（優活健康網編輯部／綜合整理）有人睡覺的時候，會選擇讓自己感覺舒服的方式，像橫躺或伏臥。雖然有些人只是基於習慣，也有人是因為很自然地感覺到，這樣的睡姿讓自己的身體感到舒緩。「大字」型態睡覺是最自然的姿勢例如罹患胰腺炎或腰椎管狹窄症狀的人，往前彎曲的姿勢可以減輕疼痛和不舒服，因此很多人自然就會採取側躺、抱著肚子的姿勢睡覺。相反的，如果罹患腰部椎間盤脫出症，往前彎曲身體會讓疼痛更劇烈，因此大多會採取伏臥的趴睡姿勢。人類本來以仰躺、身體呈現一個「大字」的型態睡覺，才是最自然的姿勢。不用枕頭，手掌心向上，兩腳往外張開呈現一個大字，這也是瑜伽的基本姿勢之一。舒緩平時膝、肘、頸關節彎曲造成的肌肉緊張因為我們平常走路或坐著的時候膝蓋都是彎著，在工作時手肘必然也是彎著。再者讀書或用電腦時，頸部都是往前傾。能夠舒緩因為以上因素造成的膝、肘、頸關節彎曲所造成的肌肉緊張的姿勢，就是大字形的姿勢了。動、靜脈血液都能順利流動不停滯採大字形的睡姿，無需用力也會因為身體的重力，讓關節自然伸展，血管自然伸直，動脈的血液也自然能夠輸送到手腳的末端，靜脈的血液也不會停滯、順利流動。想要讓自律神經達到均衡、安定，就採取大字形的仰睡吧！如果睡覺時覺得身體某些部位不舒服，請理解這是因為身體某些地方有歪曲或肌肉緊張引起的不平衡、僵硬的異常狀況引起的緣故。（本文摘自／活絡副交感神經，調和身體／天下雜誌）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）炎炎夏日，很多人都會想透過一杯清涼又甜蜜的含糖飲料來消暑，但含糖飲料不但不能解渴，反而可能越喝越渴，還會成為健康的敵人。市售含糖飲料所含成分多半為添加糖、含糖發酵乳等，使用的配料（粉圓、芋圓、粉條、布丁等）也多含有糖分，長期飲用的狀況下，很容易造成肥胖，並提高罹患代謝症候群等慢性疾病的風險。每日添加糖攝取熱量不宜超過200大卡根據「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，高達91.9％國小學童、94.8％國中生、90.9％高中生、74.7％的19至64歲成人及40.5%的65歲以上老年人，每週至少喝1次含糖飲料，且其中4成民眾每週至少喝7次以上。因應全球減糖趨勢與維持國民健康目的，國民健康署於107年發布新版「國民飲食指標」，首次增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10％」。以每日熱量攝取量2000大卡為例，每日添加糖攝取熱量不宜超過200大卡，也就是50公克糖（約10顆方糖，每顆方糖含5公克糖，每公克糖可產生4大卡熱量）。以國人常飲用的市售700毫升「全糖」手搖飲料為例，「綠茶多多」的添加糖含量超過70公克（熱量約280大卡）、珍珠奶茶及烏龍奶茶的添加糖含量超過60公克（熱量約240大卡），僅飲用1杯即超過每日攝取量上限。減糖生活3技巧　聰明健康選飲料因應酷夏的來臨，國民健康署推出減糖生活3技巧「喝白開水最好」、「飲料聰明選」、「原味乳好健康」，幫助民眾掌握技巧，聰明選擇消暑飲品，輕鬆無負擔的度過盛夏時光：1）喝白開水最好／白開水可以協助體內代謝，並補充流失水份。建議成人每日飲用6-8杯水（每杯240毫升），國小學童建議至少飲用1500毫升的水，分次喝、小口慢飲。運動前、中、後皆補充水分，避免因脫水造成身體不適。另外也可嘗試自製無添加糖的風味飲品，如水果茶、花草茶等。2）飲料聰明選／購買市售包裝飲品時，選擇糖含量標示為0者最健康，或是選擇天然果汁。建議可仔細看營養標示與成分，選擇熱量與糖量較低、較無負擔之包裝飲料；購買手搖飲料時，仔細看店家提供標示，選擇無糖或微糖，並減少添加配料。3）原味乳好健康／原味乳的糖並非額外加入的添加糖，是飲品的好選擇之一。根據國民健康署最新「國民飲食指南」，建議每日應攝取1.5-2杯（每杯240毫升）原味乳（鮮乳、原味保久乳等）。原味乳中含鈣質、蛋白質與多種維生素，由於國人飲食中鈣質攝取量大多不足，每日攝取1.5-2杯乳品類是最容易滿足鈣質需求的方法，而一般調味乳皆含添加糖，建議民眾選擇原味乳。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在通訊系統普及，放眼望去人手一台智慧型手機，網路、電玩的使用率高。世界衛生組織今年初在新發布的「國際疾病分類」當中，加入電玩成癮，使電玩成癮正式列為精神疾病。當出現無法控制的打電玩，重影響家庭、工作及生活作息，可能就罹患了電玩成癮症，但這相關行為需要持續至少12個月才能確診。成癮分為物質或行為成癮　中樞神經失調造成衛福部南投醫院身心科醫師陳恆生表示，成癮乃行為已知可能造成不良後果的情形下，仍然被持續重複，為一種重複性的強迫行為。該行為可能最初為中樞神經系統功能失調造成，但這些行為也可以反過來造成神經功能受損，而近一步惡性循環。成癮又可粗略分成物質或行為成癮。社會所關注且需醫療積極介入的指物質成癮，如吸毒、酗酒，酒癮與毒癮容易造成生理疾病或家庭負擔；而行為方面的成癮（如賭癮、網癮）雖然和物質無關，但容易忽略其造成的影響，甚至民眾也尚未有足夠認知，未即時就醫而錯過治療時機。成癮常共病一些精神疾病　如強迫症、社交焦慮症陳恆生醫師表示，成癮很少源於單一原因，甚至常共病一些精神疾病，如強迫症、社交焦慮症、憂鬱症、酒精依賴、精神分裂症、適應障礙、衝動控制疾患、人格障礙症、注意力缺陷及過動疾患等。在關注成癮的同時，也務必檢視是否有上述的共病。2016年有一針對全台灣中小學生的研究顯示，電玩成癮的人易有憂鬱、人際問題、過度敏感、被迫害意念及敵意的增加等5大問題。另一項韓國的研究則顯示，這些電玩成癮青少年的額葉邊緣系統，會產生類似精神疾病的障礙。陳恆生醫師提醒，成癮越嚴重，認知和行為控制能力越差。家中孩童如有電玩成癮現象，家長及學校一定要盡早察覺和介入，並向專業醫師求助，否則恐對身心發展造成不良影響。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）現代人工作繁忙、生活壓力大，疲勞也成為常見的問題。屬於正常生理反應的疲勞，大多可以在休息後恢復，但如果疲倦無法恢復或反覆發生，可能另有原因可能出在其他地方。一名28歲女性上班族，1年多前開始睡不好、早上起不來，每天昏沉疲累，情緒也低落不振。苦不堪言打算辭職，求醫卻發現並不是工作過勞導致。經常緊張焦慮　導致腎上腺機能失調臺北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，經常處緊張、焦慮，體內腎上腺持續分泌大量皮質素對抗壓力，長期腎上腺機能失調，造成皮質素分泌不足，引發腎上腺疲勞。腎上腺疲勞不同於一般疲勞，光休息較難改善，喝咖啡或提神飲料還可能更惡化，必須調整生活習慣、釋放壓力。飲食可多攝取有助改善睡眠、穩定神經系統、緩解焦慮的營養素，包括維他命B群、維他命C和D。國外已有研究指出，慢性疲勞和維他命D不足有關，補充維他命D有助改善疲勞。長時間在室內工作很少曬太陽，身體較難製造維他命D，可從飲食均衡，攝取足夠維他命B群和維他命C，每天再另外補充維他命D 500國際單位（IU），幫助安定神經、修復疲勞，2個月後回診，病人覺得疲倦感得到緩解。7成成年人缺乏維他命D　女性狀況更嚴重台灣國民營養健康調查顯示，近7成台灣成年人缺乏維他命D，女性狀況又比男性嚴重。日曬是幫助人體合成維他命D的主要方式，蛋黃、牛奶、肝臟、鮪魚、沙丁魚等食物也含有維他命D，不過現代人常使用防曬產品，食物中的維他命D含量也不高。缺乏維他命D的人，可以額外攝取適當的保健食品。一般人維他命D建議攝取量200 IU（5微克）根據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」，一般人維他命D建議攝取量200 IU（5微克），51歲以上為400 IU（10微克），孕婦及哺餵母乳的媽媽，建議攝取量增加為600 IU（15微克）。台灣兒科醫學會建議，純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，可從新生兒開始每天給予400 IU維他命D，飲用配方奶的兒童，如果每日食用加強維他命D的配方奶少於1000毫升，可每天給予400 IU維他命D。陳欣湄醫師說明，容易缺乏維他命D的族群如70歲以上老人、停經後婦女，可攝取800IU以上，檢測發現嚴重缺乏或不足想補充更高劑量的人，應先諮詢醫師。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計107年孕產兒諮詢專線前3大熱門議題分別是：「餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎？」；其次為「母乳寶寶排便多正常嗎？幾天沒排便正常？便便的顏色？」；第三是「懷孕了還在哺乳會影響胎兒嗎？」，針對大部分新手父母都會有的疑慮，國健署特別提供專業建議參考：1）餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎？／一般常用的藥物分泌到乳汁的量很少，不容易對寶寶造成影響。哺乳媽咪就醫時可以和醫師或藥師討論，選擇合適藥物。咖啡中的咖啡因可能排至母乳中，使寶寶煩躁，媽媽一天攝取量不要超過750毫克，相當於5杯（1杯150毫克）咖啡。美國兒科醫學會建議每天每公斤不超過0.5公克純酒精，媽咪吃飯時喝一瓶350c.c.罐裝啤酒，對嬰兒沒有什麼影響，只要不是喝完馬上餵奶或擠乳，等2至2.5小時後餵奶即可減少嬰兒的酒精攝取量。如果太快就餵奶，可能暫時性影響嬰兒行為，讓寶寶較煩躁，吸吮奶量稍微減少。過量飲酒（每週飲酒量超過7罐裝啤酒，或每次喝酒場合的飲酒量超過3罐裝啤酒）可能會造成嬰兒成長問題，並影響母親奶水分泌。2）母乳寶寶排便多正常嗎？幾天沒排便正常嗎？大便的顏色？／母奶寶寶解的大便可能較稀、次數多，3個禮拜大後可能2至3天甚至1至2週才解1次，只要糞便柔軟就算正常。寶寶糞便依體質不同而定，只要排便順暢，無解便困難，體重正常增加即是正常。寶寶大便呈現黃色或綠色，為正常顏色，如果呈現淡黃色或灰白色，為不正常顏色，應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能。為了嬰兒的康，應趕快就醫請教專業兒科醫師，以免延誤病情。把握寶寶出生60天內的發現黃金期非常重要！3）懷孕還在哺乳會影響胎兒嗎？／懷孕後還是可以繼續哺乳。哺乳時寶寶吸吮乳頭時，會使子宮有收縮情形，但是一般這樣的狀況並不會危害到此次懷孕。如果寶寶吸吮時，媽媽覺得宮縮疼痛，建議媽媽稍休息一下，再讓寶寶吃母乳。如果情況未改善，則可能不宜持續哺乳。孕產婦關懷諮詢專線　提供4種語言服務國民健康署提供孕產婦關懷諮詢專線，設有4線線上諮詢，服務時間為每週一至週五上午8時至下午6時，提供國語、台語、越南語及印尼語電話諮詢服務。民眾如有任何婚前、孕前、孕期、產後及育兒問題，歡迎call in免費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870，另可以上國民健康署「孕產婦關懷網站」（http://mammy.hpa.gov.tw/)查詢更多訊息，或下載「雲端好孕好」APP。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎？提醒您最好定期做口腔檢查。過去國際間醫界研究就發現，許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象，原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例，根據臺大醫院所做的調查，發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙，發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍！提醒大家一定要小心！這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。根據中華民國骨質疏鬆症學會的資料顯示，臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆症的問題。據統計發現，臺灣一年約有兩萬人，因為骨鬆症引發骨折住院開刀，其中有高達二成的患者在術後一年內死亡；有八成的患者術後一年生活仍無法自理。因此，為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。臺大醫院以健保資料庫進行分析，發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %，比歐美地區國家所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙，顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年，顎骨壞死發生率將高三倍。更值得注意的是，若骨鬆病患同時有風濕性關節炎，發生機率會提高4.94倍，而用藥期間若有拔牙，發生機率更會增加到9.6倍。治骨鬆藥防了骨流失，也妨礙骨骼新生但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死？中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示，目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象，因為抑制了破骨細胞活性，所以能減少骨質的流失。但是為了維持骨頭的活性，人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭，這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制了破骨細胞的活性，也等於阻止骨頭代謝，阻礙造骨細胞新生骨骼。我們每天吃喝食物，或是生氣咬牙切齒時，其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙，便會使得顎骨無法修復這些損傷，久而久之便容易發生骨壞死，尤其當患者拔牙或植牙時，顎骨需要新生骨骼，此時骨壞死的狀況會更嚴重。服用治骨鬆藥逾二年  建議請醫師評估，停藥三個月沈釆穎提醒，不只是要拔牙的人，只要有服用治療骨質疏鬆症的藥物，建議兩年內一定要進行檢查，請醫師重新評估，最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆症，除了口服藥以外，還有一個月或一年打一次的針劑，有些雖然是新的成份還沒有研究資料，但是也一樣要注意。服用骨鬆症藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間，因此，中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒：如果有在服用骨鬆症藥物的患者，無論是服用哪一種藥，建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病，所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師，因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份，或許要等一年，待藥效退了，停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。保骨質不只吃藥，生活也要注意很多人以為：「我已經在吃治療骨質疏鬆症的藥物了，骨質補起來就安全了。」沈釆穎說，如果生活沒有注意，仍會影響藥效。例如：咖啡或是茶等有利尿作用的飲料，都會造成骨質流失，因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用，所以患者最好少喝。另外，統計也顯示，國人體內D3完成充足者只有2％。缺乏D3不只會影響鈣質吸收，也可能會引起肌無力。沈釆穎表示，現在大家很有防曬觀念，但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下，曬太陽十到二十分鐘，幫助維他命D3的形成。如果還是不足，可以選擇補充維他命D3藥劑。另外，維他命K也有抑制破骨細胞的作用，可以協助鈣吸收，但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K，因為它也有抑制凝血的作用，倘若同時服用，可能有引起出血的風險需要特別留意。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網新聞部／綜合報導）需要天天檢驗血糖的糖尿病患者有福了！英國巴斯大學發表了一項新技術，利用皮膚貼片就可以檢驗血糖的血糖儀。目前這項新的檢測方式，精準度頗高！未來糖尿病患者不必再天天早晚挨針就能好好監控血糖了。這個令人期待的發明，也已在國際期刊《Nature Nanotechnology》（自然奈米科技期刊）發表了。醫界一直致力研究「不見血」的檢驗血糖方式，因為很多糖尿病患者難以控制血糖的原因，就是無法忍受早晚都要被扎針的痛苦！事實上針刺驗血對患者來說真的是一種折磨。因為無論新的針頭研發得再細，心理上都很難擺脫「下一秒會有一根針刺穿自己手指尖」的壓力。皮膚貼片就能檢測血量　等待優化後上市英國發明的皮膚貼片微形血糖儀，是利用微小電流，從單一毛囊附近吸收葡萄糖並儲存於皮膚貼片的微形裝置中。每10到15分鐘會顯示一次血糖數據，由於每個感測器對應一個毛囊，就可以避免在吸取皮膚葡萄糖時，受到其他皮膚參數的干擾，所以測量值較過去的無創血糖機更準確。不過目前這款貼片的感測器仍需進一步優化，離上市還有一段距離。台安醫院新陳代謝科醫師林毅欣表示，無血化驗的血糖機，相當讓人期待。臺灣的糖尿病學會也很想推廣，可惜目前市面上的無血化驗血糖機的準確性仍有待觀察。最大的問題在於：如果病患的血糖值在正常範圍時，準確率就很高；但是當患者有低血糖的狀況時，就有三成的機率測不出來，這個問題就很嚴重了！因為低血糖的緊急狀況，比高血糖更可怕。一旦血糖太低沒有即時發現，患者會很快陷入昏迷，腦部也會因此受損。導致國內還不敢輕易推無創性血糖機。無創血糖機：植入皮下、手腕磁扣、呼吸偵測目前市面上的無創血糖機，有幾種監控的方式。比如植入皮下，或是使用在手腕上做成磁扣，像戴手表一樣，它會藉由電場作用吸取體液進行偵測。但因為並非直接檢測血液中的糖份，且手腕流汗容易造成干擾，故精準度有待加強。另外，還有設計成像皮帶一樣繫在肚皮上，能進行24小時監測。在國外更有經由呼吸偵測，從病患的呼氣中驗血糖的方式；或者使用紅外線，檢測微血管內的血糖的方式，目前在中國大陸已經開始使用，但同樣有準確度上的問題。且現行所有無創血糖機，每隔一段時間都要抽血進行校正。所以臺灣仍維持使用針刺採血的方式。但因為針刺採血真的對患者產生不小的心理壓力，林毅欣說，現在很多廠商推出更細小的針頭，能大幅減輕針刺時的疼痛感。不過還是要注意檢驗血糖的試紙要在有效期限內，同時定期校正，以免過期影響準確性。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網編輯部／編輯整理）過去數百年來，西方雖已不再把鯨魚視為食物，日本人捕鯨卻已有8千年的歷史，至少從史前的繩文時代就已經開始了。日本人把鯨魚視為巨型魚類，而不是哺乳動物，所以不受佛教禁止肉食的影響。二次大戰後，日本由於物資匱乏，人民所吃的肉類更有一半都是鯨魚肉。過多的冷凍鯨肉　混用到便當、狗飼料中隨著國際捕鯨委員會經過一番奮鬥，全球皆在1986年推行暫停捕鯨的措施，工業捕鯨活動也因此告終。現在也該是徹底禁止捕鯨的時候了，單在20世紀，北太平洋就有50萬條鯨魚遭到屠殺，南半球更是多達200萬條。有些生態學家認為鯨魚在尚未遭到捕獵之前的數量是2億4千萬，現在這個數字只剩下1萬2千。藍鯨是地球上最大的動物，目前只剩下1400條。暫停捕鯨的措施開始推行之後，有些鯨魚的數量雖已稍有恢復，但即便是最樂觀的估計，也認為當前的鯨魚數量僅達原本的14％。國際捕鯨委員會的科學捕鯨計畫允許每年捕捉1000條鯨魚以應「科學需求」，於是日本人也就以此為由繼續捕殺鯨魚。當然，大家都知道日本只是假託科學之名：他們解剖宰殺這種動物的行為，對人類知識根本沒有任何貢獻。由於日本當前只有1％的人口仍然經常性地食用鯨魚，所以日本政府其實囤積了非常大量的冷凍鯨肉。於是，學童的午餐便當裡偷偷使用油炸鯨肉，東京一家公司也在2006年被人發現把鯨肉碾碎製成狗飼料。政府官員還雇用小販到青少年出入的時髦場所發送免費鯨肉壽司捲，為了推廣吃鯨肉不惜喊出這種混淆視聽的宣傳口號：「吃鯨魚，救鯨魚！」鯨魚經常感染布氏桿菌　人類感染可能發燒、肌肉頭痛鯨肉雖然缺乏市場，日本卻仍致力推動廢除捕鯨禁令。自從1998年以來，日本已說服了19個國家加入國際捕鯨委員會。（這個組織的成員包括蒙古與瑞士等內陸國，其運作上的缺乏公正性早已被人比擬為歐洲電視網歌唱大賽。）2006年，日本以3億美元的援助收買了安地卡、多米尼克以及格瑞那達等小國的支持，總算湊足了50％的票數，而得以左右國際捕鯨委員會的議程。反捕鯨運動人士擔心，實施了20年的暫停捕鯨措施可能遭到推翻。（現在回顧起來，我深深慶幸自己在日本沒有多吃鯨魚肉。鯨魚和許多海洋哺乳動物一樣，經常都感染有布氏桿菌。在我那趟東京之旅結束後不久，《海洋汙染雜誌》Marine Pollution Bulletin就刊登了一篇報導，指出在日本抽檢的小鬚鯨肉樣本中，百分之三十八都含有這種病菌。人類如果受到感染，可能出現發燒、肌肉疼痛、流產以及睪丸發炎。更糟糕的是，鯨肉的水銀含量非常高，光是吃一餐鯨魚內臟，就可能導致急性中毒。幸好我沒有點菜單上的鯨雜拼盤。）鯨油及其他鯨魚產品可被其他人造製品取代儘管如此，工業化的鯨魚屠殺活動卻是可悲又毫無必要，鯨油及其他鯨魚產品早就已經被人造製品取代了。況且，鯨肉的水銀及其他汙染物含量如此之高，拿來餵食學童實在是一大罪惡。更可恥的是，二十世紀的鯨魚屠殺活動，現在竟是為了製作人工奶油而重現江湖。只要日本的民族主義意識繼續主導國家的捕鯨政策，而日本又主導國際捕鯨委員會的運作，我們就絕對有充分理由反對屠鯨行為。日本自身對於捕鯨議題的態度顯然充滿矛盾，《經濟學人》雜誌指出，日本從賞鯨旅遊獲得的收入遠高於需要政府補貼的捕鯨工業。然而，過於激進的反捕鯨人士卻掀起了日本全國上下的防衛心態，以致這項原本該是全球各國關切的海洋危機議題，卻變質成了民族自尊心的問題。長期而言，所有捕鯨船對海洋所造成的威脅，加總起來還不比日本壽司的全球化潮流來得危險。其他比較不受媒體關注的海中生物──諸如鯊魚、深海魚，還有最迫切的黑鮪魚──不但更有隨時絕跡的可能，而且這樣的悲劇也絕對不亞於鯨魚的絕種。也許這些魚類魅力比不上鯨魚，但面臨的問題卻更加嚴重。（本文摘自／海鮮的美味輓歌：健康吃魚、拒絕濫捕，挽救我們的海洋從飲食開始！／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）心肌梗塞來的突然，置放血管支架是救命選項之一。過去血管支架是以裸金屬支架及塗藥支架為主，當裸金屬支架置入後，血管被撐開，支架貼於血管內面，血管中內皮細胞會自然癒合結痂，但癒合過程卻因結疤過厚而容易再度狹窄。振興醫院心臟內科主任、台灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢表示，塗藥支架就是塗了一層抑制細胞增長的藥，在傷口癒合的過程，的確有效地減少再狹窄率，但同時傷口癒合期也拉長，造成金屬長時間暴露在血液裡，增加引起血栓的風險，嚴重的會導致心肌梗塞再次發生，所以必須長期服用抗血小板藥物來降低血栓風險。但有些病人服藥配合度不高，擅自停藥；有些病人因為近期要手術，不得不提早停藥，都會導致支架治療效果及安全性無法同時兼顧。救心救命新武器　心臟支架科技重大突破！根據日前於巴黎舉行的歐洲心血管介入治療大會(Euro PCR)發表的突破性研究，內容為長達18個月追蹤1500位心肌梗塞病患，在使用生物活性支架後明顯大幅降低心肌梗塞再發生及心臟病死亡的風險，相對安全性提高，且服用抗血小板藥物時間也能大幅縮短，同時兼顧支架治療效果及安全性。殷偉賢主任說明，現在新一代生物活性塗層支架上的塗層，能夠促進傷口提早癒合，再加上支架結構厚度較薄，所以內皮傷口可以很快地復原。新一代生物活性塗層支架的設計就是希望傷口提早癒合，當傷口癒合好了後，就完整的血管內皮層可以隔開金屬支架和血液接觸，就能降低血栓的風險發生，這樣一來同時兼顧了支架的有效性跟安全性。另外殷主任補充，新一代生物活性塗層支架對於有特殊需求的病患，如不按時服藥、不能吃太強效的抗血栓藥物，對藥物過敏或緊急需要手術的病患更是新的突破性治療選擇。支架選擇考慮這三點　與醫討論再決定採用支架治療心肌梗塞時，應該考慮病患是否能遵從醫囑長期用藥，能否承受長期服用抗血栓藥物的副作用，或是近期內是否有開刀安排。每個病患合適的支架不同，在治療方式的選擇上，應該與醫師共同討論，視自身情況，再決定出效益最好的治療方式。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）第二型糖尿病為台灣十大死因第五位，全台罹患人數超過200萬人。而造成糖尿病患者死亡的主因，多是大小血管發生病變。若血糖控制不好，可能損害血管和神經，增加心血管疾病和中風風險。糖尿病治療不能僅只達到控制血糖的目的，更要控制好體重、血壓、血脂，並積極治療，才能降低心血管疾病的發生。判斷糖尿病三大數值　控制「糖」危機糖尿病的判定應先測量空腹血糖與糖化血色素，再輔以葡萄糖耐受試驗來確認。當血中葡萄糖濃度愈高、血糖偏高的時間愈長時，體內累積的糖化血色素比例也會愈高，根據研究顯示，當糖化血色素數值每增加1%，罹患心血管疾病風險便增加1至2成。若血液長時間處在高血糖的環境，容易形成血管粥狀動脈硬化，動脈血管壁受損，甚至加速血栓形成，也影響血小板的運作功能。複方劑型一藥多效　助糖友減少併發症發生高雄長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任陳榮福表示，全世界控制糖尿病的藥物選擇有很多，許多研究中也證實，傳統藥物能減少血糖、控制糖化血色素，但對心血管指標控制效果並不明顯。患者每天除了需要服用口服降血糖藥物或注射胰島素控制血糖外，還得服用其他心血管相關藥物，服藥種類多，加上一天必須服藥多次，常造成忘記吃藥或漏吃的情形。今年3月，健保署通過的新一代降血糖藥物SGLT-2抑制劑 + Metformin新複方藥物，能一併控制血糖及心血管指標，對體重控制也有良好的額外效果，有助於糖尿病患增加服藥順從性，相對有效減少死亡率、心臟衰竭住院率、中風機率及心肌梗塞機率。以排尿糖為作用機轉　減少腎臟再吸收糖分陳榮福主任表示，複方劑型藥物一顆就有兩種不同作用機轉，對血糖控制而言，有的患者使用後糖化血色素可以降1至1.5%，而血壓的下降可以多3至5個毫米汞柱。體重則可以有3至4公斤的控制量，對血脂肪也有好處。陳主任補充，由於藥物以排尿糖為作用機轉，會把體內過多的糖分由腎臟經尿液排出，而尿中含糖，易使微生物滋生，增加泌尿道感染風險；因此，醫師建議，每天多喝水協助排尿，加強私密處衛生照護，以免感染情況發生。糖友莫輕忽！透過飲食、運動補強控糖尿糖友常因血糖控制不佳發生病變，所以更要注意定期檢查的重要性，經由各項身體檢查的數值去了解血糖的健康狀況，再透過飲食、藥物、運動相互配合去改善血糖值，促進血液中葡萄糖進入細胞內的利用，降低血液中葡萄糖濃度，千萬不要輕忽糖尿病併發症對身體的影響，這樣才能把握黃金治療時機。（文章授權提供／健康醫療網）