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眼睛外傷,冷熱敷要搞清楚

眼睛外傷,冷熱敷要搞清楚

冷熱敷在眼睛的應用上,視情況不同而有不一樣的方式。通常,急性期用冷敷(冰敷),而慢性期則用熱敷。眼睛外傷腫脹或眼皮手術後,立刻冰敷,其效果極佳。其目的一則消腫,二來還可以止痛。而慢性眼瞼炎、針眼、慢性節結膜炎等疾病,則以熱敷為佳。因為熱敷可以促進局部組織血液循環,放鬆眼部周圍肌肉,且具有消炎解毒的作用。冷敷是以冰冷的毛巾或是紗布敷在患部。若是要在傷口上冰敷,便須注意無菌 ,避免感染。冷敷的時間每次以三十分鐘為限,一天約四到六次。而熱敷則是用毛巾浸在比洗澡水熱一點的溫水中,擰乾後敷在眼皮上。待毛巾冷了再換。每次熱敷為五到十分鐘,一天約三到四次。若有眼藥使用,則在熱敷後點藥,可增加效果。 需注意的是,冷熱敷的使用,都只是輔助的簡易方式,任何眼睛的不適,都應該由合格的眼科醫師來做最正確的診斷和合宜的治療,切勿自行隨意嘗試,以免病情惡化。

眼藥水,你可能都點錯了

眼藥水,你可能都點錯了

當你拿到眼藥時,尤其是使用醫師開給你的藥物時,必須注意下列幾點:1) 確定你已了解藥物的名稱及使用時間、使用方法。通常藥物有學名及商品名,學名可以在標籤上小印刷體字中找到。  2) 仔細閱讀包裝內藥品說明書,了解成份、用法、用量、警告標示、注意事項、有效時限及副作用、禁忌。若有任何疑問,須請教醫師。  3) 當使用眼藥水時,有任何不舒服之症狀發生時,必須和醫師討論。醫師可能開給其他的藥物或建議不同給藥方式來治療。  4) 當你有任何對藥物過敏或曾經對某些藥物過敏、懷孕或使用其他藥物時,必須讓醫師知道這件事。 5) 任何藥物皆可能引起過敏,甚至非處方的眼藥水中,所含的化學防腐劑也會造成過敏。眼藥水引起過敏反應,常會致癢、腫脹及眼部周圍之潮紅。      正確的使用眼藥水(膏)的步驟:1) 點眼藥水(膏)前不忘先洗手,以免經手指接觸感染。 2) 點藥前要先確認使用的是正確的眼藥,並明瞭正確的使用方法及使用劑量。 3) 頭部儘量向後仰,或平躺下來。 4) 將下眼瞼下拉與眼球分開。可以用食指將下眼皮輕輕向下拉;或以拇指及食指捏住下眼皮,將下眼皮拉向外。  5) 將眼藥水瓶嘴對準眼睛,點在結膜穹窿內擠。眼藥水點一至二滴即可,眼藥膏大約擠出一公分長,因為眼球表面的容積很有限,且淚液由鼻淚管排掉的速率很快,所以在這有限容積及時間內才可增加眼藥與眼球表面接觸的時間。注意,眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛,以防止藥瓶受污染。  6) 點完眼藥,立即蓋上瓶蓋。 7) 閉上眼睛至少五分鐘(不可眨眼),並以手指輕輕按壓眼內角鼻淚管處,至少二分鐘,以減少眼藥水的排掉。  8) 在睜開眼睛之前,以紙巾或手巾將流至眼睛周圍未被吸收的眼藥水(膏)或淚水擦拭乾淨。  9) 若需要點兩、三種眼藥水時,間隔需五至十分鐘再點第二種眼藥水。若需同時點眼藥水及眼藥膏時,應先點眼藥水隔五分鐘後再點眼藥膏。  10) 點完眼藥水(膏)有可能手指會沾到藥水或淚水,最好能再洗手。      眼藥水(膏)之保存:1) 放置在陰涼避光之處,排除直射日光、高溫、潮溼三個惡劣條件,因為藥品多由化學物質製造而成,若長期放置在上述環境中,成份會起變化,降低效力,甚至變質為有害物質。  2) 放冰箱之眼藥水(膏)勿放在冷凍庫內。  3) 眼藥水(膏)開啟後,應按指示使用,並在三個月內丟棄。有些不含防腐劑或特殊成份的眼藥,最好能儘速(一個月內)使用完畢。 4) 沒有開啟的眼藥水(膏),會註明使用期限,一般為二至三年,若超過期限仍未開啟使用,仍應丟棄不用。  5) 眼藥水(膏)若顏色有變化或有異味,有外來顆粒或混濁沉澱物,是變質的證據,絕不可再使用。   諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師最後建議,勿用來路不明及標示不清的眼藥。勿亂用成藥。戴隱形眼鏡時,勿點眼藥,除非經醫生允許。勿在昏暗不明或匆促下點藥。點完藥有不適反應,應儘速求醫。

皮膚病灶要如何觀察

皮膚病灶要如何觀察

【用眼睛觀察(視診)要注意以下特點】1. 原發病灶性質-是屬於斑,丘疹,結節,膨疹,囊腫,水泡,膿泡的哪一種。2. 病灶數目-單一個,還是多個3. 病灶形狀-圓形,環形,多環形,不規則形,多角形,有靶心的,怪異型等。4. 病灶顏色-什麼顏色,紅色,白色,棕色,黑色,藍色,灰暗色,顏色均勻否?5. 病灶大小-多大到多小,同樣性質的外觀,還是有不同程度或階段的病灶。6. 病灶分佈-局部還是全身,與血管,靜脈有無相關,與毛囊一致性否。7. 病灶排列-對稱否,有沿著神經走向,或皮節走向,或有無沿血管走向等等。8. 病灶表面-表面是粗糙還是光滑,有無開口。9. 病灶側面-是尖頂,圓頂,或扁平突起,底部寬廣還是窄狹。10.病灶邊緣-邊緣規則平滑還是不規則鋸齒狀。許明隆 醫師表示以上這些特徵,不見得每個性質在每個病都有重要的意義,但某些病的某個性質可能有很重要的意義。要說明任何一個病灶的特徵,應該要按以上各點逐點描述才不會遺漏。問題是要描述上面的每個特徵,也要經過一些訓練才能做得好。一般來說,要向沒有看到病灶的人描述病灶是非常困難的。圖譜照片只能提供視診的資訊,而觸診的資訊仍舊無法傳達,所以要能直接看到病人,才有辦法用手做觸診,才能知道病灶的其他特點,這是只提供照片(就算照片品質極優良),也是無法達到的。

我可能中標了

我可能中標了

看診時偶爾會遇到這樣的病人,這是所謂的生殖器皰疹。此病是一種皰疹病毒感染,主要經由性接觸傳染,感染率約10%,之後病毒躲藏在神經節內等待適當的時機,如患者精神壓力大、生病、受傷、疲勞或免疫力降低時,再度出現引起病發。一般而言,每年平均復發次數約3-4次,但也許更頻繁,甚至有每星期發作的病例。病灶發生初期會有灼熱刺痛或搔癢感,之後出現群集水泡,膿皰,及破掉傷口,最後結痂,通常約2個星期內會慢慢復原。治療主要是預防傷口的細菌感染,但若是常常復發則可考慮口服抗病毒藥物。一旦已受感染,請盡早就醫診治,等傷口痊癒後,只要您採取適當的防範措施如戴保險套、避免口交,還是可以有正常的性生活。

接吻後的危機,唇部皰疹

接吻後的危機,唇部皰疹

檢查時發現位於嘴唇附近出現成群的小水皰或膿皰以及破掉的傷口,原來罹患的是『唇部皰疹』,所以即使猛吃維他命也沒用。『唇部皰疹』是一種病毒感染疾病,主要經由感染的唾液傳染、如接吻,之後病毒躲藏在神經節,一但患者因壓力、生病、受傷或免疫力降低時等病毒會被喚醒並沿著神經跑到皮膚,再度造成唇部皰疹。彭賢禮皮膚科診所 謝富森 醫師指出,一般病灶發生初期會有刺痛或搔癢感,之後出現膨脹水泡,進而轉為膿皰,甚至破掉,最後結痂,通常約2個星期內會慢慢復原。治療主要是預防傷口的細菌感染,但若是常常復發的話則可考慮口服抗病毒藥物。

曝曬過度引起皮膚出現「白斑」

曝曬過度引起皮膚出現「白斑」

色素細胞缺失所造成的一種界限明顯的乳白色斑,全身到處都可能產生。它的發生率約為1%,約 11.5%有家族史,但多數白斑患者並無其他身體健康問題,只有少數患者有合併甲狀腺疾病,惡性貧血、糖尿病或是愛迪生症;另外根據統計,白斑患者得到圓禿及眼睛異常的機會也較高。白斑是一種後天性的脫色素疾病。皮膚中的黑色素細胞,遭到破壞,最後完全消失。【確實的原因不明,但主要有四種可能】1. 末梢神經異常,而釋放出毒性物質破壞黑色素細胞。2. 患者免疫系統出問題,產生了對抗自體黑色素細胞的抗體,破壞本身黑色素細胞。3. 黑色素細胞在製造色素過程,產生毒性物質,而自我摧毀。4. 先天基因缺陷,使黑色素細胞容易受傷害。此外,容易受傷的位置、手術後的疤痕及曾曬傷或皮膚炎的部位也容易看到白斑。有些患者或可留意到情緒或生理承受的壓力和白斑的產生也有關連。

比一般人更注重防曬  白斑患者

比一般人更注重防曬 白斑患者

【陳冠宇 醫師建議,白斑的治療方式有以下幾種】(一) 防曬:因為白斑的部位缺乏黑色素保護,皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑患者應該比一般人更注重防曬,這樣做不但可以保護白斑部位的皮膚,也可以避免患部和正常皮膚的膚色差異加重。(二) 蓋斑膏:目前有許多的蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡,可以滿足患者的社交需求,減低心理壓力。(三) 外用製劑:以『類固醇藥膏』為主。每天使用藥膏,如果使用兩、三個月還是沒有反應的話,則不再使用。另外也有新的免疫抑制劑普特皮可嘗試。(四) 口服藥:包括類固醇及免疫調節劑、免疫抑制劑。對於不穩定、急速擴散的白斑,有遏止作用;但須面對可能的副作用,在醫師的指示下,謹慎使用。(五) 照光療法:目前治療大範圍白斑的主流。可分為「光化學療法」及「窄波UVB」。前者又分為口服、局部擦拭或浸泡感光藥物等方式。後者是僅利用中波紫外光,且不須吃藥、白天不須特別避光的情況下達到色素的再生,是目前新興的療法。(六) 外科植皮術:利用本身正常的皮膚或培養的黑色素細胞、移植至脫色斑上,對於小範圍及分節型白斑也有效果。須在植皮之後,配合照光療法,以達到更好的療效。(七) 脫色療法:對於嚴重,幾乎全身侵犯的白斑患者,將僅存的正常皮膚色素去除,可能是最好的處理方式。白斑的治療常常沒有速成的方法,這些治療多要一年半載。患者必須耐心配合醫生的建議,選擇適當的治療方式,一定可以見到意想不到的效果,切勿輕易放棄。

親密接觸後,如何自保「疥瘡」上身

親密接觸後,如何自保「疥瘡」上身

疥瘡是一種由疥蟲寄生於皮膚所引起的傳染病,它會造成人體對其蟲體、蟲卵或排泄物產生過敏反應,因而引起皮膚發生劇癢疹子,尤其是指縫、手掌、手腕、腋窩、臀下部、肚臍周圍、生殖泌尿部位等柔嫩皺摺處。是以密切接觸傳播為主,如親密的身體接觸,或家庭成員之互相傳染。也會因接觸到污染的毛巾、床褥、衣服、被單等而感染。彭賢禮皮膚科診所 謝富森 醫師指出會以處方抗疥劑使用,請依照醫師處方使用。一般藥膏塗抹前應先沐浴清洗乾淨,再將藥膏自頸部以下到腳底全身塗抹,只要是有皮膚的地方都不能放過,包括趾 (指)縫及生殖器等處。次日再沐浴清洗,換上清潔的衣物。之後仍會覺得很癢,這是因為身體對其蟲體或排泄物產生過敏反應的現象。7至10天後有些病患需要第二次治療,請遵從醫師指示塗擦藥膏。【用物如何處理】1. 病患居家用物如衣物、被單、棉被、毛毯更換時勿隨意抖動,應以55℃以上熱水煮沸5分鐘,或用塑膠袋包紮密封後靜置二星期。2. 病患之床墊則靜置兩星期後方可再使用。3. 居家環境清潔,以吸塵器清除掉落地板的皮屑,並以雙層塑膠袋包紮密封,避免他人碰觸到。【如何預防被傳染】1. 同病患居住或照顧病患的家屬,應同時接受治療。家屬照顧病患時應戴手套處理。衣物有污染到時應隨時更換,並依照用物處理。經常保持個人身體、衣著、被褥的清潔。

扭轉雄性禿的宿命

扭轉雄性禿的宿命

(1) 內服藥:根據上述作用機轉,研發出一種能抑制5-α-還原酵素作用的藥物,即柔沛 (Propecia®),來降低頭皮上DHT的量,使萎縮的毛囊漸漸恢復生機,防止進一步的毛髮脫落,進而使毛髮生長。(2) 外用藥:5%(minoxidil)的作用為直接刺激毛囊的角質細胞生長分裂。(3) 植髮:把後枕部的髮株移到禿髮的頭皮上。【治療的安全性】治療必需持續長期的服用或外用,方能維持它的療效。病患常常問:「口服藥物會抑制男性賀爾蒙,那是否會影響我的性功能?」根據國外的研究,造成性功能障礙的比率約為百分之一至二,其中包括性慾降低、無法勃起及射精量減少等,這些狀況在停止使用柔x後均會消失,甚至大多數病患在繼續服用柔x之下,這些副作用也會自行漸漸消失。少數患者使用落健後會頭皮發癢,原因可能是脂漏性皮膚炎惡化或對「α-丙二醇(propylene glycol)」產生過敏性的接觸性皮膚炎。【專業診斷早期治療】由於造成掉頭髮的原因很多,並不是所有落髮的狀況都是雄性禿。因此,尋求專業皮膚科醫師的協助是絕對必要的。

如何處理嬰兒尿布疹

如何處理嬰兒尿布疹

尿布疹是嬰幼兒常見的皮膚病,因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應。主要是因為寶寶尿溼或大便在尿褲裡,但尿褲又不夠乾爽,使細菌滋長,而分解尿液產生氨,就會造成刺激。尤其寶寶皮膚非常細嫩,角質層受到破壞,馬上就會起紅疹,如果沒有適當處理,導致細菌或黴菌感染。尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時,媽媽們最害怕的“紅屁股”就出現了。治療方法1) 保持屁屁清潔乾爽,避免氨素刺激。2) 輕度的類固醇藥膏,對嚴重患者有其必要,短期使用(3-7天),仍是很安全。3) 如合併念珠菌感染,可以選擇抗黴菌藥膏合併輕度的類固醇軟膏。4) 為了讓寶寶的屁屁乾爽,爸媽們多會使用痱子粉,但因痱子粉會阻塞汗腺並吸入氣管,故一般醫師多不建議使用。

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