（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣忽冷忽熱，是心血管疾病好發的季節，包括腦中風、心肌梗塞等，多為高血壓所引起！一般來說，治療高血壓除藥物治療外，還需搭配生活型態調整；然而對部分用藥效果不佳、經常忘記吃藥、或是合併有器官損傷等患者，近幾年來的「高血壓導管」治療，可協助患者控制好血壓，是高血壓非藥物治療的另項新選擇。為何心血管疾病好發於秋冬？和高血壓有很大的關係！高雄長庚醫院心臟內科醫師葉漢根表示，動脈血管的平滑肌在收縮時會受神經調控，由於交感神經受冷時會興奮，所以遇冷時心跳會加快，血壓就會上升，當天氣變化大，寒流來時，血壓就會升高。  而高血壓成因為遺傳，其次是後天環境造成，除家族史外，肥胖不運動且吃得特別鹹都是危險因子！葉漢根醫師指出，有血管之處，都會受到血壓的沖擊影響。導致血管內皮細胞受損，形成血管內粥狀硬化物，使冠狀動脈阻塞及心肌缺血；且腦部血管也會受影響導致中風，腎臟也容易受傷害，嚴重恐須洗腎。高血壓對健康危害大　該如何防範？葉漢根醫師建議，以非藥物性控制血壓，包括運動、睡眠充足、少鹽、多吃綠色蔬菜，對輕度、中度患者都有益；此外，有不少患者須用藥控制血壓，卻擔心吃藥會腎衰竭？葉教授強調，正確使用高血壓藥物是安全而不傷腎，不吃藥更傷害腎臟，且血壓高不會有感覺，嚴重時可能已發生出血性中風。葉漢根醫師表示，高血壓有兩類，逾90％以上是本態性高血壓，以及第二型因疾病引起的高血壓，找到原因解決就好控制；然而，第一型本態性高血壓不是每個人都控制得好，也有少部分人吃三顆藥以上都控制不好的頑固性高血壓，則適用利用導管所進行的「腎臟交感神經阻斷術」治療。腎臟交感神經竟與高血壓有關！導管治療助降血壓高雄長庚心臟內科醫師宋沛勳解釋，血壓受到神經和荷爾蒙調控，當患者因壓力、情緒緊張，交感神經興奮，血管會收縮，使血壓升高，而腎臟正好參與神經與血管收縮的調控系統，因此透過「腎臟交感神經阻斷術」，可以阻斷腎自主神經對血壓的調控，配合適當的降壓藥物，與生活飲食習慣調整，達成加乘降低血壓的目的。宋沛勳醫師指出，根據目前發表的臨床文獻該術平均一年後可降低收縮壓8-10 /舒張壓5-7 mmHg，而三年的全球登錄資料顯示約可下降收縮壓18-20 /舒張壓8-10 mmHg，大約是1-2顆降血壓藥的效果，尤其對需要多種降壓藥來控制頑固型高血的患者，在用藥上會方便許多。高血壓導管治療怎麼做？  宋沛勳醫師說明，一般是從腿部鼠蹊部切一小傷口，伸入導管進入左右腎的遠端腎動脈沿著血管做電燒，阻斷神經傳導，術中患者保持清醒，但術前和術中皆會靜脈給予鎮定、止痛藥物；手術時間因人而異，大約1-1.5小時。然而從腿部進入，患者術後必須臥床6-8小時來達到傷口有效止血，較不方便。高雄長庚擅長從手肘部進行導管手術，透過檢查心臟用的軟性冠狀動脈導管，克服許多彎曲的血管與不正常腎動脈開口的狀況，「優點是導管更容易進入腎動脈，電燒過程導管的固定也相當穩固，且從手部綑綁止血即可，術後患者可趴趴走，且傷口併發症更低。」患者可考慮高血壓導管治療　注意事項有這些高血壓受很多因素影響，針對已使用3-4種以上高血壓用藥（包含利尿劑）、血壓還無法控制在160mmHg以下的病患，醫師會評估建議「高血壓導管治療」來輔助對血壓的控制。宋沛勳醫師表示，對於頑固型高血壓患者最主要還是去找到誘發加重因子，先排除潛在性如腎上腺腫瘤，內分泌異常等問題，若找不到明確原因的高血壓，高血壓導管治療是一個有效的輔助治療。宋沛勳醫師提醒，導管手術的安全性高、導管與電燒手術產生併發症風險極低，患者可放心。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）王小姐長期不孕，經檢驗發現有甲狀腺功能低下的問題，治療後成功受孕。張小姐罹患甲狀腺功能亢進，功能還未控制穩定就懷孕，所幸在醫師協助下，穩住功能，順利生產。許多患者因不了解甲狀腺疾病與懷孕有什麼關聯，在妊娠經驗受挫的案例不勝枚舉。甲狀腺功能亢進　早產死胎風險增奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師葉乃誠表示，孕婦如果有甲狀腺功能亢進，又沒有適當治療的話，會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症及心衰竭的風險，因此，患者應應在懷孕前達到穩定且正常的甲狀腺功能狀態。且若計畫懷孕，應該請醫師把處方藥物換成PTU（Propylthiouracil），一般認為妊娠前三個月PTU較為安全。若在第一孕期使用其他甲狀腺亢進藥物，會增加先天畸形的機率，例如先天性皮膚發育不全、後鼻孔閉鎖、氣管食道廔管、臍膨出等。甲狀腺功能低下　恐影響胎兒智商反之，甲狀腺功能低下的女性因排卵異常不易受孕，在妊娠早期也易出現自發性流產，因此懷孕婦女中，大約只有0.3％的人合併有甲狀腺功能低下的狀況。孕婦如果有甲狀腺功能低下，有時症狀不易自我察覺，在沒有適當處理，會增加子癲前症、胎盤早期剝離、早產、低出生體重的風險，甚至會影響胎兒經發展和智商。葉乃誠醫師表示，雖然甲狀腺功能低下或亢進未治療，會對母體及胎兒造成不良影響，但目前醫學會仍不建議對育齡婦女全面篩檢甲狀腺功能。至於甲狀腺抗體的有無，在某些研究結果也顯示它們對妊娠預後的重要性，例如比利時所做研究，甲狀腺刺激素（以下簡稱TSH，Thyroid-stimulating hormone）過高且甲狀腺素過氧化酶抗體（TPO-Ab），呈陽性的婦女給予甲狀腺素治療，可減少流產機會。不過也有其他研究持相反結果，類似族群予甲狀腺素治療，發現妊娠併發症並無差異。計畫人工生殖　應檢測TSH葉乃誠醫師強調，目前沒有足夠證據建議育齡婦女全面篩檢甲狀腺功能，但有甲狀腺功能異常病史，及曾經或目前正服用甲狀腺素或抗甲狀腺製劑的妊娠婦女，產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外，計畫人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體（TPO-Ab）陽性的婦女，也應檢測TSH，排除異常，以改善妊娠預後。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）喝水好處多，足夠的水分能促進體內新陳代謝，更是塑身和養顏的好幫手。但許多易胖體質的人，總覺得自己連喝水都會胖，到底問題出在哪？德國科學家發明提出的「8杯水減肥法」，指的是每天在特定時間喝8杯水，一個月就能瘦下5公斤，快來看看究竟要怎麼喝才能輕鬆瘦！每天8杯250c.c.的水　幫助代謝和排毒8杯水減肥法強調每天在對的時間喝下8杯250c.c.的水，幫助身體新陳代謝。營養師提表示，人體無論是排毒、燃燒脂肪、增加肌肉都需要水分，所以正確喝水可以幫助瘦身。建議大家喝水的時候盡量小口小口喝，一口氣喝掉的話，往往身體無法留住、會直接變尿液排掉。「8杯水減肥法」　建議的喝水時間1.早上起床後：睡醒時身體處於最缺水狀態，在早餐前先喝一杯水，補水開啟一天。2.早上9點：根據中醫說法，9點是腸胃排毒時刻，喝水可以幫助腸胃蠕動。3.中午用餐前：午餐前喝一杯水，可幫助增加飽足感，也可加速體內排毒。4.下午1點：飯後半小時喝一杯水，可以幫助消化。5.下午3點半：要怎麼避免下午茶時間吃甜點？用水代替飲料和零食，就是最好的方式。6.下午5點半：接近下班時間來一杯水，減緩飢餓感，同時能提振精神。7.晚上7點：這個時間是體內新陳代謝最頻繁的時段，補充水分最能促進血液循環與排毒。8.睡前2小時：可以幫助調節血液濃度。建議睡前兩小時，是為了避免睡前喝太多水、造成夜間頻尿，這樣反而會影響睡眠。頻尿、易水腫的人不適用雖然喝水好處多多，但營養師建議以下三種人不適用這個方法。*易消化不良或胃潰瘍的人，避免在餐前喝水、以免稀釋胃液而影響消化。*夜間頻尿的人，頻尿會影響睡眠，反而影響生長激素分泌，是瘦身大忌。*體質易水腫的人，前一晚喝水後、隔天臉或手腳易浮腫，建議睡前少喝水。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）青春痘長在腦裡！一名女性因經常性舌頭痛，無法說話而影響人際交往，經檢查確診「腦內皮上瘤」，接受刮除手術，疼痛反而蔓延到整個頭部。她強忍不適長達一年半，日前經微創手術刮除腦內增生的脂肪組織，終於恢復正常生活。罹患腦內皮上瘤　症狀為頭痛眩暈台中慈濟醫院神經外科醫師林英超表示，「腦內皮上瘤」就像青春痘長在腦裡面，是毛囊裡的一些囊腫，類似脂肪組織，腦內皮上瘤長得很慢，很多人是在年紀漸長才發現。原因通常是刺激到神經，在後顱產生症狀，大部分是疼痛、頭痛、眩暈，如果在大腦就可能出現癲癇或視力模糊。該名患者在其他醫院確診也接受手術治療，為何還會疼痛亂竄？林英超醫師解釋，患者的「腦內皮上瘤」長在小腦的耳咽神經旁邊，剛好緊貼三叉神經，沿小腦邊一路長下去，包著三叉神經、顏面神經，然後往下走到顱顏。第一次在他院手術，就像打開潘朵拉的盒子，較大程度的破壞瘤膜，致使脂肪一直流出來，整個靠在神經上，造成持續疼痛。刮除瘤細胞與脂肪　可解除疼痛林英超醫師再次為患者手術時，刮除瘤細胞與脂肪，順利解除患者疼痛。他提醒患者，腦內皮上瘤只要適當清除，症狀都能解除，而且手術危險性相對較低，很快可以恢復正常生活，千萬不要苦忍疼痛，傷害日常生活品質。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名戴口罩的年輕人，在門診等候區滑著手機，進入診間馬上焦急的詢問：「醫師，我這幾天尿尿時感覺灼熱疼痛，分泌物也比較多，上網google好像是……」醫師仔細詢問病史後，判斷需進行身體檢查，年輕人一脫下長褲，醫生發現內褲上沾有許多黃白色的膿液。免疫力差恐引發腦膜炎這是泌尿科診間常見的情景，台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師莊梓昱表示，年輕男性患者近期有性接觸史，排尿時有明顯灼痛感，合併尿道口有分泌物，需要高度懷疑是性傳染病引起的尿道炎。這樣的情況可以分成兩類：淋病性尿道炎及非淋病性尿道炎。以淋病為例，男子性行為後約2至7天出現尿道黃綠色膿性分泌物，少數免疫力較差的患者，甚至會出現心內膜炎或腦膜炎等嚴重併發症，診斷是以細菌培養或蒐集分泌物進行檢查；而非淋病性尿道炎則以披衣菌感染為大宗，尿道分泌物較為半透明，排尿刺痛，若不留意後續可能形成副睪炎。男性會尿道化膿　女性症狀不明顯也應篩檢淋病主要影響生殖系統，男性感染後2至7天會出現尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感等症狀；女性感染後大多不會有疼痛感，症狀也不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能會造成不孕。因此，男性患者最好能帶著發病前10天有過性接觸的伴侶一同前來篩檢。疾管署分析發現，常用口服抗生素Ciprofloxacin的抗藥性高達95％，另一種常用口服抗生素Azithromycin也已被發現產生具抗藥性菌株（37株，2％）。建議醫師治療淋病務必選擇針劑抗生素以肌肉注射治療，勿單獨使用口服抗生素以免治療失敗。且須注意在治療期間禁止性行為。疾管署呼籲，為防止淋病無藥可醫，民眾應避免參加轟趴及性派對，或有多重性伴侶等危險性行為、拒絕使用成癮性藥物，發生性行為時，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液。民眾如出現疑似症狀或懷疑感染，勿自行買藥或誤信偏方，應立即就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）心情不好的時候，我們常會自我責怪，甚至否定自己的價值。像是「我就是很糟！」「我不可能會成功！」「我怎麼如此一無是處？」這些話語，便會浮上心頭、縈繞耳邊；更糟的是，若我們把焦點放在自己與他人的比較上，便可能過度放大自己的不足，而以為全天下就只有我最糟，人人都過著幸福快樂的日子。特別是，如果你曾經受過傷，自我價值碎裂一地過時，在很多時候，即使你表現得再好，你仍然覺得自己不夠好；當然也可能無止境地追逐那虛幻的目標、假想中的幸福樣貌。陳志恆諮商心理師表示，我曾經遇過一個大學生，他的心情總是低落，與人接觸時常感到緊張萬分，人一多時便有窒息的感覺，即使那些人他都很熟，也想立刻逃離現場。他說他快樂不起來。我問他為什麼，他說：「我注定就是個糟透的人，我不喜歡自己，也不會有人喜歡這樣的我吧！」他生長在一個父母長期失和的家庭中。從他記憶所及，父母便成天爭吵不斷，嚴重時，甚至大打出手。曾經有一次，他被父親用力勒住脖子，父親在他耳邊憤怒地說：「都是你，害得我和你媽整天吵架！」那時，他才只有上幼兒園的年紀。後來，父親便時常不在家，但偶而仍然會回來一次。他很討厭父親回來，父親不在的日子，他不會聽到或看到父母爭吵，心裡是安定的；只要父親一回家，就是惡夢的開始。他多麼想離開這個家，一直到上大學，出外唸書，才感覺稍微脫離家庭的風暴。長期目睹家暴　缺乏安全感也難以自我肯定一個長期目睹家庭暴力長大的孩子，雖然沒被毆打、沒被攻擊，更沒被虐待，但成長的過程常會缺乏安全感，也難以自我肯定。為什麼？因為，幼小的他，會不自覺地把父母失和的責任承擔在自己身上，認為「就是因為我不乖、我不好，所以爸爸媽媽才會吵架」。於是長期有著「我是帶來父母問題的麻煩人物」的念頭，可想而知，自我價值感肯定低落不已。「現在長大了，我也知道我與我父母他們的感情問題無關，可是，我就是覺得自己很糟，那個感覺早已深植內心，根深柢固！」是的，理智上他可以分辨事實為何，但情感上，他卻難以走出這灘泥淖。該如何幫助他重建自我價值呢？在心理諮商與治療中，當然有許多技術可以使用。但如果要有長期的效果，當事人得在生活中不斷做練習，用新的想法與感覺，逐漸取代舊有的情感回路。於是我告訴他，每天找個固定的時間，問問自己這三個問題吧！（一）今天我做得不錯或值得被肯定的地方是什麼？回答這個問題，就是要設法找出自己亮點，看到自己的難得之處。但許多人一開始就卡關了，左思右想後說：「沒有」或「找不到」。因為，每天的生活都是如此平淡無奇，有什麼好值得被拿出來說嘴的地方呢？因此，在回答這句話時，還有一個秘訣是：「即使是很小、很平凡的地方，都可以。」於是，你就不用把焦點放在自己做了什麼豐功偉業上，而是日常生活中微小但也不錯的地方，例如：多走了一段路、有準時起床、少滑手機10分鐘、有和家人道早安、準時赴約……等。你說，這不是理所當然的事情嗎？正因為我們是如此高標準地看待自己，把好多現象都視為理所當然，因此，便忽略了要好好讚賞自己一番。然而，這些理所當然，也都是長期花力氣去堅持下來的結果呀！（二）我是如何幫助自己做到的？這句話假設了，這些好事情，絕非憑空出現，一定是你做了什麼才促使它發生。也許你認為這很自然，但你還是功不可沒，因為，沒有你的允許，這些好事是不會發生的。我們就是要去找出來，見證自己的付出、見證自己的努力、採取了有效的方法。有人問：「我今天會願意走出門，是因為看到天氣晴朗；所以，我沒有做什麼呀！」那麼我要問，是什麼讓你願意看到外頭的藍天白雲，就選擇要出門呢？即使你沒有做什麼，但你內在的動機或渴望，或者你的一個念頭，左右了你去做了件值得被肯定的事情，這功勞還是要記在你的身上。（三）做到這件事，對我而言的意義是什麼？這個問題比較難回答，但仍然很值得去思考。有個父親告訴我，他在孩子放學後，刻意去稱讚孩子，孩子露出燦爛的笑容，讓他心頭暖洋洋，他覺得，一切都值得了，這正是最大的意義。有位正為體重煩惱的企業主管說，今天刻意走樓梯上公司，雖然很喘，但發現自己做得到，這件事的意義就是：「原來人有無限潛能！」。每個行為背後的意義，可能來自於自己的渴望、自己在乎的人，或者，為社會人群的使命，都有可能。當我們能為某件事找到特定的意義時，這件事便會被放置到一個神聖的位置上，再次出現的可能性也會大增。幾個月後再遇到，我問那位時常自我否定而心情低落的大學生，練習得如何？「我很認真地練習喔！」他說：「可是，我還是時常覺得自己不夠好，活得很厭世。甚至，當我想不出我有什麼值得被肯的地方時，我覺得自己更加一無是處了！」我聽了有些沮喪，這個方法似乎幫不上忙。「可是，我有發現，我對生活好像多了一些期待……」「什麼意思？」「就是，有比較喜歡自己一點點啦！」原來，這三句自我對話的練習對他而言，根本無法撼動他那些根深柢固的自我批評，然而，在自我否定之餘，他也刻意自我肯定；於是，也同時開始看到自己的優點，也願意多欣賞自己一點。因此，即使他仍然極度悲觀，仍然無窮厭世，但他也可以擁有些許的樂觀，看事情的眼光也可以多一點正向。正面思考的練習：「不是試圖取代，而是允許存在。」我腦中想起了這句話。也許這類正面思考的練習，難以趕走我們腦袋裡那時常負面思考的討厭鬼，但至少讓我們的生活平衡一點，不會永遠充斥著自我責備的聲音。當我們能夠更有現實感地看待發生在自己身上好事或壞事，並如實地接納下來，或者，這才是最真實的人生樣貌吧！（文章授權提供／陳志恆諮商心理師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）40歲的美髮師劉小姐，最近在幫客人剪頭髮時，使用剪刀及手指伸直時，偶爾會無緣無故卡住不動，造成生活及工作的不便！烏日林新醫院骨科謝博欽主任表示，劉小姐來院檢查後，確診為「板機指」，由於工作上過度使用手指，才會導致「手指肌腱發炎」。板機指一般多發生在50歲以上的中老年人，但現在也出現不少30～40歲上班族，因長時間使用電腦及手機，另外還有其他手指需要過度使用的職業，如：電腦工程師、工廠作業員、美髮美容業、廚師，甚至是打高爾夫球、網球過度施力，也會引起板機指，因此不再是專屬老人家的疾病。罹板機指主因為長期頻繁使用形成板機指的主因是當手指動作長期頻繁使用下，容易導致肌腱與腱鞘摩擦過度而產生發炎，出現手指無緣無故卡住不能動，需要另一手去扳開。板機指共分為三階段，第一階段為手指關節處疼痛發炎、大姆指和中指根部明顯疼痛，以及手指屈伸活動困難，此為早期症狀。第二階段為手指彎曲時有如板機一般卡緊，如果靠外力施力後會突然彈開且按壓會痛，此為中期症狀。第三階段為手指卡住不動也扳不開，已無法自主或靠外力屈伸。板機指較常發生在大拇指，其次依序是無名指、中指、小指跟食指，有時並非只出現在一隻手指。許多人以板機指只是單純發炎，多多休息或是自行揉捏、推拿就會好轉，但事實上是當沒有及時獲得正確治療，恐會讓板機指的症狀越來越嚴重。建議只要出現初期症狀的民眾可至骨科接受治療，避免板機指狀況惡化。消炎藥止痛外　讓手指休息更重要！謝博欽主任表示，板機指治療初期以消炎藥物來止痛，再配合復健及避免重複同樣手部動作，大多會有改善。若是無法改善，則可建議局部注射類固醇，但不建議過度頻繁注射，三個月一次為佳。當保守療法都沒效、症狀持續時，為改善生活品質就得考慮手術，以達到治療的目的。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）微生物無所不在，但無法以肉眼看見。冠狀病毒能在一般環境存活很久，數小時甚至可存活數日之久。所以除了勤洗手與戴口罩之外，環境消毒更是防疫關鍵重點。尤其家中有抵抗力較弱的幼童或年長者，更應留意環境清潔及消毒。為此不少國人購買75度酒精及分裝瓶用於消毒。日前，台北市長柯文哲在主持維護公共安全督導會報時表示，酒精標準是要用「擦」的，且要遠離瓦斯或火燄。酒精不是濃度愈高愈好95% 酒精（高濃度酒精）脫水能力太強，會將細菌外層的蛋白質迅速凝固，形成保護膜保護細菌的細胞質，無法破壞，所以不會直接殺死細菌。75% 酒精可使微生物的蛋白質變性、溶解脂質，並兼具穿透效果，進而達到徹底殺菌的功能。根據美國疾病控制與預防中心的資料顯示，酒精其實對能產生內胞子 (endospore) 的細菌無效，例如芽孢桿菌屬 (Bacillus) 或芽孢梭菌屬 (Clostridium) 的細菌；此外，酒精濃度在60～80%，就能有效殺滅具有「外套膜 (envelop)」的病毒，例如：疱疹、牛痘和流感病毒，對於無外套膜的病毒（例如：A 型肝炎、小兒麻痺病毒）則效果有限。將95%的酒精調成75%的稀釋公式算法：4 : 1 → 4份95%酒精+ 1份水（假設：1份 = 100cc）4份95%酒精+ 1份水=500cc，將可稀釋成76%酒精。稀釋後分裝瓶，要使用具有回收標誌2 (HDPE材質)、5 (PP材質)的瓶子，編號3、6、7不要使用，編號1、4不得已時才用。使用酒精注意事項：1.酒精消毒需要接觸10分鐘以上，才能發揮效果，所以不要急著把它擦掉。2.勿靠近熱源：酒精在高濃度之下屬於易燃物，避免接近高溫的地方，需放置陰涼處。3.不能喝也避免誤喝，同時要放在兒童易於拿到的地方，避免小朋友誤喝。4.使用時注意通風，避免在密閉空間使用，在廚房小心使用，不對衣物噴灑消毒，以防靜電燃燒。5.酒精會造成塑膠或橡膠變硬變質，要注意哪些材質可能造成磨損，不要直接噴在物品上，先噴在抹布上，再做擦拭。6.酒精接觸皮膚或使用乾洗手時，某些人會因為皮膚油脂被溶解而造成皮膚乾裂，要注意肌膚保濕。7.消毒酒精噴灑時，要注意避免對著火源。8.木質地板、木製桌椅家具、金屬門把、鋁門框架，噴到酒精後，有可能白化擦不掉。建議酒精用擦的，不要用噴的擦拭方式不對，消毒等於白做工！必須朝同一方向擦拭，才能避免消毒過的地方又被污染。此外，酒精也可以使用 70% 的異丙醇 (isopropyl alcohol, IPA) 取代。酒精著火怎麼辦1.酒精在身上著火時，第一要緊是滅火，要用打濕的衣物蒙住著火部位。火滅後要立即就醫。2.酒精引燃其他物品時，可使用CO2、乾粉滅火器進行滅火，或使用浸濕後的衣物、床單類物品覆蓋著火點，第一時間轉移易燃易爆物品，室外可用沙土覆蓋滅火。嚴禁使用水潑或乾燥的毛巾、衣物進行扑打，以免火勢蔓延擴散。當然發生火情時，別忘及時撥打119報警。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）睡夢中，突然來襲的尿意總令人難以忍受，只好趕緊起床如廁，在此同時，你可能會擔心，「年紀大了，膀胱變弱了嗎？」根據研究，冬季氣溫愈低，膀胱敏感的問題會更嚴重，但夜尿不只和膀胱與攝護腺有關，也有可能是腎、腦或其他器官發出的警訊。 30到70歲夜尿原因不同泌尿科醫師指出，部分有夜尿困擾的患者，檢查結果並沒有攝護腺肥大問題，這時會根據求診者的年齡，研判是以下幾種疾病造成： 1.睡眠呼吸中止症 正常的生理現象是晚上不製造尿液，讓你一夜好眠，不會因為排尿打斷睡眠，但有睡眠呼吸中止症的患者，半夜腦部處於缺氧狀態，導致無法分泌抗利尿激素，尿液不斷從腎臟流向膀胱，因此會有夜尿情形，30歲以上民眾要注意。 2.腦部發育慢 小孩子常尿床，若排除睡前飲水過量、器官異常、泌尿道感染等因素，則有可能是腦部發育不足，可透過藥物改善。至於成人也可能因為腦部提早衰退而導致夜尿問題。 3.糖尿病糖尿病患者有「吃多」「喝多」「尿多」三大特色，原因除了喝水量多，導致排尿量增加外，也可能是高血糖傷害到神經，導致神經無法控制膀胱，因此排尿次數比一般人多。 4.腎臟衰竭很多腎病患者到了病況嚴重才發現，不過夜尿是腎臟疾病的初期徵兆。腎臟科醫師表示，腎臟的濃縮能力能幫助人們夜晚不排尿，但在腎衰竭初期，濃縮能力就嚴重受損，膀胱很快就脹滿，導致時常夜尿，40歲以上民眾應慎防。 5.心臟衰竭心臟不好的人，就像馬達無力，身體的水分容易積在下半身，當夜晚平躺時，累積的水分逐漸回流，就成為尿液，逾60歲要特別留心。 6.靜脈曲張曾有50多歲患者一個晚上得起床解尿10次，本以為是攝護腺肥大，檢查發現是靜脈曲張；因為白天站立時，水分滯留在下半身，晚上平躺時水分開始流動，就會形成尿液。

（優活健康網新聞部／綜合報導）35歲吳小姐在醫學中心擔任護理師，長期飽受酒糟性皮膚炎的困擾，配合皮膚科醫師指示用藥，好不容易將症狀控制下來，沒想到因新冠肺炎爆發，第一線醫護人員需長期配戴口罩，導致雙頰長時間悶住，使得膿皰跟丘疹症狀又復發。好發於30至50歲　皮膚較白的女性吳仁欽皮膚科院長指出，酒糟性皮膚炎又稱為玫瑰斑，屬於慢性的皮膚發炎疾病，主要分布在臉部中間的位置，最常出現丘疹及膿皰、血管擴張、皮膚敏感（紅癢）、眼睛灼熱、畏光等現象，好發於30至50歲、皮膚較白的女性。罹患酒糟性皮膚炎主要與體質有關，過度保養跟清潔的人，也容易因皮膚變薄引起病症；此外，酒糟性皮膚炎常合併敏感性肌膚、痘痘等病癥，因此常被誤診為脂漏性皮膚炎及過敏性皮膚炎，延誤病情。口罩太悶酒糟易復發　醫：空曠場所不需配戴然而臉部溫度升高、或過度悶熱也會影響酒糟性皮膚炎的狀況，近期因應肺炎疫情防治，多數民眾長期配戴口罩，吳仁欽醫師也指出，口罩不僅把皮膚悶住，長期的皮膚摩擦，也對皮膚造成刺激，因此近幾周酒糟性皮膚炎復發的患者比例多了三成。對此，吳仁欽醫師建議，口罩除了在公共場合或醫療院所等人多且較密集的場所需配戴以外，在空曠的地方，如公園等或進行激烈的運動時，不需配戴，避免皮膚悶熱導致病情復發。治療方式多元　應諮詢皮膚專科醫師治療吳仁欽醫師說明，治療酒糟性皮膚炎可分為口服藥、外用藥膏及雷射。常見口服藥包含四環黴素、口服A酸等，目前也有抗蟎蟲外用藥膏，可減少皮膚中蟎蟲數量，降低發炎反應，針對丘疹膿皰型、血管擴張型的酒糟患者可與醫師討論使用。不過，酒糟方式治療多元，醫師提醒切勿自行至藥局買藥塗抹，應諮詢醫師，依照個人病況調整用藥與劑量，達到控制酒糟的效果。居家保養不能少　減少疾病復發與惡化吳仁欽醫生提醒，控制酒糟性皮膚炎除了正確用藥，日常保養也很重要。應避免處於過冷或過熱的環境，如風吹、日曬，也要做好防曬避免陽光照射；其次要避免吃刺激性的食物，如酒精、咖啡或辛辣的食物；適度的保濕也很重要，挑選保養品要避免使用含有酒精的洗面皂、卸妝品、美容產品等，就能減少酒糟復發與惡化的機會。（文章授權提供／健康醫療網）