（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在忙碌的現代社會裡，「咖啡」已經成為許多人不可或缺的生活必需品。相關研究也指出咖啡除提神作用外，尚有利尿、收斂心氣、減輕心血管負擔的功用；但就中醫的角度而言，可不是每個人都適合大量喝咖啡。42歲的李小姐有每天喝2、3杯咖啡的習慣，近年來反覆出現腹部不適、一躺平就胃脹痛、甚至是打嗝打不停的情況，至中醫求診發現李小姐舌裂情況嚴重，脾胃陰傷，醫師勸其戒除咖啡並輔以藥物調理，兩個月後，李小姐胃部不適已大幅改善，舌裂紋路也轉為輕微。胃酸逆流者喝咖啡　會加劇不適飲食不正常與生活壓力造成約8成的人一生中有過胃食道逆流的經驗。中醫認為正常情況下，肝的疏泄功能可以促進脾胃運行，脾胃的功能也助於肝的疏泄，二者相輔相成；但當「壓力」造成肝氣橫逆犯胃、胃火上逆，就會出現胃部脹痛、嘔吐、打嗝，使胃酸逆流加劇。此時若飲用屬性濕熱的咖啡，將加乘病患不適感，必須透過能降胃火的「黃蓮」與制酸的「烏貝散」治標，輔以固本的健脾養胃中藥來治療。台北慈濟醫院中醫部內科戴有志主任指出，「咖啡雖非致病因子，但屬性濕熱，經過烘焙的咖啡豆在中醫來說更是加重其化熱傷陰、助火上逆的表現，成為疾病的加重因子。若陰虛體質者長時間飲用大量咖啡，將會加遽身體原有的不適狀況。」舌頭出現裂紋、出現黃色油亮舌苔　應減少咖啡攝取來到中醫診間，中醫師除了透過望聞問切了解病人體質外，也會觀察舌頭的樣態評估身體狀況。戴有志主任說明，「舌頭可以反映身體狀況，正常舌頭應為淡紅色，舌苔薄白、無裂痕，但腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋，而濕熱體質病患則會出現黃色、油亮的舌苔。民眾可自行觀察，若舌頭出現這兩種情形，應減少咖啡攝取量。」此外，戴有志主任也指出，處於更年期的女性及易心悸或失眠的民眾，同樣因陰虛燥熱的問題而不建議飲用咖啡。戒掉咖啡　喝黨蔘茶亦可達提神之效戴有志主任說明，咖啡對許多民眾而言是繁忙生活的精神調劑，有些人一天不喝咖啡就整天精神倦怠，此種情況可改服用「黨蔘」泡製的茶飲，其補氣顧脾胃的特性同樣能有提振精神之效。黨參用於脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內熱消渴。就中醫觀念而言，白天屬陽，夜晚屬陰，因此下午三點後不適合再飲用易助陽上火的咖啡，以免陰陽失調，影響健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）時序已入秋，天氣也漸漸的變得涼冷，心血管疾病的發病高峰期也逐漸到來。週邊血管阻塞性疾病的發生，常導因於動脈粥樣硬化或一些炎性反應過程逐漸導致動脈血管的狹窄或因急性栓子掉落導致的急性栓塞。高血壓，糖尿病，高血脂，抽煙，及老年人口數的增加而導致周邊動脈阻塞。足部發冷、發白、發紫、走路時下肢肌肉酸痛、乏力、腳趾或足部麻痛、莫名的出現破皮傷口或者傷口久久不癒合，常常都是下肢動脈疾病進展或惡化的表現，最嚴重的甚至會腳趾頭潰爛壞死。周邊動脈阻塞性疾病臺北市立聯合醫院心臟血管外科盧延洲醫師指出，肢體動脈因粥狀硬化造成動脈血管部分狹窄或完全阻塞，導致肢體血流不足或缺血的疾病。多數的週邊血管阻塞性疾病是慢性，漸行性的血管阻塞，常在運動時感下肢肢體的疼病，尤其是小腿肚處，於休息時即可緩解，此稱為間歇性跛行。少數的急性動脈阻塞，例如栓塞症（embolism）或血栓症（thrombosis）或外傷等因素所導致，其所造成的疼痛常是突發且合併麻木、無力感。致病原因及危險因素(一)主要病因：動脈粥樣硬化 (二)其他致病因子：血栓形成、栓塞、血管發炎、創傷。(三)危險因子：年齡與性別，男性、年齡大於70歲屬於高危險群；抽菸，風險是不抽菸者的四倍；肥胖；糖尿病；高血壓；高膽固醇、高血脂、高胱胺酸血症等增加血液黏稠之疾病；長久不動，使得側枝血液循環不良；動脈粥樣硬化、動脈相關疾病的過去病史或家族史 。依急性與慢性不同症狀(一)急性動脈阻塞：疼痛、麻木、感覺異常、脈搏消失、蒼白、適溫力改變。(二)慢性動脈阻塞 （症狀分級）：第一級：不完全阻塞缺血，運動時輕微肌肉酸痛或無力，甚至無感覺。第二級：間歇性跛行，走路或運動時下肢肢體疼痛厲害，但休息可緩解。第三級：血管狹窄相當厲害時，休息也會疼痛或夜間疼痛。第四級：完全阻塞嚴重時發生皮膚潰瘍與壞疽。(三)其他：因血管阻塞，腳部常有營養不良情形出現，患肢溫度會較低、冰冷、毛髮易碎脫落、指甲變形、肢體麻木、開始時肢體抬高膚色蒼白，放下可轉紅，疾病持續進展膚色變藍紫等症狀。治療方式包含藥物與手術治療(一)藥物治療：主要目的是改善症狀，控制並減緩血管病變的惡化。 抗血小板藥物：可改善循環，預防血小板凝集而阻塞血管。 促進患肢微循環，改善間歇性跛行症狀，增加行走距離。(二)外科治療：當藥物治療效果不佳、症狀惡化、或者缺血造成組織潰瘍、壞死可能面臨截肢時，就要考慮進行微創血管腔內介入治療或者血管繞道手術。經皮血管成形術利用氣球導管插入使血管擴張或置放支架避免血管再阻塞。 若血管腔內介入治療已無法改善病情，就要考慮以人工血管進行血管繞道手術。最後若仍無法有效改善下肢血液循環狀況、肢體大範圍壞死、嚴重持續性疼痛或敗血症時，只有進行截肢手術。４大預防之健康指導(一)修正導致血管阻塞之生活型態：如低脂肪及低熱量飲食、戒菸及維持理想體重，有效控制高血壓、高血脂及糖尿病等疾病，以減輕下肢負擔。(二)適度運動：每日步行運動最有效，固定時間進行運動訓練，當腳出現酸痛時即刻停止練習，酸痛消失時再繼續進行，反覆練習可增加血流並能促進側枝循環發展，也可減輕疼痛。 (三)避免肢體傷害：教導病人肢體保暖重要性，使患肢獲得足夠血液循環。姿勢經常改變切忌雙腿交叉姿勢，以免血液循環受阻。確實做好雙腳保養：每日應將雙腳清洗乾淨；剪趾甲時，應剪平，避免造成外傷；避免足部乾裂可擦少許乳液；物暴露於過冷或過熱環境；不宜赤足、應穿著舒適合腳的鞋子，勿太緊以避免防礙血液流暢。外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素，任何可能引起小腿或足部受傷的因素都要盡力避免，並要時常感覺及觀察腳部的溫度及顏色變化，若出現冰冷、發紫的情形，應立即就醫。（四）若出現任何下肢及足部不適症狀，建議儘速就醫診察並確定病情，提早治療避免肢體缺血情況惡化至組織壞死或者截肢的不良預後。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）花蓮慈濟醫院於2019年開始設置「高階整合型手術室」（Hybrid OR），至今已完成四例「經導管主動脈瓣膜置換術」（Transcatheter Aortic valve implantation,TAVI）。花蓮慈院院長林欣榮表示，高階整合型手術室可以應用在包含骨科、心臟科、神經外科、器官移植…等不同科別，對醫療團隊來能有很大的幫助。高階整合型手術室讓手術產生最大的不同，就在於手術室內建影像檢查系統，可以在手術中提供即時影像，達到更精準的手術治療。花蓮慈院心臟內科主任陳郁志表示，年近80歲的許恩禮，因心血管疾病在外地的醫院放過心臟支架，後來因腎功能衰竭而固定在花蓮慈院洗腎，最近洗腎時血壓常常突然變很低，原本有高血壓的許恩禮收縮壓竟然掉到不到90毫米汞柱，當時許恩禮已經出現胸悶、頭暈、呼吸喘等問題，緊急送到急診檢查，發現是「主動脈瓣膜狹窄」造成，決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」。花蓮慈院外科部主任張睿智表示，高階整合型手術室在心臟治療的應用，更是能讓心臟內科及外科共同進行「經導管主動脈瓣膜置換術」，透過心導管的方式，就可以完成主動脈瓣膜置換，可說是比微創還要微創，適合應用在年紀較大等不適合開刀的病人。經導管主動脈瓣膜置換術　比微創還微創主動脈瓣膜是心臟輸出血液的出口，跟人體許多器官及組織一樣，會因為年紀變大而出現退化，或者因為疾病等問題造成異常，該出去的血液沒辦法完全輸出，心臟一收縮還會往回跑。傳統上要完成主動脈瓣膜置換，必須進行開心手術，過程中還需要使用人工心肺機，雖然技術已經很成熟，但是要經過鋸開胸骨的步驟，術後除了會留下約20公分傷口，使用人工心肺機後續也有可能引起感染的風險，現在醫界也會利用微創手術進行，傷口只剩下約7公分，同時可以縮短體外循環人工心肺機的使用時間，傷口小恢復期快，但是對於年紀較大或者合併有慢性疾病病人的身體來說，「開心」手術還是一個不小的負擔。心臟外科與內科攜手手術　幾乎無傷口高階整合型手術室讓心臟外科與內科可以攜手共同進行經導管主動脈瓣膜置換術，利用心導管的技術，將無縫線的瓣膜送入主動脈與心臟的交接處進行置換，過程中不需要人工心肺機，甚至幾乎沒有傷口，出血量非常少，恢復期也更快，尤其是過程中不需要應用體外循環人工心肺機，更可以降低可能帶來的手術風險。陳郁志主任表示，主動脈狹窄是年長者心臟病中常見的一種，隨著年紀增長帶來的退化或者風溼性心臟病都可能會造成主動脈出現問題，而且這疾病雖然常見但不代表危險性不高，因為如果不去理他，沒有適當的治療，死亡率將近50%。張睿智主任提醒民眾，如果有心絞痛、胸悶、頭暈、呼吸喘等症狀，就應該到醫院找醫師檢查。臨床上可以透過心臟超音波檢查發現主動脈瓣膜的異常，中度以內通常會安排定期追蹤，並且合併心臟內科進行治療。但是中重度以上時期，也就是上述症狀全部合併出現的症狀，甚至引起心臟衰竭的時候，就需要進行開心手術－主動脈瓣膜置換。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）帶狀皰疹又被稱之為「皮蛇」、「蛇纏腰」。帶狀疱疹英文稱作 herpes zoster 或 shingles，是一種病毒性疾病，和水痘一樣都是由水痘帶狀病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 所造成。在感染後身體症狀雖痊癒，但病毒仍藏匿在人體神經節中，待日後免疫力下降時，病毒就會沿著神經開始蔓延，並在皮膚表面形成水泡群。帶狀疱疹最讓人擔心的是病毒侵襲神經所帶來的神經痛，那可是會讓人極為難受、吃不下睡不好的劇痛。病毒在感覺神經節上搞破壞　造成身體的疼痛50歲以上族群、患有免疫系統疾病、兒時曾感染水痘者、慢性病患者及孕婦，尤其是年輕人喜歡熬夜、作息不正常，加上不愛運動，過度勞累，季節變換之際、長時間累積下來，容易導致免疫力下降、抵抗力減弱的情況，因此也容易引發帶狀皰疹上身。在水泡出現前48至72小時，患者就會在患部感到疼痛，其中以胸椎到腰椎的神經是最為好發的部位，也可能發生在臉上、頭頸部、手臂上、軀幹與腿上。水疱的液體會由清轉濁，進而結痂、癒合。通常在五至十天內這些水疱會結痂，但是皮膚常有結疤及色素沈積的現象，留下棕色的斑痕。雖然大部分的病人都復原的不錯，但是約有百分之十至二十的病人疼痛在水疱愈合後仍持續不去，持續超過 3 個月以上就可稱為「帶狀疱疹神經痛」。在急性期則要保持傷口的清潔，不要故意去弄破水疱，以免造成次發性的細菌感染。局部的抗生素及藥物可請皮膚科醫師開處方，不要聽信偏方去亂塗一些藥膏。可自費施打帶狀疱疹疫苗治療帶狀皰疹可至家醫科、皮膚科尋求第一線的治療，拿取抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等等。若症狀無法改善，再經由醫師評估病情，決定是否轉介到神經內科。目前衛福部已經核可帶狀皰疹疫苗上市，原則上以50-79歲的成年人為施打對象，自費施打價格約為新台幣6000元左右。掌握7個原則　免除帶狀疱疹神經痛遲遲不癒的困擾1、把握黃金72小時，盡快就醫用藥。2、好好休養，充足睡眠。3、適量補充維他命B群，以幫助神經修護。4、小心勿弄破水泡，可用消毒紗布覆蓋減少摩擦，若水泡已破裂，不可碰到水。5、遵照醫師指示塗抹藥膏，塗抹新藥前可用乾淨棉片搭配生理食鹽水濕敷，去除舊藥膏後再塗新藥。6、避免食用刺激性、辛辣食物。7、避免壓力累積。水痘帶狀疱疹病毒傳染途徑為飛沫、空氣傳染或皮膚接觸。在水疱期，水疱帶有病毒，當水疱結痂，就不會帶病毒。民眾若接觸水疱液體、黏膜分泌物就可能造成感染。皮膚上的水泡也盡量別搔抓，以免潰爛、留疤，萬一水泡不慎弄破，可塗抹皮膚科醫師 開立的外用抗生素藥膏，避免細菌感染。切記勿使用來路不明的藥草、符水等自行處理，若引發蜂窩性組織炎，恐會危及生命。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）職業傷病指的是因工作而造成的傷害與疾病。姑且不論台灣法規上的歧異的名詞與定義，職業傷病的分類大多先區分「災害事故」與「疾病」，前者指的是執行職務時遭受的立即性傷害，後者指的則是執行職務所致疾病，可能急性發作（例如急性中毒、心肌梗塞猝發），也可能慢性發生（例如慢性皮膚炎、塵肺症、癌症）。職業醫學常依醫學專科分類方式，將職業病分為呼吸道疾病、肌肉骨骼疾病、皮膚疾病、肝臟疾病、心腦血管疾病、生殖系統疾病、腎臟疾病、神經系統疾病等類型；但在職業病的認定與補償上，也會依據致病成因做分類，例如熱危害疾病、震動引起的疾病、石綿相關疾病、塵肺症等。但須留意的是，「職業災害事故」與「職業病」時常不易清楚區隔，例如，滑倒造成的肌腱韌帶拉傷，可能被歸類為傷害也可能被歸類為疾病；外傷之後可能衍生慢性疾病問題，即「由傷轉病」，也會使災害與疾病的區分變得困難。職業傷病管理服務中心為提升國內職業傷病診治服務之品質，推廣全國職業傷病防治暨重建網絡等工作，勞動部職業安全衛生署委託國立臺灣大學醫學院附設醫院辦理「職業傷病管理服務中心」計畫，負責統籌管理各區之職業傷病防治中心及網絡醫院之職業傷病服務事項，並於97年起建置「職業傷病通報系 統」，以收集本土職業傷病資料，藉由職業醫學、職業衛生等資源之整合，辦理全國職業病案件之調查與分析，提供政府職業傷病防治政策規劃之參考。如果懷疑自己患有職業傷病　可尋求什麼管道協助？當您身體發生某些異狀（如腰部長期疼痛或手腕有疼痛及麻痺感等狀況），且 無法確定其發生原因為何，可至「職業醫學門診」請職業醫學專科醫師協助診 斷。目前北、中、南、東各區共有91間醫療院所設有職業醫學門診，詳細醫療院所名單資訊可至職 業傷病管理服務中心網站（https://tmsc.osha.gov.tw/guide_02.asp）查詢。小叮嚀：看診前可先自行準備相 關資料（包括：工作內容、工作時 間、工作中會接觸到哪些危害物質、 是否搬抬重物等），可讓醫師更容易幫助您喔！

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣成年人的鈣質攝取量，在全球平均排名偏低，但你知道中斷補鈣，竟比沒有補鈣更糟嗎？根據網路調查，有近3成5的人仍無補鈣行為，相當258萬民眾忽視補鈣的重要性。中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師解釋，研究發現，40歲以上族群在補鈣2年後中斷補鈣，20個月後骨質密度會回到像沒有補充過鈣質時的初始狀態！且自認有補鈣的民眾，每4個人就有1個人維持時間不到半年，中斷補鈣狀況嚴重！醫師警告，40歲以上民眾長期鈣質攝取不足，會讓鈣質持續流失，但長期反覆補鈣又中斷，會加速骨骼中鈣質的代謝，因此，長青族中斷補鈣的現象需要特別被重視！中斷補鈣比沒補更糟醫師近一步解釋，當鈣質攝取不足時，蝕骨細胞會促進骨骼分解，釋放鈣質進入血液以維持血鈣穩定，原本有補充鈣質的人在中斷補鈣後，會因血鈣濃度的需求，從骨頭釋出大量鈣質到血液中維持平衡，造成骨質密度急速下降。研究也看得出來，中斷補鈣後，骨質密度下降的速度會快於從來沒有補鈣的人，特定部位骨質密度也會明顯下降。臨床上就有一65歲女性，常常會買一些鈣片來補鈣，但每次都持續不到一個月，等到鈣片過期都還沒吃完。直到有一天走樓梯時摔倒進醫院，和醫師抱怨補鈣沒用，才發現該名婦女不但常補錯鈣，還常常中斷補鈣，讓鈣質流失更快。長青族補鈣二大觀念：1.光補鈣還不夠，還要增加鈣吸收2.結合既有飲食，補鈣更輕鬆和維生素D一起攝取　可增加鈣吸收率中老年人該如何才能有效補鈣？醫師提醒，40歲以上民眾光靠補鈣是不夠的，還要增加鈣吸收！醫生建議，鈣質最好可以和維生素D、礦物質一起攝取，維生素D可增加30%-40%的鈣吸收率，但每天若沒有辦法曬足20分鐘的太陽，建議可以透過飲食額外補充。如何輕鬆的補鈣不中斷？根據調查，有70%補鈣超過半年-3年的民眾，其實每天並沒有攝取到足夠的鈣含量。醫師表示，很多人是因為「達到每日鈣質建議攝取量有困難」或「忘記吃」而中斷補鈣。醫生建議，補鈣最好要和既有的飲食習慣做結合，像平常早餐有在喝鮮奶、飲料的人，沖泡式高鈣奶粉就會是很好的選擇，每日飲用2杯含有多元化骨骼營養素的高鈣牛奶，即可補充1,000毫克的鈣質，還可以搭配五穀粉、燕麥一起沖泡，不但可以提升補鈣持續性，又可以滿足不同的飲食需求。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）8歲的宥宥以經上三年級了還尿床，媽媽帶他到醫院就醫診，聽到媽媽長時間累積的不滿在診間內劈哩啪啦地發洩了出來，讓宥宥感覺既丟臉又委屈。醫師診斷後，認為宥宥是「原發性單一症狀尿床」，經過持續6個月的行為治療及藥物治療後，現在尿床症狀已慢慢獲得改善且持續追蹤。小朋友為什麼會尿床？奇美醫學中心兒科部主治醫師張藝馨指出，尿床其實是很常見的症狀，是指在睡眠期間膀胱發生的無意識排尿。依照臨床上的定義，「尿床」是5~6歲的小孩，仍然持續每個月有2次或2次以上在夜間尿床；或6歲以上的小孩，仍然持續每個月有1次或1次以上在夜間尿床。膀胱是我們人體發育最晚成熟的器官，平均約要到六、七歲後才會有較精準的控制，這也就是為什麼尿床的治療指引都建議六歲以上再開始尿床治療的原因。小朋友尿床的原因主要可歸為三大類：1.夜間多尿症：是最常見的原因，跟飲水太多、抗利尿激素分泌不足有關。膀胱容量變小：跟膀胱過動症、膀胱逼尿肌/括約肌協調異常、便秘、泌尿道感染有關。2.睡眠覺醒異常：發育遲緩、睡眠呼吸中止、遺傳因素等。簡單來說，當夜間尿很多或膀胱容量太小時，睡覺時膀胱一下子就滿了，這個訊號傳到了大腦的覺醒中樞，但大腦卻決定忽略它，不喚醒孩子，結果膀胱因反射而排尿，就造成了尿床。3.原發性尿床：若孩子出生後尿床的現象就一直沒停過，這稱為「原發性尿床」。如果中間曾有六個月以上沒有尿床，後來又再發生尿床的現象超過一個月，稱為「次發性尿床」，有可能和泌尿道感染或特殊因素有關(如家中有新生兒，大孩子表現退化行為以獲得大人關注)。尿床會做哪些檢查？首先醫師會詳細詢問病史，包括之前是否有泌尿道感染、有沒有開過刀、便祕或其他疾病等等，針對排尿的部分會釐清是否伴有其他如漏尿、頻尿、尿急等症狀。若原發性尿床(尿床一直沒停過)且伴有白天的其他排尿症狀，則稱為「非單一症狀尿床」，在致病機轉和治療上均較為複雜。若只有夜間尿床沒有其他白日排尿症狀，稱為「單一症狀尿床」，通常原因比較單純，治療效果較佳。問完病史後，會做基本的身體理學檢查(腹部觸診、生殖器外觀和薦骨觸診等)，實驗室檢查(驗小便、抽血確定腎功能正常)和腎臟膀胱超音波檢查。接著，會請家長和小朋友回家寫「尿尿日記」和「尿床日記」。藉由客觀記錄兒童的排尿量、喝水量、排尿時間，以及是否有漏尿、急尿感等等，協助醫師了解孩子真實的排尿狀況。另外「尿床日記」則用讓小朋友貼貼紙的方式，一方面讓孩子參與尿床的記錄，一方面藉由貼貼紙來產生正向的回饋，幫助治療。尿床要怎麼治療呢？所有的尿床治療都是先從觀察孩子的日常飲水與解尿開始，找出適當的對策加以治療。認真詳實的「尿尿日記」，可以幫助醫師更快更完整的了解孩子尿床的癥結點。一開始還是先從行為治療開始，建立較好的飲水習慣(白天多喝，睡前兩小時不喝水)、正確的小便姿勢(用小板凳腳踏實地尿尿)、預防便秘、睡前排空膀胱等。確實地調整生活上的小細節，有時對尿床就有不錯的效果。若行為治療效果不佳，可以考慮加上藥物來幫忙。常用的第一線藥物是抗利尿激素(desmopressin)，這個藥物是人工合成的抗利尿激素，會讓腎臟吸收水分使尿液濃縮。奇美醫學中心使用的是口溶錠，對兒童的副作用較少且易服用。從兩顆(120微克)開始逐漸加量，最大使用量是四顆(240微克)。若第一線藥物效果不佳，可以考慮加上第二線或第三線藥物一齊使用，互相搭配調整比例，以求最大效果。醫師每一到三個月都會評估病人狀況調整藥物，若達到滿意的療效一段時間後就會開始慢慢減量了。尿床不是孩子的錯　不要一味的責怪孩子張藝馨醫師表示，孩子尿床，家長的壓力是很大的，不但要清理善後，更常要半夜爬起來叫孩子上廁所，往往搞得家長自己睡眠不足，情緒暴躁，更影響了白日的工作和生活。事實上，尿床常給兒童帶來巨大的心理壓力和創傷，父母的責備和同儕的眼光常讓尿床的孩子衍生出內向害羞、低自信心等特質。因此，如果能正視尿床問題，配合醫師作檢查和記錄，認真執行行為治療和規則服藥，尿床症狀是有機會改善的。如此一來，不但可以減輕父母的生活和心理負擔，減少親子間的摩擦，還能夠幫助孩子建立自信、促進人際關係呢！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）3-5月是荔枝椿象猖獗時節，農作物大受影響。許多民眾都知道荔枝椿象會分泌毒液，若不慎被牠的汁液噴濺到皮膚時，會造成皮膚灼熱、潰爛等。一名年約60歲的江姓男子，在今年4月的時候覺得嘴唇麻麻的，發現下嘴唇有一硬塊逐漸腫脹增大，甚至潰爛並流出分泌物，他認為是家裡附近荔枝園的荔枝椿象飛入家中，汁液不慎噴灑到嘴唇所致，就醫檢查後才發現嘴唇潰爛的主因是「唇癌」導致。江男因此自行至藥局購買成藥擦拭嘴唇，不過腫塊越長越大並結痂，嘗試將它摳掉，但幾天後又長出來了，且持續潰爛甚至還散發出異味，就這樣拖了3個月，江男決定至醫院耳鼻喉科就診，醫師安排切片及癌症分級檢查後確診為第四期唇癌。患者在經廣泛性唇惡性腫瘤切除及雙側頸部淋巴廓清手術暨皮瓣重建後，現接受後續的輔助性化學藥物暨放射線治療中。唇癌與菸、酒及檳榔的使用脫離不了關係衛生福利部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示，口腔癌是常見的癌症，死亡率佔國人十大癌症死因第五位。口腔癌泛指口腔內的惡性腫瘤，包含唇、頰黏膜、舌、牙齦、口底及顎部。唇癌和一般口腔癌比較不同的地方在於和日曬有關，正因為如此下嘴唇比上嘴唇發生的機率多了八倍，研究發現罹患唇癌的民眾約有一半屬長期戶外工作者，且罹患唇癌的民眾日後也必須特別注意有無罹患皮膚癌的可能。當然唇癌的發生率也和菸、酒及檳榔的使用脫離不了關係。以下四個症狀 小心唇癌找上門第一：唇部表面出現硬塊及結節，脫屑、潰瘍甚至出現惡臭組織液。第二：唇部發現麻木感合併腫痛的現象。第三：唇部的活動功能出現障礙，以致構音、咀嚼或吞嚥發生異常。第四：頸部出現增大的硬塊。唇癌的治療比起治療其他口腔癌更為棘手的地方在於顏面外觀的破壞及後續複雜的顏面重建過程，所以罹患唇癌的民眾往往需要借助心理醫師的輔導來協助面對因顏面外觀缺損而產生的身心障礙。而治療預後方面，第一和第二期唇癌民眾的五年存活率約九成，一旦發現淋巴轉移則驟降至低於四成，所以不得不重視。吳昭寬醫師提醒，民眾應定期安排口腔癌篩檢，若出現口腔相關黏膜潰瘍持續超過 2 週以上沒有癒合，或是口腔有白斑、紅斑、硬塊，不明原因出血、惡臭組織液及頸部淋巴腫大、語言或進食障礙等異常症狀，應盡早至醫院接受專業檢查，期能早期發現，正確治療！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）國慶連假即將來臨，親友團聚，節慶食物和聚餐自然不少。提醒民眾在歡慶節日的同時，可要小心別吃出健康負擔！聚餐應避免選擇吃到飽餐廳，以免攝取多餘熱量而影響體態及健康。研究指出，民眾在節日後平均會增加0.4~1.5公斤，而男女老少為了控制體重，方法無奇不有。大家耳熟能詳的“少吃多動”及”生活型態改變”，雖然是老生常談，卻還是最有效的方法。此外還有一個小撇步，那就是「天天量體重」！世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲各界重視肥胖對健康的危害。根據醫學統計，體重愈重者，慢性疾病發生率與死亡率也愈高，常併發慢性疾病如糖尿病等。國民健康署王英偉署長提醒，若想避免肥胖危害健康，須從飲食、運動策略雙管齊下，以維持健康體位和健康的生活型態！學童肥胖盛行率已下降　成人部分上升幅度已趨緩依據教育部「學生體位資料」顯示，106學年度國小及國中肥胖盛行率分別為14.6%、16.9%，102學年度則為16.1%、17.0%。另依據教育部體育署「運動現況調查」顯示，106年成人肥胖盛行率為15.0%，105年則為13.7%。我國學童肥胖盛行率已下降，成人肥胖盛行率增加幅度已趨緩，顯見我國推動肥胖防治已初見成效。小習慣養成有大改變　每天多做這個天天量體重這件看似平凡無奇的小動作，卻可以防止節日過後的體重增加。    研究指出，對體位正常的人來說，節日期間每天規律測量體重，節日後體重大致上可以維持，跟沒有量體重的人相比有明顯的差異。而體重過重或肥胖的人，如果在節日期間可規律量體重，節日後體重反而有減輕的效果。可見測量體重有警惕的作用，有助於節制口腹之慾。體重的控制或維持需要長期抗戰，並成為一種生活的日常，除了學會正確選擇節慶食物的技巧外，天天量體重，提醒自己，別讓體重太失控！「肥胖100問+」協助民眾解決肥胖的疑難雜症肥胖資訊五花八門，國民健康署為強化推動肥胖防治及解決民眾對於肥胖的疑難雜症，與台灣肥胖醫學會及臺灣兒科醫學會共同出版「肥胖100問+」小冊，內容涵蓋體位的認識、肥胖相關疾病、減重對身體的影響、肥胖介入與治療等，提供適合該階段的體位控制、生活作息、健康飲食及運動方面等建議，期望可以讓民眾對肥胖防治有更深入的了解，藉此促進民眾正視健康體位的重要並落實健康行為，以降低肥胖相關慢性疾病負擔及死亡率。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）曾因做生意而接觸菸酒檳榔的王先生，自97年發現口腔有腫塊而就醫，從此展開了十一年的抗癌過程，其間經歷了十多次大大小小的手術，但一直無法康復曾一度想自我了斷。後經過台東馬偕醫療團隊的鼓勵與醫師精湛的開刀技術，讓他重拾信心。經十多次手術的王先生，雖然只剩四顆牙齒下巴外形也異於常人，但他勇敢站出來分享自身的生命經驗，呼籲民眾遠離菸檳酒，而一旦發現癌症也要勇敢面對接受治療。若口腔內有白斑、紅斑或粗糙不平 應盡早就醫台東馬偕口顎外科張哲綸醫師表示，近年來積極推動口腔癌癌前病變的發現及治療，在會中表示：癌前病變是漸進式，民眾若發現口腔有白斑、紅斑或粗糙不平，應儘早就醫由醫師為你做詳細檢查，即可能就是癌前病變。在癌前病變階段，我們用二氧化碳雷射予以清除，即可避免衍生癌症及癌症後忍受大手術之苦。口腔癌症狀： 口腔出現不正常腫脹、增厚或硬塊 口腔黏膜上出現無痛潰瘍，超過10天以上沒有癒合 口腔在沒有刺激的情況如剔牙、刷牙，出現不明原因出血 口腔有不明原因的疼痛或麻木 黏膜表面有白色或紅色斑塊 說話發音不清、沙啞，或者舌頭活動受限制 頸部摸到異常硬塊高危險群 應每2年做1次口腔癌篩檢張醫師也以統計數字向民眾呼籲，依據衛生福利部死因統計顯示， 自71年起惡性腫瘤（癌症）已連續37年高居國人死因首位，而台東縣107年的癌症死亡人數為６百人，其中口腔癌死亡人數54人居惡性腫瘤第三名。台東縣男性口腔癌每十萬人口死亡率更高達44.8％，遠高於全國平均值12.1％(3.7倍)。推論與台東地區農業特性及檳榔相關產業人口之特殊性，及台東縣男性抽菸吃檳榔比率高達五成相關。一旦罹患口腔癌，到第四期發現治療後五年的存活率僅12%，及早發現及早治療存活率相對提高，尤其若能在癌前病變前接受處理，還可以阻斷癌前病變進展為癌症。鼓勵民眾若30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年做1次口腔癌篩檢。台東馬偕癌症中心為守護台東縣民健康，於「12/3檳榔防制日」前辦理這場「檳榔入口健康失守」免費癌症篩檢闖關活動，吸引很多民眾參加趣味闖關遊戲及免費癌症篩檢，會中宣導台東民眾無檳健康生活，並定期接受篩檢做到早期發現早期治療，以遠離癌症之危害。