朱先生因缺血性心臟病變合併心臟衰竭，導致反覆住院，且多次肺積水，一度緊急插管並使用強心升壓劑治療，醫師建議接受心臟移植才能續命。為延續他的心臟功能，萬芳醫院透過心臟繞道手術、藥物治療以及跨團隊心臟衰竭整合照護，讓朱先生有更多時間等待「新」臟到來。所幸，朱先生終於等到合適的心臟，歷經近7小時的手術，克服術後急性排斥與感染風險等難關，於今日，平安返家迎向健康新人生。 手術風險與時間壓力 萬芳醫院副院長暨心臟血管外科醫師施俊哲，為本次移植手術主刀醫師，他表示，由於朱先生早期開過心臟手術，患部沾黏嚴重，因此移植前置作業費了不少功夫，而心臟移植手術從捐贈者心臟主動脈鉗住摘取後，需在黃金6小時內與受贈者完成縫接與血液灌輸，如此緊湊的時間壓力，需要團隊間無縫接軌才能順利完成，施俊哲也補充，若取出捐贈者心臟超出4小時，術後復原效果可能會受到影響。 萬芳醫院發揮在地化資源運用 萬芳醫院為北市南區唯一醫療重鎮，近年成立「器官移植中心」，落實「以病人為中心」的醫療理念，並發揮在地化資源運用的最大效益，積極整合院內衛福部核定移植手術醫師，先後取得活體、屍體腎臟與肝臟以及心臟移植資格，提供專業尖端的器官移植醫療服務，讓器官衰竭病人延續生命的無限性。 「開心」也要開心！從現在起開啟另一個新的人生，要保持愉快的心情，才能擁有健康的人生。施俊哲說，醫治朱先生十多年，協助其動過無數次手術，這次終於能換心重生，展開美好的生活，而慶生會現場朱先生的妹妹，喜極而泣說著：「感謝萬芳醫院拯救哥哥黑白的人生，之後終於可以好好健康過日子了」，朱先生的生活不再受到疾病困擾，他的人生下半場正要展開！

世界語音日由來 世界語音日是4月16日舉行的全球性年度活動，旨在慶祝人類能運用語音的成就，並提醒民眾語音在所有人日常生活中的重要性。使用語音是人與人間互相溝通交流的有效方式，世界語音日目的在使全球人類意識到我們需要重視預防一些語音疾病的發生、積極修復語音失常、訓練語音進行藝術表演，以及研究語音醫學等等和語音相關的工作。 這項慶祝活動始於1999年的巴西國家語音日，這是醫師、言語病理學家和歌唱老師共同倡議的結果，阿根廷和葡萄牙等其他國家也紛紛效仿，巴西國家語音日也成為了國際語音日。在美國，美國耳鼻咽喉科學院的頭頸外科學院於2002年正式認可了這一慶祝活動，並在當年將該活動命名為“世界語音日”。2018年，在50個國家/地區舉行了近600場活動，所有活動均列在world-voice-day.org網站上，可在此找到更多信息。世界性官方網站如下:http://www.world-voice-day.org/ 喉科學的專家為世界語音日發聲 臺中榮總耳鼻喉頭頸部從2021年開始與全世界同步慶祝這個紀念日，因為『汝聲寶貴』，提醒大眾注意嗓音的保養以避免嗓音的疾病。今年特地邀請專精單口相聲脫口秀的陳大松董事長，與方銘健、陳明虔兩位國際級的音樂教授，與喉科學的專家們一起為世界語音日發聲。 案例分享 案例分享一：郭先生，50歲男性，菸、酒、檳榔史大概有20多年，約在108年11月因吞嚥異物感，接受胃鏡檢查後發現食道腫瘤，於109年1月31日接受食道腫瘤手術，術前醫師即告知手術可能會傷及聲帶神經，開完刀之後雖然可以說話，但說話聲音沙啞，說話容易累，而且沒辦法唱歌，因本身職業為活動主持人，所以覺得非常的困擾，後來轉介耳鼻喉頭頸部王仲祺主任，經評估後於109年10月14日接受聲帶軟骨整形手術，術後自覺改善很多，可以輕鬆說話，且說話聲音宏亮，又可以順利恢復原本的工作，擔任活動主持人。 案例分享二：王小姐，30歲女性，今年2月初重感冒後聲帶水腫，說話時連聲音都發不出來，喉嚨非常的緊，但因為工作需要常常使用嗓音，希望能趕快恢復音質並不留下後遺症，於是至本院耳鼻喉頭頸部就醫治療。醫師以軟式喉內視鏡發現她聲帶有嚴重發炎，建議她先禁聲好好休息避免摩擦聲帶，並充分補充水份促進發炎緩解。因為如果在此關鍵期沒有好好休養，聲帶黏膜也可能纖維化，造成永難恢復黏膜彈性的後遺症。而語言治療師也同時介入教導她如何練習聲帶運動，避免聲帶因為嗓音過度使用或錯誤使用造成更進一步傷害。在醫病雙方合作下，王小姐目前已恢復甜美嗓音，並慶幸沒有留下任何後遺症。

每年4月17日為「世界血友病日」，為呼籲及喚起大眾對於血友病的認知，世界各地都會舉辦響應活動，以提升一般民眾對血友病、類血友病、罕見出血性疾病、先天性血小板功能異常疾病的關注，給予病友更多的支持和關懷。2023年世界血友病日主題為「全面醫療 豐沛整體醫療資源，健全所有 照護罕見出血疾病」，英文主題為「Access for All」。台灣血栓暨止血學會規劃在2023年4月15日星期六上午十點開始，於台北市長官邸藝文沙龍，舉辦「世界血友病日響應活動媒體會」，藉此呼籲大眾，能對血友病及其他罕見出血性疾病，有更深入且正確的認識，共同關懷所有罕見出血性疾病。 台灣血栓暨止血學會榮譽理事長沈銘鏡教授表示，先天性血友病是一種體內缺乏第八或第九凝血因子，造成血液不易凝固的疾病，血友病患因關節容易反覆出血，常有關節病變的問題。早期台灣對於血友病的暸解及關注比較不足，除了部分民眾對血友病充滿錯誤迷思外，也因為治療昂貴而讓病友擔心家庭負擔沈重，甚至因此未能好好治療。所幸在民國84年，將血友病納入全民健保重大傷病給付，加上不斷引進新注射製劑及藥物，讓病友們得以擺脫過往需要花大錢的壓力，能獲得充分且完善的治療，達到與國際水準並駕齊驅的目標。 基因缺陷造成缺乏凝血因子，血友病可分為AB兩型 血友病是因人體內第八或第九凝血因子缺乏，所造成的一種遺傳性凝血障礙疾病，可分成缺乏第八凝血因子的A型血友病，及缺乏第九凝血因子的B型血友病；又可依照其凝血因子的缺乏程度，分成輕、中及重度血友病，患者絕大部分是男性，受傷後或關節容易因此而流血不止，也很容易關節自發性出血。 世界血友病聯盟於2000年提出，除了第八或第九凝血因子缺乏的血友病以外，其它包括類血友病、先天性罕見出血性疾病、先天性血小板功能異常疾病，也應給予妥善照顧。 規律預防注射  防止出血 病友活動更安心 過去血友病的治療，主要是在發生關節出血或其他出血狀況時，才給予血漿或注射凝血因子的「需要時治療」；而最新的血友病醫療治療準則和台灣健保給付規範，已經把定期規律注射凝血因子或非因子藥物，以維持體內最低凝血因子濃度的「預防性治療」，當作重度血友病達成標準常規治療的首要目標。 目前已經有多種標準型或長效型第八或第九凝血因子，應用在血友病預防性治療。長效型凝血因子製劑因其在體內的半衰期較長，可減少注射次數，更持久地維持最低體內凝血因子濃度，預防出血並保護關節，不但提高治療方便性，也增加患者的治療意願。標準型半衰期凝血因子注射後體內凝血因子濃度，較可以保護及防止劇烈肢體活動引起的出血，對生活活躍或喜好運動的病友相當適宜；另有長效「非凝血因子」皮下注射製劑的方式，對預防性注射的應用，也有其相對方便的特點。 台灣血栓暨止血學會響應 呼籲血友病友獲得全面照護 重度血友病如果規律預防注射，控制得宜，病友其實跟常人無異，台灣血栓暨止血學會彭慶添理事長說，以重度血友病患者為例，不少病友關節都處在反覆出血、腫脹疼痛的狀況，嚴重影響病友行動力及自主照顧能力，且關節一旦變形將造成不可逆的影響，甚至必須置換人工關節。因此，應及早開始進行預防性治療，規律注射，可大幅降低日常生活中的出血風險，避免關節損傷，使病友維持良好生活及運動品質減少出血。 台灣享有「血友病醫療之父」稱譽的沈銘鏡教授表示， 世界血友病日有兩大意義。首先，加拿大的世界血友病聯盟創始人法蘭克·舒納波先生(Mr. Frank Schnabel)，本身便是重度A型血友病病友，早年加拿大因治療資源尚未完善，關節發生明顯病變，造成腰部無法挺直走路，行動受到影響，為此他於1963年號召世界各國頂尖血友病醫療人員及研究血液凝固學學者成立世界血友病聯盟，目的為增進血友病醫療防治和相關研究發展，進而協助病友獲得更好的治療。 每兩年召開的大會上進行學術討論交流最新、最頂尖的治療資訊，帶給血友病醫療很大的進步。法蘭克·舒納波先生於1987年過世，聯盟為緬懷紀念他終生對血友病醫療及研究的奉獻，於1989年宣布，以他的生日4月17日定為「世界血友病日」，除了紀念法蘭克·舒納波先生，也希望喚起社會大眾對血友病的關注，並給予患者更多的支持和幫助。第二層意義是，今年度主題為，「全面醫療 豐沛整體醫療資源，健全所有 照護罕見出血疾病」，英文為「Access for All」。世界血友病聯盟於2000年開始，也呼籲各國血友病中心，將類血友病、罕見出血性疾病、先天性血小板功能異常疾病，一起納入照護範圍。除了健全血友病醫療所需資源之外，也希望涵蓋其他各類型出血疾病，目標是把各種異常出血相關診療做得更好、更完善。 擺脫束縛 病友活出亮麗人生 國內兩大病友團體─中華民國血友病協會與台灣省關懷血友病協會，也將一同響應此次世界血友病日活動。會中將邀請六位病友一同分享他們精彩的故事：中華民國血友病協會理事長周瑞欽將分享自身預防注射經驗，另外也談及病友協會的努力方向；另一位病友在上個月有情人終成眷屬，將偕同新婚牽手一同出席響應；第三位將分享他在預防注射後，自力規劃，獨乘風火輪前往日本進行自助旅行；第四位小妹妹因罕見出血性疾病接受預防注射，一樣可以健康活潑地長大；第五位分享預防注射帶給他的翻轉人生；最後一位是類血友病友，將分享她與眾不同的生命故事。 【認識血友病小學堂】 第八凝血因子和第九凝血因子，都是人體內重要的凝血因子。 血友病患是因為基因缺陷，身體內缺乏第八或第九凝血因子，造成體內血液凝固異常、容易出血的一種疾病，可分為缺乏第八凝血因子的A型血友病、以及缺乏第九凝血因子的B型血友病。 血友病也可以按照易出血的危險程度，依血液中缺乏的該凝血因子最低濃度檢測結果，分為輕度(凝血因子濃度只有正常值的5％～30％之間)、中度(1％～5％)、或重度(＜1％)。重度血友病友，應該常規接受預防性注射，以降低日常活動引起的出血風險，避免關節損傷。 所有的血友病友，在面臨關節或其他部位已經出血，或即將接受侵入性治療或手術的情況時，也需要另外接受凝血因子注射。

長庚紀念醫院近年積極深化新南向合作，本(四)月2-5日由林口長庚醫院馮思中副院長率團出訪新馬，四天行程走訪新加坡、馬來西亞新山與首都吉隆坡。長庚醫院此行主要成員包括整形外科羅綸洲教授和放射腫瘤科葉永堅醫師，並邀請國際醫療服務組織Operation Smile(微笑行動)代表隨團，藉此協助其尋找更多國際醫療援助合作可能性。 合辦醫學研討會 首次以實體交流 此行重點行程，首三天由長庚醫院與HMI Groups(新康集團)和Universiti Malaya(馬來亞大學)合辦醫學研討會，自2019年長庚醫院與兩家醫療機構簽訂合作備忘錄後，過去四年仍藉由線上方式維繫密切交流，此次係疫情解封後首次面對面的實體交流 。 兩家皆為馬來西亞具有指標性的醫療機構，馬來亞大學(Universiti Malaya) 在2022年QS世界大學排名上位居全球第65位，是馬來西亞排名最高的高等公立學府。而新康集團(HMI) 總部位於新加坡，於馬來西亞擁有兩家醫院，過去20年為新加坡、馬來西亞和印尼病人提供醫療服務。 此行與兩家醫療機構辦理醫學研討會，長庚醫院馮思中副院長分享「泌尿系癌症精準醫療的現況」、葉永堅醫師分享「透過質子治療推進癌症治療」、羅綸洲教授分享「唇顎裂患者的外科治療方案」，亦由國際知名醫師、中研院魏福全院士線上連線，與馬來西亞各醫療專家親身分享「打造長庚國際微整外服務、教育和研究中心」經驗，現場提問踴躍，獲馬來亞大學醫學專家熱烈回響。 訪馬第四天，長庚醫院代表前往吉隆坡，拜訪馬來西亞最大的公立醫院Hospital Kuala Lumpur(吉隆坡醫院)及由馬來西亞華人創立之Universiti Tunku Abdul Rahman(拉曼大學)。 新南向合作收穫豐碩 拓展雙方合作 林口長庚醫院馮思中副院長表示，這次行程收穫豐碩，更敲定了今年11月馬來亞大學代表來台回訪長庚醫院，持續拓展雙方合作。長庚醫院自2019年始深耕馬來西亞，希望能在現有的新南向合作基礎上進一步擴展至周邊國家，進而推動台灣在東南亞國家國際醫療領域的發展。通過在臨床研究、醫學教育、遠距醫療、國際醫療轉介、國際醫療援助等領域合作，讓台灣的醫療水準和品質展現於國際舞臺上。

隨著口罩禁令放寬，美容保養的討論度升高，台灣美顏飲市場呈現高度成長的趨勢，越來越多的消費者開始傾向選擇美顏飲作為保養品之一，除了追求美顏效果外，多數消費者對於品質要求也越來越高，更注重產品的成分品質、安全性、口感等。今(12日) MIT品牌「璦研司」公開品牌旗下美顏產品「光之飲」年度代言人-謝欣穎，首度代言保健食品的謝欣穎表示，因為工作關係，常常要在戶外拍攝或是睡眠不夠充足，很容易反應在肌膚狀況上，因此對於保養會特別注重，也在現場分享了使用心得。 美顏市場需求年年攀升 MIT品牌璦研司打破削價紅海 添加專利成份不手軟 現代人的生活節奏快，常常忙碌於工作和生活之間，沒有時間進行繁複的美容保養。根據經濟部統計處資料顯示，台灣保健食品產值年年增長，110年產值首度突破200億元，年增10.3% 達215億，已連續四年創下新高，111年度電商市場火熱發展，除了多樣新品上市外，加上防疫需求等因素，產值持續增長至226億元，年增17.4%。其中美顏飲品一直以來都是女性為主要消費群體，但時代轉換男性也逐漸成為美顏飲品的消費族群之一。 璦研司品牌創辦人Joy表示，從父執輩創辦保健生技公司到現在已長達40年，期間協助眾多品牌研發優質產品，但一直希望能創立自有品牌，專為不管是在職場或是家庭付出心力的女性量身打造；耗時一年從研發、生產到行銷全程監督，璦研司終於在2020年正式上線，實現從研發出廠直達消費者手中，省去通路抽成，將配方成本最大化，堅持選用各國頂級專利成份，並依據國際臨床試驗，足量添加至有效含量，只為提供在各個領域發光發熱的女性們真正需要的保健產品。 光之飲產品不僅不會過於死甜膩口，且攜帶方便，可以在任何時候飲用，從而滿足現代人追求快速、一次到位的體內保養。雖然美顏飲市場發展趨勢非常迅速，產品種類豐富，但消費者對品質要求也逐漸提高。璦研司光之飲作為一個充滿潛力的產品，相信在未來還有更多的發展空間，也能夠為消費者提供更好的保養選擇。 連營養師也愛的光之飲 由內而外閃耀光芒 營養師李立慈Liz表示，女生保養最常聽到的重點就是要保濕！保濕不分年紀與季節，時時都要注意。除了花時間塗塗抹抹保養品，勤勞敷臉以外，搭配美顏飲產品，才能真正從內到外的照顧！而現代人生活忙碌，在營養品的補充上更講求有效率，除了市售最常見的品項為膠原蛋白外，近年來有更多口服保養成份也被熱烈討論，像是口服玻尿酸、穀胱甘肽、神經醯胺等…，也逐漸受到消費者青睞。 光之飲選用冰晶番茄、玻尿酸、穀胱甘肽、神經醯胺等國際認證美顏成分；冰晶番茄為以色列PhytoflORAL®獨家專利成份，是一種無色類胡蘿蔔素，富含超高濃度八氫番茄紅素及六氫番茄紅素，具有吸收紫外線A（UVA）和紫外線B（UVB）的能力，可隔絕紫外線的傷害。有研究指出，連續補充42天的冰晶番茄，可改善乾燥度、粗糙度、柔軟度、均勻度與細紋。若補充8週，可保護膠原蛋白，就像我們肌膚的防護罩。 台灣核准的玻尿酸來源為雞冠萃取和流行鏈球發酵物，光之飲採用為後者，來自瑞士Principium B.S.I專利ExceptionHYAL®玻尿酸，素食可食，分子量僅1000道爾頓，純度高達95%，可以達到保濕、填補肌膚細紋、提高彈性，藉由提高皮膚的水分含量，達到美肌效果。研究顯示，受試者連續28天吃了120毫克口服玻尿酸，經過含水偵測儀發現含水度有明顯提升。配合衛福部訂定之標準，每日不得超過80毫克，光之飲直接每包足量添加法定最高劑量80毫克。 穀胱甘肽由三種胺基酸胜肽所組成，人體本來就有，主要工作是參與氧化還原反應、消除體內的自由基，是一種知名的抗氧化物質。但會隨著年紀越大漸漸流失，並且當我們的壓力大、劇烈運動、飲酒和抽菸時也會大量消耗，導致活性氧自由基增加，所以建議可以適時補充食用穀胱甘肽。 以上這些成份，都是透過特殊營養成分來加強內在保養，進階延伸到外表清透。除了這些方法之外，日常中喝水足夠、適當休息、減少讓3C產品燈光照射皮膚、養成運動習慣、均衡飲食，讓自己什麼營養素都有吃到，更是皮膚保養的最佳基本功養成，也才能真正達到提高肌膚水潤度、彈性、光澤等效果的目的。 「光之女子」謝欣穎 光之飲首位年度代言人 現身分享美麗秘密 於4月12日璦研司也公開了品牌成立2年半來首位產品年度代言人：謝欣穎。謝欣穎一直以來都是呈現健康自然、有想法有自信，散發著與眾不同的魅力，在戲劇表演上也總是全力以赴，在個人領域上發光發熱，與光之飲希望可以帶給消費者自信、健康、美麗的理念相符合。記者會也邀請到謝欣穎出席，首度公開形象拍攝花絮影品，分享她近半年來使用光之飲的心得。 謝欣穎表示，因為長時間拍戲，工作的時間不固定，加上長期需要熬夜，皮膚的狀況就很不穩定，也會容易顯得氣色不好，剛好受到璦研司邀請，開始使用光之飲，也稍微去了解產品的成份，每天一包到兩包，就可以攝取到許多有國際認證的美顏聖品，這一陣子持續的使用下來，確實整體的肌膚狀況明顯好很多，從體內保養更勝於更多外在保養，光之飲已經成為日常生活中不可或缺的保養之一，也因此決定接下代言年度代言人，帶領大家一起成為「光之女子」。 璦研司為迎接首位年度代言人，4/30前於璦研司官方LINE（＠evolsense）輸入「光之女子」並選出正確的年度代言人，即可獲得200元購物金，可以馬上折抵使用喔！而謝欣穎今年有許多新作品將持續發表，「光露營就很忙了」也即將上片，也希望大家能夠持續關注謝欣穎！

一名45歲、已退休女性，某天手腳突然有陣陣的麻木感，但起初不以為意，4個月後，雙上肢無力，無法洗頭、穿脫衣服，甚至步態不穩，中國醫藥大學附設醫院神經免疫暨基因疾病科主任郭育呈醫師表示，該名女子接受進一步檢查後確診為「慢性脫髓鞘多發性神經炎」（簡稱CIDP），並安排住院使用高劑量類固醇治療，病情獲得穩定，出院2個月後，病情又再度復發，因此申請健保給付使用免疫球蛋白治療，目前病況穩定，肢體無力的狀況已大幅改善，並持續接受治療中。 CIDP輕則手指、腳趾發麻 重則可能導致臥床 CIDP（Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy）中文稱為「慢性脫髓鞘多發性神經炎」，這是一種自體免疫失調引發的神經發炎，每十萬人中約有1-9個人會罹患此疾病，是相當少見的周邊神經病變，至於致病成因目前尚不明確，有研究發現可能和病毒或細菌感染而引發。郭育呈醫師說明，典型的CIDP臨床症狀，是從四肢末端開始產生漸進式的麻木，麻木感將從遠端一路蔓延至近端，例如從手指頭、腳趾頭，進展至手掌、小腿、膝蓋等，嚴重時會造成肢體無力，使患者無法拿筆寫字或穿脫鞋、手無法高舉、無法爬樓梯等，生活作息將受到偌大影響，更進一步甚至會需要坐輪椅、長期臥床，失去行動能力，且病發的時間最短為8週左右。 一般而言，急性的神經發炎病程約在4週以內，若症狀超過8週則可視為慢性神經發炎。可將CIDP患者的神經想像成電線，中間銅線為軸突，外層包覆著絕緣橡膠皮（神經髓鞘），外圍髓鞘可保護神經及幫助訊號傳導，而CIDP大部份初期僅引起是橡膠皮（神經髓鞘）病變，但銅線（軸突）本身並沒有受到影響，神經復原速度較快。郭育呈醫師解釋，CIDP的診斷以臨床表現為主，會透過「神經理學檢查」與「神經傳導檢查」等作為輔助，亦會檢驗腦脊髓液中發炎蛋白質指數是否超過正常值，即可更明確診斷是否為CIDP，並進一步分類為哪一種亞型。 大多患者病識感不高 醫籲千萬別拖延病情 大多數患者對於CIDP的初期症狀的病識感並不高，郭育呈醫師表示，「對於手指、腳趾發麻不以為意，直到麻木感延伸至近端肢體時，通常已經超過半年以上，此時病程惡化到連手腳的肌肉都萎縮無力，行動相當不便。」當神經損傷久久未癒，再加上年事已高或合併有糖尿病等慢性病，使得神經再生的能力愈來愈差，此時介入治療的恢復效果便會有所影響。 一般患者初期發生手麻、腳麻的狀況時，會尋求復健科、神經外科或骨科的協助，但郭育呈醫師表示，國內曾從五家醫學中心一年的週邊神經病變患者統計資料中分析，僅約2-3%是CIDP患者，臨床上的案例太少，醫師診斷經驗相對不足，要確診CIDP並不容易，可能因此延誤了病情，也會影響預後。郭育呈醫師呼籲，人人應對此疾病有一定的認識。只要患者神經軸突尚未遭到破壞，及早介入治療並搭配復健運動，大部分患者都能改善四肢肢體功能。 3種治療方式一次搞懂 讓患者重拾以往肌力 郭育呈醫師表示，針對CIDP的治療方式，目前分為3種，第一種是住院3-5天，以點滴施打高劑量類固醇的脈衝式療法，若無法住院，則使用高劑量的口服類固醇；第二種是血漿置換治療，需要透過類似洗腎的機器，將血液抽出並過濾不正常的蛋白質後，再送回體內，幫助神經復原；第三種是免疫球蛋白治療，每一次療程需透過靜脈注射5天。 由於類固醇會產生許多副作用，例如水牛肩、月亮臉、骨質疏鬆等，所以當病況逐漸穩定就會開始減低劑量，而血漿置換屬於類似洗腎之侵入性治療，通常患者的接受度較低，因此更為傾向接受免疫球蛋白的療程，副作用較少，僅少數人會產生些微過敏等現象。郭育呈醫師表示，然而，CIDP無法完全根治，當療程結束，通常患者一段時間後就必須要面臨病情捲土重來，因此現在國際間建議患者要維持常態療法，定期接受類固醇、血漿置換治療或靜脈注射免疫球蛋白，以維持病情穩定。 健保給付條件不夠完善 恐無法讓病情真正穩定控制 由於大多數患者更趨於使用靜脈注射免疫球蛋白治療，目前台灣健保給付規範，首先必須符合歐洲神經學會聯盟暨周邊神經學會（European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society,簡稱EFNS/PNS）共同制定的CIDP診斷準則，且患者必須先接受規定劑量的類固醇治療至少8週，若臨床上沒有改善，才能申請靜脈注射免疫球蛋白的治療，若通過的話，則半年打2次療程，也就是一年可接受4次靜脈注射免疫球蛋白療程，若療程結束後病情再度出現惡化，患者還可繼續申請免疫球蛋白健保給付。 然而，目前健保給付的條件仍不盡人意，郭育呈醫師期盼健保給付能夠更臻完善，其實國際間靜脈注射免疫球蛋白的最佳推薦劑量為每公斤1-克，並且至少每3週打一次，才會使病情的惡化速度真正趨緩，「施打間隔不要太長，就不會面臨病況突然急轉直下的風險。」醫師也呼籲，若有出現類似症狀務必儘速就醫、提早治療，並找尋神經科專科醫師進行診療，以免延誤病情，並能獲得大幅改善。

血友病患者因體內凝血因子不足可能導致受傷時發生血流不止、關節腫脹瘀青等狀況，世界血友病聯盟為提升大眾對於血友病的關注，將每年的4月17日定為「世界血友病日」。血友病病友因為擔心在日常活動的選擇上較為保守，或因為出血導致行動有較多限制，但規律的運動能夠幫助建立健康的骨骼與支撐關節的肌肉，有助於預防出血和關節損傷。  在現今治療及科技的輔助下，其實病友可以體驗和一般人無異的生活。今年馬偕兒童醫院、高雄長庚紀念醫院、中山醫學大學附設醫院，以及林口長庚紀念醫院攜手台灣武田藥品展開「電力無限 不斷電運動會」接力挑戰，共同帶領血友病病友實際體驗運動的樂趣。 規律進行凝血因子預防性治療 血友病病友關節損傷風險可有效降低6倍 重度血友病病友關節出血率約為70％–80%，許多臨床試驗和研究已經證明，預防性治療可以預防關節出血和降低關節病變的風險。根據研究指出接受預防治療的血友病兒童關節損傷風險約可降低6倍。另外，預防性治療還可以降低中樞神經系統出血（顱內和脊髓血腫）的發生率，這種出血雖然少見(約5%)，但危險性卻更高。 為防止關節損傷，最好是在第一次關節出血發生之前就開始採取預防治療策略。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科侯人尹醫師表示：「馬偕兒童醫院大約於26年前就開始進行血友病預防性治療，2019年長效治療藥物的出現幫助病友減少注射負擔。根據臨床觀察，馬偕兒童醫院約有8成病友是採取預防性治療策略，且大多數病友是從嬰兒時期就開始預防治療，因此到成年人時病情皆可以穩定控制。」由於重度血友病患者首次關節出血的平均年齡為1.5歲，3歲以後才進行預防性治療將會增加發生關節病變的風險，因此儘早開始規律施打凝血因子十分重要。 醫護攜手病友展開巡迴運動會 醫師分享只要維持凝血因子濃度，就能勇敢嘗試突破自我 馬偕兒童醫院作為「電力無限 不斷電運動會」首站特別邀請到郭泓志及職棒球星張進德、江國豪來擔任教練，加上熱血體育主播徐展元的加持，整場運動會更加有氛圍及競爭感。鼓勵病友維持在「滿格電」狀態，不論是一般生活或是運動都能安心體驗，搭配規律的運動習慣讓病友的關節健康、心血管健康及體況都能夠維持在更好的狀態。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科劉希哲醫師表示：「預防性治療能夠更大程度地幫助病友參與各項社交活動，整體上提高了生活的充實度。我們也很重視病友的個人化管理，因此鼓勵病友可透過個人化管理APP，掌握日常當下及推估未來的藥物濃度。且APP有定期的輸注提醒功能，病友也可隨時記錄自己的藥物輸注及出血狀況，並在下一次的門診中跟醫師討論，制定出更符合病友需求的治療方式，綜合分析後調整治療策略，達到精準個人化治療。」 今年29歲的血友病病友曾先生也分享：「早在嬰兒時期學走路時就發現患有重度A型血友病，直到兩三年前才開始接受預防性治療，採取每週固定施打兩次第八凝血因子的治療策略。我覺得差異滿明顯的，以前家人或是親友都會比較擔心，上體育課時也都會被老師安排在旁邊休息，但這並不影響我對於運動的熱愛，只是運動時要比較小心謹慎。在經過預防性治療後親友更加放心我去做任何活動，像是潛水，只要潛水的前一晚我都會先施打凝血因子，避免一些碰撞出血的風險，活動結束後我也都會冰敷按摩紓緩關節，避免運動傷害。」透過這次活動，除了醫病一同體驗運動的樂趣，也期望可以打破大眾對於血友病的框架，讓血友病病友也能安心體驗各種活動！  郭泓志現身馬偕兒童醫院病房為病友凝聚希望 展開不斷電探險人生 與需求性治療相比，預防性治療能夠更大程度地幫助病友參與各項社交活動，整體上提高了生活的充實度。透過個人化醫療管理輔助工具，評估身體狀況。病友能做的遠比大眾所想像的多，「動態」活動不再是禁忌，他們能更安心與自信的心態勇闖人生，迎向Colorful Life。 近年積極在基層推廣運動的郭泓志也特別與馬偕兒童醫院一同揭開2023世界血友病日巡迴活動的序幕，而他表示：「運動所帶來的正能量遠比你想像得更多，他不僅能讓病友達到更健康的狀態，對於人際關係的建立也很有幫助！很開心可以參與這次活動，帶領大家體驗樂樂棒球的樂趣，以自己的專業提供病友適合的運動方式，幫助他們在能力可及的情況下鍛鍊身體，強化體能。」，透過此次的活動，一起見證病友的無限可能！

癌症長期為國人十大死因之首，細胞治療為全球新興療法，透過施打免疫細胞、幹細胞等特定細胞來治療癌症等疾病，然而，實體腫瘤（肺癌、乳癌、大腸直腸癌等）仍是當今細胞療法公認最難攻克的城池，而實體癌症也佔了超過9成的所有癌症病人數。中國醫藥大學附設醫院院長兼細胞治療轉譯中心主任周德陽教授帶領研究團隊，有了全球革命性重大突破，專家團隊歷經多年研發「可異體移植、非病毒基改之多靶向奈米抗體-CAR.BiTE-gdT免疫細胞治療」，在動物實驗展現多項亮麗成果：包括有效滲透到實體癌內部，且分泌BiTE(雙導向T細胞活化抗體)激活周邊免疫細胞，共同對抗癌細胞；以肺癌和三陰性乳癌等小鼠模式證明能延長3-5倍生存時間，癌細胞消失9成以上；以及此新型奈米抗體基礎CAR.BiTE搭配gdT細胞，即使癌症靶點變異或丟失、抗原異質性也逃不掉等重要特質。 獲得科學研究權威國際期刊刊登 中國醫藥大學附設醫院多項全球創新生技成果首先獲得科學研究權威國際期刊《先進科學（Advanced Science）》於2023年3月接受刊登，此外，相關研究技術已在美國等多國進行專利審查，並且技轉給長聖國際生技公司，進行製程開發和申請臨床試驗。 周德陽院長指出，中國醫藥大學附設醫院以自行研發的「 CAR.BiTE-gdT細胞治療」是以廣大的實體癌症病人為中心，為全球醫學做出重要貢獻，專家團隊在實驗室歷經多年挑戰，成功跨越現行細胞治療法的鴻溝，做到能對抗多種實體癌症（肺癌、大腸癌和乳癌等），並且以異體移植產品大量大規模製備，具備隨取隨用，幫助癌症病人無法等待自體細胞製造的時間和風險，此外，「 CAR.BiTE-gdT 細胞治療」有助於大幅降低生產成本和普遍應用，未來將有望應用於各種表達HLA-G的癌症病人，而且能合併標靶和化療使用，可望大幅改善病人預後，延長生存時間。 CAR.BiTE-gdT可異體移植、非病毒基因改造 架上隨用免等待 周德陽院長說，現行的六個CAR-T產品，甚至是開發中的CAR-T產品，幾乎是以病患的自體免疫細胞進行基因改造，再回輸病人體內來對抗癌症，對於末期癌症病人經常因為無法等待細胞產品多達兩個月製作時程，而緩不應急。此外，癌症病人本身免疫能力已經不良，所以病人的免疫細胞品質通常欠佳，常常無法順利製成細胞產品，加上末期癌症病人血液都有正在轉移的癌細胞，也容易汙染自體CAR-T產品；另外，運用病毒來作基因改造製作CAR-T細胞也有突變風險，這些無疑是當前CAR-T治療癌症病人最大的困境。 周德陽院長強調，基於上述臨床困境，中國醫藥大學附設醫院專家團隊開發的多靶向、多功能 CAR.BiTE-gdT是屬於「可異體移植、非病毒基改」的免疫細胞治療方案，更可貴的是，專家團隊的設計採取比照一般藥物般架上隨取隨用的策略，對於搶救晚期癌症病人來說，達到跟時間賽跑，並解決病人本身細胞品質問題以及額外的致癌風險等問題，非常用心貢獻癌症病人。 CAR.BiTE-gdT四項關鍵成果 逆轉免疫抑制、活化免疫細胞 對抗原丟失也有效 近年免疫細胞治療的最大突破是美國FDA核可上市的基因改造免疫細胞療法CAR-T細胞，這是藉由將認識癌細胞抗原的抗體基因透過病毒植入從病人分離出來的T細胞，使得這體外大量培養的基因改造T細胞能夠認識癌細胞並加以攻擊，在血液癌症中取得重大成功。然而目前CAR-T細胞對於佔罹癌人數大宗的實體癌症(佔90%癌症病人)例如肺癌、大腸癌和乳癌沒有任何CAR-T細胞產品能臨床使用。這是由於狡猾的實體癌細胞不同於血癌細胞，實體癌顧名思義，呈現猶如城堡般的狀態，讓免疫細胞難以入侵，還會製造許多免疫干擾因子例如HLA-G (約三成表現率，惡性度越高越多)和PD-L1(約一到四成表現率)來抑制和耗損免疫細胞；此外，實體癌細胞還有抗原異質性，意思是同一顆腫瘤裡面每個細胞抗原表現可能不一樣，使得以往單一標靶的CAR-T細胞無法有效清除癌細胞使得快速復發。上述原因使得CAR-T治療實體癌尚未在臨床試驗中成功。因此多靶向、多功能又能防止免疫抑制的CAR-T是能在實體癌成功的關鍵，然而目前世界上沒有任何CAR-T產品，只有少數雙靶向CAR-T正在進行臨床試驗。 中國醫藥大學附設醫院周德陽院長進一步分析，CAR.BiTE-gdT在動物實驗室中，展現至少四項關鍵成效： 在相關的應用實驗證實，有效滲透到實體癌內部，並分泌BiTE(雙導向T細胞活化抗體)激活周邊免疫細胞，共同對抗癌細胞。 細胞原型產品除了符合美國FDA異體移植規範，且不會傷害表現CAR.BiTE靶點的正常組織細胞。 肺癌和三陰性乳癌小鼠模式證明多靶向多功能CAR.BiTE-gdT有效延長3-5倍生存時間，甚至有一段時間內癌細胞幾乎消失。 新型奈米抗體基礎CAR.BiTE搭配天生有抗癌能力的gdT細胞，癌症靶點變異或丟失、抗原異質性也逃不掉。 歸納「可異體移植之非病毒基改多靶向奈米抗體CAR.BiTE-gdT免疫細胞治療」對於治療病人與生產製程，具備以下五項優點： CAR.BiTE-gdT具有對抗多種難治實體癌症的潛力:目前CAR-T細胞對於佔罹癌人數大宗的實體癌症(佔90%癌症病人)例如肺癌、大腸癌和乳癌沒有任何CAR-T細胞產品能臨床使用。中國醫藥大學附設醫院專家團隊，在實驗室肺癌和三陰性乳癌小鼠模式，證明多靶向多功能打擊九成以上實體癌症細胞，並有效延長3-5倍生存時間 能解決癌症病人多數無法等待自體細胞製造的時間和風險:隨取隨用的異體移植CAR.BiTE-gdT細胞能在病人檢驗完成當天馬上使用，相較於傳統自體CAR-T需要一個半月或更久時間製備，更有機會搶救晚期癌症病人，達到跟時間賽跑，並解決病人本身細胞品質問題以及額外的致癌風險等問題。 異體移植可大量大規模製備，具隨取隨用的特質:異體移植CAR.BiTE-gdT製備、凍存和檢驗後，就能隨時配合病患需求解凍使用，半天內就能完成療程。 大幅降低生產成本:目前CAR-T細胞治療要價1200~1500萬新台幣左右，而CAR.BiTE-gdT在自動化大量製備製程下，相較於自體CAR-T培養製程預計能降低5倍成本左右，使得細胞治療價格更加親民和普遍應用的機會。 大幅改善病人預後，延長生存時間能應:用於各種表達HLA-G的癌症病人，而且能合併標靶和化療使用，可望延長生存時間 六大專利 獲美日歐盟台灣多國授證 中國醫藥大學附設醫院的研究論文-「BiTE-secreting CAR-gdT as a dual targeting strategy for the treatment of solid tumors」，於今年3月獲得科學研究權威國際期刊《先進科學（Advanced Science）》接受刊登，廣受全球細胞治療學者和生技領域專家的高度關注，目前在美國等多國進行專利審查，並技轉給長聖國際生技公司，進行產品製程轉換和臨床試驗籌備階段，預計於今年內開展臨床試驗，應用於肺癌、大腸癌和三陰性乳癌等有表現HLA-G靶點的癌症患者的治療，為末期實體癌症治療帶來全新策略。 周德陽院長領導的中國醫藥大學附設醫院專家團隊，研發可異體移植、訊息RNA(mRNA)改造的多靶向奈米抗體CAR.BiTE-gdT細胞療法以治療多種難治實體癌症， HLA-G和PD-L1常共同表現於病人癌組織中，CAR.BiTE-gdT細胞有效滲透到實體癌組織中，甚至能清除癌細胞並激活其它免疫細胞共同對抗癌細胞且對於正常組織沒有傷害。

今年兒童節、清明節連假長達五天，許多家長都安排了出遊或聚餐的行程，各大連鎖餐廳也推出各種兒童餐優惠，這些餐具可愛、造型特殊的兒童餐，讓孩子搶著吃光光，但卻不見得營養！尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所營養師李婉萍表示：「距離營養均衡還有一大段距離。」 為了替孩子的營養需求把關，《親子天下》篩選全台擁有超過15家分店、同時提供外帶兒童餐的8家連鎖餐廳共18套兒童餐，根據國民健康署公布的《國小1-2年級學童營養手冊》中的建議，估算學齡兒童的中餐和晚餐該攝取六大類食物的份數，邀請營養師團隊一同檢視，這些兒童餐是否符合營養均衡的需求。 營養最均衡的給予四顆蘋果，其次往下，但本次體檢沒有出現「四顆蘋果」的兒童餐。 ※說明：營養師評比兒童餐營養均衡的10個評分項目（滿分10分）：熱量未超標、提供未精緻全榖、豆蛋魚肉類達標、有乳品、有蔬菜、有新鮮水果、有堅果種子、整個餐點沒有炸物、餐廳提供對兒童較健康的食材選項、餐廳網站提供兒童餐熱量和營養標示。依照評分項目分級，1-3分：一顆蘋果；4-5分：二顆蘋果；6-7分：三顆蘋果；8-10分：四顆蘋果。（親子天下製表） 營養師團隊歸納出三大發現：炸物過多熱量高、膳食纖維嚴重不足，以及蛋白質含量不夠。 調查發現一：熱量高、炸物多，一餐逼近全天所需三分之二熱量 根據「國民營養健康調查」，兒童和青少年BMI（身體質量指數）達到「過重」和「肥胖」的比例逐年增加，台灣兒少當中，每三個就有一個處在「肥胖危機」當中。而這次檢測的18套兒童餐中，有11套熱量超過建議熱量（650大卡），甚至還有少數幾套逼近千卡，幾乎已經為全天所需熱量的三分之二！ 調查發現二：膳食纖維嚴重不足，恐影響腸道吸收營養 膳食纖維能幫助孩子腸道健康，順利吸收營養，但膳食纖維是人體無法自行合成的營養素，完全必須靠飲食，如蔬菜、新鮮水果及和全榖類來補充。孩童若飲食中長期缺乏膳食纖維，可能影響腸道健康，甚至造成營養吸收的問題。然而在本次檢測中，「沒有任何一套」兒童餐提供足量的蔬菜，甚至有8套兒童餐是「一片青菜都沒有」。許多兒童餐提供「濃縮還原果汁」，但在新鮮水果的供應上，同樣「沒有任何一套」兒童餐提供足夠份量的新鮮水果。 調查發現三：優質蛋白質不足， 影響孩子長高長壯 兒童餐主菜常見雞塊、豬排等肉類，看起來豐富又營養。然而本次檢測中，卻有多達13套無法提供建議量2份的豆蛋魚肉類！營養師李婉萍分析：「兒童餐的肉類幾乎是炸物，油炸麵衣看起來很多，但孩子吃下的蛋白質卻沒有看起來多。」有某個兒童餐的油炸肉類總重60公克，但剝去麵衣後，裡面的肉類只有30公克，等於吃下一半油炸麵衣！李婉萍提醒：「蛋白質是兒童成長重要營養素，長期缺乏對肌肉、身高體重等發育有不良影響。」 一日三餐，是每個孩子的日常生活，營養均衡雖然是老生常談，但對兒童的發展的確有影響。《親子天下》「兒童餐大體檢 好看好玩的連鎖餐廳兒童餐營養嗎？」數位專輯，除了檢測8家連鎖餐廳提供的18套兒童餐，哪道營養較均衡外，也請營養師提供外食點餐原則，以及營養專家們對連鎖餐廳兒童餐的建議。營養師並以自身為例，分享在日常聚餐外食，如何做到讓孩子吃得均衡。在連假聚餐歡快的這一刻，希望每一口飯菜，不但是孩子的美麗回憶，也是形塑兒童養成均衡營養飲食的重要歷程。

寶寶副食品看似簡單，但該如何準備且兼顧營養與食材安全，對父母與寶寶本身都很重要。去年升格為人父的藝人黃子佼，在挑選離乳副食品上有極大堅持，除了食材要安全、安心，美味營養更不能少，為了給愛女「黃玉米」最好的離乳銜接副食品，在親子界享有好口碑的「無毒農粥寶寶」成了最好的選擇。秉持著「自己安心才敢愛用與推薦」，黃子佼更與「無毒農粥寶寶」一起聯名開發全新口味「黃紫蕉愛玉米鮭寶粥」，作為將滿周歲的愛女，最有意義的生日禮物！ 父愛爆棚聯名新品「黃紫蕉愛玉米鮭寶粥」嚴選食材 嚴格把關 營養滿分 無毒農電商平台自2015年創立以來，堅持販售無農藥殘留、安心無毒、永續安全的台灣農產品，旗下自主副食品品牌「粥寶寶」，全產品食材皆源自無毒農平台把關，通過嚴格的篩檢，強調無毒、溯源，安心看得見，不僅深獲廣大爸媽們的信賴與喜愛，連藝人黃子佼也愛用，開心出任年度代言人，研究與挑選副食品成精，更索性與「粥寶寶」聯名推出「黃紫蕉愛玉米鮭寶粥」，以「黃子佼愛玉米」為雙關語，直接表達對前世情人的愛，送出最有意義的生日禮物。 「無毒農粥寶寶X黃子佼」全新聯名粥品「黃紫蕉愛玉米鮭寶粥」粥品皆經過兩道篩檢手續，安全無毒、無農藥殘留、生菌數檢驗合格，經由專業證照主廚的烹調，給寶寶營養滿分的美味，成分精選當地的五大食材： 彰化大城「產銷履歷台農57號黃地瓜」：色澤金黃、口感鬆軟，適量的膳食纖維還能促進寶寶腸胃蠕動。 台灣「紫洋蔥」：豐富多元的植化素，幫助寶寶從小打造防護力； 南投集集「山蕉」：甜度高、香味濃郁，適合牙口能力發展中的各月齡寶寶 嚴選台灣在地「白龍王水果玉米」：口感清甜、帶有淡淡奶香，是銜接離乳寶寶的最佳食材。 智利「銀鮭」：油花均勻、口感綿密，肉質細嫩不乾柴，營養滿分是寶寶成長的關鍵。 民間電商唯一「全質譜篩檢機」 為食材與產品做兩道把關  為了此次聯名新品，黃子佼特別到粥寶寶工廠親自把關製作流程：「此次至工廠參與製作過程，印象深刻的便是這台台灣電商唯一一台、造價超過新台幣千萬的「全質譜篩檢機」了，這根本是直接把一台保時捷放在廚房」！ 無毒農「粥寶寶」除了堅持食材上的溯源把關外，更斥資千萬購入「全質譜篩檢機」，讓篩檢把關不外求，能更即時、更透明！在製作前檢驗每一批製作食材，確保安全無虞後，才能送往廚房進行烹調流程。每款寶寶粥皆使用每日新鮮蔬果熬製的高湯為基底，由專業證照主廚細火慢煮剛檢驗完的無毒食材，完全不添加任何調味料，保留食材原始鮮甜與營養。完成後立即裝入耐熱溫度達95℃的「食品級LLDPE袋」封口，送往-40℃冷凍櫃急速冷凍，鎖住粥品營養。 所有急速冷凍後的粥品，還要再經過最後一道品質把關，確保包裝無破損、品名和內容物一致、效期正確性等，才能由自建的物流車隊或合作車隊運送，目前車隊共有7台車、6位司機，跑遍雙北達18個行政區，讓雙北特定區域的爸媽們，上午訂購，最快下午就能配達，讓寶寶品嚐最新鮮的粥品。雙重把關機制，讓家長們更安心、放心。 「粥寶寶」食材安心看得見 口味多元營養滿分 常溫包裝方便攜帶 黃子佼表示：「育兒過程用對工具事半功倍，親自使用了粥寶寶副食品，那份安心與用心不僅能輕鬆準備健康營養的副食品，更讓自己與老婆多了不少相處時間，未來再多幾根「玉米」也不怕！」 愛女心切的黃子佼強調：「副食品首重營養、衛生的把關，無毒農『粥寶寶』的全質譜篩檢機與生菌實驗室，達到農藥殘留、生菌檢驗的雙重把關，讓食材全篩檢、安心看得見，所以才敢大力推薦。」真的是當了爸爸後，才明白副食品的學問原來這麼不簡單，除了食材要安心、安全，烹調過程、營養成分的保留，每個細節都是重點，對現代繁忙的父母來說，有時間好好準備副食品根本是不可能的任務。 黃子佼還分享，口味其實也很重要，小朋友也是會吃膩的！無毒農「粥寶寶」粥品口味相當多元，讓喜歡嘗鮮的「黃玉米」幾乎每餐都可以換口味、吃的超開心；還有適合外出使用的常溫類粥品，僅需簡單的隔水、微波或是保溫瓶加熱即可安心、輕鬆優雅的餵食。 同時，粥品也針對不同月齡推出對應的適口性產品，像是小寶寶的「米糊」、大寶寶的粥品、以及適合一歲以上寶貝的「燉飯類」，滿足寶寶每個階段的需求。 3/31-4/3世貿一館「台北婦幼展」 買就送「黃紫蕉愛玉米鮭寶粥」 為回饋所有辛苦的爸媽，「無毒農粥寶寶」將於3/31-4/3「台北婦幼展」期間推出成交禮回饋，凡於婦幼展現場購買任一組冷凍粥品，即可獲得相同月齡的「黃紫蕉愛玉米鮭寶粥」乙包，買兩組送兩包，以此類推。讓寶寶搶先品嚐佼哥與「粥寶寶」首度聯名開發、父愛滿點的粥品！歡迎於「台北婦幼展」至世貿一館「無毒農粥寶寶攤位」（攤位編號：B620）親自品嚐選購。