CT640切診斷精確、低輻射 腫瘤病灶無所遁形

CT640切診斷精確、低輻射 腫瘤病灶無所遁形

2009/9/11(2022/3/15 18:2更新)

心臟疾病高居國人十大死因第二位,是威脅國人健康的殺手,以97年而言,因心臟疾病死亡的人數高達近一萬六千人,且呈現增加的趨勢,而目前心臟疾病在診察上,是以心導管攝影為主流,但侵入性檢查卻使得病患望之卻步。非侵入性的64切CT準確度雖不錯,但目前國內已有健康管理中心率先引進最新的電腦斷層儀器CT640切,創新的技術突破優勢,具有低輻射、低顯影劑及一心拍就可成像等優點,可大為提升心臟疾病患者的檢查意願,協助降低患者心肌梗塞突發猝死的可能性。

西園醫院暨永越健康管理中心林澤安院長指出,640切CT掃瞄速度非常快,可接受的心跳的限制最高可達120次,反之,以CT64切檢查必須將受檢者心跳數控制在每分鐘65次以下,如受檢者心跳數高於此限制時,此時必須服用減緩心跳藥物-β遮斷藥(β blocker)已確保檢查成功。但服用此藥物後後不僅得等待一小時,同時仍有可能檢查失敗、或是產生偽影的機率,使得受檢者必須重複施行CT檢查,不僅花費的時間與金錢增加,患者也將再受暴於輻射下,嚴重者更導致病情誤判或延誤治療時機。

除心血管患者外,CT640切對於腦部病變與全身腫瘤,都有精確的診斷程度。傳統CT檢查腦部效果差, CT640切可一次掃瞄全腦灌注影像,可支援腦中風、腦瘤、腦部血管細微病變。而成像清晰的優勢,還可偵測出極小部位的癌症病灶,如肺或肺癌,達到及早治療的目的。

◆ 不需冒手術風險就可檢查血管狹窄狀況

台灣心臟醫學權威-振興醫院心臟醫學中心魏崢主任表示,CT640切的引進對冠狀動脈心臟病患者的診療最具有突破性的進展。他指出,多數心臟疾病患者以為接受過手術或藥物治療後即一勞永逸,但即使經治療,仍需時時留意,因為血管再狹窄的機率仍相當高,而沒有定期複檢,發生急性心肌梗塞猝死者時有所聞,CT640切的引進,可替代侵入性的心導管攝影,將使得病患定期複檢的意願大為提升,若具有三高疾病或有家族病史的患者,可考慮以CT640切作為定期健診的儀器。

陳名聖主任指出,美國統計發現,利用心導管進行診斷性檢查的患者,受檢時不僅採侵入性,還得住院一到兩日,產生諸多不便,但卻有二成至六成機率檢查結果屬正常,而且心導管檢查有高達0.1%的檢查致死風險,相較於一般常規性檢查的零死亡率(如X光、心電圖、CT)而言,心導管檢查對於患者來說仍是一大危險因子。

以裝置心臟支架的病人為例,3-6個月血管發生再狹窄機率高達二成,血栓之機率為0.25%至0.5%,定期追蹤相當重要,但若每次皆以心導管檢查,會降低病患檢查意願,若以目前廣為使用的CT64切檢查,又易有偽影產生、不易診斷等缺點,陳名聖主任認為,CT640切可扮演好心臟檢查的守門員角色,不但方便且快速,又沒有心導管檢查的缺點,同時改變了過去CT 64切成像速度不夠快,會有偽影造成誤判的情況。

◆ CT640切突破心跳限制 提升診斷正確性

陳名聖主任強調,CT640切「Aquilion ONE」已進展到每0.35秒(即1心拍間)即可完成心臟640切面的高容量資料,速度比以往CT64掃描更快,減少偽影產生,且低輻射劑量、低顯影劑,安全性更高。針對心律不整或心房顫動患者,CT640切會自動偵測正常心跳情況進行攝影,患者不需服用任何藥物,也可照出清晰的影像。

因為成像速度快,患者所接受到的X光輻射量為5 mSv(毫西弗)以下,比傳統64排CT的輻射量少1/3至1/5,最高可降低達80%,同時,顯影劑用量也可以減少約30%的用量,降低患者對顯影劑過敏或引起腎臟病變的風險。此外,患者檢查時也不需長時間閉氣,可針對無法長時間暫停呼吸的民眾,如老人、孩童進行檢查。

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