（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人在治療期間、治療後常面臨疼痛、吞嚥困難、肌肉纖維化等後遺症，影響生活，造成營養和社交方面的問題。有鑑於此，亞東醫院將於4/22（一）舉辦癌症講座，由任容婕語言治療師主講「淺談頭頸癌病人的說話及吞嚥復健」，簡單分享病友有哪些復健方式，以及語言治療師在吞嚥和說話功能提供的協助，歡迎各位病友及家屬踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：淺談頭頸癌病人的說話及吞嚥復健時間：108年4月22日 星期（一）下午14：00－15：00地點：亞東醫院腫瘤暨血液科(J250-J253)候診區（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的許先生自幼罹患氣喘，長期為病所困，使用傳統治療方式卻無法控制病況，反覆進出急診，最嚴重曾斷氣17分鐘才被搶救回來！經檢測確診為E氣喘患者，所幸接受新一代生物製劑治療後病情大幅改善！振興醫院內科部部長陶啟偉表示，嚴重型氣喘患者容易反覆發作住院，能夠有效控制病況的藥物成為他們殷切期盼的目標。嚴重型氣喘中　半數為E氣喘患者臺灣的嚴重型氣喘患者多達十萬名，陶啟偉部長說明，E氣喘為高嗜酸性白血球表現型的嚴重型氣喘，國外研究顯示，約占嚴重型氣喘患者的半數。嗜酸性白血球為人體內白血球的一種，於E氣喘患者的肺中指數明顯偏高，易受環境物質激發而引起嚴重氣喘症狀。透過血液測驗能確認嚴重型氣喘型別，當血液中嗜酸性白血球數值高於300即可確診為E氣喘，正確、持續使用藥物，減少不必要的治療負擔。根據台灣胸腔暨重症加護醫學會的成人氣喘診療指引，臺灣約200萬名氣喘病患中，嚴重型氣喘就佔有5至10％。一項對於臺灣嚴重型氣喘患者的研究調查顯示，病患對於治療過程中的類固醇劑量及其產生的副作用感到焦慮，更因害怕發作而社交退縮。而國外研究亦顯示，超過5成嚴重型氣喘患者，因擔心藥物副作用影響生活品質，自行減少用量甚至停藥，導致疾病控制不佳。傳統治療若無法控制病情　生物製劑為一新治療選擇傳統治療嚴重型氣喘的方式，為高劑量吸入型類固醇及長效型乙二型交感神經刺激劑。陶啟偉部長強調，若此治療方式仍無法控制病況，應根據不同型別對症下藥，而生物製劑的問世，給予許多疾病控制不佳的患者一項新治療選擇。陶啟偉部長指出，新一代生物製劑能迅速消滅嗜酸性白血球，阻止IL-5作用，避免氣喘惡化。研究顯示，新一代生物製劑能減少5至7成口服類固醇使用量，進而降低副作用，更能大幅減少患者急性惡化機率、提升患者生活品質。現行生物製劑使用頻率不盡相同，用藥方便性的增加能夠減少患者負擔。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年來台灣地區的肥胖盛行率，無論男女都有逐年上升的趨勢，肥胖病人如果可以減重，則可改善其存活率及降低許多肥胖相關疾病的發生率，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。嚴重肥胖的病人　健保給付胃隔間手術陳弘聖醫師說明，減重的方式很多，許多人靠自己飲食控制或是運動獲得改善，也有人尋求藥物輔助減重，而嚴重肥胖的病人，可能需要手術的介入。目前常見的減重手術，有胃束帶手術（adjustable gastric band）、胃袖狀切除手術（sleeve gastrectomy）、胃繞道手術（gastric bypass）。而台灣健保僅給付胃隔間手術（gastric partition），其健保適應症如下：1）　身體質量指數BMI≧40；或是BMI≧35且合併有糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等高危險病症。2）　‧經運動及飲食控制半年以上。‧年齡介於18至55歲間。‧無其他內分泌疾病引起的病態肥胖。‧無酗酒嗑藥及其他精神疾病。‧精神狀態健全經身心科專科醫師會診認定無異常。減重手術非絕對安全　仍可能發生併發症手術過後的減重效果，通常初期（約前半年）最明顯，大約在1年半後體重就會達到平衡。然而陳弘聖醫師提醒，手術並非絕對安全，也可能產生併發症。急性併發症例如出血、胃吻合處滲漏、膿瘍；慢性併發症例如狹窄、營養缺乏、胃食道逆流等。治療前建議求診合格醫療院所詳細評估，與專業醫師討論最佳治療方案。

（優活健康網實習記者許雅茹／整理報導）空氣品質不佳、細懸浮微粒髒空氣籠罩台灣，當空氣的汙染加劇時，將提升誘發過敏及氣喘的機率。台灣氣候潮濕多變，空氣汙染問題日益嚴重，細懸浮粒PM2.5造成空氣品質「紫爆」，除了易誘發氣喘發作，長期暴露下還會提高肺癌、心臟血管疾病、慢性呼吸疾病、下呼吸道感染與哮喘等疾病。氣喘嚴重程度越高　肺炎感染程度增10倍氣喘病情會造成呼吸道長久處於慢性發炎狀態，呼吸道容易產生小傷口，加上使用吸入性類固醇藥物（ICS）會增加鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌情形，帶菌率越高，兒童感染肺炎鏈球菌疾病風險便增加。氣喘兒或病情嚴重程度越高，越容易感染肺炎鏈球菌肺炎及社區型肺炎，最高可達10倍，建議大於6歲以上患有氣喘疾病的兒童，如果服用高劑量的類固醇應先接種肺炎鏈球菌綜合型疫苗。危險因子：花粉、塵蟎、寵物皮毛氣喘由醫師判斷、治療與衛教，大多數病患都可以有效控制氣喘，保持身體健康，提升生活品質。社會進步及生活方式改變，台灣兒童過敏、氣喘盛行率有逐年上升的現象，代表他們處在高危險因子的環境下。危險因子包含空氣中的花粉、塵螨、寵物毛皮、黴菌，還有日常生活中每天食用的食物等。運動改善肺功能、呼吸道異常反應適度運動有助於氣喘患者的健康，氣喘患者在運動訓練後，可以減少呼吸道異常、減少運動的誘發性氣喘，甚至提高氣喘兒童的生活品質，例如增加心肺能力、幫助睡眠、減少氣喘兒發作的機率。氣喘兒運動時，必要時可搭配藥物的使用，運動同時防止氣喘發作。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）血液循環不佳造成的血栓，若是處理不善，血塊流至肺部造成肺栓塞恐有致命風險。62歲的沈姓男子去年起便開始右大腿脹痛，起初不以為意，直到3月初患部開始腫脹，走幾步路就須停頓休息，影響日常生活。就醫照射超音波後，發現是右足大腿至膝蓋間大範圍深部靜脈血栓。服藥3週都未見改善　積極治療取血栓化解血栓傳統且保守的方式為服藥物溶血和施打溶血針，但羅東博愛醫院心臟血管內科醫師蕭如豐發現，沈男的血栓服藥後3周都未見改善，擔心血塊硬化，且血塊流至肺部造成肺栓塞更可能危及生命。因此決定採取更積極的做法，緊急引進器械取栓設備，以器械深入體內抽取血栓。醫療團隊先進行靜脈攝影，確定血栓位置後，羅東博愛醫院心臟血管內科醫師徐仁德在沈男膝蓋後方打入導絲直達血栓處，並將導管沿著導絲置入，特製的導管能夠將血栓軟化，再從同一管路抽取出大部分靜脈血管血塊，術後數小時沈男腿部消腫，腫痛感不再，復原狀況良好，成功進行深部靜脈血栓器械取栓術。器械取栓術傷口小、復發率較低　為下肢深層靜脈栓塞新治療方式器械取栓術傷口僅原子筆筆芯大小，復原快速，後續復發可能性低，血塊根除更大大減低後遺症；醫療團隊取栓時，同時發現沈男有靜脈狹窄徵兆，提醒他及早發現及早治療。徐仁德醫師表示，傳統服藥溶血方式，輕則血栓清不乾淨，重則恐導致胃腸道甚至顱內出血，有一定風險，血栓形成早期取出，預後佳。羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠解釋，目前針對下肢深層靜脈栓塞，器械取栓是一種新的治療方式，特別對傳統治療效果不彰的病患有一定的治療效果。現代人隨飲食、生活習慣的改變，血液裡增加許多膽固醇和脂肪，可能加速血栓形成、導致血管堵塞，三高一族、中老年人等都是血栓高危險群，血栓會造成患部腫脹，嚴重則可能致命。飲食控制、養成運動習慣，能夠預防血栓的生成。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）39歲的曾先生近日3位親人相繼過世，悲傷又工作壓力加劇，家中還有新生女兒須照料，蠟燭兩頭燒，突然腰間出現紅疹及抽痛感。診所以皮膚病治療，1週不見好轉，轉往大醫院確診為帶狀皰疹。衛福部彰化醫院感染科主任莊佳慧強調，俗稱皮蛇的帶狀皰疹不是老年人的專利，青壯年人也常因壓力大造成免疫力降低而罹患，最好能在72小時黃金時間內治療。壓力、老化等都是帶狀皰疹發作危險因子莊佳慧主任說明，帶狀皰疹及水痘皆由「水痘帶狀皰疹病毒」引起。水痘痊癒後會潛伏於人體內，若再次發作才會以帶狀皰疹形式出現。初期症狀不明顯，可能僅有「單側」局部的麻癢或抽痛症狀，甚至出現疲倦、食慾不振、發燒等症狀，讓人誤以為感冒，而錯過黃金治療時間。發現疑似帶狀皰疹的症狀，應在72小時內儘速就醫，投予口服藥物，可以縮短病程、降低疼痛並有效抑制病毒繁殖。莊佳慧主任指出，帶狀皰疹容易發生於免疫力低下者，致病因素包含壓力、疲倦、癌症、洗腎、睡眠不足等。隨著人體老化、免疫力下降，老年人發生的比率較高，但近期卻有年輕化趨勢，大部分都因壓力所引起的免疫力下降而發病，尤其考生在大考前後、青壯年人衝刺事業時更要特別注意保健，避免皮蛇上身。感染帶狀皰疹痊癒後　仍可能持續一段長時間的神經疼痛莊佳慧主任表示，帶狀皰疹為全身性的皮膚疾病，其中以眼部及生殖器最危險，若發生在眼部可能導致失明，生殖器附近則可能造成排泄功能障礙。更棘手的是「帶狀皰疹後神經痛」，感染帶狀皰疹痊癒後，患部仍可能持續一段長時間的神經疼痛，可能數個月甚至數年，患者常因劇烈疼痛而影響生活品質。莊佳慧表示，帶狀皰疹目前治療方式有3種，分別為口服抗病毒藥物、外用藥物及針劑，50歲以上民眾可諮詢醫師後考慮自費施打帶狀皰疹疫苗，疫苗對已發作過的患者，也能降低復發的機率。日常生活預防帶狀皰疹，除了老化無可避免，莊佳慧主任建議平時應規律作息、避免熬夜，飲食方面則要均衡、避免刺激性食物，並適當紓解壓力，養成好體質，讓帶狀皰疹不上身。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐因罹患乳癌進行化療，但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示，乳癌化療後可透過中醫體質調理，加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教，改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。乳癌年輕化趨勢　可能與不當飲食、肥胖、菸酒等相關陳柏全主任表示，近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度，為各類癌症之首，儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症。好發於45至55歲婦女，但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上，20、30歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外，不當飲食（高脂、高糖）、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。陳柏全主任說明，乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前3種是大多數患者接受的治療，後2種則依癌細胞特性選用。自民國98年開始，健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫，中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者，減輕患者治療的副作用、提升生活品質。化療常見副作用　包括噁心嘔吐、落髮、黏膜破損發炎陳柏全主任指出，化學治療常見副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮，胃腸、口腔黏膜破損發炎，造血、生育功能降低；另有些副作用是特殊類別藥物引起，如心臟肌肉的傷害，過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。陳柏全主任分享，另一名50歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎，罹患乳癌，每次打標靶藥物（賀癌平後感到很疲憊。根據研究統計，5％癌症患者在標靶治療後會像重感冒般，咳痰及流鼻涕甚至鼻竇炎等情況，嚴重影響生活品質。中醫除提供症狀治療外，也在每次打標靶前給予補氣血中藥，預防呼吸道副作用發生，此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

（優活健康網新聞部／綜合報導）雖然呼吸道融合病毒（RSV）普遍，2歲以下的嬰幼兒幾乎都曾遭感染，然而RSV對於早產兒、合併慢性肺部疾病、先天性心臟病嬰幼兒而言，都可能在短時間內病情突然加速惡化！有鑑於此，雙和醫院將分別舉辦2場小兒科衛教講座，由李雯玲衛教師分別於4/22（一）主講「呼吸道融合病毒」以及4/26（五）主講「腸病毒及重症」。講座內容豐富，歡迎家有寶貝的民眾前來聆聽。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）【第一場：呼吸道融合病毒】名稱：呼吸道融合病毒時間：108年4月22日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088【第二場：腸病毒及重症】名稱：腸病毒及重症時間：108年4月26日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名37歲的機車行老闆因長期彎腰蹲下修理機車，腰痛長達半年之久，就醫診斷是腰椎第4、5節骨刺引起。他大吃一驚，以為龍骨骨刺是老年人專利，竟然發生在自己身上，並且擔心起開刀癱瘓的風險。幸好經過3個月積極物理治療，沒有開刀就舒緩腰痛。物理治療師並示範2招在家就可以做的預防骨刺惡化運動，對於低頭族或年輕族群，預防骨刺找上門也有幫助。骨刺出現時　可與醫師討論是否開刀或物理治療活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師張藝薰指出，骨刺是骨質增生的一種臨床現象，屬於自然老化的正常現象，一旦長骨刺就表示脊椎已進入老化階段。不過骨刺並不是老年人的專利，反覆活動或不適當運動，也常使關節骨骼及韌帶組織過度磨損，進而長出骨刺。近來，出現骨刺的年齡層有下降的趨勢。張藝薰物理治療師進一步指出，出現骨刺時，不用過於擔心是否必須馬上開刀，可在接受醫師建議下，先採用積極保守物理治療，包括牽引、熱敷及電療，達到症狀改善和預防惡化。同時輔以徒手物理治療的體態評估、姿勢矯正、脊椎穩定性訓練及肌肉放鬆，達到預防惡化效果。除了醫師治療　居家可進行2招放鬆伸展防惡化張藝薰物理治療師提醒，當出現嚴重神經壓迫，影響生活或工作、出現感覺異常及肢體無力時、或經2至3個月復健，神經症狀未改善或更嚴重時，應盡速尋求醫師的建議，決定是否需馬上接受手術。張藝薰物理治療師同時示範2招在家就可以做的放鬆伸展運動，預防骨刺惡化，每招停留10秒，一天做5次：1）　雙膝抱胸運動／仰躺，將雙膝抱至胸前，可達到腰椎肌肉放鬆效果。2）　腰椎伸展運動／趴平，以類似伏地挺身姿勢撐起上半身，骨盆仍留於地面，胸部下墊枕頭，一次一個逐漸墊高，達腰椎伸展效果。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）預防勝於治療的道理許多人都知道，疫苗接種是預防生病保持健康最好的方法之一。大多數民眾都認為，打疫苗是學齡前兒童與65歲以上老年人的專利，但其實青壯年民眾也面臨許多傳染病的威脅。安南醫院社區暨預防醫學科主任蔡忠紘指出，百日咳、麻疹等疾病都可以靠打疫苗來預防。孩童咳嗽逾2周　當心是百日咳依據疾病管制署資料指出，今年截至目前為止已有10例百日咳確診病例與3起家庭群聚事件。蔡忠紘主任說明，百日咳是由百日咳桿菌引起呼吸道細菌性疾病，經由飛沫傳染、傳染力強，初期症狀與感冒相似，如咳嗽、打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫，傳染給家中幼童或同住成員，引發群聚感染。一旦6個月以下嬰幼兒感染百日咳，症狀較嚴重，可能引起抽搐、肺炎、腦病變等重症。當孩童咳嗽連續2週未改善，就可能是百日咳，家長不可輕忽。蔡忠紘主任說明，由於家庭群聚中，感染源多為照顧者或同住者，而政府的公費疫苗要到2個月大才會施打，因此建議家中有新生兒的新手爸媽，與祖父母、保母等嬰兒照顧者，都應該自費施打疫苗。而懷孕27至36週的孕婦，也建議接受自費百日咳疫苗接種，除了保護母體，也可藉由通過胎盤的抗體讓胎兒得到主動免疫能力，減少遭感染機會。亞洲與美國麻疹疫情拉警報　出國前留意麻疹在台灣原本不屬多見，每年零星個案近半數都是境外感染。但今年度亞洲地區痲疹疫情大爆發！根據疾管署資料，菲律賓去年與今年有近7千例個案，越南去年12月疫情上升，目前也有近千例，泰國、馬來西亞的疫情都是2013年以來同期最高。而國人最愛去的日本與南韓，更是每年都有疫情爆發。除了亞洲外，根據外電報導，美國紐約市麻疹疫情已進入緊急狀態，正面臨 1991 年以來最嚴重麻疹疫情，甚至官方已祭出禁令，禁止未施打疫苗的孩童出入公共場所。蔡忠紘醫師解釋，麻疹是傳染性極強的疾病，平時應勤洗手，落實咳嗽禮節，進出醫院時記得配戴口罩。一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩盡速就醫。建議未滿1歲或沒有接種麻疹疫苗的幼兒，盡量避免前往麻疹流行地區，而民國70年以後出生的民眾，若計畫前往麻疹流行地區，可以在出國前2到4週諮詢醫師，並考慮自費接種麻疹、德國麻疹及腮腺炎混合疫苗。