多一點愛，少一點「礙」
初次打電話關心小偉（化名）的近況，恰好是小偉媽媽接的，談話過程中瞭解小偉從發病到現在已經10多年的時間，發病前的小偉是一個乖巧、懂事、學業優異、常擔任班上的幹部或小老師，同學都很喜歡跟他相處；發病後，小偉脾氣變得暴躁，在家中或班上都沒人受得了，進而學業成績一落千丈，也因為同學的排斥，小偉變得不愛上學而中斷學業。媽媽一開始覺得無力、不解為何小偉會有這樣的轉變，也不知道如何與他相處，這段期間小偉曾因情緒不穩而發生暴力攻擊情形。
在親戚的建議下，媽媽帶小偉至醫院看診，原本期待醫師告訴自己「這樣的情形只是暫時的」，但經過幾次門診後，醫師告訴媽媽小偉的診斷是精神分裂症，需要長期門診追蹤治療。在治療過程中，小偉也曾因為不規則服藥導致病情不穩定而住院治療多次， 媽媽想過直接將小偉安排住到長期養護機構減輕自己的照顧負擔，但心中又是不捨、兩難。
如何與精神病友相處著實是一門大學問，首先家屬必須先照顧好自己的身、心、靈，因為有家屬的支持與陪伴，病友復健過程能多一項有利因子。家屬必須認識自己所面臨的壓力或狀況有哪些？必要時可以向誰或哪些地方尋求支持與協助？允許自己適當的發洩情緒，但避免對生病家人說出傷害性的話語；儘量讓自己的生活作息不受影響，這樣才可以走得更長遠。
接著使用有效的溝通技巧，與病友溝通相處，例如：
- 清楚明確：你希望他怎麼做、不要他怎麼做，內容要簡單明瞭。
- 主動、冷靜：主動與生病家人接觸，並瞭解其想法。
- 不要替代他做決定，凡事先討論及具體計畫。
- 表達正向情感，如：當你倒完垃圾時，我很高興你的幫忙。
- 表達負向情感，如：當你大聲對我說話時，我對你感到生氣。
- 適當要求對方做行為的改變，如：如果你可以配合晚上準時睡覺，對你的身體健康會更好。
- 傾聽：直接的眼神接觸、身體向前傾、偶爾點頭表同意。
- 鼓勵、再鼓勵，具體指出並增加正向行為的次數。
- 讓生病家人有機會適當地發洩情緒。
- 家屬及朋友之間也需要瞭解精神疾病，以及學習如何鼓勵所關愛的人。
照顧病友是一段漫長的路程，實際上，家屬也需要支持，倘若醫療團隊適時提供相關社會資源服務供家屬參考，適時地當病友與家屬之間溝通的橋樑，相信對於病友、家屬與工作人員而言，都會獲得不錯的結果。精神復健這條路上需要病友、家屬、醫療及社會之間互相支持與協助，才得以順利走下去。最後，也是最重要的一點：需要幫忙時一定要求助，不要獨自面對處理，多一個人就多一份力量，如此一來，自己的能量才不會快速流失。
文章提供：高雄凱旋醫院 / 社會工作室 胡淳茹、方怡雯
