高血壓患者中風率達9倍　醫師提醒規律用藥可預防再次中風

腦中風為國人十大死因第三名，是好發於中老年族群的一種急性神經系統疾病。根據研究顯示，腦中風患者在一年內發生再次中風的機率為5％至14％，五年則為25％至40％，高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經內科林瑞泰醫師指出，中風的後遺症是患者最擔心的因素之一，八成初次中風患者，不是殘障就是成為植物人，病況嚴重的還會喪失寶貴生命，而患者一旦發生再次中風，殘障程度都會比第一次嚴重，死亡率更高達20％～30％，因此罹患中風的高危險群病患需慎防留意並規律用藥，以降低再次中風的危機。

台北榮總神經內科胡漢華醫師曾做過研究，台灣高血壓患者中風的機率是一般人的9倍，甚至有很多病人中風後才知道自己患有高血壓。通常引起二次缺血性中風的危險因子，包括年紀、高血壓、糖尿病、高血脂、尿酸及心律不整等症狀，若危險因子沒控制好，就很容易發生再次中風。對於有缺血性中風病史者來說，除了控制危險因子外，抗血小板藥物更是不可或缺，台中榮總神經科陳柏霖醫師強調，患者若未按時服藥，再次中風的發生機率高達按時服藥者的3倍。

在藥物治療方面，目前有三種抗血小板藥物可用來預防缺血性腦中風，分別為Aspirin（阿斯匹靈）、合併Aspirin及Dipyridamole的藥物及新一代Thienopyridine類抗血小板藥物（如保栓通），醫師通常會視病患的病情來開立藥物，前二者可降低16％～23％的二次中風發生機率，而Thienopyridine類藥物降低再次中風的發生機率則提高至30％，特別是針對可能發生再次中風的高危險族群，像是糖尿病、高血脂、曾做過冠狀動脈繞道手術的患者，在治療效果上更優於阿斯匹靈。至於藥物的副作用，林瑞泰醫師進一步說明，Aspirin易導致胃出血、皮膚搔癢等不適，服用Dipyridamole藥物，則會產生頭疼的症狀，相較之下Thienopyridine類藥物較少產生腸胃不適、頭疼等副作用。

陳柏霖醫師呼籲，及時到院治療是中風患者救命的關鍵，急性缺血性中風患者若能在發病後三小時內，接受血栓溶解劑治療，效果最好且出血併發症最少。為預防患者再次中風，病患除了需按時服用藥物及積極配合醫師治療外，還需養成良好規律的生活作息，養成定期運動的習慣，避免生活過度緊張，並遵循少油、少鹽、少糖的清淡飲食，才能遠離再次中風的威脅。