宋奉宜專欄》中秋烤肉又癢又紅疹？醫揭「過敏3原因」穿長衣能避免
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中秋節快到了，我常常想起人們在草地上享受烤肉與相聚的快樂之後，臉上與手腳部位常常出現乾癢跟紅疹。這些乾燥、搔癢的情況究竟是什麼原因呢？
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皮膚油脂隨氣溫下降
皮膚分泌的皮脂是皮膚屏障重要組成分子，皮脂分泌從幼兒期的微少，青春期的旺盛直到成年期的高原。女性25歲、男性從30歲之後油脂分泌能力漸減，特別是臉部的臉頰；相較於額頭、印堂、鼻部與下巴（俗稱T字部位），臉頰部位的分泌實在少得可憐；身體則是小腿做為皮脂分泌最早薄弱、匱乏的區域。
瞭解這樣的基本知識後，就容易理解秋天季節變換、漸乾漸冷的時候，為什麼臉頰容易出現粉刺、小腿又容易長紅疹？因為這些部位的自然油脂隨著氣溫急遽下降，使得屏障厚度驟減，局部保護機制快速脆弱。
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中秋皮膚紅癢3原因
皮膚科醫師的記憶中，中秋全民狂歡夜一定伴隨著Dcard、FB與IG等社交媒體的「小腿乾癢」、「兩頰紅疹」、「額頭冒痘」與「過敏搔抓」一波哀號。這時觀察健保資料庫也能發現類固醇、抗組織胺口服藥與外用藥的使用增加。
究其原因，中秋烤肉問題的來源主要分為3類：
- 食物引起的蕁麻疹：秋天除了上述的乾冷之外，其實也是許多海鮮的肥美季節。我們常常在古文中見到「菊黃蟹肥秋正濃」的描述，網路上齊白石與豐子愷二位先生的秋蟹菊酒圖用色也很濃艷；蝦蟹蚌貝之類的海鮮燒烤本就是急性蕁麻疹的高風險食物，即便對海鮮過敏的朋友沒有吃到本體，只要同爐的燒烤汁液互相浸潤，當然就可能造成過敏反應。
- 化學成分破壞刺激：肉類主要是油脂與蛋白質，燒烤過程會轉換成許多有機物質，例如雜環胺類（heterocyclic amine，HCA）和多環芳香烴（polycyclic aromatic hydrocarbons，PAHs）。這2種都屬於高活性的油溶污染成分，進入呼吸道可能導致氣管刺激，接觸皮膚會出現皮膚損傷，黏著則造成持續的低度發炎。換句話說，屏障低下的臉頰與小腿碰到燒烤煙塵出現紅腫、熱癢不會是少見案例。
- 動植物的接觸：除了少數種花蒔草的老年人，大部分現代人鮮少接觸草地，加上秋冬低屏障的保護，皮膚發生過敏與刺激症狀幾乎是必然的。例如一般植物葉針、毫毛或昆蟲螫尖等刺鋸反應；動物的蟻酸或體液，植物的光感皮膚炎或植物蛋白、漆酚等過敏性皮膚炎，也是中秋歡聚後的皮膚症狀來源。
烤肉多喝水、聚會穿長衣
從學理來看，刺激源自於劑量，減少接觸可以避免。過敏來自本質不適，不接觸或加速排除就是方法。食物造成的蕁麻疹過敏，除了盡量避免食用過敏物質，輕微過敏時可以多喝水、多流汗讓水溶性過敏原盡快代謝，因為症狀嚴重可能導致氣喘，此時就應盡早就醫。
至於雜環胺和多環芳香烴這類油溶成分的汙染，請在烤肉時避開煙霧下風處，配戴口罩並穿著長袖長褲減少吸入和皮膚接觸。在臉部與身上乾燥區事先塗抹監測安全的晶露類產品，一方面提供水性隔離，一方面也稍減秋冬乾燥的皮膚刺激。選擇淺色長衣長褲再加上避免香味，還能避開昆蟲與植物的刺激干擾。
（本專欄反映專家醫療見解，不代表《優活健康網》立場）（本文作者為極緻皮膚專科診所院長、中華民國美容醫學醫學會常務理事，著有《肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容》、《肌戒毒2：見證肌膚自我修復的51個案例》等書）
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