兒童氣喘診斷可利用一氣化氮評估嚴重度
2011/1/15(2022/3/15 18:23更新)
因為國家工業化與環境變遷,我國呼吸道過敏疫病亦如歐美等國般續年上升,兒童氣喘發生率為20.34%,過敏性鼻炎為49.39%,且兩者為同一呼吸道病變,關連性密切。因此,氣喘的正確診斷與嚴重度(氣管結構損害[remodeling])的評估在治療上尤為重要。
臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師溫港生表示,氣喘是種嗜伊紅性血球的發炎反應,呼氣一氣化氮(FeNO)與嗜伊紅性血球增生有密切的相關性,是目前被確認為氣管發炎及過敏性疾病的一項精準指標(biomarker)。
溫港生說,呼氣一氣化氮(FeNO)是早期診斷兒童氣喘的安全非侵入性檢測方法,而且比利用肺功能探測氣喘為優,其檢測氣喘的敏感性(sensitivity)為86%、特殊性(specificity)為92%。因此,呼氣一氣化氮已被美國胸腔恊會及歐洲呼吸道協會治療指引制定為氣喘檢測的方法,亦為我國衛生署核准的氣喘檢測方法。
最重要的一點是,氣喘的機轉並非單一氣管阻塞,利用肺功能測量的方法監控,並不是最理想方法,呼氣一氣化氮是目前可用以評估氣喘所造成的氣道結構損傷嚴重度唯一檢測方法,是治療的最理想指標。
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