快篩陽、輕症⋯該去急診就醫嗎?醫改會教你「3步驟」先自我判斷

快篩陽、輕症⋯該去急診就醫嗎?醫改會教你「3步驟」先自我判斷

2022/5/20
COVID-19疫情持續升溫,5月中已日逾6萬例,龐大的PCR採檢、輕症就醫人潮湧入急診,使得急診壅塞問題更為嚴峻。壅塞會增加急診的待床時間,或延遲急重症病人得到醫療照護的時間,影響病人安全與醫護人力。

為什麼會衝急診?

醫療資源有限,尤其緊急醫療資源更需要透過制度安排,來達到公平與有效率的分配。台灣就醫便利,醫院可能就在住家附近,加上專科導向的照護模式,讓病人經常直覺式的,有問題、找不到處理管道就衝急診。疫情期間,病人衝急診的理由有三:

  • 社區篩檢量能不足:快篩陽性病人遽增,社區篩檢量能不敷所需。多數社區篩檢站只開設到傍晚,但上班族可能下班回家後,才快篩發現是陽性,或是臨時被公司、學校通知因有人確診,需要進一步檢測,如民眾無法在白天請假去檢測,這時候也只得前往急診做PCR採檢。
  • 診所投入採檢配套尚不夠:部分診所反映,防疫配套或設備尚未到位、尚未媒合到第三方檢驗所或周邊民眾反彈等,而不能提供PCR採檢。
  • 不知道如何判斷病情:疫情期間更應重視病人如何判斷與自我照護,學習查詢厝邊開診的基層醫療團隊、運用視訊診療、查詢即時地圖等,台灣尚有很大的進步空間。

沒有接觸史、沒有症狀的民眾不需要篩檢。

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就醫前自我初步判斷3步驟

第1步:評估自身症狀與嚴重程度。據台灣急診醫學會指出,無論有無快篩陽性,出現警示症狀,像是呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚、嘴唇或指甲床發青、無發燒但心跳超過每分鐘100次、無法進食、喝水或服藥,以及過去24小時無尿或尿量顯著減少等,符合其中1項建議至急診就醫。

第2步:若發現快篩陽性。請先將檢測後的快篩試劑裝進密封袋,如果你是家中第1位快篩陽性者,建議至社區採檢站進行PCR檢測;如是「居家隔離、居家檢疫、自主防疫」3類對象,需出示「居家隔離單」及「快篩檢體」,透過視訊診療,由醫師確認快篩結果後評估及通報。如果沒有收到居家隔離單,可在健保快易通APP申請虛擬健保卡,來查詢身份註記。

第3步:取得處方箋或領藥。如果確診者居家照護時有醫療需求,可透過健保署官網、健保快易通APP、衛福部健康益友APP等查詢可視訊看診的診所或醫院,來安排看診。看診後如需領藥,可持電子處方箋由親友代領或由藥師送藥到府。

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台灣醫療改革基金會(醫改會)成立自2001年,長期致力推動具品質與正義的醫療環境。期望在台灣的小島上,醫事人員擁有友善的工作環境、民眾享有以人為本的醫療照護。官網:https://www.thrf.org.tw/

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