青光眼是是個綜合性的徵候群，主要是由於眼壓上升引起的視野狹窄和失明。病程進展緩慢且不易發現，為防止青光眼的疾病進展，阻止進一步損害視神經，迄今實證醫學指出，降低眼壓(intraocular pressure)仍是治療青光眼的黃金標準。臨床上，可以接受的眼壓範圍是介於10~21毫米汞柱(mmHg)之間，過高的眼壓可能來自房水的排出量與製造量不平衡的狀況。對大部份的青光眼患者而言，眼壓值的高低通常與其視神經及視野的破壞程度有著密切的關聯性。 在西醫的治療方式已很明確，就是初步以眼藥水控制眼壓，有些患者使用眼藥水無法順利降低眼壓到安全範圍，可以考慮同時配合中藥或針灸，便期望降低到安全的範圍；或是以西醫降壓到安全範圍，配合中醫便可以減少眼藥的劑量或次數，畢竟這些眼藥是要點一輩子的，副作用是要被考量的，甚至有些病患對眼藥還會嚴重過敏，青光眼的診斷與評估須借重西醫眼科的診斷評估，當然目前青光眼的治療以西醫為主，但是仍有一些病人尋求中醫的治療，雖然有些病人接受針灸及中藥的治療可以得到很好的療效，但其療效的評估及追蹤除了病人的自覺症狀有改善之外，但其眼壓是否有改善仍有賴於西醫眼科醫生的檢測，中醫治療配合西醫的治療是有加乘的作用 容易眼睛疲勞是3C產品看太多造成的嗎?小心青光眼悄悄找上門 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示中醫除了輔助降壓以外，還可做為保護視神經，避免視神經持續萎縮的輔助療法，眼睛容易乾澀疲勞一般認為跟肝經和腎經這兩個經絡最為密切，眼睛酸澀的問題，在中醫來看大部份都是由於疲勞、太累了，還包括睡眠太少、長時間看書、看電腦、看電視等等，這類過度專注的疲勞所造成，這樣會使腎水虛耗。除了疲勞以外，就有火氣在我們身體裏產生。該休息的時候不休息，太晚睡覺就會產生肝火旺，這就是中醫為何眼睛容易解釋眼睛為何容易乾澀的問題，加上眼睛與頭部循環不佳。血管、淋巴管、組織間隙的瘀阻則不利於房水的循環以及淚液的產生，加上現代人飲食西化，又缺乏運動，循環不良實屬普遍現象，常兼見許多文明病，如肥胖、高血壓、糖尿病等等。屬中醫的「痰、瘀」的範疇，所以眼睛周圍循環是中醫考量的關鍵，  莊可鈞中醫師說明要改善青光眼就要考慮肩頸是否僵硬，肩頸僵硬容易使的頭壓增高。導致眼壓也會跟著上升，也可能伴隨頭脹，頭昏，耳鳴等症狀，，肩頸痠痛與眼睛酸澀常常會相互的影響，因此放鬆肩頸與促進眼睛循環就成了不可或缺的任務，當眼睛疲勞時，閉眼熱敷眼睛周圍3分鐘。可用熱毛巾敷，或將雙手搓熱，再輕放在眼睛上。接著輕輕按摩眼睛骨，能放鬆眼睛肌肉，也可促進血液循環。而本身肩頸痠痛可以先放鬆後頸與後腦勺的筋膜，可利用大拇指與食指、中指等三指將後頸的皮膚向上推壓，重複推壓3秒後放開，再繼續推壓的動作，接著在熱敷肩頸。 莊可鈞中醫師說明除了放鬆肩頸以外，眼睛周圍肌肉也是治療重點，在我們眼眶四周上的正四個點，在三點鐘、六點鐘、九點鐘、十二點鐘的位置各有一個穴道。在六點這個地方有個穴叫承泣穴；在十二點的地方的穴位叫魚腰穴；在九點和三點的地方有兩個穴，一個叫瞳子、一個叫睛明，也就是在眼睛四周的四個方位。另外，在兩個眉頭的這個地方也有兩個穴叫攢竹，這幾個穴你都可以用你手指上的關節部份去揉一揉、按一按，都有幫助。還有一個簡單的方法，就是耳朵的耳垂中心有一個穴道，一般人戴耳環的地方，那個穴叫「目穴」，就是眼睛。這個穴如果常常按壓的話，可以使眼睛明亮而且水汪汪的。 而眼皮也要放鬆，首先將眼睛輕閉，兩手指腹置於眼皮和眉毛之間的位置。接著用手指的力量將臉部皮膚往天花板方向輕提，同時用力緊閉雙眼，讓手指的力量與用力緊閉眼睛的力量呈現互相抵抗的狀態。互相抵抗3秒之後恢復眼睛輕閉，手部也同時放鬆3秒，再重新用力，並重複進行3次。就可以改善眼睛與肩頸的問題了 在日常調養上，青光眼患者需注重均衡營養，避免辛辣和酒、濃茶、咖啡等可能引起眼壓升高的飲食，並注意保持大便暢通。其次，生活應放慢步調，多讓眼睛休息，少看電視、少滑手機等，少讓眼睛暴露在強光、閃光下，若因在空氣不良或粉塵環境中，眼睛感到刺激、灼熱或脹腫時，處理的第一步應是去洗洗臉，洗去眼睛周遭可能引起不適的灰塵、粉塵，而後讓眼睛多加休息。

癌症近年有年輕化趨勢，台灣女性好發第一的乳癌，同時也是40歲以下女性的頭號敵人。年輕女孩本該在花樣年華的時候盡情衝刺事業、與朋友結伴出遊，探索自己與這個世界，在無預警的確診報告出來後，女孩往往在毫無準備的狀況下，烏雲罩頂，茫然不知方向。 曾經也走過這樣歷程的米娜（潘怡伶），在32歲那年確診乳癌後，就開始在部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，至今累積55萬人次瀏覽。2017年更創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，目前已有超過2,000名社員加入，為目前臺灣最大年輕乳癌社團。邊忍受難捱的化療過程，還要詳實紀錄並鼓勵其他病友，這一切源自米娜想為和她一樣年輕的乳癌患者，傳達的正面能量。 近日出版的《面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思》新書，為米娜精選在乳癌社團內常被問到的問題，並以自己的親身經驗，結合多位專業醫師的答覆後所出。針對確診後的心情調適，米娜也給出清楚的「6步驟」，教大家如何快速進入戰鬥模式！ 第一步：冷靜接受 米娜提醒，一旦確診，女孩們慌張失措是正常的，但她常告訴自己「如果註定我一定要得一個癌症，那麼乳癌還算是個好選擇」。因為，「乳房是身體外的器官，乃身外之物，就算切除了，至少沒有立即影響生命的危險，而且切除還可以重建喔！重建後一樣可以安排追蹤檢查，不用擔心影響醫師判讀報告。」再者「得乳癌的人超級多，因此每年全世界都有好多新的藥物、新的治療出現，活著就有希望。」正面的她也提出數據說明，「乳癌的治癒率高，事實上早期乳癌的五年存活率超過九成，第一期乳癌更高達95％。」因此米娜呼籲確診的癌友，記得這麼告訴自己「呼～好險得的是乳癌！」 第二步：立刻聯絡保險業務員 多數人現在都有健康醫療保險，米娜提醒，確診後「先確認保單內容，以及確定一下能挪用的存款大概有多少？」再和業務員確認，「病房可以住多少錢的？實支實付的上限是多少？打標靶是否適用？有沒有其他保險或整筆的重大疾病險？」等問題。 第三步：了解自己的情況，申請病理報告 確診後，一定要「速速決定乳房手術與治療的醫院及醫師，別錯過黃金治療期。」米娜提醒，這時要確定的有「乳癌分期」、「藥物名稱、治療方式與頻率」、「手術方式」以及「保險條件」。她也補充，醫院最好找交通方便的，不然治療到後面會很累。 第四步：同時決定其他科別的專業資源當你的後盾 很多人在米娜的分享後才知道，原來乳癌治療是全身性的，因此很多事情在正式治療之前就要安排好，例如婦產科醫師、物理治療師、牙醫師等。 第五步：換一張健保卡 米娜以自身經驗表示，在全部的治療開始之前，因為確定要常常進出醫院了，因此她趕緊把用超久的健保卡拿去健保局換一張，卡面更是換上自己一張美美的照片！ 第六步：做好前置準備 了解每個愛美女孩的心情，米娜提醒，「如果有需要，可以先紋眉（因為化療開始後就不適合紋眉）、準備假髮與帽子、手術用的寬鬆排扣睡衣（推薦有口袋的款式，可以裝引流管）等。」等到必要用品都買齊後，就要適時關緊錢包了！生命幽谷走過一遭的米娜，最不希望看到女孩們因恐懼產生的無效消費，她認為，調整好心情、用最好的狀態迎戰才是最重要的。 2023國際乳癌關懷月 點擊觀看

111年糖尿病就醫人數已突破256萬，且每三名患者就有一名未滿60歲！中華民國糖尿病學會黃建寧理事長指出，近年糖尿病患者年輕化的同時，因為平均壽命延長所致，罹病年數只增不減，將來可能得花上20、30年與糖尿病共處！糖尿病併發症多，其中心血管疾病、腎病變比例高，且發生機率隨年齡增長而上升，如何穩定控糖又做好共病管理成為一大關鍵！ 每位糖尿病患者狀況不一，無法以同一標準或流程運用在不同患者上，也比較難準確預估患者的共病風險。為了促動各國跨界交流並為糖尿病患者做到量身打造的治療策略，國際專家組成CaReMe Alliance，在臺灣阿斯特捷利康的引薦下，中華民國糖尿病學會於今年正式簽署MOU，攜手全台12間醫療機構加入。其中的iCaReMe Registry計畫同步展開收案與登錄工作，讓本土數據接軌國際資料庫，也讓台灣糖尿病照護經驗正式接軌世界！ 年輕糖友控糖年數呈倍數增加 衛生福利部中央健康保險署最新統計，111年糖尿病就醫人數已高達256萬，相較於四年前僅225萬名患者，人數成長114%，其中竟有三成糖友未滿60歲！中華民國糖尿病學會黃建寧理事長說明，除了年輕化趨勢，隨著醫療進步，台灣平均壽命已高於全球平均水準、攀升至79.8歲，在患者提早發病又長壽的情況下，現在罹病年數可能翻倍，意味著要長期優質控糖以及預防共病的難度，也將大幅提升！ 黃建寧理事長指出，糖尿病共病多，糖尿病患者在十年內發生冠狀動脈疾病的風險是一般人的2倍，發生腦中風的機率也比常人多出3倍；同時，健保資料庫更顯示，台灣平均每三位糖尿病患者就有一位衍生慢性腎臟病問題，且根據台灣糖尿病年鑑統計，隨著年齡越大，心血管疾病、腎臟病等併發症的盛行率就越高。如果能從早期做好共病預防，透過生活型態的改變搭配依醫師建議使用指引推薦藥物，患者即有機會長期維持良好的生活品質、與糖尿病和平共處數十年。 國際首度共建真實數據資料庫、打造因地制宜照護策略 每位糖尿病患者的狀況不一樣，併發症出現順序、嚴重程度都可能有所不同，黃建寧理事長提到，所有的糖尿病患都需要評估心臟血管疾病及腎臟病風險，但因每個人的罹病原因、時間及風險皆不同，如果以同一標準或評估流程運用於所有患者，反而耗時、耗財、耗人力。因此，黃建寧理事長分享，如何為糖尿病患者訂定個別化控制目標，已是近年來台灣與國際間共同努力的方向。 糖尿病照護除了個別化、更要講求真實化，黃建寧理事長說明，過往在評估共病風險時多採用嚴格控制的全球臨床試驗數據做為分析依據，卻忽略了要因應不同地區或種族而有所變動，導致糖尿病照護很難因地制宜。因此，為了增進跨領域的合作及經驗交流，國外許多專家組成CaReMe Alliance，其中重要的項目包含iCaReMe Registry計畫，與國際糖尿病聯盟(IDF)合作，致力於建立一個全球性的真實數據資料庫，讓參與各國可以彼此交流照護經驗，並打造符合各國特色的照護模式。 中華民國糖尿病學會與CaReMe Global Alliance簽署MOU、正式加入計畫 目前iCaReMe Registry計畫已涵蓋28個國家、超過490位醫護人員，以及逾3.2萬名患者的數據，中華民國糖尿病學會於9月28日與CaReMe Global Alliance完成MOU簽約儀式，正式宣布加入計畫，黃建寧理事長指出，本次將攜手台灣12家醫療機構展開收案與登錄工作，並持續追蹤至2025年底，期望能收治千名以上個案，讓本土數據能夠成功進駐國際資料庫。 臺灣阿斯特捷利康(以下簡稱臺灣AZ)表示，AZ向來以領先科學聞名，更長期深耕糖尿病治療領域，因應大數據世代到來，近年積極為台灣醫療產業導入許多創新數位解決方案，本次作為iCaReMe Registry計畫的合作夥伴，期望幫助更多患者以更科技的方式達到共病管理，不僅扮演好台灣與國際間的橋樑，也為台灣在糖尿病照護上盡一份心力！

確診骨質疏鬆症切勿輕忽，若導致骨折嚴重恐危及生命！1名57歲女性某天感覺到輕微腰酸疼痛，到醫院安排DXA檢測後確診為骨質疏鬆症。醫生建議除了衛教肌力訓練和營養補充外，也需要骨鬆藥物治療以將低骨折風險，但患者自認加強肌力訓練就能改善病況而拒絕。不料有天在家自主鍛鍊時，雙手各拿3公斤啞鈴做深蹲，竟造成脊椎劇痛。就醫發現脊椎壓迫性骨折，才趕緊回醫院接受治療。 骨質疏鬆症增加低能量衝擊骨折風險 藥物治療回升骨質成重要關鍵 陳建宏骨科診所院長陳建宏醫師表示，骨質疏鬆症沒有明顯症狀，卻在無形中讓骨頭變脆弱。隨著骨質密度降低，因低能量衝擊導致骨折的風險不斷升高。像是摔倒手撐地導致手腕處遠端橈骨骨折、臀部著地造成骨盆或髖關節骨折，甚至像咳嗽與打噴嚏，都可能讓骨頭承受不住肌肉施力而引起輕微的脊椎壓迫性或是肋骨骨折。 陳建宏醫師表示，診間57歲個案起先拒絕藥物治療，自認為僅需透過運動，就能讓骨質慢慢恢復。沒想到在某天自主練習時，因脊椎承受不住壓力而骨折。回醫院先接受骨水泥手術，再投入骨鬆藥物，才漸漸恢復骨質健康。維持骨質健康除了日常生活的保養外，預防性的骨密度篩檢(雙能量X光骨質密度檢查: DXA)、和妥當的藥物治療也是不可或缺關鍵。 使用骨鬆藥物須考慮禁忌症 切勿中斷治療小心導致生命威脅 陳建宏醫師指出，骨質疏鬆藥物主要可分成抑制蝕骨細胞和增加造骨細胞兩種作用機制。醫生須先確認病人是否有禁忌症，再討論合適藥物，也可依據患者生活狀況，選擇長效型或短效型處方。患者治療期間切忌中斷用藥，否則恐導致骨質回跌，增加骨折的發生。 陳建宏醫師提醒，臨床上有發生骨鬆病患中斷用藥，使原本好不容易提升的骨質密度再次下跌，讓自己再次暴露在骨折風險之中。其中髖關節骨折一旦發生，就有非常高機率須進行手術，復原期間首先病人若因肌力退化太快，容易面對長時間臥床與坐輪椅，生活走向慢性衰弱階段，甚至自理困難最後導致失能。 陳建宏醫師強調，病患長期臥床可能引發諸多病症，如因不方便如廁，容易發生泌尿道感染的症狀；或是出現褥瘡難治傷口導致病菌大量滋生；或因咳痰不意導致肺炎，最終引發敗血症；更可能因開刀後食慾降低，造成營養不良和脫水，使得身體電解質不平衡而誘發心律不整猝死。事實上，失能患者恐因許多不利因素，使身體越來越虛弱嚴重更可能因此喪命。 女50男60就該注意骨質 良好生活習慣有助維護骨健康 醫師呼籲，骨質流失是老化過程之一，女性約50歲或是停經後、男性約60歲就要非常留意骨質狀況。日常維持良好鈣質與維他命D攝取、保持規律戶外運動習慣，且切記主動安排DXA骨密度檢測。一旦發現骨質檢測異常，或是發生彎腰駝背、腰痠背痛、身高變矮等疑似骨鬆性骨折所引起併發症，一定要馬上就醫請醫師進一步評估。 陳建宏醫師也說，骨質疏鬆症病人一旦骨折，即使術後身體慢慢恢復，若骨質不足情況未加以控制和改善，也很容易再次骨折。因此病患一定要配合醫生，使用藥物治療骨質疏鬆。平時也要做好生活維護，除補充足夠鈣質與維生素D3外，加上適當肌力訓練，皆有助骨質慢慢回升、降低骨折危害。骨鬆不可怕，可怕的是沒有早期診斷、治療造成後續的併發症產生。 最後，呼籲大家不要因輕忽骨鬆性骨折所帶來的併發症而選擇不活動，如同我們不會因擔心嗆到而不吃飯。唯有積極面對每一天，照顧好自己，保密防跌才是保持健康和延緩老化的最佳方法，也才是對下一代最好的禮物。

異位性皮膚炎難根治，紅疹皮屑搔癢症狀，患者很容易遭到異樣眼光，屢屢心理重創而排斥人群，不知不覺只想活在陰暗角落，1名20歲男大生從小因異位性皮膚炎，不論身心都百般困擾，常因同儕無心之舉，讓自己內向退縮，但近期在新型口服標靶小分子藥物協助下，病灶幾乎達到清零目標，交友更加勇敢。 全身紅疹「小龍蝦」交友受挫自卑 新標靶小分子藥協助找回自信 三軍總醫院皮膚科部主治醫師陳奕先表示，大學生個案走入門診時，全身紅疹就像小龍蝦，尤其皮膚皺折處更是嚴重，容易感到搔癢而坐立不安外，也常因掉皮屑受到嘲笑，過往為控制病情長期使用類固醇藥物，皮膚產生類固醇萎縮紋，個案很在意皮膚上紋路，也擔心體重增加與身型改變等類固醇副作用，曾嘗試其他治療方式，效果都不如預期，長年來身心都受挫自卑。 陳奕先解釋，異位性皮膚炎是系統性自體免疫疾病，針對中重度的病友，使用傳統外擦或口服類固醇治療，不但改善效果與時間有限，更容易產生許多副作用，讓病人對醫療逐漸失去信心，進而使回診越來越不規律，近年醫學進步下，已經有了針劑型生物製劑與新型口服標靶小分子藥物，治療效果有了飛越性提升，皮膚病灶能在短時間改善。 用藥隔天癢感就能大幅改善 2至6成病患能達到病灶清零 陳奕先指出，目前治療異位性皮膚炎，醫師會與病人充分討論需求與病況，選擇最合適治療方式，過去的生物製劑已經幫助了很多患者控制異膚，對於排斥打針的病友，也有了新型口服標靶小分子藥物可以選擇，治療成效大幅推進，病人回診時，常反應用藥隔天癢感即大幅改善，臨床約有2至6成病患能達到病灶清零，讓病友無論病況或心態都有煥然一新的改變。 陳奕先提到，前述大學生個案使用新型口服標靶小分子藥物，至今已有4個月，紅疹、癢感、皮屑等異位性皮膚炎症狀，可以說全面性改善，個案也越來越有自信，從小常遭受譏笑的自卑內心，也漸漸一掃而空，在大學中與同學互動越來越密切，也因心情開朗，更有意願跟家人分享生活點滴。 異位性皮膚炎青少年病患易受同儕排擠 越早接受有效治療有助融入人群 陳奕先強調，許多異位性皮膚炎患者很小就出現病兆，成長期間容易受到誤解，遭受到同學間排擠欺凌，讓心裡留下許多難以癒合傷痕。國外已有研究發現，異位性皮膚炎學童約二至四成曾經遭受霸凌，台灣也曾經類似新聞個案，如果能讓小朋友能越早接受良好治療，心理負擔也能跟著減輕。 陳奕先提醒，今年4月開始，曾經持續接受照光治療3個月以上，並且使用過兩種以上口服免疫抑制劑，達治療劑量後每種持續不間斷使用各3個月，濕疹面積和嚴重程度指數（EASI）仍大或等於16，病灶佔體表面積（BSA）大或等於30，且研究者總體評估（IGA）在3-4，就能申請新型口服標靶小分子藥物給付，讓12至17歲青少年病友，能夠針對性治療讓疾病病灶有效快速好轉。 異位性皮膚炎患者常在兒時留陰影 「異膚病人友善門診」網站協助就近良好治療 陳奕先呼籲，長期規律用藥與充分配合醫師，是治療異位性皮膚炎關鍵，在新藥物不斷納入健保給付下，能讓異位性皮膚炎獲得更好控制，現在可在異位性皮膚炎病友協會網站，透過「異膚病人友善門診」網頁( https://adpataiwan.com.tw/)，讓病人能就近找到合適醫師，特別是兒童與青少年病患，穩定接受治療就能讓病情有所好轉，不但能及早控制病情，也能避免心靈因病而受創。 (圖/三軍總醫院皮膚科部主治醫師陳奕先)

乾燥症(或稱修格蘭氏症)不僅會有口乾、眼乾等症狀，還可能會發生肺纖維化，若沒有提早發現治療，死亡率相當高，提醒乾燥症病友每3～6個月要進行肺功能檢查，若有「咳、喘、累」三大症狀且持續八週以上，就應儘速至胸腔內科就醫

身體的疼痛百百種，較為少見的舌頭痛你是否經歷過？舌頭如同牙痛一般，不痛則已，痛起來卻感覺要人命。臨床上遇到舌痛患者，通常會先看舌面上是否有潰瘍或腫塊，再進一步了解是否有耳鼻喉相關的問題，若無問題則會建議再由神經內科做進一步檢查。舌頭上有許多神經分布，舌頭前側2/3的感覺是由三叉神經的舌神經所支配，後側1/3感覺則是由舌咽神經所支配。三叉神經若受到壓迫，除了前段的舌痛以外，同時還會有顏面的疼痛。而舌咽神經若受到腦幹周圍的血管壓迫，也可能會造成舌後側的疼痛，此外連帶扁桃腺附近也可能會產生劇烈疼痛。倘若上述科別都無異常發現，往往要朝自律神經失調的方向去思考，自律神經失調也可能造成許多異常的疼痛，並同時會伴隨著其他失眠、焦慮、心慌等精神層面的症狀，也會需要耐性治療。 舌頭上有線索 提供中醫推理治療 睿鳴堂中醫診所院長吳宛容表示中醫治療舌頭疼痛的效果良好，中醫理論中的舌診屬於四診中望診的一部份，可以讓醫者透過舌頭獲得很多資訊，並且藉由舌頭痛的不同區域，去進一步了解究竟是身體哪些地方出了問題。吳宛容中醫師說明，舌頭兩側對應肝膽，舌尖對應心，舌中央對應腸胃，舌根對應腎。若是舌尖處痛，多為心火旺盛型，可使用導赤散或是黃連解毒湯去做治療；舌根痛則為腎虛火旺，可用知柏地黃丸去做加減；舌兩側痛則為肝膽火旺型，則可使用龍膽瀉肝湯去做治療，舌中央痛為胃火旺盛型，可選擇清胃散或是瀉黃湯去做治療。另外也要觀察舌色、舌苔與舌下靜脈，判斷是否有痰濁或血瘀，若有嚴重瘀象可進行舌下絡脈放血。若同時伴隨焦慮、恐慌等心理症狀，則還需加上疏肝安神的藥方如加味逍遙散或是甘麥大棗湯來加以治療。 舌頭有許多經絡通過，像是手少陰心經的絡脈，循經入心中、系舌本，足太陰脾經連舌本、散舌下，足少陰腎經挾舌本以及足厥陰肝經絡舌本，因此透過相關的經絡取穴，也可以達到舒緩舌痛的療效。 通里穴：屬心經的絡穴，位於尺側腕屈肌內側緣，腕橫紋往手肘方向循一寸處，可放鬆僵硬緊繃的舌頭。 地機穴：屬脾經的郄穴，位於小腿內側脛骨內側髁凹陷處往下四橫指處，可緩解舌痛。 太谿穴：屬腎經的原穴，位於足部內側踝尖與阿基里斯腱中點凹陷處，可滋陰降火，保持舌頭的滋潤度並有助恢復正常感受。 太衝穴：屬肝經的原穴，位於腳背第一、二足趾跖骨連接部位凹陷處，可平降肝火，也能放鬆焦躁的情緒。 中醫特製漱口水 有助緩解疼痛 吳宛容中醫師說明舌痛的病患在日常飲食則需避免飲用過熱的湯水以及酸辣或香料食物，並且避開燒烤油炸的烹調方式，同時也要避開菸酒的刺激，多補充富含維他命C和B2的食材，例如全穀類、深綠色蔬菜、芭樂、木瓜或是番茄等水果。當疼痛發作時，可先含冰水鎮定，或是可透過中藥茶飲漱口，幫助緩解疼痛。 材料：淡竹葉2錢、生甘草3錢，金銀花3錢、薄荷2錢、蒲黃1錢 做法：將上述材料洗淨，加入500c.c.的水一同煮沸10分鐘後，放涼即可使用。每次大概取10-20c.c.輕漱2-3分鐘即可吐出。 功效：金銀花搭配生甘草可清熱解毒，加上淡竹葉有清心降火之功，外加蒲黃可幫助化瘀止痛。  

一名34歲黃小姐在去年確診新冠肺炎，確診後開始皮膚起一塊一塊的凸起，當時就診皮膚科診所給予西藥抗組織胺有稍微緩解。豈料今年年初再度確診，原本稍微好轉的尋麻疹再度爆發，而西藥抗組織胺已然完全無效。黃小姐在天氣悶熱時搔癢會更加明顯，運動流汗後症狀也會加重。嚴重時甚至臉、四肢、軀幹皆是紅腫的團塊，服用兩倍劑量的抗組織胺也壓不下來。 翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師表示常見的新冠後遺症如咳嗽、胸悶、疲勞、睡眠品質不佳、記憶力喪失、味覺喪失等，因新冠病毒會侵犯人體免疫系統，若是身體本身免疫功能較差未及時復元，則身體就會產生諸如上述症狀持續一至兩個月不等。這時使用中藥調理介入則會幫助患者加速康復。以這位黃小姐為例，因為是二度確診，症狀較為嚴重，使用中藥消風散再加些清熱解毒，祛風止癢的中藥，另外再搭配外用止癢藥膏。服藥後一週症狀有改善，雖然還是有搔癢但發作時間縮短，持續服藥將近五個月後皮膚狀況穩定，現在運動流汗後也不會發作了。 《素問．五臟生成篇》：「肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。」中醫認為肺和人體的皮膚息息相關，因新冠病毒會攻擊我們的肺部導致呼吸道的炎症，所以會有咳嗽、胸悶、喘等症狀，而有些病人皮膚也會受到影響，皮膚相當於外在的黏膜系統，受到病毒攻擊後也會產生發炎反應。 莊可鈞中醫師說明新冠病毒不只會攻擊我們的呼吸道、腸胃道、腦神經，甚至也會侵犯到我們的皮膚。除了諮詢專業中醫師給予治療外，在家也可以自製中藥茶飲「桑葉菊花茶」養肝清肺，也可幫助皮膚修復。 《桑葉菊花茶》養肝清肺護皮膚 材料：桑葉6g，菊花5g，甘草3g 做法：將上述藥材洗盡做成茶包，用500c.c.沸水浸泡10-20分鐘 服用方法：一天一杯可緩解皮膚搔癢不適的症狀 功效：桑葉疏散風熱，清肺潤燥，菊花清熱解毒，疏風止癢，再加上甘草加強解毒作用及調和藥性。同時服用可緩解皮膚搔癢不適症狀，但須注意此茶飲為體質偏熱者適用，若體質偏涼的人則不適合飲用。 除了茶飲緩解症狀外，因新冠肺炎侵犯人體的免疫系統，導致免疫系統失衡，生活作息及飲食也要多加注意才能加速身體的修復。飲食上因呼吸道已嚴重發炎過會導致呼吸道過度敏感，應盡量避免飲用較涼的冷飲，以免過度刺激呼吸道，導致咳嗽不癒。較刺激性的食物像是烤炸類也應避免食用，因烤炸類食物會加重發炎反應，導致皮膚發炎較難痊癒，也應盡量避免食用。睡眠時間長短同樣也會影響身體免疫的平衡，應盡量避免熬夜讓身體可以得到適當的休息。  

糖尿病是國人常見的慢性病，最近許多研究陸續指出，糖尿病可能也能列入長期新冠症候群其中之一，得過新冠肺炎的患者相比沒染疫過的人，罹患第二型糖尿病風險相對較高，因此，確診過的患者要更加謹慎注意身體的變化。 睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示糖尿病產生的原因是由於體內胰島素分泌不足或是作用異常，導致胰島素無法帶葡萄糖進入細胞儲存，使得葡萄糖在血液中累積過量，體內血糖值便會超過正常範圍。常見的自覺症狀包含「三多一少」，吃多、喝多、尿量增多以及體重減少，若再加上隨機血糖值大於200mg/dL，就可以診斷為糖尿病。此外，臨床的抽血數值若發現糖化血色素大於等於6.5%，空腹8小時血糖大於126mg/dL，或是口服葡萄糖後2小時血糖大於200mg/dL，同樣也可診斷為糖尿病。糖尿病若是置之不理，病程持續惡化下去，則可能出現神經病變、眼睛病變、腎功能降低等不可逆的情況，因此，最好能在初期的時候及早發現治療。 上中下消先辨明　對症下藥更精準　 黃帝內經的《素問.奇病論》中提到的「消渴」，和現今糖尿病十分類似，而消渴症所涵蓋的範圍更加廣泛，雖不能完全劃上等號，但可以做為臨床治療的方向參考。康涵菁醫師說明，消渴症的病因病機多由於先天稟賦不足，素體陰虛，再加上飲食失節、情志不調或勞慾過度所導致，並可依影響到肺、胃、腎三個臟腑的情況，去分作上消、中消及下消，以利評估病位以及病情的走向。 若屬於上消，也就是肺熱津傷型的消渴，會以多飲為主，經常會覺口乾舌燥，飲水增多卻不解渴，治療上可以使用消渴方加減沙參、麥門冬去清熱潤肺、生津止渴；中消則是屬胃熱熾盛型的消渴，以多食為主，經常會感到飢餓，吃很多東西體重卻沒有隨之上升，同時也容易便秘，此時則可以使用玉女煎加減方，有助於清胃瀉火，養陰生津；下消則是腎陰虧虛型的消渴，以多尿為主，還可能伴隨尿濁、腰膝痠軟，形體瘦弱等症狀，臨床可用六味地黃丸加減方，有助於滋陰固腎。 要注意的是，許多下消是由上消和中消發展而成，類似於糖尿病的後期，患者的體質中的氣陰虧虛的程度以及是否久病出現瘀象，也需一併考量處理。 飲食地雷要避開　食療穴位助控糖 吳宛容中醫師表示無論是糖尿病前中後期的患者，飲食的控制都要相當注意，建議可多攝取高纖維的食物，以及像是苦瓜、冬瓜、山藥、薏仁等清熱生津的食材。避開高糖分、高脂肪及精緻澱粉，同時也要小心加工食品例如香腸、丸子、火鍋料等物。 此外，進食的順序也很重要，建議可先吃高纖蔬菜，再吃蛋白質，最後再吃全穀雜糧類，不僅可讓血糖不會波動太大，也比較能夠有飽足感。同時，也要維持規律的運動與作息，才能夠從根本去調整。吳宛容中醫師推薦一道簡單的中醫食療，供糖尿病的病人參考食用。 枸杞炒苦瓜 材料：枸杞10-15克、苦瓜一小條 做法：將枸杞和苦瓜洗淨，苦瓜剖開去籽並切片，放入沸水中焯燙一分鐘撈起淨泡冷水，如此可去除苦味同時保留脆嫩口感。將苦瓜放入油鍋中炒到個人喜歡的軟硬度後，加入枸杞以及適量的鹽一同拌炒便可起鍋。 苦瓜味苦性寒，可治熱病煩渴，枸杞味甘性平，可滋補肝腎之陰，兩者搭配起來滋陰清熱的效果頗佳。現代醫學研究也發現，苦瓜中含有可促進醣類分解，輔助降低血糖，而枸杞則是含有枸杞多糖，可能有助於控制血糖和血脂。 除了飲食以外，吳宛容中醫師提供民眾下列幾個保健穴位，透過每日自行按壓，不僅可以減緩消渴的症狀，也能夠幫助血糖的穩定 承漿穴：下唇下方正中凹陷處 功效：承漿是任脈的穴位，按壓此穴可減緩糖尿病患者煩渴的症狀 內庭穴：足背第二三指間，交界處往上凹陷處。 功效：內庭穴屬足陽明胃經的滎穴，按壓此穴可瀉胃熱，減緩胃陰的損耗，並控制食慾，減少飢餓感。 內庭穴：足背第二三指間，交界處往上凹陷處。 功效：內庭穴屬足陽明胃經的滎穴，按壓此穴可瀉胃熱，減緩胃陰的損耗，並控制食慾，減少飢餓感。

僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，是脊椎的慢性、進行性炎症，會侵犯腸薦關節、脊關節，和近軀幹的大關節。95%僵直性脊椎炎病人帶有HLA-B27基因。臨床表現主要為下背痛且早上有僵硬的感覺超過半個小時、關節疼痛，像是恥骨、膝蓋等處，有時手指、腳趾等遠端關節也會發炎腫脹。發病年齡通常較早，通常早於40歲發病，病程也較長，且白天僵硬的感覺會在運動後改善。 睿鳴堂中醫診所主治醫師 周大翔中醫師表示直性脊椎炎在中醫屬於「痹症」的範圍，中醫認為「痹症」的產生和「風、寒、濕」邪氣有關。如果關節病變部位會轉移不定，有如風之走勢，則稱作「行痹」，通常見於類風濕關節炎的患者。若是「寒邪」引起的關節病變，則會有嚴重的關節疼痛，這種情形稱作「痛痹」。而若是由「濕邪」引起的關節腫脹感，則稱作「著痺」。《黃帝內經》上說「病在骨，骨重不可舉，寒氣至，名曰骨痹。」所以此病的治療在中醫上主要以活血止痛、舒筋骨、利關節為主，周大翔中醫師根據中醫辨證論治又可分為不同的證型。 肝腎虧虛型 症狀：脊椎僵硬疼痛，背部肌肉痠痛，不能久立久坐，腰膝痠軟，頭暈耳鳴。 治則：補腎填精兼養肝 方藥：左歸丸合上芍藥甘草湯。左歸丸具有滋補腎陰的功效，搭配芍藥甘草湯緩急止痛又可柔肝，適用於肝腎虧虛型的僵直性脊椎炎患者。 氣血虛弱型 症狀：腰背僵硬疼痛，倦怠乏力，腰膝疼痛，心悸氣短，食慾差，消瘦，面色痿黃。 治則：補氣血兼活血通絡 方藥：獨活寄生湯加減，獨活寄生湯具有補氣血兼疏經絡的功效，適用於氣血兩虛型的僵直性脊椎炎患者 寒凝督脈型 症狀：腰脊僵硬冷痛，肩頸僵硬，遇寒加重，遇熱舒緩，怕冷，手腳冰冷，走路困難，彎腰駝背。 治則：扶陽溫督兼祛寒通絡 方藥：右歸丸加減，右歸丸具有溫補腎陽的功效，適用於腎陽虛衰，寒凝督脈的僵直性脊椎炎患者。 瘀阻筋骨型 症狀：腰背及髖部疼痛，僵硬如板，不能平臥，夜間加重，氣色暗滯。 治則：化瘀通絡兼行氣止痛 方藥：身痛逐瘀湯加減，身痛逐瘀湯具有活血祛瘀、疏風除濕、通痹止痛的功效，適用於瘀阻筋骨型的僵直性脊椎炎患者。 獨活秦艽茶 材料：獨活100g、秦艽50g、紅花20g、當歸20g、黃耆20g 作法：將上述藥材洗淨加入1000cc的水煮沸後去藥渣放涼後即可飲用 功效：獨活、秦艽具有祛風濕，止痹痛的功效；紅花活血通經，祛瘀止痛；當歸活血養血；黃耆補氣升陽，利水消腫，合用可祛風濕、止痺痛、亦可補氣活血緩解僵直性脊椎炎疼痛症狀。 穴位按摩緩解症狀 養老穴 位置：以手掌面向胸口，當尺骨莖突橈側緣凹陷中 功效：養老穴屬於小腸經，可治療肩頸腰背痠痛，腰背痠痛時可按摩養老穴每次10分鐘，左右手交替按壓。 後溪穴 位置：手掌握拳，第五指掌關節後尺側，肌肉肥厚處 功效：後溪穴亦屬於小腸經，可治療腰背疼痛，腰背痠痛時可按摩後溪穴每次10分鐘，左右手交替按壓。 腰腿點 位置：共兩個位置，分別為手背第2、3掌骨間中點凹陷處；及手背第4、5掌骨間中點凹陷處。 功效：腰腿點為經外奇穴，對於緩解腰痛有奇效，腰痛嚴重時不妨按壓此穴每次10分鐘可緩解症狀。 周大翔中醫師也提醒患者，若是症狀嚴重還是要諮詢專業中醫師來治療，在家也不妨適度地做運動，如游泳、柔軟體操等，也可幫助緩解症狀。