#兒童心智

高中活潑女同學性格驟變兒童心智科評估治療走出陰鬱

高中活潑女同學性格驟變兒童心智科評估治療走出陰鬱#兒童心智

(優活健康網新聞部/綜合報導)青少年的憂鬱不要忽略。一名高中女學生原本個性外向,最近卻常常情緒低落,時常請假,經過學校輔導室與父母溝通,建議至兒童心智科門診接受評估。 「常有死亡念頭闖入腦海」父母表示女同學這兩個多月來情緒低落、表情淡漠,動作反應緩慢,思考變得遲鈍,睡不好也吃不下飯,常常把事情做負面的連結,經常不由自主哭泣……他們實在不知該怎麼辦。甚至,女同學對於家人的叫喚都沒有反應,時常眼神空洞地獨自坐在房間,或一個人無意識的癱坐在地板上。 女同學向醫師表示,自己也不知道發生什麼事,突然會有死亡的念頭闖入腦海,越不想如此卻覺得死亡好像離自己越來越近,自己非常害怕,甚至有時候會聽到有聲音在呼喚自己……漸漸地,不想接觸人群,也害怕人多的地方。 父母親表示孩子最近的生活與學校環境都沒有特別的變動,也排除學校霸凌的可能性。女同學自己也說過去有一段時間很快樂,開心又有動力,喜歡參加社團、交朋友,不知道自己為什麼會變成這樣。 精神與腦部功能都需要檢視根據了解,女同學的父母親表示家族中有精神科病史存在。新竹臺大分院生醫醫院精神醫學部兒童心智科林建亨醫師表示,兒童青少年患者的憂鬱情緒常需要做生理疾病的鑑別,若呈現非典型的病程,則需要進一步安排檢查,包括甲狀腺功能低下、腦部異常放電的癲癇、自體免疫疾病、甚至是腦部腫瘤的可能性都需要列入考量。 女同學在醫療協助下,接受了相關的評估,其中也包含心理衡鑑,以了解她的認知功能、情緒狀況、智力分布狀況、反應速度、及專注力的標準化評估與情緒行為的結構化評估。兒童心智科醫師會根據以上資料,來做臨床的鑑別診斷與介入治療。 透過一系列結構化評估,女同學的精神科初步診斷為重鬱症,併有躁鬱傾向,而由於出現對家人叫喚反應不佳及疑似肢體癱軟狀況,進一步在腦波檢查下發現有腦部異常放電的狀況,確認有癲癇的問題,並轉介小兒神經科門診合併照顧,在門診歷經八周的藥物治療及家人的溫暖陪伴支持下,女同學又恢復健康的笑容,目前持續接受門診治療中。 理解與陪伴是最好的治療林建亨醫師說明,兒童青少年的憂鬱可能是對生活的煩躁或焦慮,也可能是需要醫療診斷的憂鬱狀態。兒童青少年憂鬱疾病有許多醫療層面的鑑別,需要謹慎處理,醫師透過臨床病程與精神病理的線索,若有臨床需求會再進一步安排相關檢查。當然不要忘記,最重要的還是對他們的理解與陪伴,國內近五年來兒童青少年自殺死亡率節節攀升,父母及家人的溫暖陪伴是支持孩子走出憂鬱情緒的最大動力來源。

別再打小孩了!孩子調皮可能是過動症纏身!

別再打小孩了!孩子調皮可能是過動症纏身!#兒童心智

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)「為什麼老師又說你上課不專心?」、「為什麼你又動手去打別人?」、「為什麼今天上課你又一直吵旁邊的同學?」作為媽媽的妳,若時常用萬分責備的語氣,宛如把自己的孩子當作犯人一樣質問的話,也許,妳應該暫停一下,並且發揮偵查老公是否外遇的警覺心,考慮自己的小孩是否罹患了注意力不足過動症!(以下簡稱ADHD)家長勿輕忽!平均每10個小孩就有1個罹患ADHD別以為自己的孩子只是比別人調皮搗蛋一些,因為ADHD可是台灣孩子最常見的疾病之一!根據統計,台灣平均每10個小孩,大約就有1個罹患ADHD,若延誤治療,可能容易併發其他精神疾病。林口長庚醫院兒童心智科倪信章醫師根據醫學文獻指出,長期為ADHD所苦的孩子,容易累積許多情緒,而會有焦慮、憂鬱的症狀;外在表現則易出現反抗、拒絕,甚至是反社會的問題,家長可輕忽不得。ADHD的3大症狀倪信章醫師解釋,ADHD在字面上的解釋,很容易讓人誤解為「只是坐不住,愛亂跑」而已,但事實上,ADHD比許多家長或老師的想像與認知來得複雜許多。根據研究指出,ADHD是因其大腦神經傳導物質(「多巴胺」以及「正腎上腺素」)的表現量相較於一般人低,導致無法有效篩選進入大腦中的訊息,以及難以持續專注眼前該做的事物,因此造成注意力無法集中,缺乏行為控制的能力,進而產生不專心、過動及衝動的症狀。同時針對其症狀整理3大判斷方式:1) 過動/意即會坐不住、愛到處跑、彷彿有消耗不完的精力、說不完的話。2) 衝動/大人講話愛插嘴、難以等待排隊。3) 注意力不足/看書看不到20分鐘就容易分心、考試成績起伏很大、容易忘東忘西、做事情容易粗心大意、看考卷容易落字。症狀長達6個月 父母要有警覺心上述3大症狀若持續出現在孩子身上,並長達6個月以上,父母與老師就必須有警覺心,最好能帶至兒童精神科進行診斷。倪醫師說明,看診進行的評估,大致上會以臨床問診為主、症狀評估問卷為輔,並且希望家長帶孩子看診時,連同學校的聯絡簿、考卷及作業等相關資料一併帶齊,以利於醫師了解孩子在學校的狀況,才能評估孩子有沒有罹患ADHD。

醫訊/兒童心智評估與常見迷思

醫訊/兒童心智評估與常見迷思#兒童心智

(優活健康網新聞部/綜合報導)兒童心智評估是什麼?適用年齡及對象?所包含的內容項目和進行方式又有哪些?臨床心理師如何藉由評估的過程及結束,協助家長一起了解及幫助孩子?現在,台大醫院台北總院(醫學中心)企劃管理部兒醫組特規劃家庭資源中心「親職教養」講座,此次主題為「兒童心智評估與常見迷思」。由該單位鄭安安臨床心理師主講。本活動設有2歲以上兒童臨托服務,歡迎家長來討論分享。該活動需事先報名,名額有限,請及早報名,活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,請自備喝水容器。名稱:兒童心智評估與常見迷思時間:102年6月13日(四)下午14:00~14:50地點:台大醫院總院兒醫大樓(台北中正區中山南路8號;近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8)B1第1會議室洽詢:02-2312 3456轉70172

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