聽力變差、常耳鳴⋯醫曝「這種耳疾」:恐因體內「最小骨頭」病變

聽力變差、常耳鳴⋯醫曝「這種耳疾」:恐因體內「最小骨頭」病變

2023/3/29(2023/3/29 15:3更新)
56歲張先生近年來感覺左耳聽力變差,雖曾就醫檢查確認耳膜完整,也沒有化膿感染情形,轉診耳鼻喉部醫師檢查後,發現左耳聽力已達到重度聽損,電腦斷層檢查未發現中耳有感染或腫瘤,被診斷為左耳「耳硬化症」。

新竹台大分院耳鼻喉部醫師羅大烜表示,耳硬化症是中耳中的骨質病變,當病變影響到聽小骨中的鐙骨時,聲音傳導就會變差,造成病人聽力減退。耳硬化症常見於白種人,並且患者以女性較多,男女比約為1:2;另耳硬化症會經由基因遺傳,因此約有一半的病人可發現家族遺傳現象。

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耳硬化症常見症狀

羅大烜指出,「耳硬化症」大多需經聽力檢查及電腦斷層診斷,而常見的症狀如下:

  • 聽力變差:是最主要的症狀,大多是單耳、逐漸的聽力變差,並且初期以低頻率的聽力喪失為表現,隨時間其他頻率的聽力也會逐漸變差,並且可能由單耳演變成雙耳聽力均下降
  • 耳鳴:為第2常見的症狀,大約70%的病人會發生耳鳴。耳鳴的表現相當多樣,可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、隆隆聲、鈴聲等
  • 其他症狀:少數病患會出現頭暈、平衡感變差,但發生的機率很低

他進一步解釋,耳硬化症目前尚無有效的藥物可供治療,而手術是最有效的治療方法;但對耳硬化症早期還不需手術的病人或無法接受手術者,可以配戴助聽器改善聽力。

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耳硬化症的手術與治療

羅大烜說明,耳硬化症手術為針對鐙骨的精細手術,鐙骨是人體最小的骨頭,耳硬化症手術需將病變的鐙骨截除,再置放活塞式的人工聽小骨替代鐙骨來傳導聲音,如此可以改善聽力。

傳統手術方法需從耳後打開一個約5公分的傷口進行手術,術後並需要頭部繃帶包紮;而使用內視鏡方法進行此手術,可達到微創目的,免除耳後傷口,術後也不用頭部繃帶包紮,病人可以較早出院,回復一般正常生活。上述個案張先生經醫師建議後,決定接受內視鏡耳硬化症鐙骨手術。

但羅大烜提醒,術後應避免用力擤鼻子、打噴嚏、咳嗽等震動到耳膜的動作,以及避免快速轉動頭部或者搭飛機、登高山等會影響癒合的行為。有些病人有術後併發症,如耳鳴、頭暈、聽覺過度敏感、顏面神經麻痺、聽力下降等,大多是暫時性的,但仍有少數病人會發生長期併發症,建議與醫師充分討論後再進行。

羅大烜說,若自己有聽力變差情形,或親戚中有人從年輕時聽力就較差的人,不要僅覺得可能是正常老化現象,建議可到醫院接受聽力檢查,以鑑別是否有耳硬化症,並和醫師完整討論諮詢,及評估適合的治療方法。

《優活健康網》採訪編輯

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