男下肢痛又無力！脊椎狹窄症作祟

苗栗大千綜合醫院骨科主任容志雄醫師指出，老王年約六十歲左右，平時身體硬朗。最近幾個月，逐漸感到下肢痠麻疼痛、腿膝軟弱無力、行走活動不便的情形。到數家診所、醫院求診，均被診斷為退化性關節炎。接受藥物及關節復健治療，卻無明顯改善。

容志雄醫師說，這樣的患者並不在少數。其關節X光檢查，可能發現並無明顯的髖、膝關節炎病變現象或是只有輕到中度髖、膝關節炎病變現象。其實，這些現象，很有可能就是退化性脊椎狹窄症的部分症狀表現。

脊椎狹窄症是最近五十年才在臨床上受到重視，而且，好發於已經退休的銀髮族。其發作年齡，大多在55歲以後，女性發生比率較男性高出3至5倍之多。如果是時常從事粗重工作或負重的人，則有可能提早五到十年產生退化而有症狀出現。此一病症是一種退化性的病變。

退化性脊椎狹窄症的早期症狀，在走遠路與久站後會有臀部不適、緊繃、燒熱感之現象。臨床症狀以「下背」與「下肢痛」為主，並且通常有長期為下背痛所困擾的情形。而其典型的症狀是走路或久站則會引起疼痛，當坐下來時就會改善。而且疼痛會延伸至臀部及下肢。退化性脊椎狹窄症之早期，接受保守性療法，通常可以得到很好的效果。不過，約有一成的病人會持續惡化，最後必須接受脊椎減壓手術。