「胃食道逆流」讓喉嚨、口腔、牙齦全發炎!她吃不下東西暴瘦5公斤

「胃食道逆流」讓喉嚨、口腔、牙齦全發炎!她吃不下東西暴瘦5公斤

2022/7/11
長期有胃食道逆流的臧女士,到處求醫仍未見改善,反而越來越嚴重,近年更因「橫膈膜疝氣」被轉診到醫學中心。胃酸逆流已經影響到喉嚨、口腔及牙齦的全面性發炎,任何食物都吃不下,從53公斤暴瘦至47公斤,轉診至台北慈濟醫院。

台北慈濟醫院消化外科主任伍超群發現,臧女士除了橫膈膜疝氣,也因睡眠困擾,長期服用大量安眠藥物,影響了腸胃功能,胃排空時間是一般人的1.5倍。因此會診身心醫學科調整用藥,提供刺激胃蠕動的藥物,再以腹腔鏡替臧女士修補橫膈膜疝氣,並執行改良式的「270度胃底摺疊手術」,術後第2天,臧女士口腔、喉嚨不適明顯緩解,順利進食,第3天出院。

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食道長期發炎釀疝氣,嚴重恐癌化

胃食道逆流該怎麼辦呢?這現代人常見疾病,症狀不外乎是「火燒心」、打嗝等,一般來說,臨床上約有9成病人服藥就能緩解不適。然而如臧女士這般嚴重到口腔、牙齦發炎的患者,極其少見。伍超群指出,長期且嚴重的胃食道逆流症狀,會導致橫膈膜出現裂孔,胃往胸腔推擠,產生疝氣。藥物雖能治療不適,但胃酸與胃的消化酶長時間逆流,導致食道發炎,長久下來可能導致癌化。

要避免癌化仍須治根治本,針對橫膈膜疝氣,伍超群表示,可採取透過腹腔鏡手術的3個微小切口來修補疝氣,同時施以「胃底摺疊術」,將賁門附近的胃組織包覆於下食道外圍,藉此改善胃與食道交接處肌肉的鬆弛情形,緩解逆流。手術摺疊方式有2種:

  • 傳統方式:將食道做360度包圍,這種方式雖然效果好,但有15%病人在術後出現吞嚥困難、胃脹、打嗝的副作用,相當考驗醫師對食道鬆緊度拿捏。
  • 改良式手術:則是以270度範圍包覆食道,留有食道空間,避免術後吞嚥困難及脹氣的困擾。

伍超群指出,不是所有胃食道逆流的患者都需要手術,橫膈膜疝氣可以透過手術有效改善結構性問題,但沒有疝氣、單純逆流的病患,就需要藉由食道壓力測試、24小時酸鹼檢測等精密檢查評估是否適合手術。

伍超群特別提醒,壓力外,安眠藥、肥胖、飲食不節制都可能加劇胃食道逆流。即便開刀仍顯著改善,但術後保養如:改變生活型態、減重,仍十分必要。此外,胃酸造成口腔、牙齦的全面發炎非常少見,建議民眾若出現遲遲無法改善的口腔、牙齦發炎,可進一步檢查,是否與胃食道逆流有關。

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《優活健康網》採訪編輯

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