（優活健康網記者徐平／綜合報導）戒除壞習不能等！58歲阿全，和朋友相處都用以菸酒檳榔來進行人際關係建立，每天都要接觸菸、酒、檳的生活持續了約35年，漸漸地發現周邊友人因罹患口腔癌、肺癌與下咽喉癌的病症相繼死亡，阿全也在1年多前出現口腔潰瘍，就醫確診罹患口腔癌末期，不治身亡。不明腫塊、口腔黏膜變白　立即就醫耳鼻喉科張紘䪸醫師表示，口腔癌是指發生在口腔任何部位的惡性腫瘤，是種細胞不正常增生的現象，當口腔出現傷口逾2周無法痊癒、不明腫塊、口腔黏膜變白或變紅、口腔不明疼痛等等症狀時，就應立即就醫檢查。癌細胞增生　口腔潰瘍、舌頭麻痺口腔癌後期，會因為體內癌細胞增生，口腔內會有肉色突起，嚴重恐造成口腔潰瘍、舌頭麻痺，說話不清等症狀，國健署統計指出，口腔癌為我國青壯年（25～44歲）男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症早10年以上。早期治療　口腔癌存活率5年達70％每年約有5,400名口腔癌個案，2,300人死於口腔癌，張紘䪸醫師呼籲，許多研究也證實口腔癌發生與嚼食檳榔、抽菸及喝酒等危險因子有所關聯，因此戒除壞習慣，才能真正遠離危險因子，另外，早期發現早期治療，早期口腔癌存活機會，5年達70％以上。逾30歲　2年1次免費口腔癌篩檢口腔癌與各種癌症一樣，越早發現越早治療，癒後越好，凡30歲以上曾抽菸或嚼檳榔的民眾，每2年都可進行1次免費的口腔癌篩檢，符合資格的民眾為了自身健康與家人幸福，不僅應盡速戒除惡習，也該定期接受篩檢檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）104年全民健康保險住診醫療費用前20大疾病中，肺炎及流感住院人數最多，花費高居第2名，且不到50分鐘就有1人死於肺炎，台灣僅46％民眾自覺了解肺炎，低於香港(63％)、南韓(68％)，而29％台灣民眾卻認為肺炎只是比較嚴重的感冒，然而，一旦感染肺炎可能會引發膿胸、菌血症及呼吸衰竭等，死亡率高達22.9％。僅7％民眾曾接種肺炎鏈球菌406疫苗即使是被民眾認為的肺炎重症「續命利器」的葉克膜，存活率也僅有30％，根據調查發現，僅46％民眾自覺了解肺炎，僅7％台灣民眾曾接種過肺炎鏈球菌406疫苗，醫師呼籲患有慢性疾病及65歲以上的成人，除了接種流感疫苗外，應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性，加強自我保護，擊退肺炎。提高肺炎鏈球菌疫苗施打率　降低死亡率中國醫藥大學附設醫院老人醫學科主任林志學表示，台灣民眾普遍認為不抽菸、健康飲食、規律運動對於預防肺炎有更好的效果，林志學主任補充說明，研究顯示，提高肺炎鏈球菌疫苗的施打率，與降低肺炎死亡率確實有一定關聯。使用葉克膜　成功存活率僅33.4％台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁教授指出，流感併發重症，心肺功能多會受到波及，甚至造成心肺衰竭，此時需啟用葉克膜暫時取代心肺功能，但葉克膜的使用對患者來說也是極大的傷害，研究指出，葉克膜使用時間越長，各種感染的機會越多，成功存活率僅33.4％。罹患肺炎會提升認知障礙風險達2.5倍林志學主任進一步說明：「罹患肺炎，對於長者未來的健康、生活會產生巨大的影響。」研究顯示，罹患肺炎會提升認知障礙的風險達2.5倍，失能的風險也會提升，對年長者的生活品質帶來嚴重的負面影響。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有一回參加壽宴，壽星100歲，每天早上還去公司上班，他的太太壽婆98歲，2個人身體都很好，壽星瘦，大約只有50公斤，壽婆胖，可能有70公斤，一胖一瘦站在台上，畫面很有喜感。不抽菸、不喝酒又愛運動兒子上台演講說：「父母長壽，是子女的福氣，父親自己賺錢，不必我奉養，我不能抱怨，只是父親個子小，當我與父親外出時，常被誤認是兄弟，更慘的是有人硬說我是哥哥，害我不得不去割眼袋！」台下一陣大笑。壽星致詞答謝時，則這麼告訴大家：「有許多人問我『長壽的祕訣』，我無法回答，因為我生活正常，不抽菸、不喝酒又愛運動，可是我太太生活不正常，抽菸、喝酒、打牌，而且不運動！更稀奇的是，我是瘦子，我太太是胖子，所以，我在這裡要以科學家的精神向大家報告，如果要知道老人胖好？還是瘦好？追蹤我們夫妻倆就知道了！」身體沒有儲備能源　容易有併發症言猶在耳，近日卻聽說老夫妻同時得到流感，演變成肺炎！太太住院幾天就恢復了，先生卻住進加護病房，使用呼吸器，折騰了2個月才出院，醫師的解釋是：丈夫瘦，膽固醇低，平常可能心血管負擔輕，對身體比較好，但罹患了肺炎，身體沒有儲備能源，容易有併發症。體重維持正常　避免新陳代謝症候群現代社會營養過剩，大家每天得到的都是關於「減肥」的訊息，但是，高齡醫學專家提出了「高齡的肥胖矛盾」說法，建議一般人的體重應該維持正常，避免三高引發的新陳代謝症候群，減少心臟病、糖尿病與中風等疾病的風險。但是高齡者不可隨意減肥，體重稍微肥胖者（BMI值在23至25之間），死亡率較低，醫學上的解釋是：老年人身體虛弱，容易感染或生病，肥胖的人有本錢以對抗疾病，而體重過輕的人平常就營養失調，若稍有風吹草動，很容易被擊垮。高齡的人不須太忌口　稍微胖比較長壽有句俗諺說：「老人吃得下、睡得著，就是福氣！」年輕人怕胖，這也不敢吃，那也不能吃，像東坡肉、漢堡、冰淇淋等等美食，由於味美易嚼，是許多老人的最愛，但是子孫們常以膽固醇太高或影響血糖等理由制止，其實，高齡的人不須太忌口，吃得下盡量吃，稍微偏胖比較長壽！(本文摘自／不老的幸福──活得健康熱情不顯老／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名定居台北的37歲楊姓女性金融主管，生活緊張忙碌，就診時總是眉頭深鎖、聳肩、講話速度極快。結婚四年多一直無法受孕，就診婦產科檢查卻無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都失敗，也曾於北部看過中醫，但始終「孕氣差」。經友人介紹南下就診。問診發現，患者身體緊繃，不易入眠，早上起床嘴巴苦苦的，經前乳房脹痛，經期莫名發脾氣問題，總是控制不了情緒。另一名35歲鄭姓女工程師，結婚兩年多無法受孕，就診婦產科檢查無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都無成功，轉而尋求中醫治療。該患者很投入工作，尤其是靈感一來，總是三餐不正常、憋尿，常熬夜、睡眠品質差多夢，脅肋覺脹痛，經來量偏少，痛經，頭痛，發脾氣，乳房脹痛等不適症狀。台南市立醫院中醫部王淑秋醫師表示，臨床上常會遇到西醫檢查都正常，卻一直無法受孕的患者，通常他們共同症狀為平日工作壓力大、個性急、肩膀痠緊、有不易入眠、淺眠、多夢等睡眠障礙、久坐少運動、經前乳房脹痛、經期莫名發脾氣等。以中醫學理來看此為｢肝氣鬱滯｣，情志抑鬱、疏泄失常、氣血不和、衝任不能相滋、胞脈不暢，而不能攝精成孕。醫師除了給予疏肝理氣藥之外，針對個人不同體質給予處方用藥，也會給予生活飲食衛教，教導｢慢一點、快一些｣觀念，吃飯慢一點、走路慢一點、說話慢一點，每週至少運動三次，散步或練瑜珈，睡前雙腳泡熱水。王淑秋醫師建議，也可透過穴道舒壓按摩，包含｢太沖穴｣、｢三陰交穴｣。經過半年多努力調整生活步調，以及中藥調理，金融女主管和女工程師，除了月經不適症狀大幅改善，不再莫名發脾氣外，也成功受孕，她們放慢速度說終於了解｢生活步調慢一點，這樣懷孕就能快一點｣的道理。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）吃香腸、吃水餃時，配顆大蒜最對味，可是吃大蒜後，嘴巴、呼吸就會出現蒜臭味，往往讓人很尷尬，美國最新研究發現，直接吃蘋果、萵苣生菜，或嚼一下薄荷葉，可幫助減少呼吸蒜臭味，過去研究發現，喝牛奶也可消除呼吸蒜臭味。蒜臭味來自硫化物美國俄亥俄州立大學研究團隊讓受試者嚼3公克生蒜蒜瓣，持續嚼25秒鐘，然後馬上讓受試者喝水、喝果汁，或吃生蘋果、加熱過的蘋果、生萵苣、煮過的萵苣、綠茶、打成汁的薄荷葉等食物。呼吸蒜臭味主要來自二烯丙基二硫化物、烯丙基硫醇、二硫化甲基烯丙基與甲基烯丙基硫醚等揮發性物質，研究人員以「選擇性離子流動管質譜儀」分析受試者呼吸中這些揮發性物質濃度。生吃蘋果、萵苣、薄荷葉　效果最好結果發現，與喝水控制組相比，在最初30分鐘，生蘋果、萵苣生菜可降低上述呼吸中揮發物濃度達50%，薄荷葉除臭效果比生蘋果、萵苣生菜更好，蘋果汁、薄荷汁雖然可以減少呼吸蒜臭味，但效果不如吃生蘋果、生薄荷，加熱過的蘋果、加熱過的萵苣也可以明顯減少蒜臭味，至於綠茶則沒有除臭效果，研究成果已發表於2016年9月號〈食品科學〉期刊（Journal of Food Science）。特殊酵素、酚類物質　有助除臭研究作者分析，生蘋果、生萵苣與生薄荷含有特殊酵素，可幫助消滅臭味，無論食物是生的，還是經過煮熟，這些食物中的酚類成分也都可以減少引起蒜臭揮發性物質，由於生蘋果、生萵苣與生薄荷等生的食物同時含酵素、酚類物質，因此除蒜臭效果會比熟食更理想。牛奶除蒜臭　效果也不錯過去美國俄亥俄州立大學曾進行研究發現，脫脂牛奶、全脂牛奶也有助去除呼吸蒜臭味，研究顯示，雖然吃大蒜、餐點後喝牛奶，可去除蒜臭味，但如果邊吃東西、大蒜，邊喝牛奶，除臭效果更能提升。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）3年前，新婚不久的范小姐，突然感到乳房劇烈疼痛，觸摸時摸到一個硬塊，雖然20多歲開始就發現有良性囊腫問題，但因為此次與平常月經來時的乳房脹痛感不同，前往醫院檢查，醫師發現范小姐除了有多處良性囊腫，囊腫當中竟還藏著一個惡性小腫瘤，後續經過檢驗，確認罹患的是乳癌當中復發率高的HER2陽性類型。乳癌患者生命平均損失年數達15.5年高雄市立小港醫院院長侯明鋒表示，乳癌的確是女性大敵，每年有1萬多名新增患者，發生率是女性癌症第1位，且有年輕化趨勢，國人10大死因統計，乳癌患者生命平均損失年數達15.5年，事實上，乳癌早期5年存活率可高達9成以上，乳癌新發個案5年存活率高達84％，在女性10大癌症中僅次於甲狀腺癌。治療方式可以有個人化的選擇乳癌治療已有很好的成果，侯明鋒院長指出，乳癌治療的成效歸功於醫學的持續進步，讓藥物、治療方式可以有個人化的選擇，可依照患者的腫瘤型態，給予手術、放射性治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療等不同的治療方式。乳癌患者　約1/4屬HER2陽性乳癌治療目前的觀念，除了病理報告確定腫瘤期數及淋巴是否轉移外，也會分辨腫瘤的類型而給予不同的治療方式，高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科醫師饒坤銘表示，眾多乳癌患者中，約有1/4屬於HER2陽性類型，由於癌細胞上的HER2基因過度表現，會使癌細胞快速成長及分裂，增加乳癌復發及轉移的機率。標靶治療　預後比HER2陰性患者好饒坤銘醫師指出，過去HER2陽性乳癌是屬於預後最差的乳癌類型，但自從1998年後抗HER2標靶的出現，徹底改變了治療成效及患者的命運，HER2陽性乳癌患者使用抗HER2標靶治療後，預後甚至比HER2陰性患者好，降低早期乳癌復發風險及延長轉移性乳癌患者存活期。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）乳癌類型當中，HER2陽性乳癌是最難面對的敵人，因為它具有轉移性高、復發性強等特性，過去治療乳癌，主要以腫瘤的大小、淋巴是否轉移來作為分期判斷，但經過長時間的研究發現，以往認為是低風險的第1期小腫瘤乳癌，還是有復發、轉移機率。腫瘤風險的程度　是癌細胞增長速度高雄市立大同醫院癌症中心主任陳芳銘表示，決定腫瘤風險的程度，最重要的是腫瘤內癌細胞的增長速度，而非腫瘤大小，像是HER2陽性乳癌就有癌細胞分裂速度快的特性，與其他同樣小腫瘤、淋巴未轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍，危險性不容小覷。HER2陽性小腫瘤　也應該積極治療面對癌症，患者最怕治療後復發，要降低復發，除了不能小看小腫瘤的風險之外，積極治療也很重要，同時也是高雄市乳癌防治衛教學會理事長陳芳銘指出，國外實驗已證實，無淋巴轉移的早期小腫瘤病人積極接受治療，可減少復發風險，國際癌症治療指引及專家治療共識，皆建議HER2陽性小腫瘤，也應該積極治療。台灣乳癌治療　晚期存活率高臺灣乳房醫學會理事長沈陳石銘教授表示，近年來台灣乳癌治療成效已與美國並駕齊驅，甚至在第3、第4期患者的5年存活率是更勝一籌，乳癌對女性的外觀、婚姻生育、家庭、心理等層面都帶來莫大衝擊，台灣的乳癌治療團隊除了朝多專科方式建構，也採以病人為中心的全人照護模式，給予全方位的治療。不過雖然有良好的武器、完整的治療團隊，但民眾及患者的觀念仍是最重要的一環，沈陳石銘理事長提醒，乳癌雖是女性癌症首位，早治早好仍是不變定律，即使沒有症狀或沒有良性囊腫，只要是成年女性，就應該定期乳房檢查，若不幸罹癌，只要積極配合醫師、接受治療，痊癒指日可待。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據衛生署針對國民營養健康狀況變遷調查研究顯示，國內糖尿病盛行率達9.2％，而苗栗縣的盛行率更是高達12.7％，但民眾的自覺度卻不高，為呼籲重視糖尿病的發生，醫師提醒民眾要積極面對糖尿病，提早發現，提早治療。40歲以上、過重、缺乏運動應定期篩檢大千綜合醫院新陳代謝科主任梁文偉醫師表示，由於糖尿病初期沒有明顯的症狀，若沒有經過檢查，常容易讓患者忽略，因此建議糖尿病高危險族群，包含糖尿病家族史者、糖尿病前期者、40歲以上、體重過重、缺乏運動、患有高血壓或高血脂等，都要定期接受篩檢，才能早期發現、早期治療，提高治療的效果。留意使用的藥物　以免乳酸堆積造成中毒糖尿病的藥物治療可分為口服及注射2種，舊型的藥物容易出現腹脹、腹瀉、暈眩等副作用，造成患者的不適感，若是合併有腎臟或心臟疾病的患者，更需要特別留意使用的藥物，以免因乳酸堆積造成中毒現象，新一代的藥物不僅可穩定血糖，且不限年齡或肝腎功能皆可使用，同時不會增加體重，還可額外保護心臟和腎臟功能。保護心臟　1星期注射1次減輕不便新一代的注射藥物可達到比口服藥更佳的降血糖效果，亦可減低食慾、控制體重，並保護心臟功能，患者只需1星期注射1次，大幅減輕每天注射不便，此項藥物也同步在醫學中心使用，苗栗鄉親不需奔波至外縣市，即可獲得同等級的醫療服務。配合醫師是對抗糖尿病重要的關鍵梁文偉主任提醒民眾，糖尿病的治療方式，會依據病人不同的生理或疾病條件來選擇適當的藥物，因此配合醫師的治療方式是對抗糖尿病重要的關鍵，若能掌握好自身血糖狀況，病患也能輕鬆回歸日常生活。

（優活健康網記者徐平／綜合整理）翻開報紙，常可看到名人罹患巴金森氏症而影響其職業生涯的新聞，而得到巴金森氏症的名人也不少，有名的前世界拳王阿里，與主演「回到未來」的好萊塢影星米高‧福克斯(Michael.J.Fox)都為巴金森氏症打響了知名度，儘管大眾對巴金森氏症這個病名耳熟能詳，但真遇上了，又不知它究竟是何方神聖，該看什麼科？行動緩慢、手腳顫抖、走路彎腰駝背巴金森氏症是一系列症狀的組合，巴金森病人常表現的症狀有行動緩慢、手腳顫抖、走路彎腰駝背、步伐呈小碎步、字越寫越小、面無表情等，早期因症狀輕微，以為是正常老化現象而未獲重視，巴金森氏症除了上述症狀外，還常伴有長期便秘、輕度憂鬱、嗅覺失靈、睡夢中容易拳打腳踢、失眠、肩頸或腰背疼痛等。肢體僵硬、平衡感下降導致走路不穩臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師吳雅純表示，巴金森氏症發展到後期，會逐漸演變至肢體僵硬、平衡感下降導致走路不穩、易跌、容易在門口停滯不前、吞嚥功能變差等情形，此時也會開始需要家人的協助，家人也應體諒病人說話、回應、動作變慢是受到疾病影響，非故意不配合。發病多年的病人　也可能續發失智症吳雅純醫師表示，巴金森氏症的治療，須配合專科醫師指示，以少量多餐的方式搭配服藥，且藥物應與食物隔開1小時以上服用，以免影響藥物的吸收，發病多年後的巴金森病人，也可能續發失智症，屆時還應接受失智症藥物的治療，以延緩智能退化。各式症狀都有相對應藥物可治巴金森氏症屬退化性疾病，大多不會遺傳，一般對藥物反應良好，經診斷後的存活期也長，所表現的各式各樣症狀大多都有相對應的藥物可治，所以一旦發現有類似症狀一定要及早治療，別害怕求診、也不應該害怕被診斷，接受生病的事實，才是面對疾病的正確態度。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）目前在台灣，每10萬人中，約有5至7人罹患甲狀腺癌，是女性10大癌症發生率的第5名，好發於20到45歲，雖然比例低，但是發生率有逐年上升傾向，讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。20～25％髓質癌患者　有家族遺傳傾向甲狀腺癌成因多不明，目前證實最有關連的是輻射暴露（例如居住在輻射汙染區域、兒少時頭頸部或胸部上方曾接受過多Ｘ光等輻射性檢查或放射線治療），而且可能在10至20年後才發生，此外，有約20～25％的髓質癌患者具有家族遺傳的傾向，有些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。乳突癌所佔比例最高約75％臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育表示，甲狀腺癌一般可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、分化不良（未分化）癌、轉移癌與其他較罕見癌類，其中以乳突癌所佔比例最高（約75％），其次是濾泡癌（約15％），而其他的癌則發生比率較少，髓質癌、分化不良癌各約佔5％。一般而言，分化良好型癌（乳突癌及濾泡癌）在人體所有癌症中，相對而言算是生命危害很少的癌，主要是因為其生長緩慢，而且可使用手術切除、放射碘131、甲狀腺素治療等治療方法，在一般狀況下，病人的預後良好。頸部摸到硬塊　摸起來不平滑甲狀腺癌最常見症狀是頸部摸到腫塊，或在健康檢查接受甲狀腺超音波而發現腫塊，如果腫塊摸起來是硬而且表面不平滑，則要考慮乳突癌的可能性，但濾泡癌有時摸起來是軟而有彈性，還有，有些患者也可能會摸到頸部淋巴結，此外，比較少出現的症狀有：聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難及胸部不適、體重減輕等。另外，做過甲狀腺全切除的病人，醫師會根據病人年齡、性別、癌細胞的種類、腫瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度來決定是否做放射性碘-131治療，黃晞育醫師表示，施行甲狀腺全切除術後，理論上體內甲狀腺球蛋白數值應近於零，若術後追蹤顯示逐漸上昇的甲狀腺球蛋白，則表示有局部復發或轉移情形發生。