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督導醫院消防演習 加強就醫安全

督導醫院消防演習 加強就醫安全

近半年來,臺北市及臺中分別傳出醫院火災事件,突顯醫療機構對於消防安全應重新加強嚴謹檢視。臺北市衛生局也宣布將消防安全列為今年全市醫院督導考核的重點,提供民眾服務品質與安全兼顧的醫療環境。依據臺北市消防局火災通報統計資料顯示,94年迄今共接獲3件來自醫院的火災通報,然而全市火災在94年到96年間計有1090件,醫院發生火災的比例相對偏低。然而臺北市衛生局表示,民眾在身體健康最脆弱的時刻到醫院就醫,醫院安全是對民眾應有的服務品質保障;有鑑於此,臺北市衛生局以醫院特殊單位開刀房發生火災為主題,在98年2月中在臺北馬偕紀念醫院辦理「98年度醫院火災緊急應變指揮體系示範觀摩演習」,藉以宣示今年要求各家醫院提高院內緊急災害應變能力。醫院模擬演習狀況的重點包括:開刀房發生火災且無法立即撲滅、火災發生時院長與副院長皆在院外且無法立即返院處理、在手術室與恢復室的病患如何進行緊急疏散及應變處理。醫院在第一時間同時通報119、院內人員自組的機動滅火班與警衛,並密切配合消防隊員進行排煙及滅火工作之處理程序。演習中另一項令人印象深刻且貼心的是,顧及到病患家屬在獲知火災事件後最關心的事:即「病患現在在哪裡?」,進行示範演習的馬偕醫院為了便於家屬快速查詢病患動向,特別建置了病患動向即時資訊處理系統,利用住院病人手圈,將病人的動向輸入電腦,即可從數位看板顯示、或由民眾從自動掛號機或網路上查詢。臺北市衛生局局長邱文祥表示,衛生局廣納消防及醫院管理專業意見,結合臺北市消防局,今年醫院督考將「消防安全」列為主要項目,持續提昇各家醫院對緊急災害的應變能力。臺北市衛生局局長邱文祥並再度呼籲,火災發生時無論災害大小,醫院通報重點在同步通報119消防人員在最短時間內趕到現場救援,同時院內做緊急處置,避免火勢蔓延無法控制。針對醫院內就診病患及家屬,此時應保持鎮定聽取院方廣播器、及遵守現場醫護人員導引之方向進行疏散,避免恐慌造成推擠二度受傷及疏散困難。

生命永遠有出路 自殺防治專線幫助您

生命永遠有出路 自殺防治專線幫助您

那是個無助的時刻,以為自己沒有了力量,以為世界就這樣崩塌了─和男朋友分手的洪小姐,失業的周先生,久病的張婆婆,交不到朋友的莊同學……。當他們選擇以自殺來處理困境,帶來的不是問題的解決,反而是將自己推入一條不歸路……類似上述面臨的生活問題在社會新聞中反覆出現,然而遭遇困境的民眾有少數因找不到合適的解決方式,而出現了自殺的行為。實際的自殺案例顯示,自殺成因是多元複雜的,臺北市政府為了協助民眾能獲得更完整的服務資源,決定成立跨局處自殺防治中心,並整合市府急難救助、緊急救護、就業服務、就學輔導、就養照顧、諮商訪視等各種局處資源與民間力量,提供給遭遇不同困境而有自殺風險的民眾一個重新出發的契機。依據行政院公布之資料顯示,臺灣之自殺率從民國86年起逐年攀升,且已連續11年進入十大死因之列。臺北巿自殺死亡率名列十大死因的第8位;與民國95年相較雖減少20%自殺死亡,但臺北市自殺死亡仍較10年前高0.8 倍。因此,臺北市政府為了挽救每一名寶貴的生命,多年來不斷積極投入各種資源進行自殺防治的工作。臺北市政府從92年9月起就由市立醫院人員進行電話訪視、要求各級醫院推動民眾自殺行為通報與關懷評估標準作業流程,迄今約15,223個通報個案,而根據97年最新的自殺企圖者資料顯示,有28.53%的自殺企圖者是因人際關係因素而自殺、23.61%是因精神/心理或物質濫用因素、17.67%是因感情因素、而有7.42%是因工作/經濟因素,及5.02%是因生理疾病因素而自殺;也就是說,自殺行為除受到疾病因素的影響外,尚受經濟景氣、社會環境、家庭及個人等多重因素之影響。臺北市政府自殺防治中心於98年4月15日正式揭牌,典禮由市長郝龍斌親自領軍,與自殺防治中心主任陳永仁副秘書長、執行長邱文祥局長等12局處代表共同注入象徵關懷力量的水,宣示將生命的水灌溉在企圖自殺者的生存意念上,攜手織起綿密多元的社會關懷網,積極協助面對困境的市民。在自殺防治中心外的宣導牆上,更以曾長期關注自殺問題的聖嚴法師的法身揭示:「山不轉路轉、路不轉人轉、人不轉心轉」等法語,激勵每一個生動的生命。目前全國自殺防治安心專線電話(0800-788-995)由臺北市生命線協會承辦,臺北市政府自殺防治中心已與該協會密切合作,針對全國安心專線轉介自殺高危險的臺北市民,由臺北市政府自殺防治中心進行後續關懷服務,以落實該專線「話務集中化、服務在地化」之理念,共同挽救自殺企圖者寶貴的生命。‧臺北市政府自殺防治中心諮詢專線1999轉8858(幫幫我吧)‧全國自殺防治24小時服務安心專線0800-788-995(請幫幫-救救我)

民法修訂「成人監護」 心智障礙者財產有保障

民法修訂「成人監護」 心智障礙者財產有保障

以往對於心智障礙者,若無法處理自己事務,比如處理財產、經濟決策…等重大決定時,只能向法院(家事法庭)提出「禁治產」聲請,經過一定鑑定程序,由法官宣告禁治產。97年5月2日民法將禁治產宣告,修改為監護宣告及輔佐宣告兩級規定,將於98年11月23日施行。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主任楊添圍表示,一般見解來說,判定符合禁治產條件,應該屬於嚴重精神疾病患者,如精神分裂症、失智症等,病情較為慢性化、對日常生活有總體影響以及無法完全康復的疾病才能符合。但是,對於疾病相對較不嚴重,或是病情呈現間斷性或陣發性,偶而呈現判斷能力障礙情形,就無法符合禁治產條件。像是之前常有新聞報導,罹患躁鬱症患者,在躁期發作時,盲目投資或花費購物,而導致不僅無法負擔債務,還必須承擔詐欺或其他刑責。或者是,某些不肖公司或詐騙集團,以短期利益吸引智慮不足、或病情不穩精神疾病患者,充當人頭,或是詐騙,或是借貸,結果是不法利益被人取得,留下一身債務的病患以及家屬。他指出,民法修正後,除了將「禁治產」名稱改為「成人監護」外,也設立「輔助制度」,讓以往未達「禁治產」或未來稱「成人監護」條件,然而在行為能力、判斷能力上確實有所不足的患者,可以經過法院輔助宣告程序,設立適當輔助人,讓被宣告者在重大經濟行為,如借貸、經營、財產買賣、繼承…等,或法律訴訟行為上,必須經過輔助人才能生效,同時產生既保護又限制的效果。期待未來有類似困擾的病患與家屬,可以此來向法院聲請,使得法律制度對於心智障礙者的保護措施,更進一步落實。

和平愛心戒菸連署 向菸說掰掰~

和平愛心戒菸連署 向菸說掰掰~

臺北市立聯合醫院和平院區為提供更優質的醫療環境,給來院民眾舒適又溫馨的感受,急診及健檢中心已重新整修,且為提昇藝術文化素養,設有藝術畫廊展示區,並提倡禁菸活動辦理戒菸連署,打造無菸清新的健康醫院,將以嶄新面貌服務病患。特別於今日(4/18)在急診大樓戶外舉辦「急診、健檢中心及畫廊開幕儀式暨愛心戒菸連署」活動,內容包羅萬象、活動精彩可期,歡迎民眾踴躍參加。和平院區急診大樓(B棟)一樓急診及地下一樓健檢中心硬體空間、建築設施老舊,呈現擁擠及動線紛亂,為提升醫療服務品質,於去年重新整修以紓解擁擠現象,以嶄新面貌服務民眾。並為提昇醫院環境藝術文化氣息,規劃於急診、健檢中心設有藝術畫廊展示區,設有藝術畫廊區,龍山國中提供師生藝文作品,期望就醫民眾藉著溫馨的藝文氣息,感受生命之美好,提升身心靈涵養。為擴大慶祝開幕、與市民同歡,特舉辦開幕儀式。同時,為推廣戒菸服務,和平院區藉由此次的活動與社區、學校共同連署發起『向菸說掰掰—愛心戒菸連署』活動,由連署活動打造一個完整的連繫網絡,從和平院區推廣到中正、萬華區進而延伸至整個台北城,創造出無菸害的清新環境。和平院區表示,對於菸害防制的推動除了提供戒菸門診、戒菸講座、不定期的舉辦戒菸班外,為了鼓勵民眾跨出戒菸成功的第一步,自5月份起和平院區將舉辦免費戒菸專案,年滿18歲以上民眾只要付掛號費用50元,並經過戒菸門診醫師的評估後,即可獲得4週「戒必適」口服戒菸藥物的贊助,預計有50名民眾可享4週免藥費優惠,若名額已額滿,亦可適用國民健康局方案:需自付掛號費和藥品差價,國民健康局每週可補助藥品費250元,有需求的民眾可洽戒菸門診諮詢(02)23889595轉分機2125。活動當天院方特別邀請社區學校「龍山國中吉他社及長笛社」、「南門國中管絃樂隊」及「忠義國小舞獅團」蒞院演出,現場還設有三高義診、蔬果小學堂及跳蚤市場等活動攤位,期能藉由豐富多元之活動饗宴,並透過與社區的結合、民眾的參與,使民眾及來院病患共同參與該院之成長。活動絕對熱鬧可期,歡迎民眾踴躍參加。

善用青少年門診 輔助身心健康發展

善用青少年門診 輔助身心健康發展

『醫師,我兒子看起來比較矮,有沒有什麼方法可以讓他長高?』『醫師,我兒子尿尿有泡沫,會不會是蛋白尿阿?』『醫師,我的孩子常常拉肚子,肚子痛,會不會生了什麼病?』天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科 - 李佳容醫師表示,平常在青少年門診中,老是遇到許多家長詢問許多子女身體問題,擔心子女是不是生長遲緩,身體是不是有什麼疾病。的確,面對著身體及心理的轉變與社會適應發展,這個時期的孩子們,總是讓人特別操心。青少年期,泛指13-20歲的人生階段,也有人細分為青少年早期(13-15歲;國中階段),中期(16-18歲;高中階段),晚期(18歲以上;大學/就業階段)。但由於青少年的身體或心理社會發展,存在著極大的個人差異,不能單憑年齡就來評斷他的健康照護以及發展狀況。青少年除了身體的發展外,尚且包括獨立性、性別認同、自我認同以及未來生涯規劃的目標發展。雖然多數人會覺得,這個階段的青少年是屬於相對健康的族群,但事實上他們對於自己健康的關切,是不亞於成年人的。李佳容醫師說,青少年健康促進門診,是由家庭醫學科、精神科以及小兒科共同提供健康諮詢與門診照護。提供青少年疾病治療及轉介服務、身體發展評估、青少年心理社會發展評估,以及青少年的保健照護。(一)青少年身體發展評估部分:除了針對青少年一般身體發展(如身高、體重、血壓、先天性異常、疫苗注射情形)提供訊息外;對於青少年私底下特別關心的性徵發展情形也主動提供諮詢。青少年身體上較常見的問題包括:肥胖、視力障礙、蛀牙、青春痘、痛經、貧血、蛋白尿、疝氣、脊椎側彎等等。(二)心理社會發展評估方面:針對青少年時期的發展目標(獨立性、自我認同、人際關係、性別認同)予以評估,評估青少年是否有憂鬱症、焦慮症、適應障礙、自殺問題等等。(三)在保健照顧方面:針對一些特殊事項如性行為、預防性病、避免危險行為(如抽菸、喝酒、藥物濫用、飆車)主動提供衛教。另外會評估家庭互動與同儕關係,並給予適切建議。(四)在疫苗注射方面:提供B型肝炎抗體陰性者疫苗注射;建議青少年時期應接種一次破傷風、減量白喉疫苗。提供青少年時期女性,人類乳突病毒疫苗施打資訊 - 預防子宮頸癌。  何時要利用青少年門診呢?李佳容醫師表示,除了一般的疾病治療外,美國醫學會建議在青少年的前期,中期,後期要接受各一次的完整理學檢查以及身體、心理、社會三方面的評估。青少年時期的孩子,比大人想像中有更多的問題存在著。但是只要陪著他們成長,主動傾聽他們的心聲以及善用青少年健康促進門診,相信這段毛毛蟲變成蝴蝶的過渡時期會更加順暢。

季節轉變,『躁鬱症』患者增

季節轉變,『躁鬱症』患者增

羅東博愛醫院最近發現,隨著春天的接近,氣候變化不定,因精神疾病前來求診的病患也明顯增多。精神科黃鈞蔚醫師提醒民眾,此時是『躁鬱症』發病高峰期,患者及家屬都應該要特別注意,如果出現相關病症應及早就醫,尋求協助。黃鈞蔚醫師進一步表示,『躁鬱症』是一種情感性的精神疾病,患者會有週期性的情緒過度高昂與過度低落的症狀。病患在躁期會有情緒高昂、多話、自大、睡眠需求減少、計劃變多、開始規劃許多事情等特徵。而每一位病患在躁期的臨床表現不盡相同,約有20%的躁鬱症患者會出現性慾增強的情況,也有50%的患者會出現無法自制的購物衝動。通常躁鬱症患者在鬱期不太容易被發現,因此許多患者都是在躁期發病時被家屬強制送醫。由於少數個案在發病時出現性慾增強、對異性來者不拒等情況,加上春季發病峰正好是桃花開花的季節,因此民間有一種說法,將『躁鬱症』俗稱為『桃花癲』。事實上,約有70%的『躁鬱症』可獲得完全的控制,只要定期接受治療,都能有很好的療效。黃醫師提醒民眾,躁期有許多的症狀包括有情緒過度興奮、愉悅、睡覺減少、到處亂跑、亂花錢、自認能力很強或具超能力、話多、滔滔不絕地大談不切實際的事、易與人起衝突、易怒、不斷招惹事端、干擾或破壞的行為、甚至攻擊別人。家屬如果發現朋友或友人有上述的症狀,可立即到精神科門診求助評估,以免延誤病情。

血管內主動脈開窗術 病患恢復健康跑3千公尺

血管內主動脈開窗術 病患恢復健康跑3千公尺

跑步是許多民眾熱愛的運動,但是對於主動脈剝離病患,似乎變得遙不可及,更遑論要跑三千公尺了。臺北醫學大學附設醫院心臟血管外科團隊為主動脈剝離病患張先生執行了國內先驅的血管內主動脈開窗術,術後張先生除了恢復健康,還可以繼續維持他熱愛的跑三千公尺的活力。50歲的張先生為維持身體健康,20多歲開始就養成跑步習慣,每天都會到住家附近的河堤步道跑三千公尺,數十年從不間斷,但本身有高血壓病史的張先生,因為沒有定期檢查、治療,有一天上班時,突然感到胸悶、心臟劇烈疼痛、不停冒汗,同事緊急將其送至北醫附設醫院急診室。心臟血管外科曹乃文主任,經檢查診斷後,確定為A型主動脈剝離,於是馬上進行緊急升主動脈修補置換手術,術後休養一段時間,張先生又回復了正常生活。出院後,張先生從走路、爬樓梯開始漸漸恢復運動,約術後2個月,張先生繼續開始熱愛的跑步運動,那次只跑了400公尺即感到左腳明顯無力,經過曹乃文主任再次檢查,發現殘餘的主動脈剝離偽腔,使左下肢的血流不足以供應長跑所需的大量血液,雖然可以裝置胸主動脈支架的方式治療,但考慮到裝置胸主動脈支架需要花費六十萬,以及可能發生的半身癱瘓併發症,在和病人仔細溝通及審慎評估後,曹乃文主任為張先生執行了國內先驅的血管內主動脈開窗術。進行主動脈剝離手術會使用主動脈支架來擴張真腔,以封閉偽腔,但若使用過長的主動脈支架,有可能因阻塞太多通往脊髓的小動脈而導致脊髓缺血,造成下半身癱瘓。以張先生病例來說,因病發於左腳無力,若自左腳開始裝置至胸主動脈的支架,除了需花上大筆手術費用,更令人擔心的是可能發生的半身癱瘓併發症。曹乃文主任為張先生進行的血管內主動脈開窗術,手術傷口比主動脈支架更小,而且花費只有主動脈支架的九分之一,病人術後的復原也快很多。現在,張先生又恢復了三千公尺的跑步習慣,現在的他自稱從鬼門關前走了一遭,除了定期回診追蹤,也讓他更開心過每一天的生活。主動脈剝離乃是因為血壓過高造成血管產生裂隙,高壓力血液自血管裂隙中竄入,將正常血管剝成雙腔,台灣每年約每20萬人有3個人有此病症,也就是百萬分之十五的機率。臨床發現A型主動脈剝離病患,在最初發病的48小時內就有50%患者會死亡,死亡原因主要有三種:第一、因出血造成心包填塞;第二、封閉冠狀動脈造成急性心肌梗塞;第三、破壞主動脈瓣膜造成急性主動脈逆流。

年輕乳癌患者惡性程度高 每月自我檢測不可少

年輕乳癌患者惡性程度高 每月自我檢測不可少

目前正當紅的電玩美少女瑤瑤波濤洶湧的美胸在演藝界颳起一陣炫風,由她的爆紅程度來看,民眾對於女性胸前兩點美感的重視程度不容忽視,不過在此同時,知名女歌手阿桑卻因乳癌離開人世,消息突然傳出,廣大歌迷無不傷心嘩然。光田醫院乳房腫瘤外科特診醫師劉榮興表示,乳癌的盛行率介於45歲至65歲之間,但近年來有提早發生的趨勢,且年輕女性罹患乳癌的惡性程度較高、復發率也高,提醒愛美女性在注重胸前兩點的美觀同時,也應該特別注意「內在的健康」。日前院內就有一位年方23歲的女性被診斷出罹患乳癌,所幸發現得早,經手術切除腫瘤後目前預後良好。醫師提醒民眾,如果母親及任一姐妹有乳癌者,其罹患乳癌的機率是常人的五倍,尤其若嗜吃高油脂食物、酗酒、體重過重或曾經得過卵巢癌或子宮內膜癌者更應特別注意。劉榮興醫師指出,罹患乳癌的常見症狀包括乳房有無痛、不可移動的硬塊、乳頭凹陷、乳房皮膚有橘皮樣或潰瘍變化、乳頭有部正常分泌物或流血、乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變、乳房有超過數週無法癒合的傷口等。為能有效預防乳癌發生,及達到早期診斷早期治療的目標,一般的婦女平常就應有自我檢查的觀念,應在月經乾淨後的一星期內,停經婦女則自行選擇每個月的一天做自我檢查,包括視診:看看乳頭或表皮是否有凹陷、分泌物,乳暈或表皮是否有產生變化,如紅腫、橘皮樣、濕疹樣或潰瘍等,同時注意兩側乳房是否有對稱,在巡視一遍後,手以繞圈的方式順時鐘方向觸摸乳房所有部位三次,看看是否有異狀。另外,40歲以上的婦女每一年應接受乳房X光攝影或乳房超音波檢查,或自費進行乳房MRI檢查。醫師表示,對於隆乳或曾進行乳房整形手術的女性來說,因不適用乳房X光攝影(可能會夾破填充植入物),改以乳房MRI搭配超音波,能更精準的找出癌症病灶。醫師表示,而年輕的婦女也不要自認為年輕體建而疏於檢查和健康管理,一旦發現身體有異狀時,也不要過度慌張,因為約有80%~90%的乳房腫塊並不是癌症,最好的方法還是立刻到醫院接受更詳細的檢查,早期發現病灶早期治療。劉榮興醫師指出,雖然近年來政府與醫療院所積極推廣乳癌的預防之道,但仍有許多婦女未警覺乳房自我檢查的重要性,因此診斷出罹患乳癌時,多半已錯過治療的黃金時期,在此要特別強調乳癌檢測的觀念,希望女性多花些時間,關愛兩點的內在健康。

多攝取神奇『黃豆』 護心、抗癌、抗老化

多攝取神奇『黃豆』 護心、抗癌、抗老化

黃豆(亦稱為大豆),大約含有40%蛋白質(有完整的必需胺基酸),21%油脂(含有豐富的必須脂肪酸)及34%碳水化合物,此外尚含有各種人體需要的營養成份物質,諸如:卵磷脂、維生素E、各種礦物質、異黃酮素、大豆纖維等特殊成分。而這些成分經許多專家研究報導,得知它對健康有各種獨特效果。因此,黃豆確實為價廉物美的營養資源寶藏,神奇非凡非它莫屬。臺安醫院營養課 - 李祥瑞營養師指出,肯達基大學詹姆斯.安德遜教授(Prof. James Anderson)根據他1995年之研究結果及近年來他的八份研究報告,綜合指出每日攝取25公克黃豆蛋白可降低血中低密度膽固醇(LDL Cholesterol)含量的6%。該功效主要歸功於黃豆中的異黃酮素(Isoflavones)。此外,研究發現44~55歲男性日服含60毫克異黃酮素補充劑,可改善心跳速率及舒張性血壓,因此黃豆亦可能具有對血壓有益的功效。而美國食品藥物管理局(FDA)於1999針對黃豆成份物質的健康宣稱中提及:每天攝取異黃酮素至少1.3g,並且配合低飽和脂肪與低膽固醇的膳食,可降低冠狀心血管疾病的罹患風險。此外,大豆中的植物纖維亦被認為有助於降低罹患心血管疾病與癌症的危險,並在食品上准予標示其功效。Sanches A.等(Med. Hypoth, 1991)研究指出,黃豆擁有高含量的兩種胺基酸(甘胺酸Glycine與精胺酸Arginine),可降低血液中胰島素,使肝臟製造較少的膽固醇,有助降低心臟病的發生。如此可知,黃豆為『護心食物』。營養師李祥瑞表示,通常大豆等豆科類含有豐富的異黃酮素(含有12種結構不同的異黃酮素),而以Genistein為大豆所含的主要異黃酮。Genistein不但可抑制致癌酵素的活性,亦可抑制癌細胞成長,並且可將癌細胞轉換為正常的細胞。因此,Genistein為強而有力的抗癌物質。阿拉巴馬州的伯明翰大學研究人員及Coral Lamartuniere博士所指導的研究均發現Genistein可以抑制乳腺癌、降低前列腺腫瘤的數目(男性必須每天攝取2份黃豆食品,以獲得約15克的黃豆異黃酮素)。而美國癌症專家認為黃豆異黃酮素是革新的絕佳抗癌劑,您可不必去買這種抗癌劑,只要攝食黃豆或黃豆食品即可。 天然黃豆含胰蛋白酶抑制物質(Trypsin inhibitor),長久以來被認為是抗營養因子(Anti-nutritional factor),它會影響蛋白質之吸收,但該物質經熱處理即被破壞,可以使胰蛋白抑制物質變性或降低活性(但仍有些殘留在食物中)。但美國國家癌症研究所於1987年發表:認為蛋白抑制物質可抑制乳癌、皮膚癌、膀胱癌,原因是由於其可抑制某些會改變特定的遺傳基因的活性。又可抵抗輻射能與自由基,強化免疫系統,而保護DNA免予受損,展現預防各種慢性疾病的潛力。另外據文獻報導黃豆含有適宜的硒(0.14~0.29μg/g黃豆)其抗氧化活性為維生素E的50~100倍。而此含硒的黃豆蛋白,可將有機過氧化物予以還原而抑制細胞被氧化,以對抗老化與癌症。

男性慢性骨盆疼痛 超過半數有射精疼痛困擾

男性慢性骨盆疼痛 超過半數有射精疼痛困擾

攝護腺炎於成年男性任何年齡層都有可能發生,相對性的攝護腺肥大及攝護腺癌則易好發於老年人。攝護腺炎是50歲以內男性泌尿系統疾病中最常見的問題,也是50歲以上男性第三好發的泌尿系統疾病(盛行率僅次於良性攝護腺肥大及攝護腺癌)。大里仁愛醫院泌尿科 - 劉緯陽醫師表示,大致上半數男性於一生當中會發生這種疾病,依據統計50歲以下的男性約4-5%有攝護腺炎病史,而70歲以下盛行率則約有10%,可說是一種極為常見的問題。而所謂慢性非細菌性攝護腺炎或稱為慢性骨盆疼痛症候群,事實上就是經尿液或精液檢查發現與細菌感染無相關的攝護腺炎,是所有攝護腺炎中最常見的,比率高達90%以上。臨床上主要症狀是以疼痛為主,也會伴隨下尿路排尿症狀,如尿急、頻尿、解尿緩慢、中斷、不乾淨…等。若疼痛超過三個月以上,就可定義為慢性。事實上症狀會時好時壞,約有三分之一的患者於一年當中會自然好轉。疼痛部位最常見為會陰部疼痛,其次依序則為恥骨上及陰莖疼痛,亦有部份患者會抱怨下背痛、睪丸痛或射精中間或結束後疼痛。這其中最讓人困擾的是有超過一半以上患者於高潮過後會射精疼痛,給性生活帶來極大的壓力,甚至有部份患者會因而有性功能障礙,造成夫妻關係緊張。劉緯陽醫師指出,致病的原因目前於醫學上可說是眾說紛紜,並沒有定論。這其中包括:氣候變化、細菌感染、情緒及精神壓力、神經系統、免疫功能…等諸多因素。有部份患者會隨氣候變化而易於冬天發生症狀,而亦有部份病人在精神壓力大時或情緒低潮時容易疼痛或症狀加劇。另外則有人報告高達80%男性慢性骨盆疼痛同時會有脊髓神經病變造成的逼尿肌及尿道外擴約肌共濟失調。而免疫疾病如氣喘、類風溼關節炎…等,也有相關性的報告。而又有人認為男性間質性膀胱炎與慢性骨盆疼痛應是相似的疾病,因為有45%以上的男性間質性膀胱炎會有膀胱脹痛感併解尿不順。綜上所述,目前所有的病因似乎仍渾沌不明,最後研究結果還需要大家漫長的耐心等待。若患者有上述疼痛及排尿症狀時,劉緯陽醫師建議應尋求泌尿科醫師的診察,來評估症狀嚴重度,而50歲以上中年男性則更要排除攝護腺癌的可能。醫師除了問病人病史及做理學檢查(包括肛門指診)外,基本的雙杯尿液測試(攝護腺按摩前後分別檢驗尿液)也是應做項目。至於是否應做其它侵犯性檢查(如膀胱鏡、攝護腺超音波…等),則應依據泌尿科醫師的專業判斷來做選擇。此外,患者平日應儘量生活作息正常,適當的放鬆緩解壓力,並保持飲食清淡忌食刺激性食物及飲料。治療上由於致病機轉並不清楚,所以相對的也沒有很有效的治療方法。醫學報告上目前比較有效的方法可考慮抗菌藥物,α-型交感神經阻斷劑或抗發炎藥物。這當中以α-型交感神經阻斷劑效果最好,需服用一至一個半月以上才看得出來效果,約有一半以上的患者症狀會改善。若選擇服用抗菌藥物,治療超過兩週症狀仍未緩解時,建議應選擇他種藥物。亦有報告雙種藥物合併使用可進一步提振療效。另外也可考慮物理性治療,如攝護腺按摩、會陰按摩、溫水坐浴來緩解慢性骨盆疼痛。也有人建議可用肌肉鬆弛劑來舒緩會陰部肌肉痙攣疼痛。而當上述治療都無效時,則可考慮選擇較具侵犯性的方法:如薦椎神經刺激術、攝護腺熱微波手術、攝護腺肉毒桿菌注射…等。慢性骨盆疼痛,對於男性患者生活品質影響甚鉅。劉緯陽醫師強調,目前因為臨床上尚未有十分有效的治療方法,日常生活上建議患者除了改善生活作息及清淡飲食外,更應適時的放鬆情緒來減輕疼痛頻率。治療上須耐心服用泌尿科醫師的處方,而當治療效果不彰時,應聽取泌尿科醫師的建議,適時更換其它治療方法以達最大療效。

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