#創傷後壓力症

創傷後壓力症 失憶是自我保護機制

創傷後壓力症 失憶是自我保護機制#創傷後壓力症

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)國片「返校」是最近全台熱映的電影,據媒體報導觀影人次已超過100萬,影片劇情也成為民眾熱切討論的話題。衛福部苗栗醫院心理師余錦星觀片後指出,劇中男主角魏仲廷每經拷打後,只要閉上眼就會重複進入相同的惡夢中,無法想起與事件有關的重要部分。女主角方芮欣一再浮現過去片段影像,卻記不起與事件有關的經過,每當接觸到與創傷相關的事物就會引發激烈生理反應,對某些事件感受卻又過於表現情感麻木疏離。上述皆為創傷後壓力反應的表現。余錦星臨床心理師表示,國片「返校」除傳遞戒嚴時期,政黨為鞏固政權所做的行為、白色恐怖事件,以及轉型正義意涵之外,他也窺見影片中主角因創傷事件所誘發的精神症狀,並藉此呼籲民眾了解及正視「創傷後壓力症」問題。創傷後壓力症 需精神科醫師評估余心理師解說,依據精神疾病診斷準則第五版(DSM-5),個案曾直接經歷或目睹一嚴重事件後,出現一再經歷與事件有關的經驗,例如惡夢、突然憶起創傷片段。會對引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物,表現出逃避、麻木或無法記起。身體反應過度警覺,出現易怒、無法專注、焦慮、失眠等。這些症狀不只對個案造成心理上極大痛苦,也會對個案的生活、人際、工作能力有很大的影響。症狀在創傷後馬上出現,時間超過三天,稱作為「急性壓力症」。若持續一個月以上,即稱為「創傷後壓力症」。但實際的診斷,仍需要精神科醫師進一步的評估。遺忘或失憶 是人類與生俱來的保護機制「創傷後壓力症」(Post-traumatic stress disorder,簡稱PTSD,又稱創傷後遺症)是指人在經歷過情感、戰爭、交通事故等創傷事件後產生的精神疾病。「返校」影片中一句旁白「你是忘了,還是害怕想起來?」,雖然失憶是逃避罪惡感的表現,卻也是人類與生俱來保護性機制運作的一種,藉以減輕事件帶來的痛苦。而一句:「忘了過去,好好向前看不行嗎?」此句話也是臨床上很多家屬對個案的期望,希望個案可以忘卻過去的傷痛,重新開始,從此過著正常的生活。「創傷」比一般人知道的更為普遍一般人會覺得PTSD不會發生在自己或身旁的人,但其實它距離我們一直都不遠。因為相同事件在每個人心中的主觀體驗是不一樣的,當個體的身心無法應對威脅且出現極端壓力反應時,就易產生創傷後的症狀。從輕微的頭痛、頭暈、胸悶不適…,到心悸、恐慌、鬱悶、失眠等症狀,嚴重時也可能會合併其他精神疾病,包括焦慮症、恐慌症、憂鬱症等,並導致個體的社會生活功能出現障礙。有些創傷隨著時間經過,與良好自我照護,雖能夠自我恢復,但症狀若持續惡化,那就有就醫治療的必要。個案治療三步驟目前治療創傷壓力症的方法有藥物治療與心理治療,目的是改善情緒障礙、身體不適,並協助個案回歸正常的生活功能。藥物治療有緩解情緒及改善不適症狀感受的功效。心理治療在建構安全的環境下,協助個案學習適當的因應技巧,大致治療三步驟為:1.建立安全感,穩定個案身心狀態。2.整理創傷記憶。3.整合身心的痊癒與成長到新生活中。最後,余心理師提醒,在現實中,壓抑、逃避,不能帶來痊癒。但過度舔食傷痛,也會為個體帶來更多的痛苦,並延續影響到身旁的他人。唯有真實面對過去,接納自己及事實,以適當正確方式因應所處環境,放下自己的執念或對他人仇恨,生活才有邁步向前的可能。

創傷後壓力症超過1個月 應速就醫

創傷後壓力症超過1個月 應速就醫#創傷後壓力症

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)創傷後壓力症候群是指人在遭遇重大災害或創傷事件後所產生的症狀。然而當症狀持續超過一個月,醫師建議盡快到精神科或身心科門診接受評估,早期發現早期治療,對於阻止病情惡化將有幫助。奇美醫院精神科高霈馨醫師表示,創傷後壓力症候群在災難事件發生的當下便會對精神、情緒造成極為負面的影響,隨著時間持續作用,甚至讓症狀更為惡化,導致病人生活及職業功能障礙。在創傷事件發生的1個月內出現的身心症狀稱為急性壓力反應,通常症狀在1至2週內會逐漸減緩。嚴重恐影響生活及睡眠高霈馨醫師說,但若事後病人會不自主的回憶或在夢境反覆經驗創傷事件的感覺;逃避與事件相關的活動、話題,對重要細節的回憶有困難;情緒顯得麻木,對事物失去興趣、對人疏離、對未來悲觀、感覺不到快樂或愛;甚至出現易怒、無法專注、睡眠障礙等。但是,部分病人在事件發生後,症狀並未在短期內出現,加上病人會逃避談論事件,或者帶有自責、內疚感,往往導致忽略此疾患而延遲就醫。所以,周遭親友的適時陪伴及關懷也相當重要,以溫和的態度同理病人,傾聽其需求並給予協助,或者有適當的社會資源介入,讓病人感覺有人在關心他們是相當重要的。

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