斷食後再進食　小心「再進食症候群」

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）喜歡在吃吃到飽之前，先餓肚子的民眾注意了！臺北市立聯合醫院，近日收到一名7 5歲無糖尿病史的蕭老太太，過去一週少量進食，病發前天，自覺食慾變佳而大量進食，飯後發生意識不清、手腳抽搐，類似癲癇的症狀。家人緊急送醫，診斷發現，是長期斷食，再次飲食所引發的「再進食症候群」。

蕭老太太過去無腎臟相關疾病，急診電腦斷層並未發現新的腦中風或血管梗塞。腎臟內科醫師劉文勝向病患和家屬詢問後發現，蕭老太太在病發前一天，自覺食慾突然變好，所以那天吃得很多。血液和生化檢查發現，蕭老太太血糖高達228mg／dl（正常範圍為空腹94－118mg／dl，進食後兩小時＜200mg／dl），經過診斷，才發現是「再進食症候群」。

劉文勝說明，長期斷食突然再次進食後，高血糖引發胰島素大量分泌。導致原本因體內飢餓而暫時休眠的所有細胞，同一時間因胰島素作用而大量活化，將血中的鉀、磷、鎂吸收到細胞中，進而引發電解質失衡，就會造成意識不清、肌肉無力、心律不整，嚴重甚至會致命。

劉文勝表示，現在營養及生活條件進步，這類住院患者較為少見。但老年人免疫力較差，常有合併病症，造成食慾不良，因此進食減少的病患常常有合併低血鈉現象，若鹽分補充太快，在年紀大、瘦小、低血鉀的女性患者身上，更容易因為血液鹽分上升太快而引發腦部細胞受損，臨床照顧上更應該小心。

此外，劉文勝提醒，年長者進食要定時定量，切忌勿暴飲暴食，生活作息要規律正常，年輕族群若過度節食，再大量進食也是「再進食症候群」的高風險群。劉文勝補充，若有營養和進食困難的相關問題，請尋求醫療專業人員協助，以免招致不必要的風險和疾病。