#抗藥性危機

許多人在感冒不適或身體微恙時，總以為吃點抗生素「比較保險」，然而，這些習慣恐將使細菌變得更難對付。當抗生素被不當使用，細菌就有機會產生抗藥性，讓原本容易治療的感染變得更棘手。為了對抗日益嚴峻的抗藥性危機，中國醫藥大學附設醫院不僅開發「智抗菌平台（i.A.M.S）」，透過AI技術協助醫師精準用藥，並於今年響應「抗微生物製劑抗藥性認知週」（World AMR Awareness Week, WAAW），以「健康巴士快上車，甩開抗藥危機」為主題舉辦展覽，結合互動問答與正確用藥知識，帶領民眾深入了解抗生素合理使用與防治抗藥性的關鍵觀念。 從智慧監測到臨床決策：中國附醫建構精準用藥新典範 面對抗藥性議題，早在2022年，中國醫藥大學附設醫院便開發出「智抗菌平台」，整合敗血症預測、抗藥性細菌預測、菌血症預測、個人抗菌譜、臨床決策支援系統（CDSS）等五大功能，不僅能即時預警感染風險，更能個人化推薦抗生素與劑量。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬指出，這套AI輔助決策系統有助醫師在開立抗生素時，更精準有效，也避免不必要的使用。 「除了借助AI輔助決策系統以外，正確診斷疾病與持續追蹤用藥情況也相當重要。」感染科何茂旺主任分享，曾遇過一名 43 歲男性因腳部紅腫、水泡就醫，因感染而逾發嚴重。透過正確診斷與檢驗後，中國附醫以針對性更佳、專一度更高的抗生素，同時結合外科清創治療，才能有效控制原本嚴重的病情。藉此案例，何主任進一步表示，如果一開始診斷錯誤，給錯藥物，不但延誤治療，也可能讓感染惡化，再再顯示精準用藥的重要性。而抗生素的使用，更應基於明確診斷與檢驗，而非經驗用藥或任意使用，唯有正確診斷、謹慎用藥，才能真正守護健康。 正確用藥、接種疫苗遠離抗藥菌 醫：對抗抗藥性，守護孩子未來 抗藥性議題除了與臨床相關，更牽涉人類、動物與環境的整體健康，需要「防疫一體」（One Health），讓全民共同參與。中國醫藥大學附設兒童醫院副院長周宜卿指出，抗藥性防治也是 ESG 的重要一環。 「守護環境永續，就是保護孩子的未來。」周宜卿指出，過度使用抗生素可能造成孩子腸胃道菌叢失衡，進而影響免疫力。因此，期盼民眾共同遵守「四不一要」，關注兒童世代的健康與生態平衡。其中，「四不一要」是指「不要主動要求抗生素、不隨便自行買抗生素來吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥、要遵守醫囑服用抗生素。」 對此，疾管署中區管制中心吳智文主任與中國附醫藥劑部鄭奕帝部主任也提醒，除了「四不一要」外，應具有正確用藥觀念，如：了解抗生素僅對細菌感染有效，對病毒感染無助益。此外，臺中市政府衛生局王碧蘭專門委員更呼籲市民，積極接種肺炎鏈球菌、新冠肺炎等疫苗，從源頭降低感染風險、減少抗生素使用，以降低抗藥性的發生機率。 健康巴士快上車！中國附醫推互動衛教展覽，邀民眾一同甩開抗藥危機 今年健康巴士互動展覽，以通俗圖文與互動遊戲介紹抗藥性細菌、疫苗預防與健康生活守則，展覽期間吸引許多民眾駐足。中國附醫表示，除透過展覽讓民眾理解正確用藥觀念外，未來也將持續結合醫療、社區與教育資源，深化抗藥性防治教育，協助醫療人員與民眾共同面對抗藥性挑戰，讓下一代仍擁有有效的抗生素治療選擇。 觀看更多：https://youtube.com/shorts/vjSk9RHhJ6c

在全球抗生素抗藥性問題持續加劇之際，WHO今年以「立即行動：保護我們的現在，保障我們的未來」作為抗微生物製劑抗藥性認知週的主題。身為東部唯一的醫學中心，花蓮慈濟醫院不僅是區域重症照護樞紐，更是「感染管制與抗生素管理卓越計畫」的主責醫院，串聯多個東部院所，建立抗生素使用規範。 在團隊的努力下，花蓮慈濟榮獲「團體卓越績優獎」與「醫學中心創意優等獎」，更持續響應政府的抗生素抗藥性管理行動計畫；今年再度呼應全球議題，讓抗藥性的防線從醫院延伸到家庭與社區。 推動社區衛教與噬菌體療法　花蓮慈濟成東台灣抗藥防治關鍵力量 花蓮慈濟醫院林欣榮院長表示，推動本次展覽的核心，是希望「從孩子到長者，在未來仍能擁有有效的救命藥物」。抗生素並非無所不能，若使用不當，原本能治癒的感染就可能演變成無藥可醫的局面。為此，花蓮慈濟醫院希望透過這次的展覽，讓民眾了解抗藥性議題，並學習到如何正確服用抗生素。 林院長進一步指出，花東地區的醫療環境具有特殊挑戰──長照與精神療養機構較多，住民因反覆感染而長期使用抗生素，使抗藥性累積的速度更快；且機構與醫院間的人員轉介，也容易造成菌株在不同場域流動。因此，東部醫療院所必須比其他區域更加謹慎。 儘管如此，在醫師、藥師及社區藥局的合作，以及民眾願意接受衛教的努力下，花蓮慈濟仍成功展現亮眼成果。林院長特別舉例說明，花蓮慈濟臨床病理部在陳立光教授帶領下，發展出以「噬菌體」清除特定抗藥性細菌的技術，不只能降低院內抗藥菌的傳播，也協助多位重症患者康復，成為東台灣抗藥性防治的亮點。 嚴謹監測、精準治療 以最高標準實行抗藥性管理 除此之外，花蓮慈濟在抗藥性管理上更採取了極高標準。感染科黃妙慧主任表示，院內對特殊抗生素有嚴謹審查制度，檢驗科會迅速提供藥物敏感性結果，協助醫師調整治療方向；感控團隊則持續監測院內菌株變化，並針對高風險個案，如來自長照與精神療養機構者，進行主動篩檢以降低傳播風險。 她坦言，後疫情時代的抗藥性挑戰比以往更嚴峻。例如克雷伯氏菌與鮑氏不動桿菌等格蘭氏陰性菌，常同時對多種抗生素不敏感，讓照護變得更加困難。然而，黃主任也強調，只要透過快速診斷、跨科整合與嚴謹的用藥流程，仍能有效控制抗藥性。 從疫苗到日常用藥：全民一體共同防堵抗藥性 那麼，究竟要如何延緩抗藥性的蔓延呢？黃妙慧主任指出，許多抗藥性的起點其實源自日常錯誤觀念，例如將抗生素誤當成「感冒特效藥」，或症狀稍好轉就擅自停藥，讓細菌在反覆的藥物壓力下逐漸學會抵抗，並在家庭與社區中擴散。 今年展覽特別加入預防醫學內容，正是希望透過「避免感染」來減少抗生素被使用的機會。許多細菌感染起於病毒感染後的併發症，例如流感後的細菌性肺炎。若能提高疫苗接種率，就能降低重症與住院機會，自然也能減少抗生素使用。林欣榮院長進一步呼籲，民眾在日常應落實「四不一要」──不主動要求、不吃別人的藥、不自行停藥、不自行買藥，要遵守醫囑──看似複雜，卻是每個人都能做到、也最能有效延緩抗藥性的行動。 抗藥性防治絕非醫院單打獨鬥。從醫療院所、基層診所，到長照機構、家庭與社區，每一個環節都牽動抗生素的未來。花蓮縣衛生局提醒，醫療端應避免因「求快」而濫開抗生素，政府也會協助基層提升精準診斷能力，以減少不必要的處方。花蓮醫師公會周朝雄理事長則強調，醫護與民眾需共同落實正確用藥，才能確保下一代仍有救命藥物可用。唯有讓正確知識從醫學中心持續向外傳散，並落實在每一次看診與每一天生活中，才能真正減少不當用藥，為花東、也為下一代守住抗生素的珍貴資源。 觀看更多：https://youtube.com/shorts/sKNu41zBcM8