「你，戒菸了嗎？」相信這句話是菸害防治新法上路後最常見的一句招呼語。也因為菸害防治新法對於禁菸範圍的擴大及罰則加重，於新法上路前，身為健康促進醫院網絡成員，早已在組織內充分提供支持性環境，包括張貼禁菸標示在各明顯出入口、診間區及室內空間、廁所；置放禁菸立牌、衛教海報；跑馬燈宣導；每日定時廣播等等，藉由全院的無菸環境推動、同仁員工對於戒菸政策的執行，進而擴展至病患與社區民眾教育。澄清醫院社會服務課沈明諭組長指出，對許多癮君子而言，此法令通過大大的限制了吸菸的自由，然而多數也承認吸菸對健康來說並不是件好事，但一直仍想為吸菸找個合理的理由或繼續吸菸的動力。為什麼要吸煙呢？是排解空虛、釋放壓力，還是在吞雲吐霧中能激發創作靈感。這樣矛盾的原因，應該只有吸煙者自己最清楚。或許你也曾尋求過戒菸門診或使用過戒菸貼片、口含碇等，但就是無法成功戒除。的確，吸菸是一種成癮性疾病，特別是菸品中的尼古丁為高度成癮性物質。沈明諭組長表示，在吸菸成癮後，一旦停止吸菸，未能繼續補充尼古丁後，體內尼古丁濃度迅速下降，會產生各種不舒服的戒斷症狀，像是躁動、焦慮、失眠、注意力不集中，甚至渴望再吸菸，這也說明戒菸是如此的困難。除了少數藉由意志力戒菸成功之外，利用藥物克服戒菸初期的尼古丁症狀及醫師專業諮詢更能雙管齊下提高戒菸成功率。因此，為了健康還是戒菸吧！

臺北市政府衛生局為市民健康把關，特別委託臺北市立聯合醫院辦理98年大腸直腸癌篩檢服務，提供50-69歲市民每2年1次 “免費”糞便潛血免疫檢查，活動於自即日起至98年11月30日止，名額有限，額滿為止。民國28年至48年出生且97年未接受篩檢的民眾，可以至臺北市十二區健康服務中心或臺北市立聯合醫院仁愛、忠孝、和平、中興、陽明、婦幼院區報名參加領取篩檢試管。依據行政院衛生署統計，自民國71年起，惡性腫瘤已連續26年蟬連國人10大死因榜首。結腸直腸癌為96年國人主要癌症死因之第3位，臺北市96年結腸直腸癌死亡人數達557人，為臺北市市民主要癌症死亡原因第3位，每十萬人口死亡率高達21.17人，較臺灣地區每十萬人口死亡率19.5人高，對市民健康威脅甚鉅。一般而言，由良性瘜肉演變成大腸癌約需要5至15年的時間，因此，如果能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，即可避免大腸癌發生。根據統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率可高達90%以上，為提高治癒率，唯有從早期診斷著手。大腸癌的危險因子包括：年齡在50歲以上、曾經罹患大腸癌、有家族性瘜肉症病史、潰瘍性結腸炎及克隆氏疾病（Crohn's disease）的患者、飲食型態屬高脂肪（尤其脂肪來源多屬動物性脂肪者）、缺乏運動、體重過重、飲酒過量與抽菸等。雖然有些遺傳因素目前還無法改變，但維持健康的飲食、運動習慣，接受有計畫、定期的篩檢，可以及早發現一些尚未有症狀的病灶，以提高完全治癒的機會。臺北市政府衛生局所辦理的50-69歲民眾大腸直腸癌篩檢─糞便潛血檢查（所謂潛血反應，是指偵測肉眼看不出的大便出血現象），這是目前最安全又簡便的篩檢方法，在家中就可採檢。若篩檢出陽性反應，表示有某種原因造成腸胃道出血，可能原因如：痔瘡、憩室、胃腸道瘜肉或腫瘤出血；若民眾接獲初步篩檢結果為陽性反應報告，應該攜帶健保卡到醫療院所接受進一步接受大腸直腸鏡檢查以期能早期診斷早期治療並獲得健康的保障。

小庭(化名)為國小二年級學生，一年級時數學常考100分，國語也可以考到70~80分。到二年級上學期，數學成績退步，國語則退步明顯，抄寫習字尚勉強可以應付，但是填充或造句則錯誤百出，特別是聽寫部分更是困難重重，常容易寫同音異字，或寫錯字形、增減筆畫，對較簡單、筆劃少的字常寫錯，寫較複雜困難、筆劃多的字，反而較不容易出錯。閱讀出現困難，常無法區辨外型及發音上容易混淆的字詞…等問題，且注意力不易集中。小庭小學一年級時來凱旋醫院兒童青少年科就診，因為上課不專心，愛插話，成績不穩定，診斷為「過動併注意力缺失症」。另顯示小庭有衝動控制不佳的問題，可能傾向DSM-IV-TR診斷準則中的：注意力缺失/過動疾患(ADHD)之診斷。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科-主治醫師林正岳指出，回溯小庭念幼稚園中班時，老師曾提及個案上課不專心，學習落後，容易忘記事情、粗心和心不在焉。媽媽表示小庭小時候在家雖然會跑來跑去，但是出門不曾走失過，在家若看書或畫畫可以持續1、2個鐘頭，在無法得到滿足時會生氣，生氣時就僵在那裡，但小庭表示自己生氣時會打桌子，有時也會揍東西。中斷治療半年多，今年恢復門診，醫師發現在書寫過程中顯得緩慢吃力，再仔細問診，高度懷疑可能為：學習障礙中的一種「特殊閱讀書寫障礙」。所謂閱讀障礙，一般來說智能、表達能力多沒問題，關鍵在閱讀上，會有無法專心閱讀、寫字顛倒等情形，這是一種學習障礙。林正岳醫師表示，在治療上，父母體諒最重要，全力幫孩子進行多元學習。首先，醫師會做智能測驗，排除智能障礙後，再了解有無家族史。目前的治療多採「多感官教育」，特別是利用電腦認識字。曾有志工媽媽到學校讀考卷給有閱讀障礙的小朋友聽，結果，小朋友都能考得不錯。顯見有閱讀障礙小朋友，大多智力沒問題。更重要的是學校的態度，讓這些孩子學習上更有彈性才能真正協助這些小朋友度過學習障礙。「閱讀障礙」患者對於閱讀、寫字或拼音等方面會感到吃力，但這並不表示他們的智力有問題，影壇巨星湯姆克魯斯、美國石油大亨洛克斐勒、音樂天才莫札特、科學天才達文西、新加坡前總理李光耀，甚至頭腦一流的科學家愛因斯坦和大發明家愛迪生都是「閱讀障礙」患者，卻無損他們的傑出表現。閱讀障礙並不會影響一個人的智能，通常他們在建築、工程、科學及音樂上都有很高的天賦，也因此不論是在歌壇、體壇和科學界都有傑出人物產生。心理學家分析英國企業界表現優異者的心智特質時發現，300位百萬富翁中有40％是閱讀障礙者，這個比例是一般人口的四倍。專家們分析可能由於閱讀障礙者比較不擅長於注意細節，但卻能掌握較宏觀的整體性，並且較能產出具原創性的觀點。另一方面，他們可能有比較強烈的動機。維京集團負責人Branson 在18歲時就賺進了他人生的第一個百萬，現在身價超過億萬，他是位閱讀障礙者，他連淨利與毛利這兩個名詞，他都搞不懂，直到三年前，別人解釋給他聽時，他才瞭解。他說「閱讀障礙」對我而言，它的意義是「我擅長於授權，而且較具宏觀」。

春天「後母臉」，使得最近氣候經常忽冷忽熱、反覆無常，在冷暖交替之際，想要調節氣溫變化所引起的不適，最簡單的方式，是從「喝水」下手。從中醫的養生觀點來看，春季宜養護肝臟，養肝首先必須要調適情緒，由於人的腦細胞中有85%是水，若供水不足，大腦生成的能量會減少、效率下降，容易產生抑鬱症狀，要改善脫水引起的抑鬱狀態，方法之一就是多喝水。根據英國倫敦大學聖瑪麗醫學院專家研究發現，在餐前喝水確實能刺激神經生成抗鬱物質。此外，多喝水還可幫助身體提高免疫力、預防胃潰瘍等疾病，日本醫學專家研究也指出，當水的pH值介於9.0~9.5之間，是最適合人體的鹼性水，經實驗證實，長期飲用可適度調整體質，幫助維持消化道機能，像是消化不良、胃酸過多、慢性下痢等症狀，皆可獲得改善。若是不習慣喝水的民眾，也可運用在泡茶上，特別是春天時，人體正處於舒緩狀態，喝點玫瑰花茶、菊花茶等，皆可幫助提振精神，祛除體內寒氣。且經過電解處理的鹼性水，分子團較小、滲透力較佳，因此泡茶萃取出來的成份與風味也會比較高，在東京帝國飯店，村上料理顧問甚至運用在烹調料理上，像是洗米煮飯，據說可加快煮熟時間，且口感更佳。至於體質較弱、容易感冒的人也可多吃大棗、山藥、小米等健脾益氣的食物，適當攝取如蔥、蜂蜜及含豐富的維生素的新鮮蔬菜、水果等。同樣能達到提高免疫力的作用，但最好避免太冷、太鹹、太辣等刺激性食物，以減少對支氣管的刺激。

近年來西方生化醫學界已開始留意到，東方民族女性，罹患骨質疏鬆症、乳癌、子宮頸癌…等，相較於西方民族女性都偏低；因此中國人吃了數百年的黃豆及其豆製品，重新開始被人類正視與愛用。許多生化醫學研究指出，黃豆成分中：高含量的甘胺酸(Glycine)、精胺酸(Arginine)、ω-3及ω-6系多元不飽和脂肪酸（α-亞麻油酸、次亞麻油酸）、大豆纖維、卵磷脂、大豆皂素、大豆固醇、異黃酮素，對人體健康而言確實有非常大的助益。臺安醫院 - 營養師李祥瑞表示，以骨質疏鬆症來說，是與平均壽命的高齡化有所關連，尤其以更年期後的女性為甚。其因卵巢的功能退化，雌激素的分泌減少，以致鈣質容易流失而降低其骨質密度所致。近來，國內外臨床試驗指出，黃豆異黃酮素能有效改善婦女更年期徵候群，如：熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、情緒低落等。而科學研究也指出每天攝取60公克的黃豆蛋白(約含異黃酮素135毫克)，連續四週，可以使燥熱感下降33%，而連續12週則可降低45%。為了維持健康，荷爾蒙的平衡乃為關鍵重要因素，荷爾蒙過多或過少，均不利於人體健康。例如雌激素（Estrogen），其量過多則成為致乳癌的原因，相反地，其量過少則易鈣質流失而導致骨質疏鬆症。營養師李祥瑞指出，黃豆中含的異黃酮素擁有調節雌激素作用的功能，其作用機制為：當雌激素較少時，異黃酮素可與受體作用而補充雌激素效應，如此互為牽制以利調整正常的雌激素平衡，有利健康的運作。許多美國更年期婦女得悉黃豆異黃酮素可緩和而自然地平衡更年期婦女的荷爾蒙狀態，尤其配合採用鈣質、葉酸以及維生素B群療法更好，而大約已有100萬的美國婦女改用異黃酮素（亦稱為植物性雌激素）的治療法。總之，日常在預防骨質疏鬆保健上，不但要補充鈣質而且更需要攝取可抑制鈣質流失的黃豆異黃酮素，以獲得相乘效果(通常防止流失比補充更為重要)。另有研究發現飲食中以黃豆蛋白取代動物性蛋白(非直接服用異黃酮)具有保護骨質流失的功效。關於黃豆異黃酮素的參考攝取量：營養師李祥瑞說，是隨各種疾病的狀況而稍微有出入，諸如，為減輕女性更年期障礙，每天服用60mg異黃酮素為宜，為加強骨質密度，每天服用60～100mg異黃酮，以利預防骨質疏鬆症，而在美國通常對各種疾病預防，以60～80mg做為建議參考量。因此每天多攝取黃豆製品，如：豆腐，豆漿（豆奶）等，乃為最簡單方便的健康方案。(豆腐：異黃酮含量531mg/g、豆奶飲料：1,662~1,918mg/g、味噌647mg/g，資料來源：Journal of Nutrition, Mar. U.S.A., 1995)其它，還有一些研究人員針對黃豆蛋白對腎臟功能的益處進行調查。早期的結果發現黃豆分離蛋白可改善腎功能患者的營養。尤其可延緩因糖尿病引發腎功能的病變。此外，Sand File 博士，兩項研究指出：攝取高量異黃酮素的膳食對男女老幼均擁有改善認知與記憶狀況的碑益效應。因此為了您的健康，鼓勵多選用黃豆及其製品，來替代動物性來源的食物。

動脈硬化一直是現代中老年人的致命殺手。隨其發作部位的不同，而有各異的疾病症狀、如中風、心絞痛等等。如果動脈硬化發生在下肢血管，就會造成皮膚變薄，腿毛脫落、趾甲萎縮、間歇性跛行、夜間下肢抽痛，甚至發紺、壞疽以至於須截肢等等的嚴重症狀，這種下肢血管動脈硬化的疾病，就叫做周邊動脈阻塞疾病。北醫附醫心臟血管外科主任 - 曹乃文醫師指出，本病好發於六十五歲以上的老年人，男性居多，據統計在老年男性中以約百分之五至十的比例患有此疾，本病既然為下肢動脈硬化的表現，則其危險因子亦與動脈硬化相同，如高膽固醇血症、抽煙、肥胖、男性、高齡、糖尿病、高血壓、家族史等等，歐美的研究指出，在周邊動脈阻塞性疾病的患者中有相當高的比例（約百分之二十至五十）亦合併有腦血管阻塞或冠狀動脈心臟病，而其整體的致命風險，將較一般病患大幅提高。有些老年朋友，發現自己無法走遠，或是在上坡時便覺得下肢疼痛，舉步無力，而常以為這些是神經被壓迫或骨關節退化所造成的症狀，其實有相當多患者的症狀都是血管阻塞引起，於是多長期針對神經骨骼治療仍然無效之後才考慮到血管問題，不但耗時傷神，也造成了疾病持續惡化。 曹乃文醫師特別提供簡單的方法讓大家能夠自我診斷：如果在行走或上坡時，下肢疼痛或無力，而只要站立休息，即可於十分鐘內自然改善，並可自行再度行走著，多半即為周邊動脈阻塞疾病的患者，宜在症狀早期求診於專科醫師，針對病情及危險因子早期治療，以減輕痛苦，改善生活。曹乃文醫師表示，周邊動脈阻塞疾病之治療是多方面的，首先要控制危險因子，如戒菸、減重，養成運動習慣以改善血脂比率等等，若已有高血壓或糖尿病等慢性病時，則要嚴格控制血壓血糖以避免或延緩血管硬化之發生。如果已經罹患了周邊動脈阻塞疾病，則應再由藥物、復健來控制症狀，延緩疾病之發展，目前有Aspirin、Clopidogrel及Cilosazol等藥物可供使用，早期疾患之臨床效果頗佳，適當的運動復健亦可有效改善步行速度及距離，當然若病情已然惡化，而症狀已發展到即使雙腳全然不動也會疼痛的階段，則進一步的外科手術是唯一有效的治療手段了。 

許多婦科疾病雖然都有對應的婦產科照護，但對於治療後療效欠佳或仍有諸多不舒服症狀的婦女而言，雖不致於危及生命，但是這些症狀卻嚴重影響婦女生活品質。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科開辦中醫婦科住院服務，提供民眾另一種選擇。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師卓雨青說，為了服務深受疾病困擾的婦女另一種醫療選擇，該院區特別開辦中醫婦科住院服務，在賴榮年主任領導下，提供自費住院服務，住院期間運用中醫的各種療法（如：中藥粉，飲片，針灸，拔罐，藥薰，熱療…等），幫助患者緩解症狀以提高生活品質，並預防疾病惡化。卓雨青表示，懷孕期安胎非常重要，有併發症孕婦尤其造成胎不安或身體不舒服等困擾，例如：妊娠高血壓的準媽媽，若持續高血壓容易有蛋白尿或是水腫等併發症，甚至發展成子癲前症、子癲症等，是危及媽媽及寶寶生命的高危險妊娠疾病。若能及早讓中醫介入合併治療，可以減少惡化，直到需要提早終止妊娠機率，也可以提高懷孕媽媽生活品質。她還說，曾有習慣性流產病史的懷孕婦女，再次懷孕後通常都會格外小心，中醫在安胎及產後調理方面的專長，一直是為社會大眾所信賴，以前礙於環境限制，中醫對於孕婦安胎的幫助僅止於藥物調劑，且每次開方多為一星期或更久之後才回診，媽媽還得在需要靜躺安胎狀況下來回奔波，增加流產機率，而且對於不喜歡服用過多藥物的媽媽們，這種安胎方式多少會有一種既期待又怕受傷害的矛盾心情。若可以暫時住院療養，不僅媽媽可以安心靜養，隨時在中西婦科醫師雙重監控下服用藥物，並隨時視病情調整藥方內容，相信可以讓媽媽更安心、寶寶更安全。卓雨青提醒民眾，若對於中醫婦科住院有興趣或是不了解的地方，歡迎至陽明院區中醫科洽詢。

從病患諮詢及衛教案例中發現，許多個案原本服用兩三種精神科藥物，病情穩定狀況下自行減藥或停用藥物，在減藥及停藥幾天後，因病情不穩定送急診或住院治療，出院後藥物常增至五六種。通常病患有此經驗後，才知道服用精神科藥物不可隨意自行停藥。臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科主任張信男說，大部分病患在症狀穩定後，仍須做持續性治療，太快停止藥物會增加復發頻率，對於多次發病的病患，需長期服用藥物避免復發。◎ 精神分裂症：急性期穩定後不服藥，一年內再發比率超過75%。二年內再發比率超過90%。◎ 憂鬱症：一般療程6~12個月，多次發病病患，須長期服藥。 如因病情改善而擅自斷藥，則半數病患會復發。若要為病患斷藥，則應待重大情緒壓力期過後，才可考慮。張信男提醒，有不少精神用藥停藥會產生戒斷症狀，注意會產生戒斷症狀的藥，告知病患不可自行隨意更改劑量或遽然停藥。若因停藥導致不適，應儘快回診，由醫師判定是疾病症狀或是停藥所導致戒斷症狀。◎ 在停用抗精神病藥物2-4天開始產生戒斷症狀，症狀包括：類似感冒症狀，失眠，惡夢，胃炎，噁心嘔吐，下痢，頭痛，出汗，油酯分泌增加，不安，症狀可能持續兩週。採1-2週漸進式停用，可減輕戒斷症狀。◎ 抗憂鬱藥物SSRI（血清素再回收抑制劑）在停藥後36-72小時開始產生戒斷症狀，持續3-7天，症狀包括：暈眩、頭痛、焦慮、感冒症狀、皮膚異樣感。◎ 在停用解焦慮或安眠藥物2-7天開始產生戒斷症狀，戒斷症狀包括：焦慮、失眠、疲倦、顫抖、胃口不佳等。焦慮病人停用解焦慮藥物可能出現反彈性焦慮，一般持續48-72小時。未與醫生討論而驟然停服抗痙欒藥物，可能誘發抽搐。張信男指出，有相當多比例精神病患者，會因擔心藥物副作用或覺得病情改善而自行停藥，當病患自行停藥後，不是受到停藥後的戒斷症狀干擾，就是病情不穩定而再度復發，此時藥師於諮詢過程中，若能給予精神病患詳盡解說有關自行停藥嚴重性，可避免病患受到戒斷症狀干擾及預防疾病再度復發，亦可節省病患因自行停藥須增耗的醫療資源。

大腸長度約一百二十公分到一百六十公分，是腸道中最容易生病、好發癌細胞的位置，根據衛生署最新統計，國內罹患結直腸癌人數，在九十五年首度破萬，超越肝癌，躍居十大癌症首位。高油脂、多肉食，過度西化的精緻飲食，很容易就造成便祕。當大便停留在體內，毒素日積月累，就容易引發體內腸道的癌症病變。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師指出，大腸直腸癌已不只是發生在老年人身上，像在中部就有一個年僅十四歲的國二學生個案，因為從小學二年級開始、每天都會吃學校附近的烤香腸，結果年紀輕輕便被診斷出，罹患大腸癌末期，錯失醫治的黃金期，喪失了寶貴的生命。 大愛電視台「志為人醫守護愛」節目，將在二十日晚間邀請賴煌仁醫師與主持人花蓮慈院主任秘書梁忠詔探討保健腸道的方法，並在生活中注意腸道的變化。賴煌仁醫師也將以小倩與秀枝阿嬤的這二例個案故事，說明大腸直腸癌的預防與治療，希望鄉親能在忙碌高壓的生活之餘，時時注意身體狀態與變化，與健康的腸道和平相處「腸腸久久」。

聯合醫院基於照顧弱勢族群的宗旨，於民國95年10月15日在忠孝院區成立了國內首座運動神經元疾病專責照護中心-『祈翔病房』，希望能為運動神經元疾病弱勢病患族群提供最好的醫療照護。俗稱『漸凍人』的運動神經元退化症是近年來漸受矚目的罕見疾病之一，目前臺北市已被診斷出的患者約有二百人，全台灣約有八百人，但患者大多被遺棄在社會的角落無法得到良好的醫療照護。忠孝院區的醫療團隊立志要為這群醫療弱勢族群盡一份心力，希望能為他們築一個夢，建一個家。運動神經元退化症(motor neuron disease; 俗稱 Amyotrophic Lateral Sclerosis ,ALS)是一種可怕且殘酷的疾病，通常得到這種疾病的患者腦部和脊髓內的所有運動神經細胞會在兩、三年內逐漸死亡，在病程的發展過程中，病患就必須忍受明知道會發生卻無能為力的心理壓力。最後到疾病末期病人會全身癱瘓，無法吞嚥，無法言語，甚至呼吸麻痺須藉由機器來維持呼吸。更讓人不捨的是，這種病人意識完全清醒，冷熱痛癢等感覺都正常，卻無法與外界溝通，整個人就像靈魂被禁錮在僵死的軀殼裡一般，且必須長年受此煎熬，可想見其痛苦已非文字所能形容。聯合醫院為了妥善照顧這些患者，在忠孝院區『運動神經元退化症照護中心』裡規劃了三十六個床位，每個病床都配備有加護病房級的呼吸照護設備，整個照護中心是以溫暖柔和的色調及無障礙空間概念設計，希望為漸凍人患者營造一個溫馨舒適的家。為了提供漸凍人患者在醫療照護方面，針對患者的醫療團隊囊括了：神經科專科醫師、胸腔專科醫師、復健專科醫師、牙醫師、及一群經過特殊訓練的專屬護理人員、呼吸治療師、復健治療師、心理師、社工師等各科專業人才。希望盡最大的努力為漸凍人病友提供全方位的服務。忠孝院區祈翔病房成立近三年來共收案94人次，在這期間大陸華山醫院的台灣藝人「葉玲」，曾於民國95年搭兩岸首航包機轉入該病房接受照護，民國97年更榮獲國家生技醫療產業策進會頒發SNQ國家品質標章認證及國家生技醫療品質獎銅獎的殊榮。在祈翔病房接受照護的漸凍人作家陳宏老師更在妻子劉老師的協助下用眨眼方式出版了五本書，今天陳宏老師的第六本書出版，再創金氏世界新紀錄，藉由忠孝院區祈翔病房成立至今的成果展活動，邀請大家共同來見證這位生命勇士的創舉。