天氣冷颼颼　小心「乾癬症」復發

天氣冷颼颼，近日署立彰化醫院皮膚科就增加不少頭皮紅腫、癢、掉皮屑，造成生活及社交困擾，郭峰昇主任說，這些症狀除了是常見的冬季癢、毛囊阻塞、脂漏性皮膚炎以外，很可能是頭皮屑又厚又多的「乾癬症」。

郭峰昇主任說，近日門診常常遇到患者為了頭皮症狀就醫詢問說，最近頭皮又紅又癢、頭皮屑很多，頭髮也一直掉，看了很多醫師不見改善，不知道是什麼問題？有些醫師說是濕疹、有些醫師說是脂漏性皮膚炎、有些又說是毛囊阻塞，把患者都搞糊塗了。經過詳細皮膚檢查及詢問病史後，才發現這些都是乾癬症的患者。

郭峰昇主任表示，乾癬是一種常見的皮膚疾病，一般人口中大約有1％～3％會有這個疾病，發生機率並不算低，只是症狀嚴重程度不一樣。目前的詳細原因並不清楚，雖然已經有幾個基因被證實跟乾癬相關，但並也不能是絕對，另外，外在的刺激因素也可能是病因。一般常見的病灶就是反覆或是持續出現發紅、脫皮的斑塊，常見位置如： 頭皮、手腳、生殖器、或其它容易被磨擦的位置。乾癬大多數病灶僅在皮膚，少數會有指甲、關節的侵犯，身體其他器官大多數不會受到影響。因為中文名稱翻譯的關係，常常會與黴菌感染引起的癬產生混淆，甚至因誤診而治療錯誤。

郭峰昇主任指出，患者知道自己是有乾癬症後，還會常常擔心會不會好？會不會傳染？會不會有遺傳問題…等。目前乾癬並無法100％被治癒，但可以獲得很好的控制，所以長期的就醫與配合治療是相當重要的。乾癬目前推測的機制是皮膚的免疫系統失調，造成皮膚過於快速的增生，跟感染並無關連，所以並不會傳染給他人。但是因為患者明顯的皮膚病灶，造成生活、外觀、社交上的問題，又因為目前沒有治癒的方法，時常導致病人心理上的障礙與挫折感。建議學習如何與乾癬和平共處，並控制其嚴重度，就是一個很重要的課題。

郭峰昇主任說，乾癬治療目前常用，而且健保給付的項目，有類固醇藥膏、維他命Ｄ衍生物的藥膏，焦油類洗髮精、紫外線光照療法，還有一些特殊的口服藥等等。沒有哪一種治療是最好的，是要端看病人的生活方式、就醫方便性、嚴重程度，給予最合適的治療，長期配合與追蹤更是重要。除了接受治療之外，患者生活中需避免一些造成乾癬惡化的因素，如：不正常的作息、感染、外傷、情緒壓力、補品、菸酒等等。