手舉不起來疑五十肩,竟是免疫疾病!醫揭露「中年女性」好發要小心

手舉不起來疑五十肩,竟是免疫疾病!醫揭露「中年女性」好發要小心

2022/12/30
手舉不起來、手臂無力要小心了!「多發性肌炎」是自體免疫疾病的一種,病人體內的免疫細胞會對肌肉發動攻擊,主要的症狀是對稱性的上下肢肌肉無力和疼痛,醫師表示此症狀好發於中年女性,平常只要有相關症狀就要盡快就醫,以免造成嚴重的後患。

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58歲何姓婦女近幾個月感到疲軟無力,走點路就氣喘噓噓,竟連梳頭髮都沒氣力,體重也快速下降,她懷疑肝臟有問題,也可能有五十肩,才會手舉不太起來,後來因呼吸急促掛急診,經檢查才發現是免疫疾病之一的「多發性肌炎」。

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多發性肌炎症狀

衛福部彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱說明,「多發性肌炎」的特點是對稱性的上下肢近端出現肌肉無力,以及包含肝功能指數在內的肌肉酵素升高,其他常見症狀有:

  • 全身無力、倦怠及體重減輕
  • 少數病人咀嚼、吞嚥困難,甚至呼吸困難
  • 心臟若受到侵犯,可能造成心律不整、心臟衰竭、心包膜炎
  • 約有一半病人肺功能檢查出現異常現象,部份病人則出現肺部纖維化情形

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好發於中年女性

王仕凱指出,上述案例的何女,先前因呼吸急促掛急診,他發現她的四肢無力在近端(上臂和大腿處),很像罕見的多發性肌炎,進一步抽血檢查,其文內註解:肌酸激酶(CPK)存在心臟、肌肉以及腦等的細胞中,負責細胞內能量運轉、肌肉收縮、ATP再生的重要激酶。 數值高達3,200 IU/L(標準值24~150 IU/L),肝指數(GPT、GOT)都超過300U/L(標準值小於40 U/L)。

該個案比較危險的是,她不只是四肢近端肌肉受侵犯導致無力,呼吸系統的肌肉也受侵犯,以致呼吸急促,所幸用類固醇免疫抑制劑治療後,目前穩定恢復中。

王仕凱補充,該疾病好發於中年女性,常合併惡性腫瘤,最常見於鼻咽癌;何女經會診後,排除合併癌症,讓她鬆了一口氣。另外,她回診時也向醫師表示,現在終於可以梳頭、也可以輕鬆刷牙,疲累感也漸漸消失,最重要的是她終於可以再繼續工作。

多發性肌炎發生原因待釐清

王仕凱指出,多發性肌炎發生原因仍不明,研判可能是免疫系統有缺陷,在病毒或細菌感染時,引發抗體攻擊自己。但是只要保持作息正常、紓解壓力,應能降低復發的機率。

另有研究發現,約5成的病人會因為肺臟受侵犯,進而出現肺部纖維化的症狀,建議只要有相關症狀,就要趕緊就醫檢查,並配合定期追蹤,才能在合併癌症時早期發現治療,避免憾事發生。

《優活健康網》採訪編輯

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