縝密照護人生黑白轉彩色高醫附設醫院小兒部教授鐘育志、主治醫師徐仲豪共同表示，量量入院接受完整的檢查後，發現有嚴重胃食道逆流等情形，住院第7天安排接受胃造口與胃底折疊手術，同時配合密集使用非侵襲性呼吸器與咳痰機治療後，肺塌陷與痰液等問題皆獲得改善，住院後第28天轉出加護病房。量量目前已不需仰賴插管呼吸，至此，正式結束其584天的「插管人生」，邁向「彩色人生」。嬰兒死亡率最高疾病　脊髓肌肉萎縮症脊髓肌肉萎縮症是一種脊髓運動神經元退化疾病。第1型SMA為最嚴重，更是目前世界上嬰兒死亡率最高的遺傳性疾病，早年的存活率不超過2年。第2型則是病友會獨自坐、第3型病友會獨自走路，通常在5歲以前就會發病。鐘育志教授表示，完整的SMA醫療團隊有：小兒神經科、心肺科、麻醉科、外科、骨科、兒童精神科等醫師及護理師等等多專業人員的跨領域合作，病友們才能得到妥善照護。近年來積極推動SMA病友的標準照護模式，SMA病友們即使行動力受損，已能大幅提升其生活品質。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）思思在20年前被診斷有思覺失調症，遭辭退工作，因心情沮喪，不願定期就醫，以致病情不穩定，多年來在醫院精神科反覆住院，病人及家屬均相當辛苦。直到6年前，他參與醫療給付改善方案，醫師花了很長時間與他耐心建立良好關係，每2週定期回診就醫，至今已未曾住院，生活踏實，家屬也安心許多。醫療給付有方案　治療後回歸正常生活大偉患有思覺失調症約15年，有嚴重妄想及幻聽、自傷的問題，常與家人衝突，也常反覆住院治療。直到近年參與醫療給付改善方案，醫師及個案管理團隊花了很多心力照護他的病況，並與社區復健中心密切合作，只要大偉當日未到社區復健中心進行復健，個案管理團隊就即時追蹤及關懷瞭解大偉的狀況，必要時也會到他家中輔導，以減少再度住院治療的次數。最近大偉病況相當穩定，甚至還參加職訓考試，逐漸回歸社會及正常生活。思覺失調是一種以社會行為異常和認知混亂為特徵的精神疾病，又稱為精神分裂症。健保署表示，99年起實施「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，鼓勵醫師主動積極介入，使思覺失調症患者能規則接受治療，提高思覺失調症疾病的醫療照護品質，並透過訂定品質指標及獎勵條件，使達標的院所獲得獎勵。這項政策推行至今，已有不錯的成效。需長期觀察鼓勵治療　提升病人生活功能健保署感謝歷年來參與醫療給付改善方案的醫療院所，思覺失調症病人通常需長期持續就醫治療，健保署將持續推動及鼓勵醫療院所提供更高品質的服務，加上病患、家屬、醫療院所多方面共同努力，及社會大眾更多的支持與接納，期盼持續提昇思覺失調症病人的生活功能、病人及家屬的生活品質，並能降低社會成本。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）暑假到，許多同學宛如脫韁野馬，準備逛街、唱歌大玩特玩，根據研究顯示，青少年最想瞭解講座主題以「兩性交往與愛情」，其次為「自身安全、避孕相關議題」。國民健康署呼籲青少年朋友，應掌握「交友不隨性」、「要保持清醒」、「要勇敢說不」、「需尊重界線」及「使用保險套」5原則，保護自己也保護對方，才是愛的表現。對異性好奇　首先應把握5原則青少年於性心理發展過程中，對性與愛情所產生好奇，常見諮詢問題如：「談戀愛的正確觀念」、「兩性交往的技巧」、「青春期對愛情的憧憬與幻想」、「對性有高度興趣，幻想與異性距離親近」等。青少年在交往過程中，容易因浪漫氣氛的催化做出違反真正意願的決定，或是在缺乏個人自主意識的情形下，發生無防護措施的性行為，由於未滿20歲青少女懷孕容易早產、也有較高的死產機率，恐中斷學業，又影響生涯發展。國民健康署特提供青少年交往5原則如下： 1） 交友不隨性／避免初次認識就單獨見面。約會要在自己熟悉且容易求援的公共場所，並告知家人或朋友，不論與對方是否熟識都應避免到對方住所。2） 要保持清醒／約會或朋友聚會時避免飲酒或使用成癮性藥物，不飲用來源不明或離開視線的食物或飲料，才能保持清醒冷靜的行為能力。3） 要勇敢說不／避免甜言蜜語與肢體接觸的誘惑情境，對於熟識者或長輩也要提高警覺，分辨同儕或對方的壓力可能造成的影響，擁有足夠自我肯定，避免發生性行為。4） 需尊重界線／交往時須互相尊重，不必勉強自己也不可勉強對方做不願意的事。5） 使用保險套／性行為時全程正確使用保險套，避免未預期懷孕及性病感染。