#王宗熙醫師

看不懂應用題、沒看完就搶答 恐是注意力不足過動症

看不懂應用題、沒看完就搶答 恐是注意力不足過動症#王宗熙醫師

(優活健康網新聞部記者陳詩婷/採訪報導)果果平時在班上內向安靜、課業表現平平,但在升上小三後,功課複雜度變高,尤其是數學課明顯跟不上其他人的進度;某次數學段考,果果的成績突然一落千丈,詢問原因後,才發現果果難以讀懂應用題、也容易看錯題目、甚至還沒看完題目就搶著回答,經由老師提醒後,就醫發現果果患了「注意力不足過動症」,經過一學期的治療,果果期中考成績慢慢進步,忘記抄連絡簿、丟三落四的情況也大幅改善。不專心、注意力不足最容易被忽略慈濟醫院身心醫學科王宗熙醫師表示,注意力不足過動症(簡稱ADHD)是一種神經發展異常的疾病,主要分為3大核心症狀,分別是:注意力不足、過動及衝動。其中,注意力不足常見的症狀如:無法靜下心看考試題目、忘東忘西、功課拖延等,但因這些行為比較偏內隱性,因此通常只有在學習結構較複雜時,孩子注意力不足狀況才容易被家長發現。再者,過動的表現像是上課愛講話、坐不住、扭來扭去,甚至會在老師上課時起來走動;而衝動的表現則包含:無法好好排隊、愛插隊、愛插話、動作魯莽等。至於如何確診ADHD,在醫學上有一套嚴謹的評估方式,但大致上來講,如果孩子的過動、衝動、不專心的症狀已經持續6個月以上,並且發生在2個以上的場合(如學校、安親班都有同樣的狀況),除了醫師的問診及診間觀察外,還要加上家長、老師的問卷評估,才可以懷疑孩子是否罹患ADHD。但王宗熙醫師也提到,如果ADHD的孩子一直忽略治療,所衍生的問題不僅是課業問題,嚴重恐怕造成孩子的人格發展、自信心,甚至是成年後的角色及功能都可能被影響。藥物治療改變孩子體質 行為治療改變周遭環境「患有ADHD孩子的治療方式,以藥物治療合併行為治療效果最明顯」根據國外研究指出,藥物治療可以刺激孩子的中樞神經,有效改善孩子的核心症狀。然而,好的行為鞏固,還需要良好的行為及情緒的治療,同時藉著周遭環境的改變、孩子、家長及師長的努力,才能讓孩子記得什麼是好的行為,並內化在腦袋裡,其效果可能足以讓一個孩子由自我放棄,進步到有信心願意接受訓練與控制,這也是幫助ADHD孩子重要的一環。醫:不必過分擔心藥物副作用 ADHD藥物不會成癮許多家長都會擔心藥物會有不良副作用、依賴等疑慮,王宗熙醫師解釋,目前研究指出,大約有30%的孩子會有胃口不佳的問題;至於藥物會不會影響孩子的發育等問題,其實只要與醫師充分討論,透過劑量的調整,並在對的時間服藥,多半都能改善此問題。同時提醒,ADHD的藥物不會成癮,所以不會有依賴藥物或上癮的問題,而且一般藥物治療會隨著孩子的進步程度做調整,如果孩子可以不必用藥也能夠控制行為的時候,就不需要繼續用藥了。 「是否有不需藥物也能控制孩子行為的方式?」王醫師說明,的確有研究指出孩子的活動量增加有助於減緩ADHD的症狀,但這並不代表就不需要專業的藥物及行為治療,呼籲家長帶孩子治療時,應充分與醫師做溝通,千萬別等到孩子學習結構複雜、ADHD的症狀已經影響到孩子的自信心、人際關係的發展時才介入治療,其效果反而會大打折扣。

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