小六學生怡玟因為腋下氣味困擾，羞怯地跟著媽媽來到診間。媽媽一開口就擔心地說：「黃醫師，她最近常被同學取笑叫『小狐狸』，說她有味道，讓她好自卑。我怕她升上國中後會影響人際關係，該怎麼辦？」 隨著年齡增長，尤其進入青春期後，部分人會出現腋臭（臭汗症）或腋下多汗症，這不僅影響生活品質，也常對心理造成壓力。天氣一熱，衣服腋下變黃、異味明顯，加上旁人的眼光，許多孩子與青少年因此變得封閉自卑。 為什麼會有腋臭或多汗？ 人體的汗腺主要分為兩種： 外分泌汗腺（主要負責調節體溫） 頂漿腺（與氣味有關） 頂漿腺在青春期後會開始分泌黏稠液體，這些分泌物被皮膚表面的細菌分解後，便會產生異味，也就是俗稱的「狐臭」。至於多汗症，則常受氣溫、情緒與運動影響，導致汗水分泌過多。 常見的治療選項 止汗劑 止汗劑是最常見、也最容易取得的減汗選擇，適合輕度多汗者使用。其主要成分是鋁鹽（如氯化鋁、鋁鋯複合物），能滲入汗管，與汗水結合後形成凝膠狀物質，暫時性地封閉汗腺出口，達到減少汗液分泌的效果。 注射肉毒桿菌素 這種療法透過抑制交感神經釋放的乙醯膽鹼，來阻斷汗腺的訊號傳遞，使汗腺暫停分泌。廣泛應用於腋下、手掌、足底等部位的多汗治療。效果維持約6至12個月，需定期施打。 微波熱能治療（miraDry®） 這是一種非侵入式、持久性改善腋下異味與多汗的新技術。治療過程中，儀器會發出約攝氏60度的微波熱能，精準傳導至皮下2–5mm深度，破壞頂漿腺與外分泌汗腺，是目前唯一獲美國FDA核准可同時改善腋臭與多汗的非手術療法。無傷口、復原快，療效持久。 電動旋轉刮刀手術 藉由刮除頂漿腺達到去味效果，傷口小但需7–10天修復期。若要改善流汗，仍以肉毒注射與微波治療較有效。 居家保養也很重要 腋下氣味與細菌滋生密切相關，平時可透過以下方法降低異味： 每日清潔腋下，保持乾爽 使用含抗菌成分的清潔用品 剃除腋毛以減少細菌附著 結語 無論是腋臭還是多汗，這些問題都有可行的醫療解方。不需羞愧也不必隱忍，透過正確的診斷與治療，每個孩子都能重拾自信，自在迎向青春。
