成癮者藥契機　發現美沙冬代謝酵素基因型

（優活健康網實習記者周郁蘋／綜合報導）國家衛生研究院神經與精神醫學研究中心劉玉麗副研究員，以美沙冬藥物的代謝酵素基因進行研究，在代謝美沙冬的肝臟酵素P-450（CYP）中，發現參與代謝的基因對於不同型的美沙冬化學式有不同的親和性，未來若能確認基因型、藥物治療劑量以及治療反應的相關性，將期望能改善治療效果。

美沙冬是一個人工合成的類鴉片麻醉藥品，其化學結構由R-型與S-型兩種異構物組成，主要經由肝臟酵素P-450（CYP）的同功酵素所代謝，參與的代謝基因包括CYP2B6、CYP3A4及CYP2C19。在研究中發現，美沙冬代謝基因CYP2B6傾向代謝S-型，與S-型美沙冬的血中濃度有顯著相關；美沙冬代謝基因CYP2C19傾向代謝R-型，與美沙冬劑量、R-型美沙冬的血中濃度/劑量比有關；美沙冬代謝基因CYP3A4與副作用和戒斷症狀有關。

近年藥物濫用已蔓延全球，嚴重將危害社會發展，綜觀目前的研究結果，期望預測病人藥物血中濃度、藥物使用劑量、治療反應。未來若能確認基因型、藥物治療劑量以及治療反應的相關性，將期望協助醫師開給病人合適的使用藥物及劑量，降低不必要的毒性反應，縮短治療的時間，提高治療效果。