魚刺哽到　疏忽恐造成敗血性休克

行政院衛生署新竹醫院胸腔外科柯煥章醫師表示，近日收治了兩位因為魚刺哽，造成食道穿孔引起緃膈腔炎及敗血症的病例。兩位病患皆反應幾天前吃完魚之後，喉嚨開始疼痛，但他們皆以為是感冒引起的喉嚨痛，隨之有發燒及吞嚥困難的現象、甚至呼吸困難才來該院求診。經過詳細的檢查，才發現是食道穿孔所導致的縱膈腔炎及敗血性休克。因為，此種病症死亡率極高，需要馬上進行緊急手術以及加護病房的重症照護。

柯煥章醫師指出，在臨床上常見誤吞的異物有魚刺、雞骨頭、牙籤等尖銳物品，假牙、鈕釦、錢幣及電池等也都有。誤吞異物所產生的症狀包括咽喉痛、胸腹部疼痛、吞嚥困難疼痛等，甚至有吐血、解黑便，嚴重的話可能引起消化道破裂穿孔而導致化膿、腹膜炎或敗血性休克，不可不慎。

柯煥章醫師表示，其實，魚刺哽到，如果早期處置得宜，是不太會變成如此棘手的病情。如果民眾發生魚刺哽到的情況，首先絕對不要嘗試大口吞飯、吞醋或喝水來溶化魚刺，因為如此會造成更大的傷害，像是將魚刺推得更深。最好的處置是先禁食，然後到醫院求診，大部分的情況下都可以用內視鏡將魚刺夾出，這樣才不會演變成最壞的情況。