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沒化妝,就自帶紫色眼影⋯小心「皮肌炎」引發肺纖維化

沒化妝,就自帶紫色眼影⋯小心「皮肌炎」引發肺纖維化#眼影

(優活健康網新聞部/綜合報導)「醫師,我的咳嗽都不會好,已經乾咳好幾個月了。」王女士苦惱地說。「還有其他不舒服嗎?」醫師問。王女士點點頭說,「最近走路都會喘,爬樓梯都不太行。」仔細聽診後,醫師問,「你臉上的紅疹有多久了?」「應該也有一段時間了…」王女士想了一想。患者因為慢性咳嗽先到胸腔科就診,但是因為出現不尋常的紅疹,又再轉診到風濕免疫科,經過檢查後,最後確定診斷為皮肌炎伴隨間質性肺炎,及時以藥物治療介入才讓病情穩定下來。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心主任黃光永表示,一旦間質性肺炎演變為肺纖維化,若未及時治療恐危及性命。「簡單來講,皮肌炎是容易影響皮膚跟肌肉的疾病,但是也會傷害肺臟,造成間質性肺炎、肺纖維化等問題。」黃光永說,「在電影《九品芝麻官》中的飾演老鴇「烈火奶奶」的演員在幾年前便是因為皮肌炎合併呼吸衰竭而過世。」究竟什麼是皮肌炎?什麼是肺纖維化?趕快來了解。導致紫色眼影、皮膚紅疹、肌肉無力的皮肌炎「皮肌炎(Dermatomyositis)會表現出皮膚、肌肉相關症狀,」黃光永解說:「患者會有皮膚的變化與肌肉的無力,但順序不一定,有些病人是先出現皮膚紅疹,有些病人先表現肌肉無力。」皮肌炎的皮膚變化常出現在向陽部位,也就是在太陽會照到的地方出現紅疹,例如臉上、頸部或四肢等處。黃光永指出,比較特殊的表現是眼皮上緣出現紫紅色的皮疹,就好像畫了紫色眼影;紅色皮疹也會出現在手指關節、手肘關節、膝關節等處。另外,患者會出現機工手,明明沒有務農、修車、做水電,但雙手總是出現類似富貴手般的粗糙、脫皮,碰水之後會又痛、又癢。肌肉無力會先發生在靠近軀幹近端的肌肉,像是頸部、肩膀、上臂、髖部、和大腿等處。「也就是患者很難做到『抬起』這個動作,」黃光永表示:「像是爬樓梯時,需要抬起大腿,患者就抬不起來,很沒力氣;要穿脫衣服、梳頭、洗臉,動作上都需要抬起肩膀、上臂,也會遇到困難。假使是平面性的動作,像是寫字、打電腦,就比較沒問題。」當大腿沒力氣,患者便很難蹲下,若是上廁所需要蹲下時,可能整個人往後倒。黃光永說,皮肌炎的肌肉無力會同時影響兩側的肌肉,且肌力隨時間而持續下降。 皮肌炎是自體免疫疾病,可能影響成人或小孩。黃光永解釋,在成人,最常發作於50至60多歲,女性比男性多;在小孩,以5到15歲的年紀為常見的發病年齡。皮肌炎可能是突然發作,也可能慢慢出現。有些患者先出現皮膚表現,但可能被當成異位性皮膚炎或富貴手治療。黃光永說,有些患者則先出現肌肉無力的症狀,就診時抽血檢查發現肝功能指數異常,而被當成肝臟發炎。「其實,我們的肌肉酵素跟肝指數裡面的GOT、GPT有關係,GOT其實也是肌肉的酵素之一,所以當肌肉嚴重發炎的時候,患者血液中的GOT數值也會升高,讓人誤以為是肝臟出問題。」黃光永分析:「事實上,我們需要再去測肌肉酵素CK,當CK值相當高時,就暗示並非肝臟出問題,而是肌肉發炎。」皮肌炎的重要併發症,肺纖維化剛開始出現皮肌炎時,患者症狀大多出現在皮膚與肌肉,但是隨著病情發展,皮肌炎也會引起其他併發症。黃光永提醒,最重要的是皮肌炎可能侵犯到肺部,造成慢性發炎,而讓患者出現慢性乾咳,且走路容易喘,常喘到上氣不接下氣。胸腔聽診時醫師會聽到很有特色的爆裂音,像是魔鬼氈摩擦時的啵啵聲響。黃光永說,從胸部影像檢查可以看到肺部纖維化的狀況。什麼是肺纖維化?由於肺部持續發炎,肺部組織裡的疤痕組織便愈來愈多,使肺臟變得僵硬、失去彈性,肺泡無法順利進行交換氧氣、二氧化碳的呼吸作用,患者肺功能大幅下降,容易感到疲倦、也愈來愈喘。研究發現,當皮肌炎患者合併肺纖維化,預後會變得很不好,死亡率很高。根據估計,大約有三至四成的皮肌炎患者會進展到肺纖維化。「一旦出現肺纖維化,患者的肺功能會掉得很快,而且這種破壞是不可逆的,千萬不能掉以輕心!」黃光永強調:「假使罹患皮肌炎的話,務必要每三到六個月就定期檢查肺功能。早期發現、早期治療,能夠延緩肺纖維化。」把握治療時機,預防肺纖維化皮肌炎是身體的免疫系統異常,而對自己的組織發動錯誤的攻擊、造成破壞。黃光永解釋,因此治療皮肌炎時,會使用類固醇,抑制身體的發炎反應,接下來再利用免疫抑制劑與生物製劑來調節患者的免疫狀況。肺纖維化是皮肌炎的重要併發症,也可能出現在紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症等自體免疫疾病。肺纖維化會使日常生活受限、影響預後,必須提高警覺,並以抗纖維化藥物治療。「抗纖維化藥物能夠針對與纖維化相關的生長因子發揮作用,進而減少纖維組織的形成。」黃光永表示:「抗纖維化藥物可以跟抗發炎藥物搭配使用,一種藥物抑制肺纖維化,另一種藥物抑制身體發炎,能夠達到相輔相成的好處。」貼心小提醒皮肌炎是自體免疫疾病,會出現皮疹、肌肉無力等症狀,隨著病情演進,還可能導致間質性肺炎、肺纖維化等併發症。患者一定要積極接受治療,把病情控制穩定,預防肺纖維化。黃光永叮嚀,請維持健康生活型態,不要熬夜,不能抽菸,並且記得接種疫苗,降低肺部感染的機會!(文章授權提供/照護線上)

眼妝殘留 小心恐致「睫毛蟎」!

眼妝殘留 小心恐致「睫毛蟎」!#眼影

(優活健康網編輯部/綜合整理)談談女性的化妝可能帶給眼睛的風險。認為「我完全沒上眼妝」、「我的妝很淡」的人也絕非零風險。即使是淡妝,只要是常上粉底的女性,就無法置身事外。首先是眼妝。遠遠超過以前,現在似乎充斥著各式各樣流行的東西。眼影、眼線、睫毛膏、假睫毛。也有愈來愈多的人喜歡接睫毛。眼妝留意3方面 避免入眼風險這些美妝都沒有直接接觸眼睛。硬要說的話,只有接睫毛的部分可能會有膠水或是脫落的睫毛等進入眼睛的風險。不過,只要選擇技術不錯的店家進行,就不會有這部分的問題!化妝需要留意的部分如下:1) 眼妝要特別留意,避免眼睛沾附化妝品,像是眼線、睫毛膏等眼妝。一旦沾附到眼睛邊緣,就可能讓眼睛內側的瞼板腺等產生阻塞。化妝品掉落眼睛,是造成過敏或充血的原因,所以要多加留意。為了避免化妝品掉落眼睛,完成時不妨用棉花棒等,擦拭眼睛邊緣。2) 留意「粉底也會進到眼睛」,「不上眼妝至少也要上粉底」的人,要留意粉底也可能進到眼睛。尤其是眨眼動作明顯的人,更容易產生這種情況。3) 徹底卸除眼妝,患者中也有眼妝卸妝不確實的人。如果眼線畫到眼睛邊緣,就該用眼睛卸妝液等徹底清除,不過似乎難以卸除乾淨。從醫療的角度來看,是很危險的狀態。尤其是接睫毛的人特別容易有這種傾向。雖然在意接的睫毛是否掉落,卻會忽視眼睛周圍的清潔。睫毛根部脂肪阻塞會促使壞菌繁衍像這樣讓化妝品掉進眼睛、清潔不完全……,也就是眼睛周圍不乾淨,這樣會導致什麼結果呢?我來說說最慘的案例吧!或許聽起來有點嚇人,但眼睛周圍不乾淨,會促使稱為「蠕形蟎蟲」的「睫毛蟎」的繁殖!也有報告指出睫毛蟎與瞼板腺有關。瞼板腺位於睫毛根部,是脂肪容易阻塞的器官。脂肪阻塞的位置就會促使壞菌繁衍,引起發炎,容易成為蟎蟲的溫床。睫毛蟎一旦繁殖,就會產生顯而易見的症狀。像是發紅、腫、癢等。這種情況就不可能自行去除。必須由眼科醫師出動鑷子,一隻一隻去除。小心「淚光閃閃」的風險另一個案例雖然很極端,但也先了解有「淚光閃閃」的現象。那種具衝擊的景象,截至目前可以算是我看過的前兩名。患者E因為化妝品進到眼睛而來求診。一般來說眨眼的瞬間,眼睛就會充斥淚液,就像湧上浪水的感覺。眼淚的顏色當然是透明的。不過,患者E卻出現特殊現象。眼淚中居然漂浮著金黃色粉末,還閃閃發亮!詢問後才知道她用了含亮粉的眼妝產品。可能是塗在眼睛邊緣的化妝品或是殘留的化妝品進入眼睛,而混著淚水吧!我跟患者E說了「淚光閃閃」的事情,請她修正化妝習慣。我現在每天都會看到好幾位跟患者E一樣症狀的人,就像這樣,一不小心化妝也會帶來很大的風險。各位女性朋友還請多多留意。(本文摘自/拯救智慧型手機老花眼,避免頭痛、乾眼症、肩膀僵硬,以及憂鬱症!/健行出版)

旅遊購買化粧品須當心 檢出眼影鉛超標

旅遊購買化粧品須當心 檢出眼影鉛超標#眼影

(優活健康網新聞部/綜合報導)愛美的女性,為讓眼妝更加亮麗,許多人會選擇以眼影妝點。基隆市衛生局提醒民眾至大陸地區旅遊購買眼用化粧品市民請留意,近日收到香港消費者委員會一項眼影測試結果顯示,抽驗眼影41款中,有1款眼影樣本重金屬鉛超標,另1款衛生情形欠佳,基隆市衛生局已加強市售相關產品稽查。「鉛」是屬重金屬,經人體吸收後,會影響人體健康。為確保消費者健康,我國化粧品衛生管理條例規定不得擅自添加鉛及其他化合物於化粧品中,違反者依化粧品衛生管理條例可處一年以下有期徒刑、拘役或併科新台幣15萬元以下罰金。民眾使用眼影時應留意於化粧品櫃檯試用眼影時,建議使用新的眼影掃或棉花棒沾取,並於手上試用。不要與他人共用眼影。避免在交通工具上作眼部化粧,以免行車期間不小心刺傷眼睛。避免用手指塗抹,如有需要,應先洗手。卸除眼部化粧前,應先將隱形眼鏡除掉,以及請注意眼影的使用期限,避免使用過期產品。

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