（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）婦人下背痛到沒辦法起床、眼淚直飆，原本以為只是打掃太累，沒想到經由神經外科評估與檢查後，確診罹患「薦髂關節病變」，實施薦髂關節骨釘固定手術後，終於重拾笑容。薦髂關節病變無法直接由核磁共振確診　因而拖延病情55歲的盧姓婦人臀部到髖關節疼痛超過半年，痛到沒辦法起床、痛到哭，曾經求診多家骨科診所及醫院，但都診斷為腰椎長骨刺，復健無效只好再找醫院。然而婦人疼痛範圍從臀部後面、腹股溝前面到大腿外側，而且10年前曾因車禍發生壓迫性骨折，做過胸椎骨釘融合手術。臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁表示，症狀評估並特殊理學檢查後，終於找到疼痛的根因在「薦髂關節」。位於腰椎骨及骨盆腔交界，本來是不太會活動的關節。婦人在其他醫療單位找不到病根，是因為「薦髂關節病變」無法直接由核磁共振確診。施行薦髂關節注射與神經燒灼手術，發現病情會獲得暫時性改善，於是再利用核子醫學影像檢查證實存在「薦髂關節病變」，實行「薦髂關節骨釘固定手術」後，改善讓婦人持續疼痛的症狀。慢性下背痛找不到病因　若有3症狀可尋求醫師討論黃伯仁主任以統計數據說明，單純下背痛有15％找不到原因，往往被歸為慢性肌腱炎、退化或坊間最常講的長骨刺壓到神經。但事實上，有些在核磁共振或在X光上看不到明顯滑脫、移位或神經壓迫的問題，以致慢性下背痛的病人始終找不到正確診斷。黃伯仁主任表示，「薦髂關節」發生病變或失能的可能原因是曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術，或其它不明原因，讓薦髂關節失去支撐身體功能。建議找不到病因的慢性下背痛病人，可以從幾個線索判斷是否需要跟醫師討論「薦髂關節病變」：1）　慢性下背痛超過3個月以上，沒辦法得到明確診斷。2）　痛的地方集中褲腰帶以下、臀部的地方，而且痛會轉移到腹股溝、大腿後側。3）　曾經做過胸椎手術。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）清明連假前，一名先生到復健科門診，神色緊張表示，上週提前去掃墓，除了一下午的草，隔天早上覺得中指下手掌有點痛，第3天早上更痛，特別是抓握東西或手指彎曲伸直時，而且中指會發出喀啦聲。現在手指頭沒辦法打開伸直，是不是中風了？臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍表示，這不是中風，病人描述的正是「板機指」的症狀，正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」。掌指關節處疼痛、握東西及伸直困難、彈響聲為初期症狀板機指好發於中指和拇指，患者開始出現的症狀是早晨或勞累後感到手掌的掌指關節處疼痛感，握東西有困難，手指彎曲時不易伸直，產生彈響聲，類似扣板機的形，因此稱為板機指。嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來幫忙患側手指伸展，若拖延病情到最後，可導致關節攣縮。厲家珍醫師說明，造成板機指常見的原因是手指反覆彎曲過度使用，導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹，手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。從解剖學來看，掌骨遠端處有一個類似滑輪的環，稱為「滑車」，手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲。當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車會發炎、腫脹、狹窄，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。症狀輕微者　適度休息併用物理治療、副木固定、消炎止痛藥厲家珍醫師建議，當症狀較輕時，建議手指適度休息，避免過度使用，物理治療如按摩深層肌腱、牽拉肌腱、關節活動、熱敷、超音波、電療、蠟療等治療，或使用副木固定，幫助手指在彎曲後容易伸展，都可以幫忙緩解改善症狀。配合消炎止痛藥治療，如果症狀仍持續，可在局部注射類固醇。若症狀仍然無法改善，最後一步為手術治療，在局部麻醉下進行小手術，將沾黏的軟組織切開，讓肌腱可以順暢滑動。此外，要注意在日常生活中避免重複性動作，譬如長時間打字、使用滑鼠或滑手機，或常時間緊握鋤頭、切菜、使用剪刀、或抓握其他工具。尤其是急性嚴重疼痛的病患更需要充分休息，有利於損傷肌腱的恢復，避免疾病復發。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）生活壓力大時，身體老是腹痛、脹氣、一緊張就想上廁所，或其他排便狀況改變，懷疑是否為「大腸激躁症」？緊張的生活節奏，加上飲食多樣化，外強中乾的腸胃配上不良習慣，剛好遭遇環境轉折，便開始展現各種不舒服症狀，做遍檢查找不出原因，才發現患腸躁症。中醫角度腸躁症　為肝鬱脾虛導致腸躁就是腸胃過度敏感又反應過度，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師趙品諭表示，中醫角度認為這是肝鬱脾虛。中醫講的肝，有能力可以疏理身體的氣、血、津液，現代醫學大概像是神經功能的調控。肝鬱的人往往呈現身心緊繃的狀態，也容易遭受影響出現各種失調的症狀，譬如失眠、月經不規則。而中醫的脾，能運化水穀精微，現代醫學角度就是腸胃消化及吸收營養功能，脾虛的人往往呈現與消化道有關的不正常情況。套用近幾年流行的概念，腸胃是身體的第二個大腦，會透過「腦腸軸線」與人的身心交互影響。中醫藥方併紓解壓力、調整飲食　改善腸胃狀況對於肝鬱脾虛，中醫有藥方「逍遙散」可以舒緩，方中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝，加薄荷少許，可以加強疏肝解鬱效果，白朮、茯苓益氣健脾，再用乾薑和中益胃，最後加甘草調和諸藥；諸藥合用，使肝氣得疏，脾虛得補。當然因每個人體質不同，中醫還可以從很多角度來調理腸躁問題，幫助每位不懂相處的朋友來平定內憂，專心面對外患。趙品諭醫師表示，不過希望最好還是每個人都能謹慎注意飲食跟適度調適生活，讓自己自然與腸胃和諧共處。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名16歲女學生，最近幾星期活動時容易心悸、呼吸困難，常感到頭暈及疲倦，身體檢查發現皮膚、眼結膜、指甲床顏色較為蒼白，媽媽陪同就診表示，除了上述症狀，女兒的學業成績也退步。血液檢查顯示血色素濃度為9.6 g/dl（正常值11.6-16），血中鐵質偏低，身體鐵值指數-鐵蛋白5.8 ng/ml（正常值10-200），糞便檢驗潛血陰性，無慢性出血的現象。平時飲食正常，有適量攝取含鐵質的肉類，診斷罹患缺鐵性貧血，給予口服鐵劑治療。經過一個月治療後，血色素上升為11.3 g/dl，頭暈及疲倦的症狀已改善。缺鐵性貧血發生　導致認知與學習能力下降家醫科醫師何一成表示，形成紅血球細胞內的血紅素需要鐵，缺鐵性貧血是因缺鐵引發血液中血紅素濃度偏低的情形。當身體中鐵含量不夠生理的需求，或是鐵的存量不足就會發生。缺鐵性貧血會影響學習？何一成醫師說明，血紅素的功能是把氧氣輸送到身體各器官與組織，充分的氧氣使細胞代謝養份產生能量，才能執行各項功能。研究指出，當血紅素偏低會使認知功能與學習能力下降，同時適量鐵質對腦神經功能也是重要的，身體倘缺乏鐵質引起貧血會使認知功能與學習能力下降，補充鐵質後，學習的成果會有進步的情形。鐵質別自行亂補充　鐵過量仍會造成身體損傷如何發覺可能缺鐵貧血？何一成醫師表示，虛弱（累）、疲倦、頭暈、呼吸急促（喘）、心跳加快、臉色蒼白、運動能力下降、學習能力下降等，都是缺鐵性貧血常見症狀。治療方面，在排除腸胃道慢性出血後，可先適量調整飲食，補充含鐵食物，如牛肉、豬肉、豬血、豬肝、文蛤、紫菜、深綠色蔬菜、黑芝麻等；用餐前後避免同時食用含有單寧酸會妨礙鐵吸收的食物，如：咖啡、茶、奶茶等；視情況在醫師指示下補充鐵劑。最後何一成醫師提醒，缺鐵性貧血對身體功能的影響是多方面的，如果懷疑可能缺鐵，應尋求醫師診斷治療。但是鐵質也要適量，體內鐵過量可能會引起其他疾病，對學習並沒有幫助，切勿自行購買鐵劑補充，以免體內鐵過量，對身體造成傷害。

（優活健康網新聞部／綜合報導）攝護腺肥大是許多中年男性心中難以啟齒的痛，將攝護腺與性能力劃上等號的迷思更是屢見不鮮。有鑑於此，亞東醫院將於4月24日（三）舉辦藥學講座，由高正藥師主講「攝護腺肥大用藥指導」，課程中藥師將帶您認識攝護腺，瞭解治療藥物的用途與保健之道，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：攝護腺肥大用藥指導時間：108年4月24日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）不到50歲也會得到五十肩！若手臂抬不起來、內衣扣不到，肩膀總是疼痛卡卡，要留意是否五十肩作祟！五十肩找上門該如何緩解，又有哪些預防小撇步呢？有鑑於此，臺安醫院將於4月24日（三）舉辦免費衛教講座，邀請復健科鍾佩珍醫師、鍾詩偉物理治療師主講「五十肩」。報名請電洽02-8228-0833，歡迎有興趣的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：五十肩時間：108年4月24日（三）下午14：00－15：30地點：臺安醫院 健康管理中心4樓演講廳（台北市八德路2段424號）洽詢：02-8228-0833

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近期國際往來交流頻繁，不少民眾更是熱衷出國度假，東北亞、東南亞及香港等一向為國人熱愛的旅遊景點。今年起，隨著日本、韓國、香港、澳門、菲律賓、越南等鄰近國家麻疹病例增加，台灣的麻疹疫情也逐漸升溫。3大類對象染麻疹風險高　建議優先接種疫苗奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蔡宜璇說明，麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，屬於法定傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。在疫苗尚未使用前，超過99％的人都會被感染，主要侵犯學齡前兒童。前驅症狀常見發燒、鼻炎、結膜炎與咳嗽，以及發燒3至4天後口腔內出現斑點（柯式斑點）；柯氏斑點出現後，會繼續發燒，然後再過24至48小時後出現典型的斑丘疹於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹和四肢，約持續4到7天。病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫。皮疹開始退後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5至10％病人因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症則包括中耳炎、肺炎與腦炎等。根據目前國內現行麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）預防接種建議「有較高感染麻疹風險者」優先接種，對象包括：1）　計畫前往有麻疹疫情地區者／‧出生滿6個月至未滿1歲幼兒／於出國前評估接種需求，自費接種1劑，滿12個月後仍須按時程完成2劑公費接種（與前一劑至少間隔4週）。‧1981年（含）以後出生的成人／建議自費接種1劑後再行前往。2.）　工作性質會頻繁接觸外國人者／1981年(含)以後出生者，建議自費接種1劑。3）　醫療照護人員／‧不具有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，建議應接種 2 劑，且間隔至少4週。‧針對1981年（含）以後出生未持有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，優先接種1劑。孕婦、嚴重成分過敏者、嚴重免疫缺失不可施打此疫苗接種MMR疫苗前必須先由專業醫師進行評估。此疫苗安全性高，發生立即過敏反應的機率約數百萬分之一，大部分無明顯不適。少數可能有輕微發燒、紅疹、暫時淋巴結腫大、輕微咳嗽、鼻炎或科氏斑點等不適。特別要注意，育齡女性接種後4週內應避免懷孕。某些狀況下不能接種此疫苗，包含已知對「蛋」的蛋白質或疫苗成份有嚴重過敏者、孕婦、已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。民眾應按時程帶家中幼兒接種MMR疫苗，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至麻疹流行地區。不具抗體孕婦也應避免前往。不論任何年紀，若對自身麻疹免疫力或接種MMR疫苗有疑問者，建議在出國前2至4週，至有提供自費MMR疫苗接種服務的醫療院所家庭醫學科門診或衛福部疾管署旅遊醫學合約醫院「旅遊醫學門診」諮詢。旅遊期間若至人多擁擠處或醫療院所，須注意呼吸道防護措施。回國後如出現發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫，並告知醫師相關旅遊史。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）老人家真是不能跌倒！90歲的郭奶奶，日前在家裡滑倒撞到頭，意識昏迷，緊急送醫救治經程腦部電腦斷層檢查，發現老奶奶跌倒時傷到頭部，急性硬腦膜下出血，血塊壓迫腦部，生命垂危。緊急安排開顱清除血塊手術，術後2個禮拜加護病房治療，郭奶奶總算順利清醒並轉至普通病房繼續復健治療。經強力撞擊硬腦膜下出血　損傷太嚴重可能昏迷、死亡安南醫院腦神經外科程正鑫醫師表示，硬腦膜是包覆在腦表面的一層結締組織，經過強大力量撞擊，可能造成腦表面血管破裂出血，造成硬腦膜下出血，直接壓迫到腦組織，造成神經功能損壞，需要緊急開刀處理。若腦部損傷太嚴重，可能造成長期昏迷，甚至中樞衰竭而死亡。家中有老人家，務必不可輕忽長者跌倒嚴重性。程正鑫醫師提到，根據2017年衛福部公布的國人十大死因，事故傷害仍排名第6，最常造成國內老人事故傷害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒。研究顯示，相較交通事故，老人跌倒其實更易於預防。建議老人千萬不要因為曾經跌倒就自我限制活動，陷入功能與行動力逐漸喪失的惡性循環。防跌肌力運動　可從安全性較高的平躺抬臀開始根據國健署於2013年「國民健康訪問調查 」顯示，老人最近一次跌倒的地點，高達一半以上是在自家住處，其中又以客廳、臥室、浴室、廁所最常見，自宅以外則以路上、菜園/農地、公園及運動場為主，而每一位跌倒長者其住院平均費用為9到13萬元。安南醫院復健科醫師洪啟堯也補充，防跌肌力運動可從安全性較高的平躺抬臀、平躺抬腿、坐姿抬腳、坐姿踏步等開始，搭配大關節牽拉伸展，循序漸進至腳跟腳尖重心轉移及腳跟行走等平衡運動；太極拳也是實證可防跌的運動。別因怕跌倒而不運動　反而肌力減弱人一旦上了年紀，要做快樂的「不倒翁」這麼難嗎？程正鑫醫師表示，國民健康署提出防跌三部曲供長者及家屬參考，包括訓練肌力與平衡感、遵循醫囑用藥、定時檢視居家安全及防滑、外出要留意反光標誌、馬路行走不要急。建議長者愈老愈要動，加強下肢肌力和身體柔軟度及平衡感；服用多重藥物者若出現頭暈、肌力減弱及步履不穩等狀況，亦可與醫師討論調整用藥，降低跌倒風險。居家環境部分，除適度照明、保持平日行經路線障礙物淨空，長者臥室亦可考慮採用木質地板，或鋪設防跌軟墊，浴室不但要防滑更應於適當處裝設扶手並擺放防滑、不積水的椅子，供長輩隨時使用。長者不幸跌倒撞到頭　建議就醫檢查最保險最後，程正鑫醫師提醒長者，若不幸跌倒撞到頭，不論輕重還是到醫院就醫最保險。輕微頭部外傷須持續觀察與藥物治療，但嚴重頭部外傷或有明顯神經缺損，就必需接受腦部電腦斷層的檢查以確定腦部是否有損傷。腦部電腦斷層的檢查若是出血量少、挫傷不重，以藥物治療及觀察為主，但是倘若出血量多，危及生命則可能需開刀處置，總之小心駛得萬年船。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）電視劇《我們與惡的距離》熱播，再次引起社會大眾對精神疾病的討論。除了思覺失調症以外，情感性精神疾病（如躁鬱症）是另一種盛行率較高的精神疾病，季節有時也是影響躁鬱症狀起伏的因素之一，民眾要多加注意。情感性精神疾病　常在季節交替之際特別不穩定衛生福利部草屯療養院心身組醫師蔡昀霖表示，情感性精神疾病常在季節交替之際特別不穩定，例如憂鬱症狀好發於秋冬，躁鬱症躁期則在春天最明顯，這段時間復發的病人相比平時較多。此時節，病人切勿停用精神藥物，應規律回診接受藥物治療，家人亦應多關心病人情緒及症狀，適時協助就醫，避免精神症狀復發。精神疾病有許多分類，其中躁鬱症又叫做雙極性情感型精神病，是精神科急性病房中，僅次於思覺失調症，第2常見的精神疾病。躁鬱症患者的躁症常在春、秋等季節變換時刻發作。觀察自我症狀是否變化　季節轉換可能需要與醫師溝通調整藥物劑量躁鬱症患者平時一如常人，但在躁期時，可能好幾天不睡覺、活動量增加、更捨得花錢、過度熱心，言行常引起他人不悅，甚至攻擊別人，家人不得不帶往就醫。鬱期症狀常表現在身體不適，初期就醫常被當作內科問題處理，可能症狀包括體力變差、腸胃不適、食慾不佳、頭痛、腰痠背痛、失眠、心情沮喪、對平常嗜好失去興趣，思想悲觀，嚴重時還有厭世想法或自殺行為等。蔡昀霖醫師也呼籲，有固定服用藥物的患者，季節轉換時，因應症狀變化，有可能需要調高劑量時，可先跟醫師溝通調整。最重要的是觀察自己的症狀，一發覺有變化就盡快就醫。同時家屬能多注意病人是否規律服藥及情緒症狀變化，多給予病人關懷，病情復發能及早接受治療，規則服藥讓多數精神疾病症狀都能獲得改善。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）糖尿病只需要注意高血糖嗎？大家普遍認為糖尿病是高血糖導致，事實上控制血糖時，發生低血糖也會影響患者生活。低血糖除了出現冒冷汗、發抖等症狀，嚴重更將導致昏迷、致命。然而，面對低血糖，糖友卻多採取事後補救而非積極預防，血糖長期劇烈起伏，恐徒增心血管併發症及死亡風險。嚴重低血糖　心血管疾病發生率較一般糖友多3至4倍根據研究指出，發生嚴重低血糖的糖友較一般糖友多3至4倍的心血管疾病發生風險。夜間低血糖及低血糖相關症狀，可能發生睡夢中驚醒、甚至昏迷送醫，嚴重時影響隔天的工作或學習，為此不敢參與過夜的活動，影響社交生活。低血糖問題若未能妥善處理或預防，成為糖尿病患者生活的枷鎖，對疾病管理更是一大隱憂！過去一般大眾對低血糖的認識僅止於輕微症狀，呼籲正視低血糖問題，中華民國糖尿病病友全國協會攜手中華民國糖尿病衛教學會發起「解開枷鎖　正視低血糖」活動，邀請糖友分享過去低血糖經驗並拍攝解開枷鎖照片，更讓大眾一起響應、陪伴揮別低血糖！低血糖嚴重可能導致嗜睡、言語不清、不自主怪異行為台灣糖尿病死亡率高，據衛福部106年統計，糖尿病為國人十大死因第5位，平均每小時就有1人因而死亡。過去，大家普遍認為是高血糖所致，事實上糖尿病低血糖問題更是隱藏的糖友殺手！中華民國糖尿病衛教學會王治元秘書長表示，低血糖輕則出現自主神經症狀，如冒冷汗、發抖、心悸等問題；嚴重可能導致嗜睡、言語不清、不自主出現怪異行為、甚至昏迷、致死。除了生理症狀外，低血糖更連帶加速併發症發生。長期低血糖會造成心臟更多的負擔，研究顯示，嚴重低血糖的糖友心血管疾病發生風險較一般糖友高3至4倍，整體死亡率更增加3至4倍，重擊患者的存亡問題。聰明用藥、飲食及作息　積極控糖糖尿病患者過去面對低血糖多半採取補救措施，但是根據健保急診數據資料顯示，10年間糖尿病患者因低血糖送往急診人數增加5倍，且出現低血糖症狀的患者住院天數也較一般患者多達1周。未能防範低血糖，不只是患者受累，更可能成為糖尿病病患與社會沉重的負擔。國內研究調查指出，高達9成5糖尿病病患都曾出現低血糖，更有3成糖友會反覆發生低血糖。王治元秘書長表示，面對低血糖應從治療端開始注意，糖尿病病友全國協會與糖尿病衛教學會呼籲糖友與大眾一起正視低血糖問題。除了聰明選擇用藥，更需從飲食、作息多管齊下。三餐定時定量、規律的活作息和運動都可以積極預防血糖過大的波動，並配合醫囑才是最有效控制病情的不二法門。