（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據研究，女性慢性腎病平均發病率為14％，高於男性的12％。一名腹膜透析多年的女性腎友小時候很在意身材，高中開始吃來路不明、中藥的減肥藥，身材不但沒有變好，反倒更憂鬱。期間儘管出現泡泡尿與腰痛等腎臟病警訊，仍繼續服用藥物，直到某天頭痛掛急診，才知道自己得了尿毒症，踏上洗腎之路。腹膜透析自行決定時間地點　減少來往不便羅東博愛醫院腎臟科主任陳俊達表示，過去血液透析腎臟病友一個星期要跑3次醫院，每次4小時，不但要忍受扎針之苦，透析中與結束後常發生掉血壓、抽筋及頭暈等不適。腹膜透析除了可以讓腎友自己決定洗腎地點時間，減少來往醫院的支出，也解決腎友工作問題。根據羅東博愛醫院內腎友病人統計，病人選擇腹膜透析的前3大原因，工作與上學考量、家庭主婦接送小孩、方便照顧者不用來回奔波，可見腹膜透析時間與地點的優勢。泡泡尿、水腫、腰痛　恐是腎臟病徵兆羅東博愛醫院腎臟科主治醫師林恩慈表示，腹膜透析是在腹腔植入一條永久性導管，經由導管將透析液灌入腹腔，以天然的腹膜作為透析，將體內毒素移除至腹腔內的透析液中，再引流出來。只要護理人員教導與重複練習，就可以讓病人執行腹膜透析治療。陳俊達主任提醒民眾腎臟病並不可怕，只要隨時注意身體狀況，若身體出現泡泡尿、水腫、腰痛，至腎臟科就診。腎臟治療的方式因人而異，建議與自己的主治醫師溝通，才能迎向腎利人生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的林先生，多年來睡眠情況不佳而至中醫就診。林先生晚上約1至2小時會醒來一次，容易被人吵醒且多夢，林太太表示曾經發上睡覺時被踢或被罵。病人應有慢性失眠問題，且可能有快速動眼睡眠行為障礙。經中醫藥物治療數週，病人晚上醒來次數減少，較少作夢且白天精神改善，目前持續使用中醫藥物，穩定改善睡眠情形及生活品質。 延伸閱讀： 失眠睡不好？就吃水果吧！營養師教你吃「3大助眠水果」一覺到天亮 慢性疾病、使用藥物、更年期　都可能影響睡眠 衛福部臺南醫院中醫科醫師暨睡眠中心主任徐瑜璟表示，失眠應先了解發生原因、頻率、持續多久及嚴重程度，適度調整目前情緒及可能造成的壓力來源，並評估入睡前狀況、睡眠品質、環境因素、白天嗜睡情形等；身體有無心衰竭、肺阻塞、慢性疼痛、中風及神經退化性疾病、精神問題。 另外也須檢查是否使用可能影響睡眠的藥物，如支氣管擴張劑、甲狀腺素、類固醇；更年期潮熱盜汗也會影響睡眠情形。也需區辨有無睡眠習慣不好、不寧腿症候群、睡眠周期性肢體抽動症、睡眠呼吸中止症、日夜節律睡眠障礙等。 延伸閱讀： 長者睡覺老是抽筋？5方法可預防 睡前避免情緒起伏、過量喝水 中醫理論曾提到失眠相關說明，與衛氣循行、陰陽理論等相關，而以臟腑理論而言，治療臟腑陰陽失調及氣血不和，以加味逍遙散、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、酸棗仁湯或天王補心丹等，並加減單味藥物，如茯神、酸棗仁、夜交藤等，依據症狀使用相應的藥物及針灸穴道加以治療。 徐瑜璟主任表示，生活作息可從幾個方面著手，睡覺前避免情緒波動過大；晚上8點後避免大量喝水，減少因為夜尿造成睡眠中起床；傍晚後避免茶、咖啡，晚餐及消夜避免燒烤、辣、炸物等較上火的食物；適度的動，增進血液循環，幫助睡眠，重回健康生活規律。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣乍暖還寒，高危險群要注意心肌梗塞突襲！一名婦人胸悶馬上就醫，在急診室檢傷時突然昏迷無心跳，仍救回一命；另一名青壯男子在家胸悶未馬上就醫，半小時後突然昏厥無心跳，到院前死亡。同是心肌梗塞，生死不同命，最大差別在於搶救時機。胸悶忍半小時　倒下已無心跳有高血壓慢性病的64歲李姓婦人胸悶掛急診，突然昏迷無意識，量不到心跳血壓，電擊搶救5分鐘恢復心跳，施以心導管手術，發現病患心臟冠狀動脈血管完全阻塞，打通血管並裝支架，病人迅速恢復後已出院。另一名39歲王姓男子也是心肌梗塞，在家時突然倒地無心跳，經救護車送到醫院前死亡，急救無效。家屬表示死者有高血壓，沒正常服藥，事發當天覺得胸悶，忍了半小時後突然倒下，沒想到竟回天乏術。忽冷忽熱增心血管負擔　三高、抽菸、肥胖為危險群彰化醫院心臟內科主任何東錦表示，天氣寒冷容易引發心肌梗塞外，冬春或秋冬交替之際也常因忽冷忽熱增加心血管負擔，引發心肌梗塞，猝不及防。只要胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗，一定要馬上就醫，不少心肌梗塞患者在發病30分鐘內猝死。心肌梗塞是因為心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧而壞死，易引起心室顫動而猝死，典型症狀是胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗。高血壓、高血醣跟高血脂等三高患者、抽菸、肥胖及家族史為高危險族群。有些人在心肌梗塞發生前沒有症狀，甚至有人以肚子痛的非典型症狀呈現。高危險群要提高警覺，三高患者按時服藥，並且戒菸、減重。

肺阻塞警訊咳、痰、喘 輕忽當心釀大禍（優活健康網新聞部／綜合報導）愛爾蘭作家蕭伯納曾說：「六十歲才是真正的人生」，遠離汲汲營營的人生階段，本該迎接悠閒愜意的退休時光，不過屆齡63歲、菸齡超過40年的王先生卻沒那麼幸運，過去常出現慢性咳嗽、喉嚨有痰等症狀，原以為是身體老化而衍生出的毛病，不料半年前咳嗽症狀開始愈演愈烈，甚至出現喘鳴現象，進一步到醫院求診並確診罹患肺阻塞才知其嚴重性，也幸好即時避免急性惡化的發生。吸菸與肺阻塞密不可分　近20%癮君子有罹病風險根據衛福部統計，肺阻塞死亡人數逐年攀升，平均每77分鐘就有一人因肺阻塞死亡。嘉義基督教醫院胸腔內科暨重症科陳煒醫師指出，肺阻塞是近年來相當常見的呼吸道阻塞疾病，根據研究顯示，高達20%的吸菸者將成為肺阻塞患者，除此之外，空污、職場危害暴露、遺傳等都是誘發肺阻塞的危險因子。不過，民眾對肺阻塞初期症狀「咳、痰、喘」多半不以為意，導致治療時間拖延，期間若是病情惡化，隨時可能引發呼吸衰竭或心臟衰竭，甚至死亡。推動全方位改善方案　肺阻塞治療、配套一個不可少嘉義基督教醫院胸腔內科暨重症科陳煒醫師面對肺阻塞死亡率逐年升高，政府也開始正視肺阻塞相關治療問題，陳煒醫師表示，衛福部自2017年4月起推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」，導入個案管理師的服務及分級醫療精神，讓肺阻塞患者得到全方位的協助外，病情穩定的患者也能轉介到基層診所，進行後續治療或是復健，讓身處交通不便地區的患者，都能得到全方位的醫療照護。至於治療方面，根據胸腔暨重症加護醫學會新版台灣肺阻塞臨床照護指引建議，除了不再以類固醇藥物為治療優先選擇外，處於穩定期的肺阻塞患者，建議用複方支氣管擴張劑進行治療，藉以預防急性惡化的發生。長期吸菸者應提高警覺　主動求診護健康有不少民眾將肺阻塞症狀與心臟疾病混淆，因而延誤黃金治療時間。陳煒醫師提醒，肺阻塞患者應到胸腔內科治療，也呼籲菸齡長達十年，或是一天吸菸超過一包以上的民眾，若有經常咳嗽、有痰等症狀，都應主動到胸腔科求診，進行X光及肺功能等檢查，提早發現才能及早治（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）現代人壓力大，常見自律神經出問題。一名30多歲的新手媽媽是職業婦女，時常感到壓力大，但又害怕健檢要抽血。接受結合中、西醫的檢查，檢測結果上傳雲端交叉比對，產生身體健康狀況預測。經過「微」健檢，她調整生活型態，改善臨床症狀。檢測經絡穴位虛實　判斷臟腑狀況活力得中山脊椎外科醫院整合性門診主任巫慶仁指出，經絡是中醫診斷與治療無法或缺的一部分，而經絡檢測儀利用十二經絡原穴或附近穴位的導電性來偵測穴位虛實的變化，判斷經絡循行路徑中各種臟腑的狀況。以這位新手媽媽而言，經過經絡檢測儀檢查，發現心經及腎經原穴顯示較虛，再經資料庫比對，報告顯示可能有心臟方面及女性內分泌系統問題。再經詢問病史，除了白天上班外，下班還得顧小孩，而且又習慣晚睡，壓力大時月經比較不規律，之前還有心臟瓣膜閉鎖不全問題，勞心又消耗體質的生活型態，剛好與經絡檢測儀顯示的心經、腎經經絡虛弱相符合。合併大數據資料庫　符合預防醫學概念巫慶仁主任表示，過去使用經絡穴道來診斷，然而經絡循行範圍大，與診斷經驗無法整合，與現代醫學配合有難度。但雲端網路發展後，經絡檢測儀合併大數據資料庫，除了基本的經絡體質檢測，還可配合現代醫學的檢驗相互比較，做身體健康的預測性評估及其他疾病的療效追蹤，符合預防醫學概念。對於許多害怕侵入性的抽血檢查而不敢做檢查的人而言，經絡檢測儀或許可作為基礎評估，再決定後續的追蹤以及預防方式，包括改變生活作息、保持適當運動，當檢測分數異常時，及早尋求專業醫師協助，落實預防保健效果。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名喜好舞蹈的國中女學生是全國舞蹈競賽選手，一個月前無外傷、原因不明，突然右腳踝及腳底疼痛，無法正常行走，只能踮腳尖走路。經四處求醫，復健、針炙、超音波治療都沒有改善。女學生失去角逐競賽機會而鬱鬱寡歡，經過震波治療後，已恢復健康，重登舞台。肌肉、韌帶機能失調　震波治療助復原台大醫院新竹分院骨科部副主任賈維焯表示，女學生診斷出肌肉和韌帶機能失調，採用震波治療，放鬆僵硬的肌肉韌帶，並增加血管增生功能，刺激患部正常機能再生。近年來快速發展的微創治療技術，廣泛地應用於各醫學領域，不單是因為醫師的術精進，手術工具的研發與製程成熟，各類立體導航與機械人手臂的介入等都是醫療技術精進的因素。如果可以減緩病痛，就不用在急性期疼痛的狀況下倉促決定是否手術、何時手術。肌肉病變症狀易混淆　建議經骨科詳細診斷震波治療的特性與機轉是非侵入性，具有止痛、放鬆僵硬的肌肉韌帶、增加血管增生、刺激再生等療效，對於慢性的肌肉病變及疼痛的改善十分有效。很多關節炎、神經病變或是脊椎退化等疾病的徵兆與肌肉病變的症狀易混淆，需經骨科醫師詳細診斷後，確定是否有手術的需要。賈維焯醫師提醒，如果肌肉病變的症狀經過治療可以改善，可降低手術的立即性。當病人對於疾病治療的選擇增加時，透過醫病共享決策的模式來決定治療方式，對醫病雙方都有利。若有任何不適，立即就醫，與醫師共商治療對策。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）想要變瘦！想要變漂亮！很多人出於這樣的動機開始運動。運動本身是很棒，但光是運動，並不會讓人變美。為了在一星期內瘦下3公斤，每天跑10公里，這樣嚴苛的運動，消費熱量也許很高，卻不是能長久持續的。鍛鍊腿部肌肉　可以提升代謝力想要變瘦而進行劇烈運動以前，請先檢查一下自己是否能「筆直」站立。以端正的姿勢站立，自然就會鍛鍊到腿部肌肉與腹肌。腿部肌肉是全身當中體積最大的肌肉，因此只要鍛鍊腿部肌肉，就可以提升代謝力，變成易瘦的身體。除此之外，還要每天做伸展操來伸縮肌肉，改善血液循環，以輕微的運動達到提升肌力的效果。因為不勞累，才能每天持續，但又可以有效率地長久鍛鍊到應該鍛鍊的肌肉，如此一來，自然能打造出易瘦的身體。前面提到，正確的姿勢，是打造美麗、易瘦體質的基礎，但工作和念書的時候，姿勢經常會在不知不覺間變得彎腰駝背。因此我建議一天幾次，進行簡單的伸展操，順便檢查一下姿勢。1） 背貼牆1分鐘／將頭－背－臀部貼在牆上，拉直背脊。這時不只是背骨，也要努力讓左右肩胛骨貼在牆上。如此一來，肩膀自然會打開，下垂的下巴也會仰起，脖子到肩膀停滯的血液循環變得順暢。只要伸展肩部，頭腦就會變得清晰，氣色也會變好。在辦公室，建議可以利用每次上廁所的時間來做伸展操。2） 後揹手1分鐘／雙手在背部中央交握，然後把交握的手向後拉，抬到肩胛骨的中心位置。如此一來，雙肩就會打開，肩胛骨收攏，伸縮到肱二頭肌，改善脖子到胸口部位的血液循環，所以肩頸周圍會感到放鬆。臉色會變得紅潤，眼皮自然張大，眼睛看起來更炯炯有神，給人神采奕奕的印象。3） 深坐1分鐘／坐椅子的時候，刻意把背貼到椅背處，深深地坐好。這時要刻意讓腰的底部與背骨呈垂直的角度。如此一來，腹肌和背肌自然就會緊繃，骨盤拉緊，大腿往內側收攏，雙膝緊貼。如果坐得太淺，就會無意識地彎腰，背脊也會彎曲，對腰部造成負擔。一天幾次，好好地利用深坐來矯正姿勢吧。（本文摘自／女醫師才知道的正確美容法／平裝本出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名20歲女性，因視力模糊、眼睛紅腫癢痛就醫。原來患者以為週拋隱形眼鏡是指可以持續戴著維持一週，睡覺也不需取下。檢查時見其彩色隱形眼鏡鏡片上佈滿蛋白髒污，取下後發現角膜破皮，結膜發炎且有濾泡、乳突，經藥物治療後，待眼睛恢復健康才能再配戴隱形眼鏡。彩色隱形眼鏡透氧率較低　需注意時效及清潔眼科醫師顏敏芳表示，近幾年流行彩色隱形眼鏡，不當使用隱形眼鏡造成眼部受傷的比例增加約2成。隱形眼鏡不當使用時易引起乾澀、紅腫、癢痛、分泌物增加、視線模糊等症狀。原因多為結膜炎、角膜血管増生、角膜受損、角膜潰瘍等，未及時治療甚至可能失明。彩色隱形眼鏡更因添加染料，表面凹凸，較一般隱形眼鏡厚、不光滑且透氧率較低，使用時上更要注意時效及清潔。目前隱形眼鏡可分為拋棄式及長戴型，拋棄式又分別有不同的使用期限，日拋建議配戴1天8小時；週拋指開封後1天用8小時，可連續用7天，每次使用後均須徹底清潔、浸泡、消毒；月拋在開封後1天用8小時，可連續用1個月，每次使用後均須徹底清潔、浸泡、消毒。長戴型每次使用後都須徹底清潔、浸泡、消毒並定期去蛋白，約1至2年須更換一副。游泳、泡溫泉、感冒　避免配戴隱形眼鏡若平時配戴隱形眼鏡無異狀，仍須定期檢查。角膜炎、結膜炎等疾病，或自覺淚水分泌不足，眼睛乾澀時應暫時停止配戴，以免對眼睛造成嚴重傷害。游泳、泡溫泉及感冒期間較易感染，也應避免配戴隱形眼鏡。顏敏芳醫師提醒，建議配戴隱形眼鏡前先就醫檢查，確認眼睛有無過敏、乾眼症，是否適合配戴，並以醫師開立的配鏡處方購買適合鏡片。使用時挑選透氧度高的鏡片為佳，建議1天最好不配戴超過8小時。並且遵照標示替換及清潔鏡片，不可憑肉眼或當下是否不適來判斷隱形眼鏡是否清潔或拋棄，美觀方便也顧及眼睛健康，以免一時偷懶對眼睛造成嚴重傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著年齡增長，不論是工作或日常上下樓梯，膝蓋疼痛退化問題是民眾最常遇到的疾病之一，但膝蓋疼痛卻不一定是膝蓋退化導致。一名65歲林姓病患，日前因為膝蓋疼痛、走路上下樓梯疼痛無力到醫院求診，原本以為是膝蓋退化，經醫師詳細檢查後才發現，竟然是脊椎神經壓迫導致。脊椎狹窄壓迫神經　膝痛無力嘉義天主教聖馬爾定醫院骨科醫師林宗志表示，大部分民眾在遇到筋骨痠痛問題時，哪裡痛就去治療哪裡，膝蓋痛就覺得是筋骨損傷退化。門診很容易遇到病患抱怨膝蓋疼痛無力，X光檢查膝蓋卻發現膝蓋還是很健康或只是輕微退化。雖然病患表示腰部脊椎只有稍微不適，或甚至覺得只是工作腰痠睡不好，但進一步詳細檢之後，發現其實是脊椎狹窄導致壓迫掌管膝蓋部位的神經，才讓患者膝蓋疼痛或是無力，行走困難。神經出問題　嚴重可能倒致偏癱、跛行一個簡單的走路動作，必須要人體許多器官功能互相配合才能完成。良好的骨骼支撐、完整的關節與軟骨活動、肌肉提供力量、神經傳遞指令，驅動肌肉活動，回傳本體感覺，協調活動，才能完成一個看似簡單的走路動作。一旦神經功能出現問題，就好比電線或電話線出問題，可能傳遞有雜音的訊息，感覺疼痛或麻痺或是其他異常；或是發生肢體無力、偏癱、跛行，都是神經導致下肢或膝蓋不適症狀的來源。林宗志醫師表示，身體不適是一種警訊，如果身體不舒服，建議先尋求專業醫療協助檢查治療，避免病情拖延或是白走冤枉路。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）5歲的王小弟手腳無故瘀青，就醫抽血檢查後，發現王小弟嗜酸性白血球偏高。進一步抽血檢驗、糞便檢查、抽骨髓檢驗及大腸鏡檢查後，發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲，造成貧血、手腳淤青、營養不良、胃腸功能失調，嚴重可能導致發育障礙及心功能不全。經過確診並投藥治療後，王小弟的血液及糞便檢查完全恢復正常。鉤蟲幼蟲可能從皮膚進入人體彰化基督教兒童醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠表示，嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病。為王小弟安排糞便檢查、骨髓檢查及大腸鏡檢查，在大腸與小腸連接處，零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲，取出蟲體確認蟲種後投藥。服用藥物3天後，再經血液及糞便檢查與2個月追蹤，確認檢查結果完全恢復正常。鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1至2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體，然後沿著靜脈、肺、咽喉，經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲、甚至再次產卵，從感染到成蟲、交配後又產卵，大約需要2個月時間。肚痛、臉色不好、手腳瘀青是徵兆過去農田常使用水肥，較常見鉤蟲，如今社會風氣又開始鼓勵親近大自然，因赤腳帶來寄生蟲的危害也隨之增加。幼童如罹患寄生蟲疾病，可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀，未治療會有缺鐵性貧血、血便，嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展。王士忠主任表示，一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥，如果正確用藥可順利驅蟲。鑒於近年露營盛行，王士忠醫師提醒家長們，親近大自然固然美好，但建議還是避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲害。