從小，我們的認知就是乳牙掉了會有成人齒代替，而成人齒是必須陪伴我們一生的，一旦因為蛀牙、牙周病甚至意外導致缺牙時，永遠不會有第三套牙齒來填補缺牙的位置了。然而，對於許許多多口腔內缺牙的民眾，在牙醫科技先進發達的今天，人工植牙的技術，提供了人生第三套牙齒的可能！黃怡豪醫師表示，人工植牙是目前在形態上、功能上，是最接近自然牙齒的替代缺牙治療方案；人工植牙經由近乎無痛的程序將鈦金屬牙根置入齒槽骨中，能夠穩定的承受咬合力量，幾乎就像真牙一般，而且不必像傳統假牙必須修磨相鄰完好的自然牙，每顆牙個別獨立，清潔維護就像自然牙一般輕鬆簡單。黃怡豪醫師也指出，很多民眾不了解，目前如果使用電腦斷層掃描3D輔助軟體的技術，可以導引植牙時的定位及深淺，既安全又快速，不但可以達到微創植牙的目的，也能夠於植牙後立即擁有固定假牙，不必像早期的植牙必須熬過六個月以上漫長無牙的空窗期！醫療科技的進步，讓我們能夠有人生第三套牙齒的選擇，不過黃醫師也呼籲，植牙是萬不得已，民眾還是要多注重口腔衛生保健，為自身的健康負起責任。

德國及荷蘭，幾乎每2名女性中，就有1名使用口服避孕藥，估計目前全球約有一億多名女性每天使用口服避孕藥。但是在台灣，由於缺乏口服避孕藥相關資訊，不少女性不免質疑到底長期服用避孕藥會不會對身體產生不良的影響？有鑑此特別針對一些口服避孕藥常見的迷思及誤解加以說明！【常見迷思一】服用避孕藥容易導致發胖、體重增加?【正解】選擇具有抗礦物皮質酮作用的新型低劑量避孕藥可以改善水腫現象婦產專科診所 許朝欽醫師表示，過去傳統舊式的口服避孕藥大多含有雄性化特性較明顯的黃體素(如levenorgestrel等)，這類傳統的避孕藥較容易導致長粉刺、皮膚泌油及體毛生長等副作用，甚至會有增進食慾等現象，再加上高劑量的避孕藥容易引發體內鈉離子與水蓄積，不少女性在使用這類避孕藥後產生體重增加的狀況，引發大家認為服用口服避孕藥就一定會發福發胖。事實上，目前一般低劑量的口服避孕藥多半能使女性體重維持穩定，而含有新型黃體素-屈螺酮 (drospirenone, 簡稱DRSP)的低劑量口服避孕藥，更由於它具有近似人體天然黃體素的作用，能夠抑制由雌激素引起的水腫現象，並且具有改善經前食慾增加的效果，不但能使大多數女性避免體重增加，不少女性甚至會因為水腫現象解除而體重輕微下降。【常見迷思二】長期服用口服避孕藥可能會造成不孕症?【正解】醫學證明拉長避孕藥服用時間，停藥後成功懷孕率不降反增目前針對這方面的研究發現，長期服用避孕藥不但不會造成不孕的狀況，反而使用避孕藥超過五年以上的婦女，在停藥後12個月內成功懷孕的機率較未服用者明顯增加，其中約有74%的使用者可以成功的在停藥後6個月成功受孕。這是因為口服避孕藥是可逆性的，其避孕效果僅在服用期間有效。此外， 許醫師更指出避孕藥會使子宮頸黏液層變得較濃稠，使得病原菌較不易隨著性行為進入體內造成骨盆腔炎感染，因而反有助於保護生育力。    【常見迷思三】服用口服避孕藥會導致癌症?【正解】最新研究證實，長期使用口服避孕藥反而能降低癌症發生風險     2007年9月一份最新由英國阿伯丁大學針對4.6萬份女性診療紀錄中所分析出的結果顯示，長期使用口服避孕藥的婦女反而較未服用者降低了12%的癌症罹患風險，其中腸癌、直腸癌、子宮癌等主要的婦科癌症的發病率大幅下降；而卵巢癌的罹患機率更是降低了29%。此外，單就乳癌而言，沒有跡象表明短期服用避孕藥會增加或降低其發病率。目前口服避孕藥的趨勢是以低劑量成分為主流，已能大幅改善傳統高劑量避孕藥容易引發的噁心頭暈等副作用。使用口服避孕除了可以使女性掌控管理生育計畫外，也有許多有益於女性的其他好處，例如，可以調經、改善經痛及減少缺鐵性貧血的發生等，可提升女性的生活品質。而含DRSP成分的新型低劑量口服避孕藥還能幫助改善經前症候群，包含水腫、情緒不穩定、嗜吃等症狀；更可以降低不少女性因體內雄性素過度活躍而產生的青春痘猛長的現象。對於沒有心血管疾病、血栓症等風險的健康女性而言，口服避孕藥是可以安心使用的避孕選擇。原文出處：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=157&aid=242

過敏性鼻炎，簡稱為鼻過敏，日本人甚至稱為鼻感冒。鼻過敏的三大主要症狀為打噴嚏，鼻塞及流清水樣的鼻涕，若黃膿鼻涕則係發炎引起的。一般最容易發生的季節為秋冬及春夏之交，氣候不穩定、忽熱、忽冷的情況下最容易發生。造成過敏的原因很多，最主要是遺傳體質，因此有家族的傾向。當天氣，溫度變化或受涼及感冒，則鼻過敏患者的過敏現象就大發作，因而常感困擾。改善過敏最簡單的方法是預防接觸過敏原，如家中最好不要養寵物，衣服、棉被、枕頭也最好使用特製不易生毛纖維者或毛製品，以減少發作的可能。同時家中也不要使用地毯，最好使用清淨機及除濕機，以減少灰塵及塵　。除避免接觸過敏原外，可以用抗過敏藥依病情的輕重適量使用，但這些藥常有嗜睡的副作用，近年來有長效型，一天僅服一次即可，嗜睡的副作用可減少至最低，患者的接受度較高；用類固醇噴鼻藥水也有不錯的效果，唯易造成習慣性及依賴性，以致非常常使用不可，並且會因效果減退而逐漸增加使用次數。臺安醫院 李宏信醫師指出目前最有效的治療方法有二，其一即使用內視鏡在鼻內最深處，施行鼻內過敏神經切除術，效果不錯，其原理如目前盛行之經腋下以內視鏡燒灼神經來治療手汗症一樣；其二為鼻內抗過敏藥物的注射，每週一次，共須六次，七成病人可有非常好的效果，僅須在感冒時服用一、二次的藥即可。每次注射前必須以沾有麻藥之棉花置放於鼻內十五分鐘，使粘膜麻醉後再在鼻內打針，因此不會有痛的感覺，是大家較可接受的治療模式。過敏最好是靠預防及治療控制使其不發生或減輕症狀，變化的氣候或感冒受涼，鼻過敏即發作，往往是難以避免的。病患可以藉著多運動及提高身體內副腎上腺素的分泌來增加抵抗力。另外，對於一遇到冷風或冷水就發生鼻過敏者，建議每天以冷毛巾擦拭身體一、二次，以刺激自律神經及加強皮膚的耐寒訓練，對鼻過敏的患者往往也會產生不錯的效果。

1.) 先注意寶寶的體重身長頭圍，對照健保手冊中的生長曲線，看看是否在正常範圍（第三至第九十七個百分位）之內。2.) 如果體重身長頭圍正常且無其他症狀，且寶寶已經達到符合添加副食品的時機，可以開始添加副食品，不需要太強迫給奶，以免厭奶更加嚴重。3.) 如果體重身長頭圍不正常，有生長遲緩發育落後，或者有相關症狀如嘔吐、腹脹、便秘等，就應該請小兒科醫師找出潛在的病因，以便對症下藥。4.) 不要強迫寶寶非得固定間隔時間就得喝完一定量的奶，因為大小餐是常有的事，只要每天的總奶量（四個月以前大約是體重公斤數乘以150西西）夠即可。5.) 寶寶開始吃副食品後如果厭食，可以變換固體食物的烹調方法、口味和色澤，藉以提振寶寶口味。6.) 較大幼兒厭食時，盡量用鼓勵代替斥責，可以在餐桌上準備專有的餐具，讓寶寶分享家庭成員一起用餐的愉悅，同時讓小朋友多運動，以激發其飢餓感，並把握機會如等寶寶飢餓時再餵食物，可收事半功倍之效。（資料由 臺安醫院 方旭彬醫師 提供）

因為乳牙和大部份的永久牙齒 ( 恆牙 )都是在胎兒時就開始形成了。臺安醫院 陳和錦醫師表示，懷孕媽媽對胎兒的牙齒保健可由下列四點做起：【注意均衡的營養】由其是懷孕期每天要喝倆杯牛奶，哺乳期則需四杯，不宜偏食糕餅點心等零食。【口腔清潔】「生一個小孩，掉一顆牙齒」，這是一種非常錯誤的觀念，然而其中隱藏的關連，除了鈣質攝取不足外，最重要的是孕婦往往因為體型的改變造成行動的不便造而忽略了口腔的清潔。此時至少睡前的刷牙要做的徹底。【定期口腔檢查】可以幫助了解口腔的健康狀況，以便早期診斷，早期治療。【胎兒口腔健康諮商】藉由門診，可以由牙醫師提供有關胎兒口腔發育的過程，口腔疾病發生及預防之道。《嬰兒出生後》1.) 給予均衡營養的飲食。尤其是在六個月後，須注意副食品的添加。記著：牛奶決不是可以取代一切的萬能食品。2.) 嬰兒也需要做口腔清潔。用一塊乾淨的紗布或毛巾清潔及按摩牙齦。3.) 第一顆牙齒長出後，可以用牙刷沾水輕輕的清潔。《寶寶第一次牙科門診》不是牙齒有了蛀牙的問題時才到牙科門診，正確的觀念是─ 幼兒在滿週歲左右就應該開始第一次門診。其目的是：1.) 讓牙醫師施評估幼兒的口腔狀況。 2.) 教育父母親如何照顧及預防幼兒的口腔疾病，特別是哺乳性蛀牙。 3.) 回答父母親有關幼兒護牙的各項疑問：此時著重的是《預防重於治療》的觀念。《完整的口腔衛生保健》1.) 均衡的飲食，減少零食的攝取。 2.) 每日至少刷牙兩次，用牙線潔牙一次，三歲以上的兒童，青少年及成人應該使用含氟牙膏。 3.) 定期的牙科門診，接受口腔健康檢查和早期診斷，早期治療。

我們一整個晚上的睡眠很特別，入睡大約一個小時之後，進入深度睡眠，此時身體內的生長激素分泌旺盛，幫助細胞做重建和修復的工作，而且在前半夜最明顯。入睡大約一個半小時開始，睡眠進入一個很特別的階段，稱為快速動眼期，這是哺乳類以上的高等動物才有的睡眠期，在這個時期，會有比較完整的作夢經驗，但是，全身大部分的肌肉是癱瘓的，如此才不會把夢境表演出來。一個晚上的睡眠，大約會經歷四個到五個快速動眼期，越到後半夜越明顯。高醫睡眠中心 徐崇堯醫師就指出，有一種多眠症翻譯成猝睡症（narcolepsy），因為免疫系統的改變，使正常在大腦裡面調節睡眠的中心（下視丘）失調了，最明顯的變化就是白天開始想睡覺，其實，他們晚上也不會睡得太好。因為發病的年齡多半很年輕，白天嗜睡就變得非常辛苦。患者多半是學生，或者年輕的上班族，白天因為打瞌睡，成績退步，工作效率差；相反的，他們卻被誤解，不是故意偷懶，就是前一天晚上熬夜上網不好好睡覺。徐醫師表示嚴重的猝睡症，因為睡眠調節的紊亂，快速動眼期不在正常的時間出現，往往入睡不到幾分鐘便跑出來，有時候更離譜，連醒來的時候都跑了出來。這種情況的人在興奮大笑或情緒起伏的時候，身體就會沒有力氣，輕則手上拿的東西掉下來，或站不穩，重則跌倒癱軟在地上。晚上將睡未睡的時候，突然全身動彈不得，就是俗稱的「鬼壓床」，常常伴隨一些似夢似真的幻覺，例如聽到講話的聲音，看到光影人形等等，是非常驚悚的經驗。一般民眾對這種疾病缺乏了解，有人被當成了癲癇、精神病，或讓老師和老闆不諒解。由此可知睡眠的複雜及睡眠障礙的多樣化，遠遠超過一般人對睡眠的了解，可透過睡眠醫學中心的檢測，瞭解目前現況並加以治療，維持良好的生活品質。

膝關節是身上最大也是最容易受傷的關節之一，它由大腿骨(股骨)，脛骨及膝蓋骨組成。兩條側靱帶及兩條十字靱帶連接這些骨頭提供膝關節的穩定性。膝關節的骨頭之間還有軟骨(半月板軟骨)當避震及平滑的物質，整個膝關節又被滑膜包起來，滑膜會放出特別的液體減少膝關節摩擦，其中任何部份受傷或退化(關節炎)都有可能造成膝關節持續不穩定或疼痛。持續的疼痛、走路或上下樓梯會突然無力"軟脚"，或是對自己的膝蓋沒有信心—不敢跑、不敢蹲，則你可能是膝關節鏡治療的候選人。當其他的治療，像是藥物治療、膝行支持等物理療法已經到達治療瓶頸，沒有再進步的空間時，膝關節鏡治療可能對你有幫助。臺安醫院 蔡友士醫師表示，大部份的膝關節鏡治療是在20到60歲之間的病人，但是10歲以下年輕的小孩和年齡大以80歲以上也能得到膝關節鏡治療的好處，骨科醫生會先評估你的膝關節，膝評估有三個成份，一個是病史，你怎麼受傷？疼痛持續多久？早上或晚上疼痛？等等…骨科醫生會收集關於你的一般健康的資訊。第二個是身體檢查，評估你的膝運動能力和穩定性，肌肉力量和膝關節的對準。第三個是X光評估，骨科醫生可能安排核磁共振影像提供關於你膝關節的精密且清楚結構及其他資訊，如果你有關節炎，則可能須要驗血。骨科醫生將說明你的評估結果，並且討論膝關節鏡是否會是最好的治療方法，同時更進一步診斷你的膝關節問題是否具有其他的治療選擇，像是藥物治療或其他的骨科手術，也將討論而且列入考慮。你的骨科醫生將解釋膝關節鏡的風險和併發症，包括與骨科手術本身有關的及可能在你手術之後發生的那些問題。請注意在膝關節鏡治療之前，告訴你的骨科醫生關於你正在使用的任何藥物治療，你的骨科醫生會請你暫時停止哪一個藥物治療。

麵包臉對上瓜子臉，相信每個女生都選擇瓜子臉，漂亮媽咪季芹也不例外，只是罹患氣喘的季芹一想到治療時，氣喘用藥裡含有類固醇，讓她非常害怕自己的古典瓜子臉，會腫脹成為麵包超人，季芹只在氣喘發作時，才使用短效氣喘擴張劑。不過醫師表示，短效氣喘擴張劑是治標不治本，只能緩解氣喘發作時的症狀，無法治療氣管發炎，因此只用短效擴張劑的季芹，氣喘病情曾經惡化須送急診。林口長庚醫院副院長蔡熒煌表示，雖然民眾對於氣喘認知較過去提升，但最新調查發現，台灣氣喘患者使用藥物控制的比率，只有26%而已，也就是說大部分的氣喘患者並沒有規律用藥的觀念，患者都只在症狀發生的同時使用擴張劑。然而症狀發生的時候通常都已經代表氣管在發炎，而短效擴張劑是無法治療氣喘發炎，也因此導致氣喘容易惡化嚴重。 蔡副院長更表示，氣喘患者控制情況不佳，主要原因為是民眾對藥物使用認識不清，加上國人對於氣喘用藥中的類固醇有高度的恐懼，影響患者規律藥物的使用率，造成氣喘控制不良而惡化的狀況嚴重。「有喘才是氣喘」，一直是大家認定的狀況，卻非正確觀念。根據蔡副院長表示，臨床上有2/3的氣喘病患以為氣喘控制良好，仍然有50%是有喘或咳的症狀，也就代表這些患者正在氣喘發炎卻不自知，若常常以「自我感覺」來決定服藥與否，以致失去最佳用藥時機況，容易導致嚴重的後果。目前氣喘治療可使用長效吸入劑、支氣管擴張劑或者是更聰明簡單的全效用藥，將維持和緩解合二為一。長效維持加上短效緩解的二合一吸入劑，類固醇含量只有口服的十分之ㄧ至二十分之ㄧ的量，也比其他吸入劑減少了二分之ㄧ的量，這種全效用藥讓病患可以更簡單更有效的控制氣喘病情，也不用擔心類固醇所帶來的副作用。

時序入冬，將進入流行性感冒流行季節高峰期，根據臺中市衛生局統計，公費流感疫苗自12月1日開放全國民眾接種以來，短短4天，台中市已有超過8000人受惠，如以這幾天的接種情形推估，預計台中市疫苗將於12月中旬以後陸續用罄，有意願接種的民眾可要把握機會！台灣地區歷年多自12月下旬開始進入流感流行季，而近日亦有外電報導日本出現近20年來最早開始的流感疫情，已有超過7,000人感染，220餘所學校停課。再次提醒您，接種疫苗是預防流感最有效的方法，本年度採購之疫苗對現行國內及日本流行之流感病毒具足夠的保護效力，為維護自身與家人的健康，請踴躍接種疫苗，特別是家中有6個月以上、3歲以下寶寶的家長，應儘速攜帶家中幼兒接種疫苗，以避免罹患流感導致併發症等嚴重後果。以上擴大對象接種時，除疫苗免費外，其餘掛號費及診察費由民眾自行負擔，合約院所得依縣市訂定之收費標準收取。民眾若欲查詢本年度流感疫苗接種地點，歡迎至臺中市衛生局網站http://www.tcchb.doh.gov.tw線上查詢，或電洽臺中市衛生局及各區衛生所。

 很多孕婦往往認為一人吃兩人補，還以「怕動了胎氣」而拒絕運動。其實這也是八成以上孕婦體重直線上升甚至完全失控的主要原因。懷孕期間體重過度的增加，往往提高如妊娠高血壓、妊娠糖尿病的發生；以及生產時難產或傷口感染等問題。其實孕婦做適當的有氧運動有助於達到體重控制、強化心肺功能、可以減少孕期不舒服的症狀，包括靜脈曲張、下肢水腫、腰酸背痛、便秘等，並且幫助生產過程，減少產後的併發症。事實上孕婦飛輪運動在國外已經發展多年，臺安醫院率先引進，提供孕媽咪更多有氧運動的選擇。這幾年在許多公眾人物的推廣下，孕婦瑜珈似乎已漸漸得到普遍的認同；然而飛輪卻一向被歸類為較激烈的運動而少人嘗試。周輝政醫師表示孕婦並非病人要被限制活動，或是躺在床上等待恢復；反之孕婦應該持續運動來對抗接踵而至的孕期不適症狀。指導孕婦飛輪的教練更以自身經驗進一步的表示，藉由運動，身體代謝及血液循環能維持在一定水準，而免於水腫之苦。教練在懷孕時增加了15公斤，但四肢並無明顯的腫脹肥大，並且仍可以保持活力與動力。畢竟一雙訓練過後的雙腿，得以支撐未來數月日益沈重的身軀。【教練小叮嚀】孕婦的運動處方其實不難，只要再運動時注意以下幾點：一、 多喝水，多喝水，避免脫水二、 保持通風，避免過熱三、 盡量不要超過45分鐘，避免血糖過低四、 盡量避免需要高度平衡的動作，避免跌倒五、 同一姿勢不要過久，避免影響血液循環六、 心跳勿過高、過喘七、 重量訓練的重量要比孕前輕