（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）痛風是現代人的文明病，台灣19歲以上男性高尿酸血症盛行率有22％，女性10％。而尿酸過高除了會造成關節發炎劇痛、變形外，許多人沒注意到的是，尿酸過高也會造成腎結石、慢性腎臟病，甚至導致洗腎。另外，高尿酸血症也和高血壓、糖尿病、代謝症候群有關，這些都可能會影響腎功能。就有一名林先生有尿路結石及痛風的情況，對多種藥物有相關過敏史，讓他對吃藥感到恐懼，也因為控制不良，驗血出現腎功能異常。進行檢查後，所幸僅有空腹血糖異常，在治療三個月後，血糖恢復正常；尿酸值下降，痛風也不會再反覆發作，腎功能也沒再惡化。尿酸過高   恐造成腎臟、關節損傷台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師說，個案有尿路結石又有藥物過敏史，使用舊有兩類藥物對他都不適合。而且出現腎功能下降的情況，若無法服藥，尿酸變高反而會造成腎臟及關節的危害。王威傑醫師表示，良好控制尿酸，預防引起的併發症，首先力行飲食控制，避免高普林類的食物攝取，節制飲酒與含玉米果糖的飲料，也要適當補充牛奶，它對高尿酸有幫助，少食用有害的高油脂飲食。此外，尿酸有7到8成是經由腎臟排泄，建議每天飲水3500 c.c以上可幫助尿酸排泄；但若尿酸無法達到正常標準，就需要以藥物控制。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近十年來，由於國人飲食習慣的改變，讓罹癌人數不斷竄升，根據統計指出，我國近十年以來，年均罹癌人數，平均暴增了1.6倍之多，其中又以大腸癌及乳癌的發生率明顯增多，也因此，我國政府不斷催促全民應養成四癌篩檢的習慣，早期發現，才能早期治療。一輩子未受檢者　異常比例偏高衛福部苗栗醫院針對此一警訊提出對策，由社區健康組負責策劃，加強乳癌、大腸癌、子宮頸癌、口腔癌等四癌的篩檢，除在院內對來院診療民眾及員工與家屬，加強進行宣導勸說外，並主動至縣內各社區進行機動式篩檢。家醫科醫師吳輝雄表示，根據他10幾年來推動機動式子宮頸癌篩檢的經驗，認為於上班時間外，主動出擊到社區進行癌症篩檢，可以提供偏遠地區民眾及上班族較方便的服務，進而提高受檢意願。他發現，因為受檢者大多未曾受檢，異常發現比例明顯偏高，對於早期癌症的發現意義重大。客家人天性保守害羞　罹癌風險較全國高吳輝雄進一步強調，他們發現，因客家人的飲食習慣與民族風情，導致癌症發生比率高於全國一至二成，又因為保守害羞的客家習性，而失掉癌症早期發現的先機，往往把原本很容易根治的早期病變，延誤成不可收拾的末期癌症，如：大腸癌、乳癌早期發現治癒比率可達90％，近年來子宮頸癌死亡率大幅下降，就是民眾普遍接受抹片檢查的成果，他呼籲，民眾應把握每一次的篩檢經驗，才不會癌症纏身。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）出現易怒、焦慮、勃起功能障礙等問題時要當心，恐是「男性更年期」找上門！過去在各方的推廣下，女性荷爾蒙的觀念已眾所周知，且普遍受到重視，但相較於有同樣問題的男性，國人的認識就顯得相當不足。對此，醫師表示，其實只要過了40歲後，體內睪固酮的分泌量，就會逐漸走下坡，進而出現各種更年期症狀。男性更年期患者多　就醫比例卻很低亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，一般來說，男性在40歲後，睪固酮的濃度就會開始下坡，約50歲左右便會出現憂鬱、注意力不集中、高血脂、肌肉萎縮、骨質流失、腰部肥胖、性慾降低等問題，且根據過去統計發現，2010年男性荷爾蒙低下患者在全球就有4000萬人，但僅有約160萬人接受治療，由此可見，即使在這麼龐大男性荷爾蒙低下症的病患族群中，就醫的比例其實很低。此外，現在也有各種研究，紛紛指出方研究男性荷爾蒙低下，與糖尿病、代謝症候群、心血管疾病的發生率有密切的關係。問卷＋抽血　為男性更年期診斷方式至於診斷男性更年期的方式，主要分為問卷及測量血中男性荷爾蒙濃度兩種，一般而言，會先以問卷方式來做為初步篩檢，如果達到異常的標準時，就得要測量血中濃度，一旦睪固酮數值小於230ng／dL時就要接受治療。在治療方面，目前主要以補充睪固酮的方式來改善，隨著醫療科技的進步，現在有針劑、凝膠、口服藥等選擇，只是每種藥物所看見療效的時間有所不一，若以臨床上看見的來說，最快一個月就可以改善早晨勃起、增加性活力及增強性慾等問題，但如果要達到減少體脂密度、提升骨密度等效果，則需花費6個月甚至1年以上。多服用帶殼海鮮可改善？醫：無效最後，吳維哲醫師提醒，有多數民眾都會認為多服用帶殼海鮮，如蝦蟹類或是牡蠣，或直接補充鋅，可改善整體症狀，但以目前的統計來說，尚未看見明顯的效果，不過，補充鋅確實可幫助合成男性荷爾蒙，但這僅適用於合成能力正常的男性。因為年齡超過40歲以上的男性，製造男性荷爾蒙的睪丸會逐漸縮小，製造荷爾蒙能力差，所以，此時並非缺乏營養素，而是一種老化的過程。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）失眠是許多人常見的困擾，若產生嚴重的睡眠問題時；除了應及早尋求醫師協助改善睡眠問題，也需遵循安眠藥物的原則，切勿自行購買服用、自行增減藥量、不要任意中止藥物的治療，以免出現戒斷症狀，如焦慮、心悸、盜汗等。臺北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科林儀蒂醫師表示，睡眠障礙不管是入睡困難或持續睡眠困擾，若影響到民眾日常生活狀況，就有需要積極處理。一般病人來求診時，醫師會先排除是否有內外科疾病，或者最近是否有新使用某些藥物，如降血壓藥物、支氣管擴張劑、內分泌作用藥物、精神科用藥等，接下來再針對個人狀況作建議。藥物為輔助  找出原因遠離睡眠障礙針對失眠的評估工具，有多項睡眠生理檢查，用於懷疑與睡眠有關的呼吸異常。目前臨床也常會請病人做睡眠日誌，提供醫師有價值的睡眠資訊。而林儀蒂醫師也說，目前非藥物療法，主要著重在認知行為治療等方法，希望可以抑制神經興奮，改善焦慮，達到誘導睡眠的效果。替代療法有芳香療法或某些如退黑激素、纈草等。但當上述方法皆未能有滿意療效時，醫師會建議短暫使用鎮靜安眠藥物。如傳統的苯二氮平藥物，此類藥物共同的副作用是淺眠，但倘若自行減藥或停藥容易出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、心悸、盜汗等。林儀蒂強調，藥物對於失眠來說，還是輔助治療、非藥物治療以及心理社會問題介入，才能整體幫助病人免除睡眠障礙困擾。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）國內近日梅雨鋒面過境，雖然有助於解除限水危機，但卻對部分地區，造成淹水或積水等情形，因此，疾管署提醒民眾，積水退後清理家園時，務必作好個人防護、注意飲食衛生，並落實「清潔、清除、消毒」防疫三步驟，如此一來，才能遠離傳染病威脅：1）清理時勿赤腳及穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風／由於災後易產生污水、污泥、災害廢棄物等，因此，在清理的過程中，應穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，以免被生鏽器物刺傷或割傷，進而增加鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病風險。2）清除病媒蚊孳生源，預防登革熱／目前是登革熱流行季節，其中南部又屬疫情高風險地區，民眾於豪雨後應主動巡視居家環境，並清除戶內外孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等，降低社區病媒蚊密度，減少登革熱病毒傳播。3）注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病／豪雨後飲用水可能受到汙染，若蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。此外，也可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境、廚具及餐具，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋，來進行消毒。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）亞洲國家陷入一片坐月子迷思中，普遍將產後坐月子視為一項鐵則，堅定不移，然而，近日因為凱特王妃生產後10個小時便下床趴趴走，為華人媽媽們帶來不小的衝擊，也讓大家紛紛開始探討坐月子的本意及目的。對於自古流傳下來的坐月子習俗，大部分民眾是深信不疑，然而其道理何在，也鮮少有人過問，或是無法判斷其來源根據，是否合乎醫學進步的現代使用，為此，《優活》特別整理了幾項比較常見的傳統坐月子習俗，並請林口長庚紀念醫院婦產科鄭博仁醫師為大家指點迷津，破解大眾對於坐月子的迷思。1）產後進補／在以前的年代，營養不如現代均衡，因此產後需要特別進補，是為了幫助孕婦的身體能恢復到孕前的狀態，因此利用燉雞湯、生化湯等方式為孕婦補身體，然而在現代來說，不應把營養都放在月子期，理想是從懷孕前就開始攝取均衡營養。2）不能洗澡、洗頭／古代的女性多在家中生產，對於衛生的觀念並不完整，較容易出現感染的狀況，例如產褥熱等，因此才會衍生出產後不能洗澡或洗頭髮的習俗，然而這其實是錯誤的觀念。3）不能吹風／長輩們認知中的不能吹到風，和產後不能洗澡洗頭一樣，是為了減少感染機率，然而醫師表示，在室內可以開空調讓空氣流動，但出風口不要對著產婦及寶寶即可。4）多臥床／醫師表示，在能力可及的範圍下，產後應立刻下床活動，甚至有培養運動習慣的媽媽們，也鼓勵產後盡速恢復到產前的頻率。5）不可以有性行為／這是因為一般媽媽產後會陰部有撕裂傷，醫師建議當傷口癒合，且惡露完全排乾淨後，大約產後2～3週即可以恢復性生活。鄭博仁醫師也再三強調，一心想著產後坐月子再來調理身體，其實是亡羊補牢，所有的準備，應從產前開始，有懷孕計畫的婦女，甚至所有育齡期的女性，都應該注意營養的調配，產後也能更迅速恢復孕前的生活。

（優活健康網記者張瓊之、談雍雍／專題報導）「食品安全是種社會責任」，這是因病驟世的俠醫林杰樑教授，生前所樹立起的一個精神，而現在這個「精神」由他最大的子弟兵，林口長庚毒物科顏宗海醫師延續下去，就算覺得自己尚未準備好，甚至害怕無法勝任，也選擇要站在第一陣線，扮演著食品安全守門人的重要角色。除了看診、教學外　他也想為社會盡一份心力「說真的，當初會走上毒物科這條路，完全是受到偶像林杰樑教授的影響」，顏宗海醫師回憶著，自從台大醫學院畢業後，因為一個機緣，讓他在當住院醫師時就遇見了林杰樑教授，從一個菜鳥便跟隨在他身邊學習，以榜樣持續努力著，不僅從中看到他視病如親的關懷外，且在一般的觀念下，醫師要做好教學、臨床服務與研究的這三件事，林杰樑教授也都做得很好，甚至還做了第四件「社會責任」。在每天有限的時間內，分配好所有的工作，也在早期不太重視食安問題的社會裡，無畏無懼的面對各方壓力，為民眾食安的問題發聲，逐漸引起媒體、民眾的關心；更列了一個很好的醫學典範，告訴大家做醫師不一定只有臨床服務、教學、研究，其實在社會責任上也可以兼任些角色，而這就是促使顏宗海走向毒物科，甚至傳承林教授的精神，站在第一線為食品安全把關的主要原因。微量無害理論、制度漏洞　食安屢爆的關鍵毒澱粉、香精麵包、塑化劑、餿水油，黑心食品幾乎每年一爆，顏宗海不諱言的說，「其實一直以來，食安問題就是政府、業者、消費者三方面環環相扣，但消費者永遠都是最大的輸家。」而這麼多年以來，黑心事件屢見不鮮的3大原因，第一就是業者自主管理沒有落實，在做任何食品時，除了要有良心外，也要敢給自己的家人食用，而不是只單純用來販售，自己卻不敢食用。第二當食安問題爆發時，很多學者、主管機關都會拿ADI（每日最大安全攝食量）來計算，灌輸民眾「微量無害」的觀念，但換個方式想，如果每種食品中都有微量毒害，累計下來就會產生健康危害，所以，若真正的為民眾健康著想，別再拿微量無害的觀念來解釋黑心食品了！第三則是管理制度出了漏洞，若以好的管理制度來說，應該是在制度規範下同時能抓出黑心食品，而不是三番兩次都由消費者、檢調發現，且當事件爆發後，應該要盡速讓業者受到懲罰，不然即使事後在立法提高罰鍰，也罰不到業者，長期下來廠商當然不怕，所以，才會一再出現黑心產品。黑心產品難防！顏宗海分享防毒秘訣至於在面對接二連三的食安問題，到底該怎麼吃的健康又安心？顏宗海說，不僅口味上要堅持少油、少甜、低普林、低糖外，避免食用內臟食物、高溫烹調也很重要，這樣才能降低各種疾病風險。此外，若是民眾擔憂平常可能會在不知覺的情況下，吃到黑心產品的話，建議可多食用當季當地的新鮮蔬菜水果、每天至少喝2000C.C.的水來幫助代謝，就可以避免毒害累積體內造成危害。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一個人戒菸，難免意志力消沉，三兩天就宣告吃下敗戰，抱憾而歸，不過，若你老是戒菸失敗，不妨可以尋求醫院專門設立的戒菸門診，或是戒菸班，讓眾人給你戒菸的力量，達到齊力斷金的效果！說到戒菸，難就難在，在戒菸期間，情緒很容易受到波動，導致暴飲暴食有之，整天懶洋洋有之，動不動就怒氣衝天有之，這些宛如毒癮上身的症頭，其實才是戒菸的最難關卡。大林慈濟醫院健康管理中心護理師郭惠真指出，戒菸的第一步，應將旁人的力量匯聚起來，像是在下定決心戒菸的第一時間，最好能詔告身旁所有親朋好友，藉此引來支持與監督的力量，此外，家中更可以張貼海報，宣示不吸菸的決心。四大戒菸症頭　忍一忍海闊天空倘碰到生氣、疲倦、寂寞、饑餓的話，在生氣怨恨時可以先離開現場，深呼吸15下，或從1數到100；感覺寂寞時則可以找事情來做，或找人聊天、培養其他嗜好等；疲倦時可以養成充足的睡眠及適度休息；饑餓時則多補充蔬菜水果。今年四十四歲的張義協，就是最好的戒菸典範，在他十七歲時，因同儕的關係，開始學會抽菸，又加上工作環境，菸癮愈來重，直到年過四十，在某次的健康檢查，才發現自己的心肺功能出現問題，後來藉由醫院的戒菸課程的加持與輔導，終於讓他成功戒除多年來的菸癮，即便戒菸過程中，還是常出現口乾等症頭，不過心一轉念，戒菸對他來說，一點都不困難！

（優活健康網記者談雍雍、張瓊之／專題報導）食安問題連環爆，黑心產品層出不窮，加上除了食安問題外，就連國人罹癌的比例也逐漸升高，平均每5分26秒有1人罹癌，速度快得驚人！雖然目前尚未有直接的證據顯示出與食安有關，但換個角度想，一個人罹癌、器官衰竭都是經年累月造成，如果從小就開始接觸這些黑心產品，誰也無法保證國人大腸癌、乳癌比例增，皆與黑心食品無關！其實，不僅黑心食品，國人的飲食習慣也是充滿問題，因此《優活》特別訪問林口長庚毒物科顏宗海醫師，他也不藏私分享自己的飲食防毒撇步，列出5大要點來提醒民眾：1）不要重口物，要清淡／如果想要擁有健康的身體，少油、少甜、低普林、低糖很重要，不然就會增加罹患心血管疾病的風險，且要特別注意的是低普林，應減少食用章魚、螃蟹、龍蝦等高普林海鮮，以免尿酸過高。2）不要高溫調理，應以低溫為主／就算食材本身富含的許多營養價值，但只要用錯烹調方式，就會增加致癌，舉例來說肉類在高溫烹調下，容易異環胺，進而增加大腸癌等風險；魚類食物雖然有良好的不飽和脂肪酸，但當經過油炸、燒烤後，就會產生苯芘，引發致癌風險。3）少吃加工食品，多吃天然食物／盡量吃食物原形，越天然越好，以免攝取過多加工食品，增加身體負擔；此外天然食物，烹調方式也建議避免煎、炸、烤。4）少紅肉、內臟器官／在飲食習慣上，除了應以八分飽為主外，也不一定每餐都要有肉類，以免紅肉吃多增加大腸癌等風險。而另外像是抗生素、環境賀爾蒙、重金屬、農藥等，都容易累積在動物的內臟器官中。5）魚吃小份就好／不同於紅肉，魚肉因含有豐富不飽和脂肪酸，常被認為是比較安全的肉類，但在工業污染影響下，海水很可能含有重金屬，魚類恐將毒物累積在體內，生命越長、體型越大的魚種，體內越可能含有高量重金屬，建議吃巴掌大的小魚，重金屬含量較少。2大簡單的排毒方式：水要喝足、蔬果吃當季至於該怎麼吃才能吃的健康又安全？為避免民眾不自覺中吃進黑心產品，顏宗海醫師提醒，由於身體中的排毒器官有腎臟及腸胃道2種，第一如果不小心食用到水溶性毒物（如重金屬、農藥），可多喝白開水助代謝，讓毒物從腎臟、尿液中排除，一般會建議至少喝8大杯，約2000C.C才夠；第二則是脂溶性毒物（如黃麴毒素、苯芘），可多吃當季、當地的新鮮蔬果，幫助脂溶性毒物從腸胃道排出，以免毒害累積體內造成危害。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「來一份炸雞、漢堡，還有一份大份薯條。」你身邊是否有那種，每餐都要吃到把肚皮撐到彷彿快裂開，亦或點餐不驚人死不休的朋友，若你要減肥，可要離這些人遠一些，以一種暫時隔離的概念，否則你的減肥路程，恐怕會顯得更迢迢！根據澳洲的研究發現，人與人互動，會有「社會模仿」效應，換言之，若身旁的朋友很會吃，原本食量小的自己，總有一天也會淺移默化，變成大食客！減肥只關注自己該吃多少！其實慎選朋友更重要該研究來自Social Influence。澳洲的心理學者，分析三十八篇的論文顯示，社會影響力，會對人們的食慾與飲食習慣，造成莫大的影響力，其中原因，就是社會模仿的效果，正在背後操縱人與人之間得飲食行為。研究人員指出，一般來說，人們會靠著自身的飢餓感程度，來選擇進食量的大小，不過，實際上，人們更會以「別人的進食量」，來判斷自己該吃多少東西。舉例而言，在觥籌交錯的社交場合中，倘要控制自身的進食量，就顯得難上加難，同樣，也不難想像，為什麼在尾牙季節之中，不少人的體重便會開始失控。研究人員建議，一般人在控制體重時，往往都將焦點放在眼前的食物上，然而，社會影響，同儕之間的互動關聯性，同時也應要受到重視。