（撰文／Megan Chen） （諮詢／永承診所院長池永昌醫師） （圖片來源／優活健康網） 醫美整形已是近年來相當火熱的話題，尤其以女性族群為主，不分年齡或職業，大家對自身美麗的追求可說是趨之若鶩；其中，又以乳房的整形手術為大宗。然而，有學者認為隆乳會影響乳癌篩檢的診斷率，更有學者認為隆乳手術者在進行篩檢性乳房X光攝影時，準確率會降低到只剩40%！也因此，隆乳到底會不會影響乳癌的診斷率？Ｘ光檢查時擠壓胸部會不會造成破裂？種種隆乳術後檢查的問題，有請永承診所院長乳房專科池永昌醫師解答！ Ｑ：醫師建議術前術後都要檢查乳房，為什麼？ 池永昌醫師解答，術前的乳房檢查，有助於整形外科醫師擬定最適合的隆乳方案，因為每位女性乳房組成分佈不同，當然隆乳手術需要注意的細節也不會都一樣，而且手術前最好確認乳房的健康狀態，及是否適合接受手術；至於術後檢查乳房也非常重要，因為乳房經過手術後，除了追蹤復原的狀況外，最重要的是要確定乳房是否保持在健康的狀態，尤其植入物不是永久性的，應該定期監測，確保填充物沒有破裂或移位等危險。 「就跟正常的女性一樣，不管有沒有做過隆乳手術，都應該定期接受乳房健康檢查！」池永昌醫師就分享，國民健康署建議女性乳房檢查是到69歲，加拿大是到79歲，但自己的臨床經驗上，就曾經診斷過88歲的乳癌女病患，所以池醫師認為，女性的乳房檢查應是終生受檢。   圖說：隆乳術前術後都應定期進行檢查。／圖片取自優活健康網 Ｑ：隆乳會提高乳癌的機率嗎？ 不會！許多人擔心隆乳過後可能會提升乳癌的罹患率，池永昌醫師說明，國內外研究皆證實，隆乳與乳癌根本沒有關係，也就是說，隆乳不會造成乳癌，女性朋友們可別道聽塗說！ 「不過，隆乳的確會延誤乳癌的診斷！」池永昌醫師接著說明，臨床上經常看到許多隆乳女性怕傷害到乳房的形狀，而不願進行乳房檢查，使得乳房發生病變時，通常容易延誤就醫，錯過黃金治療期，所以有隆乳的女性，一定要養成定期檢查乳房的習慣。   圖說：所有年齡層女性都應定期接受乳房檢查。／圖片取自優活健康網 Ｑ：Ｘ光攝影擠壓胸部，會不會造成填充物破裂？ 「機率相當低！但女性朋友應要有的認知是，填充物隆乳本來就不是永久的，時間一長，填充物自然破裂的機會本來就很高。」池永昌醫師回答，一般隆乳的材質可分為矽膠與鹽水袋，過去的確有發生過鹽水袋隆乳後，做完乳房攝影而發現破裂的情況，讓人誤以為乳房攝影會把植入物壓破，但其實是鹽水袋早已經破裂了，經過乳房攝影後才被發現。 池永昌醫師建議，許多女性因為擔心外力的擠壓而造成填充物的破裂，而不願進行乳房的檢查，其實乳房檢查不是只有一種選擇，像是ABVS全自動乳房斷層掃描，過程中不用夾擠乳房，因此也不會有乳房填充物破裂的疑慮，且比Ｘ光攝影更能偵測乳房的硬塊。   圖說：ABVS全自動乳房斷層掃描進行檢測時，不需夾擠乳房，可減少填充物破裂的疑慮。／永承診所提供 Ｑ：多久應該進行乳房檢查一次？ 池醫師說，建議年過20歲的女性，就應該進行每年一次的紅外線乳房檢查，同時每個月自我檢測；30歲的女性，則每年一次的ABVS全自動乳房斷層掃描加上紅外線檢查；40歲以上的女性除了以上提到的儀器外，建議再加上X光攝影，因為年紀越大，乳房病變的風險就越大。 「檢查不是一成不變的，要按照自己本身的風險指數來做最好的判斷。」池永昌醫師說，如果本身風險就比較高的女性，檢查的時間就可能要縮短，甚至須配合更精密的儀器來做檢測；同時他還呼籲廣大的女性朋友，就像每半年洗牙一次的道理一樣，女性應該將乳房檢查的習慣，當成生活的一部分，每年檢查一次，遠比久久檢查一次的心情輕鬆許多。   圖說：紅外線乳房檢查適合20歲左右的女性，並配合每個月的自我檢測。／永承診所提供 愛美女性！隆乳術前術後定期檢查：http://goo.gl/AaBbuW

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名60歲的王先生，平時熱愛爬山，自幾年前起右腳大趾指甲上出現了幾條黑色條紋，原本以為是登山時撞擊受傷後淤血未退，所以不以為意，直到近一年腳趾有明顯變大、被頂起的現象，且趾尖也出現黑色斑塊，偶爾會流血，才到醫院進行檢查，結果經過皮膚切片後確診為惡性黑色素瘤，腫瘤細胞深度為2mm，有表皮潰瘍的現象，所幸在接受哨淋巴節切片檢查及腫瘤廣泛切除手術後，目前恢復良好。惡性黑色素瘤雖少見　但致死率極高高雄醫學大學附設醫院皮膚科鄭詩宗醫師表示，皮膚惡性黑色素瘤是皮膚癌中最惡性的，雖然較為少見，但死亡率極高，晚期會轉移、擴散到其他組織或器官，且一年存活率僅有10～15％而已。雖然與白人相較下，亞裔人種的惡性黑色素癌發生率較低，但惡性黑色素瘤發生率卻有逐年增高的趨勢，因此，民眾仍不能掉以輕心。然而，惡性黑色素瘤真正致病的原因並不清楚，目前公認紫外光的曝曬是致癌的危險因子之一，但東方人的惡性黑色素瘤較常見於手腳掌，為非光照部位，與紫外光的曝曬較不相關，所以，也有學者認為和長期反覆受傷有關。手掌、腳掌、指甲下　為亞裔人常好發的地方延誤就醫會使預後變差，導至轉移甚至死亡，因此，早期診斷及治療是很重要，建議民眾可以利用簡單的ABCDE法則來做自我檢查：1）Asymmetry／惡性的色素性病灶多是不對稱的。2）Border irregularities／惡性病灶的邊緣是不規則的，界線不清。3）Color heterogeneity／顏色不均，深淺不一。4）Diameter＞6mm／病灶直徑大於六公釐，要特別注意。5）Elevation of size in recent months／病灶的顏色若有變化或快速變大、凸起甚至有潰瘍、流血、疼痛的情形出現，也要立即就醫檢查。亞裔人的惡性黑色素瘤常見於肢體的末端如手掌、腳掌、指甲下的甲床以及指縫，但從頭到腳都有可能發生，且男女老少都可能發生，因此，鄭詩宗醫師提醒民眾，多多關心身上黑痣／斑塊的變化，如有發現異狀應盡速就醫檢查，以免造成憾事發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）南韓MERS確診病例持續增加，為防範MERS感染，民眾準備口罩及手部清潔用品等防疫物資，新北市衛生局已協調法制局消費者保護官，持續監督境內防疫物資，如口罩、乾洗手液及肥皂等用品，主要製造商或經銷商，瞭解有無囤積物資及哄抬價格的行為，如有將進行開罰。南韓MERS病例數 　全球第2衛生局長林奇宏表示，依據世界衛生組織資料，自2012年9月至今（2015）年6月8日累積1,219名病例，其中449例死亡，死亡率約3～4成，以沙烏地阿拉伯病例數最多，南韓次之。衛生局也提醒，目前擴大南韓全區旅遊疫情建議升為第二級：警示（Alert），如非醫療需要，應避免進出該區醫療院所；民眾如曾赴南韓醫療院所就醫，返國14天內，如出現發燒及呼吸道等症狀，請撥打疾病管制署1922專線或衛生局防疫專線，並依照防疫人員指示協助就醫。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）凡走過必留下痕跡，是乾癬病人的最佳寫照，因為他們的身上經常會有脱屑、紅腫的丘疹、斑塊等，使得容易被人誤會衛生習慣不佳，甚至被認為患有傳染性疾病，常遭排擠，因此，臺灣皮膚科醫學會特地舉辦衛教攝影展，根據大眾、病人、醫療等不同主題，設計合適的衛教資訊，並透過病友的故事分享，來鼓勵病友積極站出來接受治療、重拾自己的幸福人生。病友童先生，日前就站出來與大眾分享他的心路歷程，他說當病灶嚴重時，為了不引起別人異樣的眼光，在大熱天寧願穿著長袖衣服、褲子來遮掩脫落的皮屑，且症狀惡化時，也會在洗澡時，用鋼刷把病灶磨薄，以免結痂部位破裂，那種皮開肉綻的痛根本無法行走，但後來接受治療後，幾乎有快痊癒的感覺，終於能坦胸露背去游泳池了。持續治療助控制病情　4大要點要注意新竹馬偕醫院皮膚科謝雅如醫師表示，乾癬並非傳染性皮膚病，是一種自體免疫系統引起的慢性發炎疾病，由於外觀上讓病人飽受誤解與排斥，症狀以及傳統的治療方式也讓病人疲於照護，因此，希望透過乾癬衛教攝影展能夠讓民眾更進一步認識乾癬。雖然有許多病人皆聲稱自己有持續治療，但只要仔細詢問後，皆會得知往往是害怕西醫就看中醫，中醫沒效找偏方，偏方沒效求神問卜，再不成就怪罪自己沒有調養好或是乾脆放棄，歷經治療迷路五部曲，反而延誤治療，因此在治療上，新竹馬偕醫院皮膚科李幼華醫師，有四點要提醒民眾：1）許多患者以為西醫多以類固醇治療乾癬，停止使用會造成乾癬爆發，但其實乾癬治療鮮少使用口服類固醇，至於外用藥膏雖含有類固醇，經皮膚吸收有限不會造成全身性的副作用，況且也有許多不含類固醇的外用藥膏選擇。2）目前沒有根治的方法，但可透過良好持續的治療來獲得控制，擁有較好的生活品質，且皮膚科使用的藥物，都是經過人體試驗才核准上市給民眾使用，但偏方多成分複雜且不清楚，並無法得知長時間使用對身體的影響。3）健保已經有完整的治療項目，最主要的治療目標是阻止表皮細胞過度增生及減緩發炎現象，輕度乾癬以外用藥膏為主，中重度乾癬可使用口服藥物、照光治療，當前兩種治療效果不佳或病人無法承受副作用時，則可接受生物製劑治療，獲得更好的成效。4）如果接受西醫以外的治療方式，仍要定期接受肝腎功能的檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）端午粽飄香，總讓人忍不住一個接一個，然而，其中驚人的熱量，就連一般人恐怕也是會消化不良，引起許多後遺症，更何況患有慢性疾病者，其中的熱量及營養更是需要注意。為此，亞東醫院特邀營養科賴玉釧營養師，主講「健康過端午－談端午吃粽不放縱」，指導民眾在這佳節中，適度吃粽而不放縱，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：健康過端午－談端午吃粽不放縱時間：6月17（三）10：00～10：30地點：亞東醫院(新北市板橋區南雅南路二段21號)新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－1001

（優活健康網編輯部／綜合整理）完全不攝取砂糖，不為轉糖鏈球菌提供營養，這是不罹患蛀牙最簡單的方法。但是，現在幾乎所有加工食品都會添加砂糖為調味料。而且我們每個人都會在外用餐，不可能餐餐都親自下廚烹煮料理。因此考量到現實層面，我們不可能過著零砂糖的生活。但是我們至少可以減少咖啡與紅茶的砂糖添加量，或是以人工甘味劑代替砂糖，這樣就能夠減少蛀牙的風險。每個人都希望牙齒可以陪自己走過一輩子，那麼就必須抱持「盡可能不攝取砂糖」的強烈覺悟以及意志。請各位試著挑戰下列三件事。1）咖啡和紅茶等飲料不添加砂糖。補充水分請選擇無糖飲料。2）儘量不購買或攝取含有大量砂糖成分的加工食品。3）與家人商量，烹調時儘量減少砂糖使用量。剛開始執行，也許你會覺得「生活平淡無味」，但是只要持續一段時間，舌頭就開始可以嘗出原本被砂糖甜味所掩蓋的食物原味。此外，因為對砂糖的感受力跟著提高，你會突然發現，原來過去的飲食中居然有添加那麼大量的砂糖。若是能做到這一步，就算是超級成功，因為對你來說，過去的食品已經甜得難以入口。考量到牙齒健康，理想情況是「在飲食上完全不攝取砂糖」；但是對甜食愛好者來說，完全不吃甜食的人生簡直毫無繼續活下去的價值。若是你沒有甜食活不下去，那就請努力將甜食對自身健康的影響降到最低。否則砂糖長時間滯留於口腔，就會產生「砂糖─葡聚醣─牙菌斑─蛀牙」的化學變化。因此攝取添加有砂糖的食品之後，請盡快漱口，藉此切斷這個負面連鎖。能夠將砂糖成分自口腔中掃地出門，那麼轉糖鏈球菌就不會合成出葡聚醣，也就不會形成造成蛀牙的牙菌斑。有人會覺得「飯後漱口」很麻煩又浪費時間。但請你明白，若是一名患者無法節制砂糖攝取量，同時也沒做好飯後的牙齒保健，那麼將永遠無法脫離罹患蛀牙的風險。即使一個人每天都督促自己要確實刷牙，但是牙齒上仍會不小心殘留部分牙菌斑沒刷乾淨，最後牙齒就會蛀掉，並且接連失去原生齒。飯後漱口的動作，可以降低蛀牙的風險。總結以上所述，節制砂糖攝取量，這就是最為簡單有力的預防蛀牙方法。若能夠讓砂糖的攝取量趨近於零，就能夠使罹患蛀牙的風險獲得戲劇性的減少。這個預防方法具有絕佳效果，舉個例子來證明，野生動物不會罹患蛀牙，就是因為牠們沒有攝取砂糖。你不可不知的牙科知識對牙齒健康有害的食物：理所當然地，補充水分請攝取沒有添加砂糖的飲品。而飲用咖啡與紅茶也不應該添加砂糖。有人認為喉糖有益健康，但是攝取量同樣應該適可而止。長時間吃糖果，此行為等於是將牙齒浸在砂糖中。添加在點心裡的砂糖會附著、沾黏於牙齒上，因此同樣不是個好東西。而牙齒對酸性物質的抵抗力較弱，因此避免攝取添加有砂糖的碳酸飲料、果汁、運動飲料才是明哲保「齒」之道。據研究指出，酸度低於PH5.5，琺瑯質就會開始融解。（本文摘自／即刻救牙！良心牙醫教你一口好牙咬到100歲！／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）越接近預產期的第三孕期，水腫是很常見的症狀，其中又以腳、手及臉部最常出現腫脹情形。主要是因為逐漸長大的寶寶造成子宮的擴大，因而壓迫到媽咪骨盆處的靜脈、血液循環變差，水分鬱積在組織內形成。如果是因為工作而必須久站或久坐的孕媽媽，腿部水腫的狀況就會更加明顯。在懷孕期間因血液回流受阻造成的生理性水腫，多發生在膝蓋以下的下肢部位。只要多休息、把腳抬高、減少下肢靜脈受到壓迫，都可稍微緩解不適，並在生產後得到恢復。但如果是伴隨有高血壓、蛋白尿的水腫，或是分布在全身的水腫現象，就要小心可能是「妊娠毒血症」，透過定期產檢可由醫生進行診斷及適當治療。至於一般孕期水腫，可以這樣處理：1）不吃太鹹的食物／水腫的孕媽咪要注意鹽分（鈉）的攝取，盡量採少鹽烹調法、少吃重口味食物，尤其是加工或醃漬品更要避免，否則容易因鹽分攝取過多導致水腫狀況加劇。至於水分，則必須適當補充，若攝取不足反而會讓身體的新陳代謝變得緩慢，鹽分將滯留體內，水腫會更嚴重！2）姿勢調整／休息睡覺時最好採左側臥姿、避免壓迫下肢靜脈，睡前將雙腿抬高或將枕頭墊在腳下20分鐘，幫助血液循環更順暢。3）適當活動／要避免長時間坐著或站著，找時間休息或散步，並可適度按摩改善下肢血流情形。4）彈性襪及舒適衣物／不得已需長時間久站的媽咪，可以穿上適合自己的小腿彈性襪，來防止靜脈曲張。注意需有彈性、不用過緊，以穿起來感覺舒適為要。另外要提醒，當體重過重或大幅增加時，也有可能是水腫造成，有疑問時應馬上請教妳的主治醫師。（本文摘自／吃對營養順序孕媽咪好孕又快瘦／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）人的眼睛就如同一台相機般，藉由視網膜來接受光波，將訊息傳送到大腦辨識影像，並儲存在腦中，只不過，隨著年齡的增長、抽菸、紫外線傷害、長期使用3C產品等情況下，視網膜中心的黃斑部結構，就會開始產生問題，而這就是所謂的黃斑部病變，且據統計指出，台灣65歲以上的老人，平均每10人中，就有近1人罹患老年性黃斑部病變。黃斑部病變因素多　視力減退、變暗應提高警覺亞東醫院眼科王嘉康醫師表示，老年性黃斑部病變是一種多重因素所致的疾病，其原因包括年紀、抽菸、高血壓以及家族史等，因此，提醒民眾只要出現中心視力減退、看直線的物體，產生影像扭曲、斷點、或變暗的情形發生時，就要提高警覺了，此外，也有少數的長者，會伴隨著老花或是白內障等其他狀況。既然造成黃斑部病變的因素多，那麼到底該怎麼做才能預防？建議民眾在飲食方面，應多攝取富含葉黃素及玉米黃素的深綠色蔬菜、堅果類、以及富含DHA及EPA的深海魚類；在生活型態方面，外出時別忘了配戴有帽沿的帽子、深色或棕褐色的太陽眼鏡，以避免紫外線對黃斑部的傷害。乾性黃斑部病變治療　應著重於控制至於在治療方面，傳統的雷射及光動力治療，對視網膜的傷害較大，往往只能避免視力的惡化，無法使視力進步，因此，當新生血管抑制劑出現後，眼內注射新生血管抑制劑已成為治療主流，且健保有給付，只要做好完整詳細的檢查後，將資料送至健保署審查，一旦通過即可實施眼內注射。另外，乾性黃斑部病變患者則建議由眼科醫師密切追蹤，並著重在飲食和日常生活血壓、血脂的控制、葉黃素的補充等，以免進展成濕性病變。55歲以上長者　建議每年定期接受檢查在老年化的社會裡，老年性黃斑部病變不可輕易忽視，王嘉康醫師表示，只要不抽菸、均衡飲食、控制血壓及血脂，就能有效預防，如果民眾本身有多重的危險因子，則建議55歲以上每年定期至眼科門診進行視網膜黃斑部檢查，因為早期症狀的察覺、確實的診斷及治療，是維持眼睛健康以及視力品質的唯一途徑。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日本腦炎流行季節報到，疾管署提醒民眾，應做好個人防蚊措施，家中如有未完成日本腦炎疫苗接種的適齡嬰幼兒，請儘速完成接種；如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境，且自覺有感染風險者，也可自費接種疫苗。6至7月為日本腦炎高峰期臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季節，病例高峰通常出現在6至7月，雖然國內今年截至目前為止尚無日本腦炎確診病例，但由於各年齡層均有感染風險，以30到59歲風險為高，且據往年的監測資料顯示，確診病例數以中南部縣市較多，因此，建議民眾仍不可掉以輕心。大陸、越南、泰國　皆有確診個案出現據世界衛生組織（WHO）資料顯示，日本腦炎病例好發於亞洲及太平洋地區等20多個國家，每年約通報68,000例病例；溫帶地區疫情發生於夏至秋季，副熱帶及熱帶地區則常年流行，多於雨季達疫情高峰，2014年全球累計通報病例數以印度、尼泊爾及中國大陸為最多，其次為越南、孟加拉及菲律賓等國。依據中國大陸衛生單位統計，今年截至4月累計通報25例，較去年同期少，疫情有逐年下降的趨勢；其他鄰近國家及地區中，越南自今年年初迄今，累計5名兒童死於日本腦炎；泰國今年截至5月初，累計通報3例，低於去年同期累計數；澳洲維多利亞州於今年1月通報自印尼峇里島境外移入之日本腦炎病例。黃昏與黎明時段　為病媒蚊吸血高峰日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，而豬為病毒的主要增幅宿主，所以，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）相信有許多民眾都曾有胃痛的經驗，雖然不至於會要人命，但卻會影響工作、生活，甚至睡眠品質，對此中醫師表示，其實胃痛多與飲食及心理的緊張壓力有關，由於現代人的生活步調，緊張又忙碌，再加上用餐時間不固定、仰賴外食，使得有越來越多人有胃痛的經驗。所以，建議民眾平時多注意健康的飲食習慣，應少油、少鹽；菸、酒、咖啡盡量不要碰，若想減少胃部不適，則可多吃高麗菜、南瓜，至於在情緒方面，可多做運動來釋放壓力、減少緊張焦慮。胃痛分為4大類　對症下藥才可獲得緩解新營醫院黃盟珠中醫師表示，一般來說，中醫治療胃痛需先分為清寒、熱、虛、實4類，對症下藥才能真正得到緩解，第一熱性胃痛者，胃灼熱疼痛、口臭、舌紅苔黃，可用清胃散合半夏瀉心湯，達到清熱和胃、消炎止痛之效，若胃酸過多，可加海螵蛸、浙貝母；胃痛則可加白芨，保護胃黏膜。第二寒性胃痛者，通常在天冷或是吃了冰冷食物後發作，胃部冷痛，可藉由熱敷或吃熱性食物改善，建議可用安中散來治療；第三胃氣虛弱型者，其特徵為悶悶的痛，胃排空較慢或伴有胃脹、胃食道逆流，舌質偏淡、脈象偏弱，建議可使用香砂六君子湯加減來做調理；第四緊張焦慮時胃絞痛者，因情緒起伏、壓力大時所引發之疼痛，建議可使用芍藥甘草湯或是柴胡疏肝散來調理。貪吃炸物、雞蛋　當心胃痛找上門當胃痛發生時，醫師提醒民眾，在食物選擇上更要小心，有五點須多留意，以免使問題變得更加嚴重：1）應避免油炸、太鹹、太酸、太刺激、太辣的食物，要選擇溫和、清淡好消化的食物，像是高蛋白高脂肪的食物，如牛奶、雞蛋、肉類，因為不易消化，停在胃裡的時間越久，越容易脹氣。2）汽水、果汁因其中含有大量二氧化碳氣體和果糖，也容易造成腸胃不適。3）含有咖啡因的飲料也須避免，咖啡屬刺激性物質，空腹喝咖啡會傷胃，導致消化不良和泛酸，有胃潰瘍、胃食道逆流的人應避免喝黑咖啡。4）高麗菜富含膳食纖維、礦物質、維生素C及抗潰瘍因子，經常食用可減少胃部不適，不過由於容易引起脹氣，腹脹患者不宜多吃。5）南瓜的果膠成分可保護胃腸道黏膜，減少潰瘍，且南瓜的成分能促進膽汁分泌，加強胃腸蠕動、幫助食物消化，但南瓜的外皮不好消化，消化不良者最好去皮食用。