（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬季氣溫多變化，是耳中風的好發季節。65歲的陳姓男子早上起床時頭暈，但平時就有眩暈的老毛病而不以為意，以為休息就好。中午時開始出現耳鳴症狀，下午接電話時更發現右耳聽不到聲音！就醫聽力檢查後確診為突發性耳聾，俗稱耳中風。經醫師給予口服及耳內注射類固醇藥物後，並搭配中醫針灸輔助療法，陳男聽力漸漸恢復。經常熬夜、壓力過大、秋冬天氣變化大　都可能增加發病機會國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬（現駐診衛福部南投醫院）表示，秋冬之際是突發性耳聾好發期，患者大多是突然察覺單耳聽力喪失，部分患者除了聽力惡化還會合併暈眩。突發性耳聾病因目前仍不明，誘發原因可能和病毒感染、血管性疾病、內耳內淋巴囊水腫破裂、自體免疫疾病有關。若經常熬夜、壓力過大以及秋冬季節天氣變化大，導致血液循環較差，都可能增加發病機會。突發性耳聾治療方式目前以口服、靜脈或耳內注射類固醇為主，輔以高壓氧治療，患者也可以選擇中醫針灸治療來改善症狀，多管齊下增強療效。中醫治療可用針灸、磁珠　刺激穴道促進氣血循環南投醫院中醫科醫師賴卉蓮表示，古代中醫將突發性耳聾稱為「暴聾」，傳統醫學理論認為聽覺與五臟六腑有密切關係，兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血之運化，氣血充盈上達耳竅而能聽。若氣血有阻滯，可能引起耳竅閉阻造成耳暴聾。中醫治療突發性耳聾可以選擇針灸療法，常用穴位如耳門、聽宮、聽會、翳風等耳朵局部穴位來改善內耳微循環，促進耳部氣血通暢；再依證型搭配體針如外關、中渚、行間、太谿復溜等穴位以遠端取穴用疏經氣通耳閉。除了一般針灸治療，也可用磁珠貼於耳穴，教導病人規律按摩耳穴，促進氣血循環以提升耳竅功能。把握7天治療黃金期　否則恐造成聽力永久損失醫師提醒，突發性耳聾應把握7天治療黃金期，若延遲治療，可能導致聽力永久損失。當發現症狀應盡早就醫讓專業的耳鼻喉科醫師檢查、治療，同時配合中醫針灸輔助治療，縮短療程改善聽力。耳中風目前雖然沒有明確的預防方法，但是保持良好飲食習慣、充足睡眠與運動、避免噪音暴露與減少使用耳機，應是聽力保健的不二法門。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣乳癌病友日漸增多，化療過程中可能面臨心衰竭等副作用，有些病友甚至得停止化療，以免增加死亡的風險。台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿研究團隊發現，使用薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等藥，可減輕化療藥引起的心臟衰竭，並降低乳癌的再復發率與死亡率，而其研究已刊登於中醫類頂尖國際期刊Journal of Ethnopharmacology，郭醫師將此研究臨床應用於乳癌患者也獲得良好療效。乳癌常用化療藥物　具有心毒性郭祐睿醫師說明，乳癌患者常使用的化療藥物艾黴素（Doxorubicin, Adriamycin，俗稱小紅莓）具有心毒性，使用後容易造成心律不整、心衰竭、血管阻塞及擴張性心肌病變，甚至對心臟造成永久且不可逆的傷害。因此乳癌病友接受治療前後，都須隨時監控心臟狀況。林小姐是乳癌病友，經過小紅莓治療後，被發現左心室心輸出量小於40％，腫瘤科醫師為了安全而停止化療。林小姐尋求郭祐睿醫師治療，經過半年的悉心調理，心輸出量增加到了53.1%，腫瘤標記物CA153及CEA也都維持正常，雖然無後續的化療，至今仍維持非常好的生活品質。小紅莓化療乳癌患者　接受中醫治療者心衰竭率低30％郭祐睿醫師團隊分析1997年至2010年的健保資料庫，篩選48914名曾接受小紅莓化療的乳癌患者，其中24457人曾接受中醫治療，另有24457人未曾接受中醫治療。統計結果顯示，接受中醫治療患者心臟衰竭機率比未接受中醫治療者降低30％。郭醫師透過文獻與資料庫資料發現，薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等4種中藥，能降低化療引起心衰竭的機率，最多可減少70％以上，於臨床使用也有良好的成效。薑黃、蒲公英等4中藥具有抗氧化力　因此降低心毒性小紅莓的心毒性是因為會在體內產生自由基，使細胞產生過氧化，進而改變構造與功能，破壞心肌纖維。薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩因為都有抗氧化力，可以降低細胞的過氧化現象，減少小紅莓的心毒性，所以是具有抗氧化力兼具解毒能力的中藥。不只對乳癌症患者減輕副作用有效，根據世界衛生組織WHO的研究，中醫在預防癌症復發轉移、延緩惡化，甚至對增加癌症存活率也有助益。衛生福利部特地增列預算，鼓勵肺、乳、肝、大腸癌患者，透過中醫加強照護，讓中醫陪病友一起「癌」過去。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣轉冷，心臟冠狀動脈阻塞患者應多加注意，如出現胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，最好提高警覺快到醫院就醫！醫師提醒，心臟病是我國國民十大死因之一，冠狀動脈疾病就是其中最常見的一種，在台灣罹患此病的人數正逐年增加，更值得注意的是，連現在的年輕人都容易得冠心病，不可輕忽。心臟冠狀動脈阻塞　好發中老年人、三高族群臺南市立安南醫院心血管中心暨心臟內科主治醫師陳韋廷表示，心臟冠狀動脈阻塞又稱狹心症，主要是心臟供應養分的冠狀動脈因長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，使動脈硬化與堵塞，導致心肌缺氧壞死。心臟冠狀動脈阻塞好發於中老年人、有家族病史、抽菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病、性格急躁、壓力過大及缺乏運動等族群。臨床表現為突然胸骨後或心前區絞痛，疼痛上達左肩、臂部及頸部，伴隨惡心、頭暈、面色蒼白、煩躁心悸、呼吸短促、出冷汗、甚至暈厥等症狀。檢查包含運動心電圖、鉈201心臟灌流掃描及心導管檢查。冠狀動脈治療藥物無法控制時　須考慮心導管手術心肌梗塞的發生猝不及防，陳韋廷醫師表示，冠狀動脈疾病的治療，首先是預防、其次是藥物。若在藥物無法控制下，則考慮心導管手術。目前心導管技術發展非常快速，現在可利用血管支架，尤其是塗藥血管支架達到很好的治療效果。應用於急性心肌梗塞發作時，可很快打通堵塞的冠狀動脈，有效挽救缺氧的心肌不致壞死。陳韋廷醫師表示，預防心臟冠狀動脈疾病的不二法門，就是良好的飲食與生活習慣、平時多攝取高纖低膽固醇食物，烹飪時應以低油、低鹽為原則，維持良好運動習慣、放鬆心情並戒除菸酒。冠狀動脈疾病已日趨重要，每個人都應提高警覺，盡早正確診斷與治療，並注意預防，減少冠狀動脈病的發生，永保健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）多數大人在兒童時期都感染過引發玫瑰疹的皰疹病毒，小寶寶可能是經由無症狀的成人傳染給嬰幼兒，提醒家長要與寶寶親密接觸時，多注重清潔、加強洗手。有鑑於此，雙和醫院將於1/11（五）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「玫瑰疹」，為家長提供家中孩子出現皮膚症狀時的正確處置之道。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：玫瑰疹時間：108年1月11日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）您是否常覺得自己記憶不好，講完話又再問剛剛講了什麼，腦袋似乎變得不太管用，但身體沒有什麼疾病，因此擔心且情緒有點低落？50歲的曹先生（化名）是一名高階主管，平時有規律運動習慣、年度健康檢查皆無異常。近幾個月來覺得自己容易忘東忘西，說過的話會重複再問一次，注意力無法集中。曹先生平日工作壓力極大也肩負家庭照顧責任，總覺得身邊的人無法理解他的狀況，也擔心年紀輕輕就失智，心裡煩惱無處可說。曹先生到腦力暨心理諮詢門診，尋求腦部功能及身心壓力健康諮詢。經心理師詳談之下確認沒有記憶方面的問題，是曹先生自我要求高，面臨工作與家庭壓力讓他造成注意力無法集中的狀態。經心理諮詢，協助曹先生從困境中尋找身心安定。預防失智症　從生活6大方向著手台大醫院新竹分院臨床心理師林佳嬅表示，隨著大眾對於失智症的認識，許多人容易擔心自己未來是否可能罹患失智症，雖然有很多外力無法控制的因子（如年齡、遺傳），但美國阿茲海默氏症研究及預防機構（the Alzheimer’s Research & Prevention Foundation）提出6大方向，可以提早先做預防來降低失智或腦袋當機的風險：1）　規律的運動／每週至少150分鐘中度強度的運動。2）　參與社交活動／參加志工活動或是定期參與社區活動。3）　健康飲食／減少糖分攝取、避免食用反式脂肪，採取多蔬果、堅果及不飽和脂肪酸油的地中海飲食方式。4）　心智活動刺激／學習語言、烹飪、插花、太極拳等新事物，玩數獨、麻將、桌遊之類遊戲，或經常更換散步路線等。5）　有品質的睡眠。6）　壓力管理。此外，戒菸、控制血壓及血脂、體重管理、勿過量飲酒，皆可降低失智症的風險。常見退休長輩、照顧者　出現心理無助感常見家中剛退休的長輩對未來感到茫然、社交活動越來越少，整日繭居在家中無法適應退休生活，不願意跟家人談談。一些家人的照顧者感到孤單無助、氣力殆盡的無望感，希望有人理解自己或抒發情緒。或是有些上班族總覺得記憶力變差、不想動腦，甚至曾經腦袋空白，同事問話也回答不清楚，睡眠品質差又很疲倦；這類民眾都可是腦力暨心理諮詢門診服務的對象。林佳嬅臨床心理師呼籲，除了平時自我檢視，若總是擔心或困擾腦袋當機的問題，或是憂慮自己是不是家族遺傳的早發性失智問題而經常腦袋空白，建議可尋求專業協助。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣冷發生心肌梗塞的人數激增，這些曾經發生過心肌梗塞的人是再次復發的高風險族群，而心血管疾病的復發關鍵就在「壞膽固醇」（低密度膽固醇LDL）的控制。曾有心血管疾病者應重視壞膽固醇數值，若壞膽固醇未控制達到70mg/dL以下，應積極與您的醫師討論。已服用現行高強度史他汀類藥物，卻仍無法有效控制壞膽固醇，可考慮增加使用新一代的降血脂藥物，幫助病患再降低57.1％壞膽固醇。55歲的郭先生過去從事夜班工作， 4年前下床昏倒在家中，急診發現同時患有急性冠心症及高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，緊急裝心臟支架才挽回。然而郭先生出院後仍常胸悶、頭痛，長期追蹤的血脂跟血壓都超標許多，郭先生積極控制各方面數值，不僅換作息正常的工作、飲食改變，也按照醫囑服藥，但血脂就是一直無法控制，十分擔憂血管隨時會再堵塞爆發心肌梗塞。後來在醫師建議下，郭先生開始使用PCSK9抑制劑針劑，使用後效果十分顯著，一年後他的壞膽固醇數值成功從230降到30 mg/dL，胸悶、頭痛的情形也改善許多。心肌梗塞年輕化　高血脂症因子增加顯著中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示，根據最新健保資料庫統計研究數據指出 ，近十年來急性心肌梗塞有年輕化的趨勢，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加。且這些患者中，罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加，但高血脂患者卻增加近2成，代表年輕族群的急性心肌梗塞患者中，高血脂增加的盛行率非常顯著。另外相較於其他年長族群，年輕族群（小於55歲）中，三高危險因子中，高血脂症是最常見的。積極控制血脂中的壞膽固醇，對於預防心肌梗塞的發生非常重要。李貽恆醫師解釋，心血管或腦血管疾病的發生原因，為血中的壞膽固醇濃度過高，附著主動脈的血管壁上，易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。根據《刺胳針》上研究指出，壞膽固醇（LDL）每升高39 mg/dL，就增加22％重大心血管事件的發生率；國外大規模回顧性研究也發現，曾發生過心血管疾病的患者，若壞膽固醇控制不佳，冠心病再發風險高達25％。降膽固醇藥物史他汀類　使用上有其限制中華民國心臟學會秘書長暨亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯分享院內數據，2016-2018年上半年的患者約1/3曾發生急性冠心症患者經過降血脂治療，出院半年追蹤壞膽固醇指數未能控制達100 mg/Dl。已發生過急性冠心症的患者該控制壞膽固醇於70 mg/dL以下，超過6成的患者皆未達標，表示曾發生急性冠心症的患者，現行藥物的輔助下仍有很大部分暴露在復發及猝死的風險中。吳彥雯主任表示，現有藥物史他汀類使用上有一些限制，如史他汀類的劑量每增加1倍，只能多降6％壞膽固醇，因此若要繼續達到降低壞膽固醇的效果，藥物副作用會令患者難以承受，常見副作用有肌肉痠痛、影響肝功能表現等。患者耐受度差或擔心傷肝而減低用量，故讓壞膽固醇的控制有其極限。抑制其酵素產生　提升控制壞膽固醇科學家持續找尋其他治療新武器，希望能讓高血脂患者成功治療達標，發現造成壞膽固醇居高不下的PCSK9酵素。研究發現，若PCSK9酵素過高會阻礙壞膽固醇代謝，造成壞膽固醇不易下降，因此PCSK9酵素抑制劑能夠阻礙酵素產生，便能更有效代謝壞膽固醇，突破現有壞膽固醇控制瓶頸。吳彥雯醫師指出，美國心臟學會年會發表的高血脂研究在台灣、韓國進行，24周的實驗結果顯示，使用PCSK9抑制劑能夠顯著改善受試者的壞膽固醇指數達57.1％。根據台灣七大學會共同制定2017年《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》建議，已使用高強度史他汀藥物的心血管疾病患者，若壞膽固醇仍無法達標者，建議合併使用PCSK9抑制劑針劑，且高風險病人應積極與醫師討論合適治療，才能確實遠離復發及猝死風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名無特殊病史的28歲年輕男性，某日早上上班途中突然感覺身體不適、盜汗，靠意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事緊急聯絡救護車送急診，檢查診斷出病因是有隱形殺手之稱的「肺栓塞」。緊急處置後轉加護護病房治療，1週後康復出院。肺栓塞症狀不明顯　但死亡率高達30％以上苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示，患者到院時雖然意識請楚，但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低，說不出哪裡不舒服。緊急安排檢查，發現動脈血液呈現缺氧現象，當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科，迅速診斷出「肺栓塞」可能性，並經電腦斷層檢查確診為「肺栓塞」。什麼是肺栓塞呢？蔡昌宏主任說明，肺栓塞臨床症狀不明顯，一開始難以發現，卻有高度致命性，死亡率高達30％以上，可謂「隱形殺手」。肺栓塞主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足，造成血中含氧量降低，出現低血氧症狀。肺栓塞臨床徵狀包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。症狀的嚴重程度，依阻塞部位與血管大小而不同，且隨著病患本身心、肺功能缺損程度有所差異。維持同一姿勢過久　靜脈血栓回流造成肺栓塞苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔表示，造成肺阻塞的血塊大多來自於下肢深層靜脈栓塞，發現不易，當患者長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，引起靜脈血栓形成，若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後，將造成肺栓塞。常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如上述個案，據患者表示平日下班返家後，偏好長時間久坐在電腦桌前上網，鮮少活動，可能因此產生血栓栓子導致肺栓塞。別過度用力按摩！預防肺栓塞9要點蔡貴嶔主任提醒民眾，預防肺栓塞需注意：1）　正常生活作息及良好生活習慣，如戒菸、適當運動、控制體重。2）　均衡飲食、減少膽固醇攝入，多補充水分。3）　勿過度用力按摩，防止栓塞掉落。4）　避免長時間維持同一姿勢。若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。5）　長時間站立工作者，建議穿彈性襪，每天下班後抬高雙腿高於心臟，促進靜脈血液回流。6）　下肢外傷或骨折手術後患者，若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀，需儘速就醫。7）　手術後的病人要及早下床活動，促進血液循環。8）　發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。9）　曾有深層靜脈血栓栓塞史者，定期到心臟科門診追蹤。某些患者本身凝血功能異常易形成血栓，需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成，以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形，若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）45歲的男性阿輝是一名送貨司機，近半年來右眼無法對焦，尤其是大太陽下或晚上開夜車時，數次差點發生擦撞甚至車禍，嚴重造成工作與生活困擾。阿輝過去並沒有眼睛方面的毛病或家族史，但到眼科檢查右眼矯正視力僅0.3，左眼還可到0.8；散瞳檢查發現右眼水晶體中央正後方明顯混濁，診斷為「右眼白內障」。與阿輝詳細溝通後，替這位不到55歲的患者向健保署申請健保手術資格。阿輝手術後隔天開始覺得看東西明顯變亮許多，1周後回門診檢查視力已恢復到0.9，如果再配戴散光矯正眼鏡，甚至還能達到1.0視力。白內障過度成熟才治療　恐怕已經接近失明烏日林新醫院眼科主任薛維禎提醒，現在的白內障手術已相當安全，當白內障的症狀開始影響到日常生活，建議要進行手術。倘若等到白內障過度成熟才治療，恐怕已經接近失明。目前治療白內障以微切口超音波晶體乳化術合併人工水晶體置換術為主流，優點在於手術傷口小、安全性高。有賴顯微工具和自動控制技術的進步，現今白內障手術幾乎都可以採微創手術搭配精密超音波設備，在眼表面經由極微小傷口，將混濁水晶體溶解吸出後，再將計算好度數的人工水晶體放入水晶體原本的位置。眼科醫師也會在術前進行詳細精密評估，不只能提升手術精準度，也能讓預後狀況更理想，讓患者擁有更好的視力品質。大多數病患在術後隔天到1個月內都能恢復不錯的視力，若不想在手術後配戴眼鏡，還有散光矯正、多焦點或抗藍光的自費水晶體可供選擇。一分鐘自我檢測：白內障6大症狀1）　視力明顯減退，看近、看遠都覺得模糊不清。2）　影像重疊，看東西開始出現有疊層、殘影。3）　有時會覺得老花眼突然有所改善。4）　發生眩光現象，在夜晚看燈光時會出現彩虹圈。5）　畏懼光線，晚上的路燈或車燈，變得非常刺眼。6）　視野色調改變，看東西顏色偏黃褐色。薛維禎主任提醒，如果您有一項或以上列舉的症狀特徵，建議盡快至眼科門診，由眼科醫師利用專業儀器為您檢查，獲得正確的診斷以及妥善的治療，早日恢復視力功能。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名41歲的家電行老闆因長期搬電視、彎腰修電視，2、3年前起就陸續出現左大腿痠、麻、痛及灼熱及腰部不適，還被迫駝背開車。工作、開車、坐著休息甚至睡覺都不安穩，雖曾接受民俗療法整骨，但症狀無法根本解決。為避免拖累事業，就醫進行脊椎內視鏡手術。局部麻醉下，能和醫師清醒對話，手術安全大增。患者手術時間僅約1小時，手術成功，不再痠麻痛。術後走路輕鬆自在並信心十足，準備駕車載妻女去旅行。新式脊椎內視鏡手術　精準夾除椎間盤突出活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，臨床診斷及影像學檢查後，患者在腰椎第5節與薦椎第1節（L5-S1）椎間盤突出，突出的椎間盤壓迫神經。建議患者接受新式脊椎內視鏡神經減壓手術，在局部麻醉下，術中能和患者清醒對話，大幅降低誤傷神經機率。新式脊椎內視鏡手術在清晰內視鏡視野下，精準夾除突出的椎間盤，增加手術安全性，且可有效根除病灶。傷口小、術後能很快下床，恢復快、可盡早重返事業，又能避免傳統手術大傷口、恢復慢的缺點。內視鏡手術治療恢復快　可盡快回到工作崗位楊椒喬院長表示，由於病患觀念正確且及早接受內視鏡手術治療，幸好避免對神經留下不可逆的傷害，在正常使用情形下，復發機率很小。一般上班族有椎間盤突出問題時，若也能及早接受內視鏡手術治療，甚至可在手術隔天即返回工作崗位。

（優活健康網新聞部／綜合報導）兒童癲癇的發生原因複雜，較多與腦膜炎、頭部外傷、腫瘤等後天原因有關，第一次發作時期多半在學齡期，其中又以學校午睡時較常發作。若孩子長時間反覆性癲癇發作，會影響日後腦部功能、智力受損。而如果發作時身處於危險場域如泳池邊、操場或上下學途中時，還可能發生意外而受傷！有鑑於此，雙和醫院將於1/10（四）舉行用藥安全講座，由李明慧藥師針對「小兒癲癇」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎家長們及關心癲癇用藥的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：小兒癲癇時間：108年1月10日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088