糖尿病19年 視力只剩不到0.1

糖尿病19年 視力只剩不到0.1

2017/3/29(2022/3/15 8:45更新)
(優活健康往記者徐平/綜合報導)47歲女性患有糖尿病19年,雙眼因為嚴重糖尿病視網膜病變視力嚴重減退,視力檢查發現患者雙眼視力都小0.1。利用雙眼微創玻璃體切除手術,後續雙眼再進行白內障手術,目前術後一年半,最佳矯正視力恢復至右眼0.7,左眼0.4;70歲女性,因為左眼視力模糊就醫,經檢查後診斷為左眼黃斑部皺褶,左眼視力只剩0.1,給予微創黃斑部手術治療,及合併左眼白內障手術,目前術後5個月,最佳矯正視力恢復至0.8。

呈現光影與色彩 重受損將造成永久性失明

視網膜為眼球內部重要的組織,如同相機的底片,使我們能感受到影像及色彩,視網膜的中心稱為黃斑部的地方,更是決定視力最重要的位置,一旦視網膜病變影響到黃斑部,視力容易會造成嚴重減退。藉由儀器的進步,特別是視網膜光學斷層掃描(OCT)的進步,高解析度的檢查讓我們可以更詳細的去看視網膜的分層,發現以前不容易觀察到的黃斑部病變,對於確診黃斑部病變,決定治療方式,或是追蹤治療前後黃斑部病變的變化,有非常重要的功能。

視力隱形殺手 黃斑部病變 

新竹馬偕紀念醫院眼科主任蔡裕棋表示,黃斑部病變有非常多種,常見包括老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等。

民眾除了定期檢查眼睛之外,平常可以利用阿姆斯勒方格表或磁磚、窗框等直橫條排列的圖形自我檢查,以「睜一隻眼,閉一隻眼」的方式單眼檢測,當發現有視力模糊、中心盲點或視物扭曲的情形時,應盡快就醫,一旦確認有黃斑部病變,盡快治療。目前針對黃斑部病變的治療方式,主要有2大類:

1) 老年性黃斑部病變/

高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫等因新生血管或水腫引起的病變,主要以眼球內注射抗血管新生藥物治療,目前國內常使用的除了仿單核准適應症外使用(off-label use)的癌思停(Avastin)外,尚有健保給付的樂舒晴(Lucentis)和采視明(Eylea),早期發現,早期治療,可穩定或恢復視力。

2) 黃斑部皺褶、黃斑部裂孔/

等因為黃斑部上增生膜或拉扯引起的病變,主要會施行玻璃體切除合併薄膜撕除手術,傳統的視網膜手術使用20G的器械,傷口大,手術時間也較長,病人術後的不適感較嚴重,傷口恢復的速度也較慢,目前本院眼科使用最小切口的微創視網膜手術,並全面採用25G的一次性器械,傷口小不必縫合,保持結膜的完整性且不受傷害,手術時間大幅縮短,病人術後不適感大大降低,傷口恢復的速度非常快。

小切口、高成本手術、傷口不必逢縫合

蔡裕棋主任說明,視網膜剝離一旦影響到黃斑部,會造成嚴重的視力喪失,必須盡快治療,經由微創視網膜手術的進步,降低視網膜手術中的風險及提高視網膜手術的成功率,除了傷口小不必縫合、手術時間縮短、減輕不適感外,更免除病人對全身麻醉的恐懼,給予病人最優質的術後效果。

記者及編輯團隊

《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。

你可能還會想看
加 uho 好友
熱門話題
Menu